Самый Анус
👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 марта 2020; проверки требуют 6 правок .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 марта 2020; проверки требуют 6 правок .
У этого термина существуют и другие значения, см . Анус (значения) .
↑ Прямая кишка , Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc .ru .
↑ Акт дефекации , Медицинский справочник «Анатомия человека» на сайте Medical-Enc .ru .
↑ Варрайч, 2021 , Глава 2 ., с . 60 .
Конкурс «Выпускники и наставники России 2021»
Пишите статьи о выдающихся преподавателях и выпускниках университетов России и получайте призы!
А́нус ( лат . anus — кольцо) — задний проход , или заднепроходное отверстие , или анальное отверстие , нижняя оконечность заднепроходного канала , отверстие, через которое фекалии выводятся из организма .
Анатомически анус может быть разделён на три отдела, которые характеризуются постепенным переходом слизистой оболочки кишки в кожу :
У многих видов животных кожа в области ануса содержит много анальных желез .
Просвет ануса выстлан слизистой оболочкой и двумя слоями мускулатуры :
Перистальтика анального канала управляется парасимпатическими нервными волокнами крестцового отдела позвоночника ( лат . nervi splanchnici pelvini ) . Таким образом расслабляется внутренняя мускулатура ануса, представленная гладкомышечными волокнами . Совместная работа мышц живота и гладкой мускулатуры ануса вызывает опорожнение прямой кишки ( дефекация ) и каловые массы удаляются из организма . В случае, если мускулатура живота не участвует в этом акте, процесс дефекации замедляется или приостанавливается . [2]
Симпатические нервные волокна уменьшают перистальтику и повышают тонус гладкой мускулатуры ануса, чем обеспечивается возможность задержки дефекации ( лат . Continentia alvi ) . Посредством произвольного сокращения поперечно-полосатой мускулатуры ануса возможна сознательная задержка дефекации . Это возможно посредством иннервации, обеспечиваемой nervus rectalis caudalis .
Чувствительная иннервация ануса производится посредством срамного нерва . Поскольку в области ануса сосредоточено большое количество нервных окончаний, он является очень чувствительной областью человеческого тела и может также рассматриваться в качестве эрогенной зоны (особенно в области musculus sphincter ani externus и следующей за ним мускулатуры кишечника) .
Анус и прямая кишка являются предметом изучения проктологии .
Различают следующие методы исследования ануса:
Древние египтяне считали анус местом выхода души , поэтому чистоте ануса придавалось большое значение [3] .
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
У этого термина существуют и другие значения, см . Анус (значения) .
Эта статья по общей анатомии; по анатомии человека см . Анус человека .
↑ Перейти обратно: 1 2 Анальное отверстие / Н . Н . Иорданский // А — Анкетирование . — М . : Большая российская энциклопедия, 2005 . — С . 665—666 . — ( Большая российская энциклопедия : [в 35 т .] / гл . ред . Ю . С . Осипов ; 2004—2017, т . 1) . — ISBN 5-85270-329-X .
↑ Анус // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т . (82 т . и 4 доп .) . — СПб . , 1890—1907 .
Конкурс «Выпускники и наставники России 2021»
Пишите статьи о выдающихся преподавателях и выпускниках университетов России и получайте призы!
Анус ( лат . anus — «кольцо») — отверстие в нижнем конце пищеварительного тракта животного или человека . Оно используется для того, чтобы удалить из организма экскременты , а также чтобы удерживать экскременты в прямой кишке до момента опорожнения .
Земноводные , пресмыкающиеся и птицы используют одно и то же отверстие для выделения жидких и твёрдых отходов, а также для спаривания и откладывания яиц, оно называется клоака .
У однопроходных млекопитающих также есть клоака, которая через терапсидов унаследована от самых ранних амниотов .
У кишечнополостных и у плоских червей анальное отверстие отсутствует [1] , у вторичноротых животных анальное отверстие развивается на месте первичного зародышевого рта [1] .
