Селен

Селен — это питательное вещество, необходимое организму для поддержания здоровья. Селен важен для репродуктивной функции, работы щитовидной железы, производства ДНК и защиты организма от повреждений, вызванных свободными радикалами и инфекциями.

Селен — это незаменимый минерал, который входит в состав 25 селенопротеинов, в том числе тиоредоксин-редуктазы, глутатион-пероксидазы и селенопротеина Р.

Селенопротеины играют важную роль в метаболизме гормонов щитовидной железы, синтезе ДНК, репродукции, защите от окислительного повреждения и инфекций.

Почва и грунтовые воды содержат неорганические формы селена (например, селениты и селенаты), которые растения накапливают и переводят в органические формы, в основном селенометионин и селеноцистеин и их метилированные производные.

Примерно от 28 до 46 % общего содержания селена в организме находится в скелетных мышцах.

Гомеостаз селена поддерживается главным образом за счет выделения с мочой и, в случае повышенного потребления селена, через легкие и кал.

Наиболее часто используемыми показателями селенового статуса являются концентрация селена в плазме и сыворотке крови.

Концентрация селена в плазме или сыворотке крови 8 микрограммов (мкг)/дл. или выше у здоровых людей считается достаточной для синтеза селенопротеина.

Концентрация в плазме, сыворотке и моче отражает недавнее потребление селена, в то время как концентрация селена в цельной крови (включая эритроциты) указывает на долгосрочный статус.

Анализ содержания селена в волосах и ногтях также используется для мониторинга долгосрочного потребления, в течение месяцев или лет.

Два преобладающих селенопротеина в плазме — глутатионпероксидаза 3 и селенопротеин Р, и оба могут использоваться в качестве функциональных биомаркеров селенового статуса.

Однако некоторые эксперты ставят под сомнение надежность этих двух биомаркеров для выявления дефицита селена, поскольку на концентрацию селенопротеинов в плазме могут влиять воспаление и окислительный стресс.

Кроме того, исследования показывают, что добавки селена не увеличивают концентрацию селенопротеина Р и активность глутатионпероксидазы, если у человека нет дефицита селена.

Метилированные селенометаболиты в моче не являются надежными биомаркерами селенового статуса, поскольку у многих людей отсутствуют ферменты метилирования из-за генетических полиморфизмов.

Сколько селена мне нужно?

Количество селена, необходимое вам каждый день, зависит от вашего возраста. Ниже приведены среднесуточные рекомендуемые количества в микрограммах (мкг).

От рождения до 6 месяцев: 15 мкг.

Младенцы 7-12 месяцев: 20 мкг.

Дети 1-3 лет: 20 мкг.

Дети 4-8 лет: 30 мкг.

Дети 9-13 лет: 40 мкг.

Подростки 14-18 лет: 55 мкг.

Взрослые 19-50 лет: 55 мкг.

Взрослые 51-70 лет: 55 мкг.

Взрослые 71 год и старше: 55 мкг.

Беременные подростки и женщины: 60 мкг.

Кормящие грудью подростки и женщины: 70 мкг.

В каких продуктах содержится селен?

Селен содержится во многих продуктах питания.

Количество селена в растительных продуктах зависит от содержания селена в почве, на которой они были выращены.

Количество селена в продуктах животного происхождения зависит от содержания селена в пище, которую ели животные.

Вы можете получить рекомендуемое количество селена, употребляя в пищу различные продукты, включая следующие:

• Бразильские орехи
• Морепродукты
• Мясо, птица, яйца и молочные продукты
• Хлеб, крупы и другие зерновые продукты

В продуктах питания селен присутствует в основном в виде селенометионина, а также селеноцистеина.

Диетический селен легко усваивается организмом, и его усвоение практически не зависит от селенового статуса.

Усвоенный селенометионин и неорганический селен быстро метаболизируются до общего промежуточного продукта, который используется для синтеза селеноцистеина — формы селена, содержащейся в 25 селенопротеинах человека.

Поскольку селен в продуктах связан с белком, продукты с высоким содержанием белка, как правило, являются лучшими источниками селена. Бразильские орехи, морепродукты, мясо, птица и мясные органы являются самыми богатыми источниками селена. Другие источники включают зерновые и другие злаки, а также молочные продукты.

Количество селена в питьевой воде не имеет питательного значения в большинстве географических регионов.

Количество селена в том или ином виде растительной пищи зависит от количества и формы селена в почве и ряда других факторов, таких как рН почвы и количество органического вещества в почве. В результате концентрация селена в растительных продуктах сильно варьируется в зависимости от географического положения.

Содержание селена в почве влияет на количество селена в растениях, которые поедают животные. Однако это не оказывает существенного влияния на количество селена в продуктах животноводства, поскольку животные поддерживают предсказуемую концентрацию селена в тканях с помощью гомеостатических механизмов. Кроме того, корма для скота обычно содержат селен на постоянном уровне.

Какие существуют виды БАДов с селеном?

Селен можно найти в мультивитаминных/минеральных добавках, в добавках, содержащих витамин Е и другие ингредиенты, а также в виде самостоятельных добавок.

