Серлифт отзывы пациентов форум
Серлифт отзывы пациентов форумСерлифт отзывы пациентов форум
______________
______________
✅ ️Наши контакты (Telegram):✅ ️
✅ ️ ▲ ✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ️✅ ▲ ✅ ️
______________
______________
Серлифт отзывы пациентов форум
Серлифт отзывы пациентов форум
Серлифт отзывы
Серлифт отзывы пациентов форум
Синдром прекращения терапии антидепрессантами: диагностика, профилактика и лечение
Серлифт отзывы пациентов форум
Сертралин — мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Почти не влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Сертралин не имеет сродства к холинергическим, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам. Сертралин не оказывает седативного, стимулирующего и антихолинергического действия, не усиливает катехоламинергической стимуляции. Сертралин не вызывает физической и психической зависимости. Фармакокинетика: сертралин медленно абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Основной метаболит — N-десметилсертралин — значительно уступает по активности сертралину и практически не проявляет антидепрессивного эффекта. Средняя C max в плазме крови достигается через 4,5—8,4 ч после приема препарата. Равновесная концентрация достигается через 1 нед терапии при приеме 1 раз в сутки. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, а образуемые метаболиты выводятся с калом и мочой в равных количествах. Фармакокинетика препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не имеет существенных отличий. При удовлетворительной реакции на лечение продолжение терапии сертралином является эффективным средством предотвращения рецидива начального эпизода депрессии и его появления в будущем; рецидива начального эпизода обсессивно-компульсивного расстройства; панического расстройства, начального эпизода посттравматического стрессового расстройства, социофобии. Начало лечения. Депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство. Панические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и социофобия. Через 1 нед дозу повышают до 50 мг 1 раз в сутки. Такой дозовый режим снижает частоту развития побочных эффектов на начальном этапе лечения панических расстройств. Титрование дозы. Депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, панические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и социофобия. Если эффекта от применения дозы 50 мг недостаточно, дозу можно повысить. Первые проявления клинического эффекта отмечают на протяжении 7 дней лечения. Однако для полного его развития требуется более продолжительный период, особенно при обсессивно-компульсивном расстройстве. Поддерживающая доза. Дозирование при продолжительной терапии необходимо удерживать на низком эффективном уровне со следующей коррекцией в зависимости от реакции на лечение. Применение у детей. Безопасность и эффективность применения сертралина продемонстрированы у детей с обсессивно-компульсивным расстройством в возрасте от 13 до 18 лет. Опыт относительно применения сертралина гидрохлорида у детей в возрасте до 6 лет, а также при других патологиях отсутствует. У детей с обсессивно-компульсивным расстройством в возрасте 13—18 лет следует применять 50 мг сертралина в сутки. В ходе клинических исследований у детей в возрасте 13—18 лет с депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством фармакокинетическая характеристика сертралина была такая же, как у взрослых. Титрование дозы для детей. Не следует проводить коррекцию дозы чаще чем 1 раз в неделю. Применение у пациентов пожилого возраста. Спектр и частота побочных эффектов в этой популяции были аналогичны таковым у пациентов младшего возраста. Применение при печеночной недостаточности. Требуется осторожность при применении сертралина у больных с патологией печени. При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу или принимать препарат реже. Применение при почечной недостаточности. Сертралин интенсивно биотрансформируется в организме. С мочой в неизмененном виде выводится лишь незначительное количество препарата. Принимая во внимание низкие показатели выделения сертралина почками, дозу препарата можно не корректировать при нарушениях функции почек. Период на протяжении 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Сертралин следует отменить за 7 дней до начала лечения ингибиторами МАО. Также зафиксировано развитие проявлений серотонинергического синдрома в некоторых случаях, связанных с приемом серотонинергических средств, а именно: ажитация, спутанность сознания, повышенное потоотделение, диарея, лихорадка, АГ, ригидность и тахикардия;. Спектр побочных эффектов, которые чаще всего отмечали во время исследований у пациентов с обсессивно-кумулятивным расстройством, паническими расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и социофобией, был аналогичен выявляемым в клинических исследованиях у больных с депрессией. Проявления синдрома отмены при прекращении лечения сертралином — ажитация, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, парестезии. Зафиксированы случаи развития