В начале XX века « Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона » так описывал этот орган на своих страницах [2] :
Анус (лат . Anus — задний проход) — этим именем называется наружное отверстие прямой кишки на том месте, где слизистая оболочка её постепенно переходит в кожу . Недалеко от заднепроходного отверстия слизистая оболочка ложится в продольные складки, которые при насильственном растяжении легко выравниваются, вследствие чего можно значительно расширить отверстие заднего прохода . А . имеет две запирающие мышцы: одна из них — внутренняя — составляет только утолщение мышечного кругового слоя прямой кишки и состоит из кольцевидных волокон, сокращающихся непроизвольно; другая мышца лежит ближе к коже и состоит из мышечных волокон, сокращающихся произвольно . Эти запирающие мышцы в нормальном состоянии не сильно сокращены; но если слизистая оболочка нижней части прямой кишки находится в состоянии раздражения, зависит ли это от каловых масс или от каких-либо патологических процессов (воспаление, опухоли, полипы, выпадения кишки и т . д .), тогда мышцы оказываются в сильной степени сокращёнными . В последнем случае сокращения делаются болезненными и вызываются обыкновенно натуживанием .
Искусственным задним проходом называется отверстие, сделанное оперативным путём в брюшной стенке, причём последняя сшита с кишечником таким образом, что содержимое кишок имеет через отверстие свободный выход наружу . Искусственный задний проход обыкновенно делают в таких случаях, когда в нижних отрезках прямой кишки существует какое-либо врождённое или патологическое препятствие (см . Прямая кишка ) . Если же подобное отверстие в брюшной стенке появляется вследствие случайного поранения или вследствие сращения кишечника и брюшной стенки, с последовательным их изъязвлением, то это отверстие называется противоестественным задним проходом (anus praeternaturalis) . Ввиду тяжёлых неудобств от искусственного заднего прохода, а также и ввиду того, что питание больных часто при нём подрывается, в последнее время эту операцию заменили резекцией части кишечника, после которой часто получается прочное и продолжительное излечение .
Больше 100000 порно видео Безлимитное скачивание Онлайн просмотр
Мужика интересует узкий анус поношенной девки, который он без промедления натягивает по самые помидоры, после чего в блаженстве кончает на маленькие холмики узкоглазой подружки
Негр дрочит толстый член на Kelsi Monroes и трахает ее в анал
Рыжая Тейлор Сэндс показывает свое тело и ебется в анал
Три похотливые бляди сосут член и трахаются в пизду
Перепробовав все щели гурман наконецто добрался до самой узкой
Мужик трахает в анал Jynx Maze, а Asa Akira сосет хуй и лижет очко
Классная групповуха блондиночек и накаченных парней
Первым, куда он отправится, будет розовый влажный ротик, затем член посетит хорошо выбритую киску, а на закуску оставит самое смачное и вкусное, узкий глубокий анал
Фигурка у крошки, что надо, а уж когда она поворачивается к ухажеру своей попкой, тот, не долго раздумывая, вставляет девчонке по самые яйца в ее узкую и мокрую щелочку
Парень вылизывает очко Mikki Lynn и трахает ее в анал
Хорошенькая краля так сильно раскрепостилась, что сама попросила своего парня о введение в её узкое очко
Рыжая и толстая жена с большими формами трахается с мужем
Ashley Anderson соблазнила лысого своими большими сиськами
Бишка слизывает молоко с грудей блонди и крошки трахаются с негром
Шикарная азиатка Аса Акира трахается в анал с негром
Парнишка вставил свой толстый член в анал худышки
Препод с большим членом объясняет ученице предмет и ебет в анал
Сам себе анус растягиваю двумя пальцами и трахаю
Самый жесткий анальный фистинг который я только видела
Красотка Реми Лакруа вылизывает анус парню и сама кончает от римминга
