Sanità pubblica
“I cittadini dell’URSS hanno diritto alla protezione della salute” (art. 42 della Costituzione dell’URSS).
Tale diritto è garantito attraverso l’assistenza medica gratuita e qualificata fornita dalle istituzioni sanitarie statali; attraverso l’estensione della rete di istituzioni terapeutiche e sanitarie; attraverso lo sviluppo e il miglioramento della sicurezza e dell’igiene nell’industria; attraverso l’attuazione di ampie misure preventive; attraverso misure per migliorare l’ambiente; attraverso un’attenzione particolare per la salute della generazione nascente, compreso il divieto del lavoro minorile, escludendo il lavoro svolto dai bambini come parte del programma scolastico; e attraverso la ricerca sulla prevenzione e la riduzione dell’incidenza delle malattie, che assicura ai cittadini una vita lunga e attiva.
L’URSS è il primo Paese al mondo in cui lo Stato si è impegnato a fornire assistenza sanitaria alla popolazione. Tra gli obiettivi sociali, la tutela della salute del popolo sovietico è di primaria importanza. Creata nel corso degli anni sovietici, la rete di strutture di assistenza terapeutica e preventiva è in costante sviluppo. La spesa per l’assistenza sanitaria è in aumento da un piano quinquennale all’altro; solo dal 1965 al 1979, le spese per questo scopo provenienti dal bilancio statale, dai fondi delle imprese e delle aziende agricole collettive sono cresciute di oltre 2,5 volte. Le spese annuali per la sanità pubblica rappresentano il 5-6% del bilancio nazionale. L’assistenza sanitaria pubblica in URSS è la voce di spesa più importante dei fondi sociali di consumo, con quasi un terzo del loro volume. Attualmente in URSS lavorano oltre 1,1 milioni di medici, ovvero più di un medico su tre nel mondo, e oltre 3 milioni di operatori sanitari di livello intermedio. I dati del 1980 sul numero di medici per 10.000 persone (media URSS-37,4; Uzbekistan-28,6; Kazakistan-31,7; Kirghizia-29,1; Turkmenia-27,9; Tagikistan-23,4; rispetto alla Repubblica Federale Tedesca con 25,9, USA con 22,5, Gran Bretagna con 16,4, Francia con 15,3 e Giappone con 16,2) forniscono una prova convincente del fatto che le repubbliche dell’Asia centrale, che prima della Rivoluzione d’Ottobre non disponevano praticamente di servizi medici professionali, sono ora in vantaggio rispetto a molti Paesi capitalisti sviluppati per quanto riguarda questo indice. Nel 1984, il numero di letti ospedalieri ha superato i 3,5 milioni. Oltre 110 milioni di persone si sottopongono a controlli medici periodici. Le cliniche sovietiche possono servire 500 mila pazienti in più alla volta rispetto a quanto potevano fare solo cinque anni prima. L’assistenza medica specializzata e le cure cardiologiche hanno ricevuto un notevole impulso. Nello stesso periodo, le strutture mediche sono state dotate di un numero di attrezzature e strumenti 1,5 volte superiore a quello precedente, mentre la disponibilità di farmaci e forniture mediche è aumentata di quasi 1,4 volte. Grandi centri per la ricerca in cardiologia, oncologia, chirurgia e protezione della salute materno-infantile sono stati costruiti con i fondi delle giornate di lavoro per la nazione e sono ora operativi.
Il costo delle cure mediche è interamente a carico dello Stato. Lo Stato, fornisce un’indennità di 10 rubli al giorno per paziente ospedaliero e paga alla stragrande maggioranza dei lavoratori un’indennità di malattia fino al 100% del loro salario.
Nel 1986-1990 si prevede di migliorare notevolmente la qualità del servizio sanitario e di introdurre in tutto il Paese controlli medici preventivi regolari della popolazione.
La situazione è completamente diversa nei Paesi capitalisti, dove l’assistenza sanitaria è un’attività lucrativa che ripulisce il portafoglio dei lavoratori. Negli Stati Uniti, ad esempio, la spesa complessiva della popolazione per le cure mediche è superiore a quella per l’abbigliamento, le calzature, la loro riparazione e il lavaggio a secco. A causa dell’elevato costo dei servizi medici, secondo la stampa statunitense, un americano su due, quando si ammala, non si rivolge a un medico per farsi curare.
Negli ultimi anni si è assistito a un netto miglioramento della disponibilità di attrezzature mediche di ultima generazione per la riabilitazione e le strutture di assistenza preventiva in Unione Sovietica. Le cure e la riabilitazione sono fornite ai cittadini sovietici dallo Stato. Nel 1984, 63 milioni di lavoratori e i loro familiari hanno usufruito di centri sanitari e di vacanza e di ritiri turistici. Lo Stato e i sindacati si preoccupano costantemente della sicurezza sul lavoro e delle condizioni di lavoro. Di conseguenza, l’incidenza degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali è in costante diminuzione.
Le misure adottate dal Partito Comunista e dallo Stato nel campo della salute pubblica hanno avuto un’influenza favorevole sulla salute del popolo sovietico. Negli anni sovietici i tassi di mortalità, in particolare tra i neonati, sono diminuiti. Molte malattie infettive pericolose sono state eliminate. Attualmente l’aspettativa di vita media è di circa 70 anni, rispetto ai 32 del 1913.
Lo Stato sovietico si prende particolare cura della salute delle giovani generazioni. A questo scopo è stato creato un sistema ramificato di strutture mediche specializzate (nel 1984 c’erano oltre 27 mila uffici di consulenza per la maternità, ambulatori e policlinici per bambini). In collaborazione con le autorità educative, queste monitorano lo stato di salute dei bambini e le misure di promozione della salute adottate dalle scuole e da altre strutture per l’infanzia.
Alle donne viene fornita assistenza nella cura dei bambini (v. Madri e bambini). La maggior parte delle spese legate al mantenimento dei bambini negli asili nido e nelle scuole materne, pari all’80% del totale, è a carico dello Stato, delle organizzazioni sindacali e delle aziende agricole collettive. La legge consente di assentarsi dal lavoro per assistere il proprio figlio malato, con prestazioni a carico del regime di sicurezza sociale (v.).
Per proteggere la salute della popolazione, sono stati stabiliti requisiti igienici sulla base della legislazione pertinente relativa alla pianificazione e alla costruzione di comunità, ai tassi di occupazione degli alloggi, all’approvvigionamento idrico della comunità, ecc.
La gestione dell’assistenza sanitaria è affidata al Ministero della Sanità dell’URSS e ai Ministeri della Sanità dell’Unione e delle Repubbliche autonome.