серьезных побочных эффектов, иногда смертельных, у больных, применявших сертралин сочетанно с ингибиторами МАО, в частности с селективным ингибитором МАО — селегилином и с обратимым ингибитором МАО — моклобемидом. В некоторых случаях развивался серотонинергический синдром с проявлениями таких симптомов, как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная дисфункция с возможностью внезапных нарушений жизненных функций. Психические расстройства при этом проявляются бредом, раздражительностью и выраженной ажитацией, прогрессирующей до состояния делирия и комы. Поэтому сертралин нельзя применять сочетанно с ингибиторами МАО или на протяжении 14 дней после прекращения курса лечения ингибиторами МАО. Также лечение ингибиторами МАО не следует начинать раньше чем через 14 дней после окончания лечения сертралином. Другие серотонинергические средства. Сочетанное применение сертралина и других средств, стимулирующих серотонинергическую нейромедиацию, в частности триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов, необходимо проводить с осторожностью, а если есть возможность, его следует исключить принимая во внимание риск фармакодинамического взаимодействия. Переход с селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов. Существует ограниченный контролируемый опыт расчетов оптимального времени переключения из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов на сертралин. Требуется осторожность при переходе, в частности с таких продолжительно действующих препаратов, как флуоксетин. Продолжительность периода вымывания для перехода с одного селективного ингибитора обратного захвата серотонина на другой не установлена. Судорожные приступы. Судороги являются потенциальным осложнением терапии антидепрессантами и антиобсессивными средствами. При лечении сертралином панических расстройств случаев судороги не зафиксировано. Во всех этих случаях причинная взаимосвязь с терапией сертралином маловероятна. Поскольку применение сертралина не исследовалось у больных с судорожной патологией, его не следует назначать пациентам с нестабильной эпилепсией; у больных с контролируемой эпилепсией применять сертралин требуется с осторожностью и под контролем. Необходимо отменить применение препарата при развитии судорог. Пациенты с депрессией склонны к попыткам суицида, которые могут сдерживатся до появления существенной ремиссии. Потому на ранних этапах лечения больные должны находиться под пристальным наблюдением врача. Учитывая установленный факт частого одновременного развития обсессивно-компульсивных расстройств и депрессии, панических расстройств и депрессии, посттравматических стрессовых расстройств и депрессии, аналогичные предостережения следует учитывать при лечении больных обсессивно-компульсивным расстройством, паническими расстройствами и посттравматическими стрессовыми расстройствами. Сертралин интенсивно биотрансформуется в печени. Достоверных расхождений в параметрах связывания с белками плазмы крови у этих двух групп не установлено. Требуется осторожность при применении сертралина у пациентов с патологией печени. Сертралин интенсивно биотрансформуется в организме. С мочой в неизменном виде выводится лишь незначительное количество препарата. Периоды полураспада были сходными и никаких отличий в связывании с белками плазмы крови во всех исследуемых группах не выявлено. Данные исследований свидетельствуют, что, принимая во внимание низкие показатели выведения сертралина почками, дозу препарата можно не корректировать в зависимости от степени нарушения функции почек. Из-за отсутствия клинических данных препарат назначают в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Из-за отсутствия данных относительно применения препарата в период кормления грудью на период лечения грудное вскармливание следует прекратить. Женщинам репродуктивного возраста при приеме сертралина необходимо применять соответствующие средства контрацепции. Данные относительно применения сертралина у детей в возрасте до 6 лет отсутствуют, поэтому не следует назначать Серлифт пациентам этой возрастной группы. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Противопоказано сочетанное применение сертралина вместе с ингибиторами МАО см. Переход с селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов см. Повышенная концентрация пимозида продемонстрирована в исследовании сочетанного применения разовой низкой дозы пимозида 2 мг и сертралина. Данный показатель не сопровождался изменениями на ЭКГ. Учитывая то, что механизм этого взаимодействия неизвестен, и узкие рамки терапевтического индекса пимозида, сочетанное применение сертралина и пимозида противопоказано. Депрессанты ЦНС и этанол. Сочетанный прием сертралина и лития достоверно не изменяет фармакокинетики лития, однако повышает тремор по сравнению с плацебо, что свидетельствует о возможном фармакодинамическом взаимодействии. При одновременном применении сертралина и препаратов лития, которые могут влиять на серотонинергическую нейромедиацию, необходимо обеспечить соответствующий контроль. Несмотря на