Рыженькая малышка вылизывает анус зрелому и сосет его член
Милашка сама себя возбудила, трогая влагалище и клитор . Затем к ней присоединился мужик, немного поиграв с анусом, он достал член и дал его сосать шлюшке . Позже мужчина плавно перешёл к аналу
Sarah Vandella подставила анал для языка парня и отсосала его хуй
Крошка устроила домашний стриптиз и секс в анал
Затем она сама, не торопясь, полижет вкусную анальную дырочку партнера, глубоко засовывая язычок в тугой анус
Красотка Ребека Линарес вылизывает анус своему партнеру
Я трахаю подушку хотя на самом деле хочу, чтоб увидели мой анус маленький
Любвеобильной японской шлюшке хочется, чтоб ее оттрахали в сладкий зад, она сама уже засовывает в жаждущий голодный анус крупные шарики
Парень совершенно не щадит свою подругу, он вставляет ей рот по самые гланды, потом разрабатывает ей членом анус, потом снова в рот, и так, пока не кончит
Учительница трахает в анал свою студентку Samantha Rone
Любвеобильной японской шлюшке хочется, чтоб ее оттрахали в сладкий зад, она сама уже засовывает в жаждущий голодный анус крупные шарики,
Две малышки вылизывают анал брутальному красавчику
Сексуальные лесбиянки играются фаллосом в писечке и анале
Огромный, толстый хуй по очереди проникает в анал и писю брюнетки
Парень обещая помочь с экзаменами, уломал студентку на грязный секс . Милашка очень смущалась, но когда разошлась, сама запрыгнула на его хер, и стала трахаться в анус . Паренек не удержался и кончил внутрь грязной сучки
Сексуальные крошки вылизали очко мужику и отсосали хуй
Похотливая нимфоманка трахает анал дилдо и насаживается на черный хуй
Горячая ебля транса с семейной парой, его толстый член сосут по очереди жена и муж, он натягивает на свой возбужденный ствол их обоих, жена и сама не прочь выебать мужа, надев страпон она ублажает его возбужденный анус
Мужик трахает сексуальную жену транссексуалочку у камина
Marley Brinx сосет яйца, дрочит большой член и трахается
Соблазнительная блондиночка широко раскрывает анальную дырочку и стонет, когда грубые мужские пальцы таранят узкий проход, она дико и громко кричит от боли, когда огромная игрушка разрывает ее анус
Оттрахал анал брюнетки пальцем и посадил на член
Angell Summers с огромной жопой трахается в анал
Аппетитная Грейс Noel получает анальный секс и сперму в попу
Катрина Джейд готовит Leya Falcon для анального секса с негром
Сексуальные парни ебутся нежно проникая в анус по самые яички
Чувак трахает анал самочки пальцами и насаживает на хуй
Мамочка Hannah Viviennes одела форму дочки и ебется в анал
Красивая блонди в сексуальном белье порется в анал
Парень подготовил русскую блондиночку к аналу
Зрелый мужик трахает худенькую крошку и кончает
Извращенец душит худую брюнетку и жестко трахает
Парнишка вылизывает анус блондиночки и насаживает ее на свой хуй
Молодая сучка вылизывает анус зрелой и они отсасывают толстый хуй
Две малышки вылизывают анус самцу и пьют сперму через трубочку
Толстая лесбиянка вылизывает анус своей подруге
Рыжий чувак вылизывает анус грудастой студентки
Emily Sands вылизывает анус парня и ебется в анал
Жопастая красотка вылизала анус парню и трахается с ним
Сексуальная пухленькая крошка вылизывает анус подруге
erkiss7 .com не несет ответственности за содержание страниц, которые он размещает . Весь фото и видео контент на сайте является постановочным, найден в свободном доступе в сети интернет и предназначен строго для лиц старше 18 лет! Все модели на момент съемок старше 18 лет .
Главный
Горячей
Длинные видео
случайный
55% 38 ЛАЙК!
12:38
16,19 K
Вы можете смотреть лучшее порно бесплатно russian,bitches,самый большой анус в мире права .
Заходя на этот сайт вы подтверждаете, что являетесь совершеннолетним и что посещение этого веб-сайта не является нарушением законодательства .