Распространенные формы включают селенометионин, обогащенные селеном дрожжи (выращенные в среде с высоким содержанием селена, преимущественно в виде селенометионина), селенит натрия и селенат натрия.

Дозы селена в мультивитаминных/минеральных добавках варьируются, но многие из них содержат 55 мкг. Количество селена часто выше в добавках с меньшим количеством ингредиентов.

Например, добавки, в которых селен сочетается с витамином Е или другими ингредиентами, обычно содержат от 50 до 200 мкг селена.

Добавки, содержащие только селен, обычно содержат от 100 до 400 мкг.

Человеческий организм усваивает до 90 % селена из селенометионина, обогащенных селеном дрожжей, селенита и селената.

Получаю ли я достаточно селена?

Некоторые группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества селена:

Люди, проходящие диализ почек

Концентрация селена у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, часто значительно ниже, чем у здоровых людей, отчасти потому, что при гемодиализе часть селена удаляется из крови.

Кроме того, пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвержены риску низкого потребления селена с пищей из-за анорексии, вызванной уремией, и ограничений в питании.

Однако достаточность концентрации селена у пациентов, находящихся на гемодиализе, зависит также от индивидуального селенового статуса.

Хотя добавки селена повышают концентрацию селена в крови пациентов, находящихся на гемодиализе, необходимо больше данных, чтобы определить, оказывают ли добавки полезный клинический эффект у этих людей.

Люди, живущие с ВИЧ

У людей, живущих с ВИЧ, часто наблюдается низкая концентрация селена, возможно, из-за мальабсорбции или недостаточного потребления селена. Распространенность дефицита селена у людей, живущих с ВИЧ, варьируется в зависимости от страны, что отражает различное содержание селена в почве.

Обсервационные исследования выявили связь между более низкими концентрациями селена у людей с ВИЧ и повышенным риском развития кардиомиопатии, ухудшения течения заболевания, смерти, а у беременных женщин — передачи ВИЧ потомству и ранней смерти потомства.

Однако рандомизированные исследования показывают, что добавки селена оказывают незначительное влияние на течение ВИЧ-инфекции или лечение.

Люди, которые едят только местные продукты, выращенные на почвах с низким содержанием селена

Потребление селена в Северной Америке, даже в регионах с низким содержанием селена, значительно превышает рекомендованные нормы потребления, вероятно, потому, что большинство людей потребляют продукты, происходящие из широкой географической зоны.

Однако жители некоторых стран, чей рацион состоит преимущественно из овощей, выращенных в районах с низким содержанием селена, подвержены риску его дефицита.

Самые низкие показатели потребления селена в мире наблюдаются в некоторых районах Китая, где значительная часть населения придерживается преимущественно вегетарианской диеты, а уровень селена в почве очень низок.

Среднее потребление селена также низкое в некоторых европейских странах, особенно среди населения, придерживающегося веганской диеты.

Хотя в Новой Зеландии потребление селена в прошлом было низким, оно возросло после того, как страна увеличила импорт пшеницы с высоким содержанием селена.

Исследования показывают, что у мужчин концентрация селена в сыворотке крови несколько выше, чем у женщин, а у белых людей она выше, чем у чернокожих.

Уровень селена ниже у курящих людей, возможно, потому, что курение усиливает окислительный стресс.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества селена?

Дефицит селена может вызвать болезнь Кешана (разновидность сердечных заболеваний) и мужское бесплодие. Он также может стать причиной болезни Кашина-Бека, разновидности артрита, при которой возникает боль, отек и потеря подвижности в суставах.

Сам по себе дефицит селена редко вызывает открытые заболевания, но он приводит к биохимическим изменениям, которые могут предрасполагать людей, испытывающих дополнительные стрессы, к развитию определенных болезней.

Например, болезнь Кешана — эндемическая кардиомиопатия, которая была впервые выявлена в 1935 году в тех районах Китая, где почва содержит мало селена. Среднее потребление селена взрослыми в этих районах не превышало 10 мкг/день, тогда как потребление не менее 20 мкг/день защищает от этого заболевания.

Болезнь Кешана в основном поражает женщин детородного возраста и детей дошкольного возраста. Несмотря на низкую распространенность, заболевание все еще существует.

Этиология болезни Кешана остается неизвестной, однако заболеваемость резко снизилась после нескольких крупных интервенционных исследований, проведенных в 1970-1990-х годах и включавших добавки селенита с селеном.

Систематический обзор и мета-анализ 41 исследования 2018 года показал, что добавки селена (дозы не указаны) снижают риск развития болезни Кешана на 86 % [38].

Дефицит селена также связан с болезнью Кашина-Бека — типом остеоартрита, который обычно проявляется в детском и пубертатном возрасте и встречается в некоторых районах Китая, Тибета, Сибири и Северной Кореи с низким содержанием селена и йода.

Дефицит селена может усугублять дефицит йода, потенциально повышая риск врожденного гипотиреоза у младенцев.

