Self-harm

WTF?

Самоповреждение (селф-харм) — это способ выразить и пережить глубокое горе и эмоциональную боль. Существуют различные причины, по которым люди причиняют себе вред, но чаще всего это выступает в качестве стратегии преодоления сильных эмоций. Это дает временное облегчение и уменьшает беспокойство, но это облегчение не длится долго. Некоторые люди чувствуют себя «онемевшими» и пытаются таким образом вернуть себе какую-то чувствительность. Часто селфхарм выступает в качестве наказания за надуманные недостатки или из чувства ненависти к себе

Хотя самоповреждение обычно не связано с самоубийством, жертвы селфхарма в большей степени склонны к самоубийству из-за связи с другими эмоциональными проблемами.

ВИДЫ СЕЛФХАРМА

Согласно опроснику Self-harm inventory авторов Sansone, Sansone, and Wiederman (1995) видами селфхарма считаются намеренно нанесенные самому себе:

- порезы;

- ожоги;

- удары;

- царапины;

Также к селфхарму относятся:

- намеренное препятствие заживлению раны;

- намеренные действия, способствующие ухудшению состояния при болезни;

- голодание с целью наказать себя;

- промискуитет;

- вовлечение в эмоционально или сексуально абьюзивные отношения;

- намеренная потеря работы.

ПАТОГЕНЕЗ

Исследователи выделяют три теории, по которым может возникать желание наносить себе физические повреждения:

- серотониновая

- опиатная

- кортизоловая

По серотониновой теории, в организме человека вырабатывается недостаточное количество гормона серотонина. Именно по этой причине, человек будет гораздо хуже переносить стрессы. При нанесении себе ран, в организме активизируется выработка данного гормона, что положительно воздействует на состояние человека.

Согласно опиатной теории, желание наносить себе повреждения возникает с целью испытания эйфории. Дело в том, что при травмировании кожи или других частей тела, в организме человека вырабатываются специальные природные обезболивающие вещества, которые по своему воздействию схожи с опиатами. Человек, таким образом, испытывает кайф и стремится вновь и вновь испытать его.

Как утверждает кортизоловая теория, повреждение кожи активизирует выработку гормона кортизол, который помогает справиться со стрессом.

ОЩУЩЕНИЯ

Вот как это описывают те, кто практикует селфхарм.

Д., шестнадцать лет:

 «Первый раз я попыталась себе навредить лет в двенадцать или тринадцать. Это такая неосознанная, нервная реакция, я начинала себя царапать. Иногда следы оставались на пару дней. Однажды в четырнадцать лет я была очень расстроена, у меня оказалась в кармане булавка, и я расцарапала себе руки ей. Это повторялось дважды, и я предпочитаю говорить, что это были два единственных опыта селфхарма. Это было расстройство и злость на себя. Я не могу добиться того, чего хочу, я позволила с собой чему-то случиться. Я думала, что вымещу на себе злость к себе, и станет легче».

Н., двадцать пять лет:

«Я никогда этим не злоупотребляла, не резала глубоко и не прибегала к такому часто — но какое-то время, пару месяцев, наверное, носила длинные рукава и старалась резать ближе к локтю, чтобы никто случайно не заметил. Это для меня было что-то вроде оплеухи, которую дают истеричке — физическое воздействие вместо ментального, когда уже разговоры не помогают. Кто-то идёт умываться холодной водой, кто-то бьёт стены, я вот себя резала. А, ну ещё один раз, когда ничего режущего рядом не было, я затушила об ладонь сигарету. Тоже помогло».

Е., шестнадцать лет:

«Начал в пятнадцать: ожоги на ногах, чтобы не видно было. Пока что никто ничего не видел. Скорее начал от усталости, чем от чего-либо ещё. Я сейчас, во-первых, в терапии, а во-вторых, на ксанаксе. И к терапевту пошёл, чтобы выписали таблетки — иначе боюсь панических атак, они примерно тогда же [в пятнадцать лет] начались. Иногда кажется, что горят деревья — это дико страшно, тогда иду пить таблетки или курить. Боюсь, что всё на самом деле наоборот, и всё, что я вижу вокруг меня, это глюки, а в панической атаке я вижу что-то настоящее... Когда антидепрессанты кончаются, боль помогает остановить паническую атаку, так же, как сигарета».

Н.: 

«Мне было восемнадцать, что ли. Только уехала от родителей в большой город, свобода, все дела. И влюбилась — разумеется, безответно. Даже не так: мы сначала общались как друзья, и потом я поняла, что хочу чего-то ещё. Я попыталась в этом признаться, а человек сказал: „Мне всё равно“. Тогда я проревела пару дней, была практически в истерике, и когда стало совсем плохо, по наитию схватила канцелярский нож и черкнула по венам. Внезапно отпустило. Ощущение всё равно очень странное — сравнимо с пробиванием кокона, наверное. Сначала хочется спрятаться, переварить всё это в одиночестве, и это, наверное, ещё нормально. Ты сидишь, намертво заглохнув и пытаясь хоть что-то почувствовать, кроме ужаса „менябросили-менябросили-менябросили“, и в тебе ходит какой-то почти нечеловеческий вой: не помогают ни разговоры с близкими, ни крики с балкона, даже если попытаться напиться — всё равно легче не становится.

ИСХАКОВ

Многие, кто видел фотографии с места трагедии, обратили внимание на странные порезы, заметные на теле Артема.

Более того, в своей предсмертной записке Артем прямым текстом говорит, что занимался селфхармом:

до этого я никому не бил кулаком в лицо со всей силы. I regret my decision. almost. я думал, я как обычно порежу себя и успокоюсь, но что-то пошло не так. 

Есть версия, что параллельные порезы характерные для самоповреждения заметил психиатр при прохождении Исхаковым медицинского освидетельствования в военкомате.

Остается только гадать, как долго Артем практиковал данный способ борьбы со стрессом.