Все ролики на сайте - постановочные, всем моделям больше 18 лет, все видео взяты из открытых интернет источников .
Порно 2021
Новое порно бесплатно
Лучшее порно
Смотреть порно
Порно видео
Описание
Фото
Комментарии (0)
Тэги:
ну ну
м м
самый самый
ой ой ой
м м м
самый
большой
анус
Спасибо! Ваш комментарий отправлен на проверку .
2005-2021 Porno Seks XXX
Все права защищены .
Видео XXX самый большой анус ХХХ смотреть онлайн бесплатно в HD 1080, 4К: порно, секс, porno, porn, sex, seks . Посмотреть ролики в качестве HD 720, 4K на сайте: видеоролики, порнуха, порево - для компьютеров ПК, iOS и Android мобильных телефонов, планшетов .
Единый контакт-центр :
+7(499)450-88-89 (запись на приём)
Пройти опрос
Написать нам
Личный кабинет:
Войти / Зарегистрироваться
Служба контроля качества: +7(499)450-49-89
29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики
Консультация пациентов с кистами селезенки и печени сотрудниками кафедры факультетской хирургии №1
29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом
Для сотрудников Сеченовского Университета организованны прививочные пункты
Внимание! Уточнить информацию о пациентах, госпитализированных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в больницы Сеченовского Университета, возможно по телефонам
20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом
Клинический центр
Первого Московского государственного медицинского университета
имени И .М . Сеченова
Свищи прямой кишки представляют собой группу колопроктологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни . В этом разделе Вы узнаете о симптомах и основных методах лечения прямокишечных свищей .
Прямая кишка и анальный канал – конечные отделы пищеварительного тракта . Непосредственные задачи прямой кишки – накопление, формирование и выведение кишечного содержимого и газов . Функции анального канала уникальны: система нервных рефлексов и сложнейший мышечный комплекс обеспечивают одну из наиболее важных функций организма - контроль опорожнения кишечника, а также дифференцировку состава кишечного содержимого без необходимости сознательной оценки и последующий «умный» контроль эвакуации . Другими словами, здоровый человек большую часть времени не задумывается над тем, какое именно содержимое находится в прямой кишке, нужно ли и можно ли в данной обстановке его удерживать . Все это контролируется неосознанно, благодаря многоуровневой нервно-мышечной саморегуляции процесса держания .
Примерную границу между прямой кишкой и анальным каналом со стороны слизистой оболочки (просвета) кишки образует так называемая зубчатая линия . На ней располагаются вертикальные складки, чередующиеся с углублениями – криптами . В крипты открываются протоки анальных желез . Слизь, продуцируемая этими железами, облегчает скольжение кишечного содержимого при прохождении через анальный канал . Такие обстоятельства, как травматизация, отек слизистой при нарушении дефекации, хронические заболевания кишечника могут привести к воспалительным изменениям крипт и анальных желёз .
Кнаружи от слизистой оболочки расположен комплекс мышц – это упоминаемые выше мышцы-сфинктеры, обеспечивающие функцию удержания и выведения . Выделяют внутренний и наружный сфинктеры . Внутренний сфинктер формирует так называемый тонус покоя, бесперебойно обеспечивая герметичность анального канала . Регуляция и сокращение его происходят неосознанно, то есть без нашей воли . Наружный сфинктер окружает внутренний и состоит из нескольких слоев (порций) . Его сокращение происходит за счет нашего волевого усилия (Рис .1) .
Рисунок 1 . Схематичное изображение сфинктеров прямой кишки
Свищ – это патологический, в норме не существующий, ход в виде трубки, сообщающий просвет какого-нибудь полого органа с внешней средой или просветом другого органа . Прямокишечный свищ своеобразным “тоннелем” соединяет просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (редко)других полых органов, резко снижая качество жизни пациента . Этот патологический процесс может вовлекать крупную порцию мышц-сфинктеров, что изначально характеризует такой свищ, как сложный и не позволяет обойтись «миниинвазивным» лечением . В такой ситуации требуется тщательная оценка степени вовлеченности мышечных структур и планирование специальных методик экономного иссечения свища с последующим пластическим закрытием образовавшегося дефекта .
