Санация Трахеостомы
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Новости
Новинки
Интервью
Лечение за рубежом
Для здоровья
Первая помощь
Если болит
Врачам
Видео
Фото
Систематический туалет трахеостомической канюли, трахеи и бронхов (удаление загустевшей и подсохшей слизи, замена канюли, отсасывание трахеобронхиальной мокроты и др.) имеет первостепенное значение для обеспечения эффективности наложенной трахеостомы и вентиляции легких.
После наложения трахеостомы следует осуществить постоянный уход за полостью рта.
Соблюдение асептики и антисептики при уходе за трахеостомой и при аспирациях из трахеобронхиального дерева - правило, которое должно строго соблюдаться без каких-либо исключений. Это эффективная профилактика инфекционных осложнений, которые после наложения трахеостомы встречаются наиболее часто.
Трахеостома - это открытая рана, которую надо вести по правилам асептики. Так, салфетки вокруг трахеостомы нужно менять в первые дни 5-6 раз в сутки, необходимо периодически обрабатывать кожу вокруг раны антисептиками, вазелином, пастой Лассара.
Трахеостома представляет собой ворота, открытые для инфекции!
1) катетеры для отсасывания должны быть (стерильными и находиться на специальном столике в растворе антисептика (обычно в растворе фурацилина). Каждый сеанс отсасывания должен производиться отдельным катетером. После использования катетер следует промыть, подвергнуть антисептической обработке и стерилизации.
2) во время аспирации катетер (при закупорке его густой слизью, корками и пр.) должен промываться с помощью отсоса только раствором антисептика, для этого обычно используется раствор фурацилина, налитый в отдельный сосуд.
3) после каждого отсасывания целесообразно закапывать в трахеостому 1 -2 мл антисептика (раствор фурацилина и др).
4) в ближайшие 2-3 дня после наложения трахеостомы должна проводиться общая профилактическая антибиотикотерапия (назначаются макролиды, полусинтетические пенициллины и др.).
5) строгое соблюдение методики проведения аспирации:
наружный диаметр отсасывающего катетера должен быть меньше половины диаметра трахеостомической трубки
катетеры должны быть полужесткими, так как жесткий катетер травмирует слизистую, а мягкий не позволяет осуществить его введение в нижележащие части трахеи и в бронхи, легко слипается во время аспирации
длительность одномоментного отсасывания не должна превышать 5 секунд, интервалы между отдельными отсасываниями должны быть не менее 5 секунд
до и после отсасывания целесообразно обеспечить больному дыхание воздухом, обогащенным кислородом
аспирирующий катетер должен вводиться при неработающем отсосе, или с применением специального тройника, одно из отверстий которого в момент введения катетера открывается, что исключает появление отрицательного давления в катетере, и тем самым, присасывание его конца к стенке трахеи и бронхов, присасывание слизи и смешение ее при продвижении катетера в нижележащие отделы трахеобронхиального дерева, иными словами, нельзя отсасывать мокроту во время введения катетера
отсос должен включаться лишь в период аспирации и при извлечении катетера из трахеостомы
катетер следует вводить и извлекать из трахеи медленно и осторожно (атравматично) - во время аспираций необходимо исключить присасывание катетера к слизистой трахеи и бронхов, так как это повреждает слизистую оболочку, что увеличивает риск инфекционных осложнений и вызывает развитие рубцов, наименьшая травматичность обеспечивается применением катетеров с боковым расположением отверстия и со слепым конусообразным изогнутым концом (катетеры «Тимана» и др.)
Большой интерес представляем закрытая система санации трахеи и бронхов "Стери-Кат", разработанная фирмой "СИМС Портекс Лтд.’ (Рис. 1).
Рис. 1. Закрытая система санации "Стери-Кат"
Катетер с двумя раздельными каналами дли аспирации и ирригации помещен в закрытый полиэтиленовый прозрачный чехол.
Прозрачным коннектором, через поворотное звено катетер подсоединяется к эндотрахеальной либо трахеостомической трубке и контуру ИВЛ. Одновременно катетер подключается к системе, создающей разрежение (вакуумному отсосу).
Герметичность системы обеспечивает отсутствие потерь при вентиляции.
Маркировка по длине катетера облегчает введение, рентгеноконтрастная линия позволяет наблюдать за его положением.
Разжижение мокроты производится через специальный порт, режим аспирации включается простым нажатием на кланах.
После выполнения санации катетер выводится из трахеальной трубки и остается в присоединенном положении.
Система позволяет полностью исключить перекрестное инфицирование и обеспечить асептику процедуры санации трахеи.