Эндемический микседематозный гипотиреоз — это заболевание, которое встречается в регионах с очень низким уровнем селена, например в Центральной Африке, и, как считается, развивается во время беременности или в раннем детстве. У людей с этим заболеванием вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы и наблюдается очень низкий уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в плазме крови и чрезвычайно высокий уровень тиреотропного стимулирующего гормона (TSH).

Как селен влияет на здоровье?

Ученые изучают селен, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показали эти исследования.

Рак

Исследования показывают, что у людей, потребляющих меньшее количество селена, может быть повышен риск развития рака толстой и прямой кишки, простаты, легких, мочевого пузыря, кожи, пищевода и желудка.

Однако снижают ли добавки с селеном риск развития рака, пока неясно. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как селен из пищи и пищевых добавок влияет на риск развития рака.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ученые изучают, помогает ли селен снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые исследования показывают, что у людей с пониженным уровнем селена в крови риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, но другие исследования этого не показывают. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как селен, содержащийся в продуктах питания и пищевых добавках, влияет на здоровье сердца.

Снижение когнитивных способностей

Уровень селена в крови снижается с возрастом, и ученые изучают, способствует ли низкий уровень селена снижению функций мозга у пожилых людей.

Некоторые исследования показывают, что у людей с низким уровнем селена в крови чаще ухудшается умственная деятельность, однако исследование пожилых людей в США не выявило связи между уровнем селена и памятью. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, могут ли диетические добавки с селеном помочь снизить риск или вылечить когнитивные нарушения у пожилых людей.

Заболевания щитовидной железы

В щитовидной железе содержится большое количество селена, который играет важную роль в работе щитовидной железы. Исследования показывают, что у людей, особенно у женщин, с низким уровнем селена (и йода) в крови могут развиться проблемы с щитовидной железой.

Однако могут ли пищевые добавки с селеном помочь в лечении или снизить риск развития заболеваний щитовидной железы, пока неясно. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как селен влияет на заболевания щитовидной железы.

Может ли селен быть вредным?

Да, если вы получаете его слишком много. Бразильские орехи, например, содержат очень большое количество селена (68-91 мкг на орех) и могут привести к превышению верхней границы нормы, если вы съедите их слишком много. Переизбыток селена со временем может привести к следующим последствиям:

• Чесночный запах изо рта
• Тошнота
• Диарея
• Кожные высыпания
• Раздражительность
• Металлический привкус во рту
• Хрупкие волосы или ногти
• Выпадение волос или ногтей
• Обесцвечивание зубов
• Проблемы нервной системы

Верхний суточный предел потребления селена включает потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и приведен ниже.

От рождения до 6 месяцев: 45 мкг.

Младенцы 7-12 месяцев: 60 мкг.

Дети 1-3 лет: 90 мкг.

Дети 4-8 лет: 150 мкг.

Дети 9-13 лет: 280 мкг.

Подростки 14-18 лет: 400 мкг.

Взрослые: 400 мкг.

Однако, в 2023 году Группа по питанию, новым продуктам и пищевым аллергенам Европейского управления по безопасности пищевых продуктов опубликовала научное заключение о предельных нормах потребления селена. На основании систематических обзоров, в которых изучались ассоциации между избыточным потреблением селена и клиническими эффектами, в частности облысением, комиссия установила верхний предел потребления селена в 255 мкг/день для всех взрослых, включая беременных и кормящих, а для детей и подростков — от 70 до 230 мкг/день в зависимости от возраста.

Хронически высокое потребление органических и неорганических форм селена оказывает сходное действие. Ранними признаками избыточного потребления селена являются чесночный запах изо рта и металлический привкус во рту.

Наиболее распространенными клиническими признаками хронически повышенного потребления селена, или селеноза, являются выпадение волос и ломкость или потеря ногтей. Другие признаки и симптомы включают кожную сыпь, тошноту, диарею, усталость, раздражительность и отклонения в работе нервной системы.

Как уже говорилось, бразильские орехи содержат очень большое количество селена (68-91 мкг на орех) и могут вызвать селеновую токсичность при регулярном употреблении.

Острая селеновая токсичность возникала в результате приема внутрь неправильно подобранных безрецептурных препаратов, содержащих очень большое количество селена.

Например, в 2008 году у 201 человека возникли серьезные побочные реакции после приема жидкой биологически активной добавки, содержащей в 200 раз большее количество селена, чем указано на упаковке.

Острая токсичность селена может вызвать тяжелые желудочно-кишечные и неврологические симптомы, острый респираторный дистресс-синдром, инфаркт миокарда, выпадение волос, мышечную нежность, тремор, головокружение, гиперемию лица, почечную недостаточность, сердечную недостаточность и, в редких случаях, смерть.

Взаимодействует ли селен с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Селен может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, а некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на уровень селена.

Например, цисплатин, химиотерапевтический препарат, используемый для лечения рака, может снижать уровень селена, но как это влияет на организм, неясно.

Расскажите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех диетических добавках и рецептурных или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Они могут рассказать вам, могут ли БАДы взаимодействовать с вашими лекарствами или могут ли лекарства повлиять на то, как ваш организм усваивает, использует или расщепляет питательные вещества.