Важно! Подобные операции должны выполняться хирургами экспертного уровня, имеющими большой опыт подобных вмешательств, иначе вероятность рецидива (повтора заболевания) повышается в несколько раз .
- внутреннее отверстие: им обычно является пораженная анальная крипта (то есть самый конечный участок протока железы) . Крипта соединяется протоком с анальной железой, расположенной в пространстве между сфинктерами . Именно воспаление этой железы в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию заболевания (Рис .2) .
Рисунок 2 . Этапы формирования свища: а) - анальная железа с выводным протоком, б) – воспалительный процесс в железе, с формирующимся абсцессом (гнойником) в) – сформировавшийся свищевой ход .
Важно! При возникновении малейшего подозрения на наличие свища прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту . При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может осложниться острым воспалением и дополнительными гнойными затеками, что значительно ухудшает прогноз!
Однако бывает и так, что свищевой ход заканчивается слепо в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке, тканях промежности, ягодиц, то есть имеет только внутреннее отверстие свища, которое открывается со стороны слизистой оболочки прямой кишки и не имеет «выхода» наружу .
Заболеваемость в европейских странах составляет около 10-25 человек на 100 тысяч населения . Страдают от свищей прямой кишки в основном люди трудоспособного возраста . Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин .
Важно! Данное заболевание, являясь доброкачественным, способно резко снизить качество жизни человека . Серьезным и наиболее частым осложнением неадекватного лечения перианальных свищей является нарушение функции держания из-за повреждения мышечного аппарата анального канала .
Если у вас возникли симптомы, характерные для свища прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев причиной для этого послужил воспалительный процесс в анальной железе (Рис .2) . В свою очередь, воспалению железы обычно предшествует микротравма анального канала . Причиной такой травмы чаще всего является избыточное раздражение и\или травматизация анального канала при прохождении слишком твёрдых каловых масс через анальный канал при запорах или же, наоборот, при диарее . Относительно редкими причинами возникновения так называемых специфических свищей анального канала и прямой кишки являются воспалительные заболевания кишечника ( болезнь Крона , язвенный колит ), туберкулёз, опухоли прямой кишки, последствия лучевой терапии органов малого таза . Воспаление железы сопровождается развитием абсцесса (гнойника) в мягких тканях промежности и характеризуется, обычно, резким болевым синдромом, что и заставляет пациента обратиться к врачу . Своевременное и правильно выполненное вскрытие гнойника приводит к быстрому облегчению состояния, однако по современным данным, около половины всех гнойников сопровождаются последующим формированием свища и требуют повторного вмешательства .
Именно это повторное вмешательство направлено на радикальное избавление от свища и требует не только крайне вдумчивого подхода к выбору лечебной тактики, но и большого хирургического опыта у хирурга .
Важно! Вскрытие гнойника является относительно простой операцией, но при неправильном выполнении именно на этом этапе чаще всего повреждается мышечный комплекс анального канала, что приводит к нарушению функции контроля кишечного содержимого!
В случае, если Ваш визит к врачу откладывается, абсцесс может вскрыться самостоятельно с выделением гноя, после чего самочувствие, как правило, улучшается и боль в области промежности резко снижается . Симптомы могут стихнуть или полностью исчезнуть на период от нескольких недель или месяцев до многих лет . Несмотря на улучшение общего самочувствия, самопроизвольное вскрытие абсцесса – относительно неблагоприятный вариант развития событий, т .к . при этом не происходит полной эвакуации содержимого гнойной полости, а происходит отток лишь части гнойного отделяемого через сформировавшееся отверстие, которое вскоре может закрыться вновь . Правильное лечение абсцесса заключается в создании адекватного дренирования путем формирования достаточного отверстия, эвакуации содержимого, промывании полости абсцесса растворами антисептиков и, по возможности, удалении воспаленной железы, являющейся причиной воспаления .