6) в первые 2 часа после наложения трахеостомы аспирацию из трахеи и бронхов следует проводить через каждые 20-30 минут, в последующем - через 1 -2 часа и реже (но необходимости).
7) перед каждым отсасыванием из трахеостомы следует в течение примерно 5 минут проводить перкуссионный и вибрационный массаж трудной клетки, что облегчает удаление мокроты. С этой же целью перед отсасыванием в трахеостому можно ввести 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида.
8) при отсасывании из бронхов необходимо использовать эффекты постурального дренажа и приемы, позволяющие вводить катетер поочередно в левый и правый главные бронхи (при введении в левый бронх - поворот головы больного и смещение его трахеи вправо, при введении и правый главный бронх - поворот головы и смещение трахеи влево); во время постурального дренажа следует проводить перкуссионный, вибрационный и иной массаж грудной клетки.
9) для профилактики инфекционных осложнений следует так же санировать пространство над манжетой, что позволяет проводить трахеостомическая трубка с каналом для аспирации.
10) санацию трахеи через фенестрированную трахеостомическую трубку следует проводить лишь после установки нефенестрированной канюли.
Трахеостомия - современные технологии
Правила ухода за трахеостомой: санация
Воспалительные заболевания трахеи и бронхов
Техника выполнения трахеостомии (стандартной методики)
Техника выполнения коникотомии (минитрахеостомии)
Нос и околоносовые пазухи
Глотка
Пищевод
Гортань
Трахея и бронхи
Ухо
Профзаболевания ЛОР-органов
Военная отоларингология
Аудиология
Грибковые заболевания
Общие вопросы
Систематический туалет трахеостомической канюли, трахеи и бронхов (удаление загустевшей и подсохшей слизи, замена канюли, отсасывание трахеобронхиальной мокроты...
Процедура трахеотомии известна со времен Древнего Египта, т е. почти три с половиной тысячи лет тому назад, и является одной из древнейших xирургических операций. О�...
Банальные воспалительные заболевания трахеи и бронхов возникают столь же часто, как и заболевания носа и гортани. Однако в их основе лежат глубокие патофизиологич...
Трахеостомия является операцией, которой должен владеть каждый врач. Хирургические укладки инструментов для экстренного проведения трахеостомии должны иметься �...
Поддержание и восстановление проходимости дыхательных путей является важнейшей задачей анестезиолога-реаниматора. В громадном большинстве случаев эта задача ре...
ИВЛ применяется как компонент общей анестезии с тотальной миорелаксацией и как способ реанимации и интенсивной терапии. При реанимации и интенсивной терапии в за�...
Показание: полное восстановление способности больного к нормальному (достаточному) спонтанному дыханию через естественные дыхательные пути. О полноте этого восс�...
Видео о спа-отеле Smetana Vysehrad, Чехия
+7 (495) 668-11-46
м."Маяковская" ул.Большая Садовая, д.1
пн-пт 9-21, сб-вс 10-20
Доставка: 500р
г. Москва
ул. Большая Садовая, д. 1
Телефон в Москве: +7 (495) 668-11-46
г. Санкт-Петербург ,
ул. Латышских Стрелков, д.31, офис 129
Телефон в Санкт-Петербурге: +7 (812) 309-78-46
Электронный адрес: info@maromax.ru
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
Для облегчения и удаление слизи из дыхательных путей существует два способа – это физиотерапия органов грудной клетки и санация трахеостомы . Физиотерапия органов грудной клетки включает в себя ручное похлопывание и встряхивание, чтобы переместить выделения из мелких дыхательных путей в более крупные, где они могут быть удалены с помощью аспирации. Можно попросить врача научить делать эту процедуру самостоятельно для домашнего ухода. Альтернативой физиотерапии органов грудной клетки может быть также вибрационная pep терапия, которая помогает сделать выделения более «подвижными» Санация Отсасывание необходимо, когда слизь в дыхательных путях становится слишком густой или ее слишком много, чтобы ее кашлять, или когда человек не в состоянии самостоятельно избавиться от этих выделений. Высасывание необходимо большинству людей два-три раза в день. Есть несколько признаков того, что отсасывание необходимо сделать: 1. Голубоватый оттенок вокруг губ и рта, что может быть признаком недополучения достаточного количества кислорода 2. Уменьшилось количество вдохов и выдохов 3. Появляется суетливость в поведение 4. Для дыхания подключаются мышцы грудной клетки и шеи, чтобы облегчить дыхание 5. Расширение ноздрей при дыхании 6. Вы слышите шумное дыхание Всем кто ухаживает за трахеостомой важно научиться