это, следует рекомендовать проведение мониторинга концентраций фенитоина в плазме крови на протяжении начального этапа терапии сертралином с соответствующей коррекцией дозы фенитоина. Кроме того, сочетанное применение фенитоина может вызвать снижение концентрации сертралина в плазме крови. Есть данные одиночных наблюдений на постлицензионном этапе относительно развития слабости, гиперрефлексии, дискоординации, бреда, тревожности и ажитации у больных при сочетанном применении сертралина и суматриптана. Если одновременное лечение сертралином и суматриптаном необходимо, следует обеспечить соответствующий контроль. Средства, связывающиеся с белками плазмы крови. Поскольку сертралин связывается с белками плазмы крови, нужно учитывать возможность взаимодействия с другими средствами, которые также связываются с белками плазмы крови. Однако в трех формальных исследованиях взаимодействия с диазепамом, толбутамидом и варфарином влияния сертралина на связывание этих средств с белками плазмы не отмечено. Клиническое значение этого феномена не выяснено. Поэтому требуется постоянный контроль показателей протромбинового времени в начале или в конце лечения сертралином. Взаимодействие с другими средствами. Проведены формальные исследования взаимодействия сертралина с другими препаратами. Сочетанное применение с циметидином является причиной существенного снижения клиренса сертралина. Электрошоковая терапия. Клинических исследований, направленных на изучение возможного риска или пользы сочетанного применения электрошоковой терапии и сертралина, не проводилось. Препараты антидепрессантов имеют разный потенциал относительно угнетения активности изофермента цитохрома Р 2D6. Клиническое значение этого феномена зависит от степени угнетения и терапевтического коэффициента препаратов, которые применяются сочетанно. Субстраты цитохрома Р 2D6 с узкими рамками терапевтического индекса включают трициклические антидепрессанты и класс 1С антиаритмических средств, в частности пропафенона и флекаинида. Таким образом, каждый случай передозировки нуждается в интенсивной терапии. Симптомы передозировки включают серотонинзависимые побочные эффекты, в частности сонливость, желудочно-кишечные нарушения в том числе тошнота и рвота , тахикардию, тремор, ажитацию, головокружение; в единичных случаях — кому. Лечение: поддержка проходимости дыхательных путей, адекватного уровня вентиляции и оксигенации. Прием активированного угля, который можно применять как слабительное средство, может быть более эффективным, чем промывание желудка. Вызывать рвоту не рекомендовано. Необходимо обеспечить мониторирование жизненных функций и сердечной деятельности и симптоматическую, а также поддерживающую терапию. Учитывая значительный объем распределения сертралина, такие меры, как стимуляция диуреза, диализ, гемоперфузия или заместительная гемотрансфузия неэффективны. Специфического антидота не существует. Запросить токен. Закрыть Отправить. Цены в аптеках Сертралина гидрохлорид. Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, опадрай белый. Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмал гликолят, магния стеарат, опадрай белый. Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Фармакологические свойства фармакодинамика. Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых и детей. Панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии. Посттравматическое стрессовое расстройство. Социофобия социальное тревожное расстройство. Противопоказания гиперчувствительность к сертралину, одновременный прием с ингибиторами МАО; одновременное применение сертралина и пимозида. Особые указания ингибиторы МАО. Применение в период беременности и кормления грудью Из-за отсутствия клинических данных препарат назначают в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Дети Данные относительно применения сертралина у детей в возрасте до 6 лет отсутствуют, поэтому не следует назначать Серлифт пациентам этой возрастной группы. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами При применении препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами Взаимодействия ингибиторы МАО. Другие серотонинергические средства см. Исследования in vitro свидетельствуют, что сертралин имеет очень незначительный потенциал относительно угнетения цитохрома Р 1А2. Передозировка сертралин имеет широкий спектр безопасности при передозировке. Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов. Контакты Редакция Об издании Ограничение ответственности. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Купить MDMA таблетки через телеграмм в Туле
Майкоп купить закладку LSD-25 в марках 250мк
Серлифт отзывы пациентов форум
Мамадыш купить MDMA Pills - RED
Побочные эффекты
Серлифт отзывы пациентов форум
Легальные Продажа Когалым соли
Серлифт отзывы пациентов форум
Недорого купить Мет, метамфа Балаково
Синдром прекращения терапии антидепрессантами: диагностика, профилактика и лечение
Наркотик Кокаин цена в Ангарске
Серлифт отзывы пациентов форум
Бородино купить MQ Cocaine Mexico
Серлифт отзывы пациентов форум