Важно! Иногда, в руках хирурга экспертного уровня, при относительной простоте свищевого хода возможно радикальное иссечение свища на этапе хирургического вскрытия гнойника, однако выполнение данного вмешательство крайне опасно в руках недостаточно опытного специалиста и сегодня не рекомендовано в большинстве международных рекомендаций .
При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища . Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания . Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение .
Своевременное обращение к врачу на ранней стадии заболевания может снизить вероятность развития свища и таких грозных осложнений воспалительного процесса, как флегмона малого таза . Поэтому даже незначительные симптомы, не влияющие существенно на качество жизни, требуют внимания и оценки квалифицированным специалистом .
Традиционно свищи прямой кишки классифицируют по их расположению относительно мышц-сфинктеров . В соответствии с этим различают интрасфинктерный, подкожно-подслизистый, межсфинктерный, транссфинктерный, супрасфинктерный, экстрасфинктерный свищи (Рис .4) .
Свищевой ход может располагаться на небольшом расстоянии от края ануса и занимать не более 1/3 нижней части мышц-сфинктеров – тогда говорят о низком (простом) свище, или уходить высоко вверх, пересекая значительную порцию мышечного комплекса – это высокие (сложные) свищи . Сложность свища определяется не только степенью вовлечения мышц, но и наличием затеков, активного воспаления, наличием рубцового процесса вокруг свища .
Подкожно-подслизистые - наиболее простые свищи . К простым свищам также относят интра-и интерсфинктерные . Свищевой ход при этой форме обычно прямой, не имеющий затеков и полостей, вовлекает минимальное количество мышечных волокон, не нарушая таким образом функцию сфинктера . Межсфинктерные (интрасфинктерные) свищи проходят через внутренний сфинктер в межсфинктерное пространство и далее выходят на промежность . Наружный сфинктер при этом не вовлечен . Как правило, такие свищи также являются простыми и не представляют сложностей для хирургического лечения .
Транссфинктерные свищи прямой кишки встречаются чаще экстрасфинктерных и могут затрагивать более обширные слои (порции) сфинктерного комплекса . При этом свищевой ход вовлекает как наружный, так и внутренний сфинктеры .
Важно! Извилистые свищевые ходы, гнойные полости в околопрямокишечной клетчатке, рубцовый процесс в окружающих тканях (в том числе в сфинктере) чаще встречаются, если свищ расположен высоко по отношению к сфинктеру .
Супрасфинктерные (от supra – сверху (лат .)) свищи, начинаясь в межсфинктерном пространстве, поднимаются кверху и пересекают мышечные структуры анального канала в самой его верхней точке, вовлекая таким образом, весь запирательный аппарат .
При таких свищах могут формироваться высокие слепые ответвления, которые иногда можно определить через стенку прямой кишки .
В 3-5% наблюдений встречаются экстрасфинктерные свищи, при которых свищевой ход идет, огибая наружный сфинктер, а внутреннее отверстие свища находится низко, в области крипт . Для этих свищей характерно формирование извилистого хода, затеков, рубцовых изменений .
Кроме того, от основного свищевого хода могут отходить дополнительные свищевые ходы в различных направлениях, а по ходу свища могут формироваться полости со скоплением слизи, гноя, некротизированных (разрушенных) тканей .
Если пациенту уже была выполнена операция по поводу ликвидации свища прямой кишки, а симптомы заболевания возобновились через какое-то время, свищ называют рецидивным .
Важно! Лечение Рецидивных и послеоперационных свищей должно проводиться только в специализированных клиниках и только опытными хирургами!
При неполном свище проявления на коже могут быть стертыми или отсутствовать, а симптомы могут варьировать от легкого дискомфорта, чувства стянутости или распирания, наличия уплотнения в области заднего прохода до выделений из прямой кишки .
При обострении заболевания в области наружного отверстия на коже отмечается болезненное уплотнение, боль часто носит пульсирующий, распирающий характер . Это может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью – таковы симптомы острого абсцесса или парапроктита .