правильно ее санировать. Это может быть самой тяжелой частью ухода за трахестомой, но к этому надо привыкнуть. Когда вы научитесь правильно отсасывать слизь – это будет один из самых важных навыков по спасению жизни человека с трахеостомой. Для аспирации используют обычно два способа – грушей для носа (более поверхностное) и глубокое или катетерное всасывание. Первое чаще используется для детей. Правильной санации может научить врач или медсестра. Поверхностное всасывание Подойдет для удаления слизи, которая скапливается возле и внутри фланца трубки. Такую аспирацию можно выполнять столько сколько необходимо. Данный способ санации не удалит слизь из более глубоких дыхательных путей. Для процедуры потребуется: 1. Шприц груша для промывания носа 2. Салфетки Процедура аспирации : 1. Подготовьте все необходимое для аспирации 2. Помойте руки с мылом 3. Сожмите грушу 4. Поместите кончик груши в открытый конец трахеостомической трубки 5. Медленно отпускайте грушу, слизь начнет всасываться 6. Уберите грушу и выдавите ее содержимое на салфетку 7. Повторить процесс по необходимости, пока вся слизь не будет убрана 8. Промойте грушу Уход за грушей 1. Мойте е в горячей мыльной воде после каждого использования 2. Промывайте грушу в проточной воде 3. Дайте высохнуть и храните в чистом сухом месте Санация аспирационным катетером
Катетерная или глубокая аспирация предполагает помещение пластиковой трубки внутрь дыхательных путей через трахеостому и удаление выделений, которые находятся глубоко внутри, с помощью вакуумного отсасывания. Количество раз для отсасывания у всех может быть разным, по необходимости. Санация должна производиться каждый раз, когда человеку трудно дышать и есть проблемы с дыханием.
Вот некоторые вещи, которые должны быть известны перед процедурой санации: 1. Толщина аспирационного катетера не должна быть больше половины внутреннего диаметра трахеостомической трубки. Также размер аспирационного катетера можно рассчитать по формуле (Внутренний диаметр трахеостомической трубки в мм-1мм)*2 = Размер катетера аспирационного в Шарьерах (1Шарьер = 0.33мм) Подходящий размер катетера подскажет лечащий врач. Таблица соотношения размеров катетера и диаметром трахеостомической трубки
2. Дыхательные пути очень нежные и хрупкие, поэтому следует соблюдать крайнюю осторожность при санации. Отсос следует использовать только при вытаскивание катетера, а не при помещение катетера внутрь. 3. Отсасывание НИКОГДА не должно выполняться в течение более 5-10 секунд за раз. Когда вы высасываете выделения, вы также удаляете воздух из легких. 4. Первые процедуры санации могут вас напугать 5. Необходимо научиться проводить процедуру санации, до того как человек будет выписан из больницы Для процедуры потребуются: 1. Портативный отсос 2. Аспирационный катетер 3. Стерильный физраствор 4. Обычный физраствор или вода для промывания катетера Процедура санации: 1. Подготовьте все необходимое для процедуры 2. Помойте руки с мылом 3. Подсоедините аспирационный катетер к отсосу 4. Включите и проверьте работу отсоса 5. Посадите человека с трахеостомой в удобную позу, чтобы трахеостомическая трубка была открыта 6. При необходимости открытый конец трахеостомической трубки смачивают стерильным раствором 7. Поместите аспирационный катетер на ту длину, которую вам советовал врач, или если вы услышите калешь 8. Следуйте инструкциям по отсасыванию слизи 9. Вытаскивайте катетер вращая его. Это не должно занять более 10 секунд 10. Дайте отдохнуть и если необходимо проведите кислородную терапию между санациями 11. Использованный аспирационный катетер необходимо выкинуть 12. Во время процедуры не следует дотрагиваться до кончика катетера, чтобы не нарушить стерильность Источник: A Handbook for the Home Care of an Adult with a Tracheostomy. Smith Medical
https://medbe.ru/materials/trakheya-i-bronkhi/pravila-ukhoda-za-trakheostomoy-sanatsiya/
https://maromax.ru/staty/Sanaciya-traheostomi.php
Самые Эротические Видео
Ебля Со Взрослыми Женщинами
Эротические Мультфильмы Онлайн Бесплатно
Правила ухода за трахеостомой: санация
Санация трахеостомы.
Санация трахеостомы | Пансионат для пожилых людей - Дом ...
Алгоритм санации дыхательных путей искусственная ...
Санация трахеобронхиального дерева, проведение санации …
Санация трахеостомы и полости рта - YouTube
Санация дыхательных путей через трахеостому
Уход за трахеостомой — Про Паллиатив
Уход за трахеостомой искусственная вентиляция лёгких ...
Дыхание при трахеостоме - Совет медика
Санация Трахеостомы