Важно! Острый парапроктит должен быть вскрыт в максимально ранние сроки, в условиях хирургического стационара!
Иногда пациенты принимают болезненный процесс за обострение геморроидальной болезни и приступают к самолечению, чего делать ни в коем случае нельзя до моменты установки правильного диагноза!
В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований .
В случае, если понадобится операция, Вам предложат госпитализацию в стационар, где, после оценки результатов проведенных исследований, которые, как правило, не занимают много времени и просты в исполнении, будет проведена операция .
Перед операцией Вам необходимо выполнить ряд стандартных анализов, однако при обострении заболевания с формированием абсцесса операция выполняется по экстренным показаниям, поэтому ожидание результатов анализов не должно задерживать хирургическое лечение .
Помимо общеклинических стандартных лабораторных исследований - в случае подозрения на наличие сложного свища или глубоко расположенного абсцесса, может понадобиться ряд дополнительных диагностических процедур: МРТ малого таза, ультразвуковое исследование малого таза и тканей промежности .
Как правило, наружное свищевое отверстие выявляется при осмотре, внутреннее - при пальцевом исследовании прямой кишки или аноскопии . Однако в некоторых случаях - при рецидивных, сложных свищах - есть необходимость проследить свищевой ход на всем протяжении, оценить его взаиморасположение со структурами промежности, определить наличие дополнительных ходов или затеков . На сегодняшний день такой возможностью обладаем лишь МРТ органов малого таза, благодаря высочайшей специфичности и чувствительности . Именно поэтому данное исследование является основным методом диагностики сложных прямокишечных свищей .
Чтобы объективно оценить функциональное состояние сфинктера (то есть, насколько хорошо он сокращается и выполняет свою функцию), в некоторых случаях необходимо выполнить аноректальную манометрию . Показания и необходимость ее проведения в Вашем случае определит лечащий врач .
Кроме того, обычно пациенту предлагают заполнить специальный опросник, по результатам анализа которого можно определить степень континенции (удержание твердого и жидкого стула и газов) до операции .
У женщин часто необходимо проведение влагалищного исследования для исключения сообщения свищевого хода с влагалищем при передней локализации свища .
Для исключения других заболеваний толстой кишки (у пациентов старше 45 лет, при наличии случаев онкологических заболеваний толстой кишки у родственников, наличии двух и более свищевых ходов) может понадобиться колоноскопия .
Единственным радикальным методом лечения свища прямой кишки является хирургический . Цель операции – ликвидация свища и одновременное сохранение функции сфинктеров . Это два обязательных условия, которые нужно соблюсти при лечении . Когда диагноз установлен, Ваш лечащий врач расскажет Вам о всех вариантах лечения данного заболевания, их рисках и эффективности каждого из методов, а также обозначит, какой из видов лечения оптимален именно в Вашем случае .
Тип свища и степень вовлечения в патологический процесс сфинктера определяют выбор и объем оперативного вмешательства .
При низком расположении свищевого хода, затрагивающего не более 1/3 высоты сфинктерного аппарата (подкожно-подслизистые, интерсфинктерные, низкие транссфинктерные свищи без дополнительных затеков) проводят удаление свищевого хода в пределах здоровых тканей с рассечением незначительного объема волокон сфинктера, которые затем сшивают . При наиболее низкорасположенный свищах, эффективным способом является простое рассечением свища .
При этом виде оперативного лечения после иссечения образуется практически безболезненный раневой дефект, который заживает с образованием едва заметного рубца . При использовании данного оперативного вмешательства излечение наступает в 92-97% случаев .
При высоких или рецидивных свищах применение вышеуказанного метода рассечения свища недопустимо из-за риска развития недержания кишечного содержимого или газов в результате повреждения большого объема мышечного массива . Вместо этого свищевой ход высекается в виде трубочки в пределах здоровых
Самый Анус
Порно Видео Молодых Телочек
Эротические Ужасы
Порно Галерея Сперма