Самоорганизация в поддержании здоровья в современной России - Медицина дипломная работа

Главная

Медицина
Самоорганизация в поддержании здоровья в современной России

Основные направления реформирования государственного здравоохранения в России. Динамика численности врачей, квот на высокотехнологичную медицинскую помощь и лечебно-профилактических учреждений. Обобщенный портрет человека, занимающегося самолечением.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
• выявить основные направления реформирования государственного здравоохранения за последние десять лет;
• оценить изменения объёмов, качества и доступности медицинских услуг для различных категорий населения с учетом территориального расположения;
• составить социальный портрет человека, занимающегося самолечением;
• собрать дополнительную информацию путём опроса респондентов;
• проанализировать все полученные результаты, сделать выводы и предложить возможные рекомендации по исследуемому вопросу на основе проведенного анализа.
Гипотеза заключается в том, что часть населения отказывается от государственной медицинской помощи в силу ее низкого качества и трудной доступности.
Данная работа основана на анализе научной литературы последних десяти лет и статистических данных последних пятнадцати лет. Проблематика самолечения практически не исследована. В основном существующие исследования являются узкопрофильными, то есть изучают конкретный район или субъект России, самолечение при конкретном заболевании и так далее. Всероссийских масштабных исследований до сих пор проведено не было.
В работе будет использоваться структурно-функциональный подход. Для достижения поставленной цели в соответствии с выше сформулированными задачами будет использоваться ряд методов: будет проведено анкетирование населения, интервью с медицинскими сотрудниками (врачами) государственных медицинских учреждений и сотрудниками аптек (фармацевтами). Также будет проведен анализ изменения доступности и качества оказываемых населению медицинских услуг на основе анализа динамики численности высшего и среднего медицинского персонала, численности лечебно-профилактических учреждений, количества квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. Сбор эмпирической информации проводился на территории Москвы и Московской области. В качестве дополнительной информации будут использоваться данные Федеральной службы государственной статистики и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.
Работа состоит из трех глав. Первая глава является теоретической и включает в себя подглавы: самоорганизация и самолечение, основные направления реформирования российского здравоохранения. Для начала необходимо понять, что такое самолечение, и что представляет собой самоорганизация в сфере здравоохранения, каким образом каждый из этапов реформирования влияет на объёмы самолечения. Во второй главе речь пойдет о качестве и доступности медицинских услуг. Для этого будет проведен статистический анализ и будут изучены некоторые исследования. Последняя глава - аналитическая - будет посвящена проведению собственного исследования путём сбора необходимых данных в нескольких муниципальных образованиях. На основе проведенного комплексного анализа будут предложены некоторые рекомендации и разработан комплекс мер по установлению эффективного взаимодействия государства и населения по вопросам самолечения.
• аптеки и аптечные пункты, которые могут быть как частными, так и муниципальными;
• приобретение различного рода биологически активных добавок и других нелекарственных препаратов для поддержания здоровья;
• организации, которые оказывают социальную и первичную медицинскую помощь отдельным группам граждан;
• ведение здорового образа жизни, народная медицина, религиозные традиции, другими словами самолечение.
Так что же такое самолечение и когда люди прибегают к этому методу поддержания здоровья? В самом общем смысле самолечение - это лечение каких-либо заболеваний или их профилактика без непосредственного обращения за квалифицированной помощью в медицинские учреждения. Это действительно так, однако данный термин может быть рассмотрен под разными углами в зависимости от того, какие именно специалисты его изучают. Корректное рассмотрение самолечения и просто лечения в отдельности от системы поддержания здоровья не представляется возможным.
Согласно С.Г. Кордонскому систему поддержания здоровья можно разбить на шесть уровней или предметов, а именно: биологический, личный (психологический), общественный (социально-психологический), коммерческий, корпоративно-медицинский и государственный Кордонский С.Г. Онтологии феномена «здоровья». Система поддержания здоровья в современной России : сб. ст. и материалов полевых исслед. / [С.Г.Кордонский и др.] ; под ред. И.В.Кошкаровой. - М. : Страна Оз, 2012. - С. 15.. Таким образом, не трудно заметить, что государственное здравоохранение является всего лишь частью большой системы, а не полностью её охватывает, как могло бы показаться изначально. В рамках данной работы будут рассмотрены всего три предлагаемых уровня: биологический, личный (психологический) и общественный - так как именно в этих трех разрезах можно наиболее удачно дать трактовку термина «самолечение».
На биологическом уровне здоровье изучается со стороны физиологических и генетических особенностей человека. Его изучением занимаются биологи разных специализаций и применяют исключительно количественные характеристики. Для того чтобы определить состояние здоровья учёными были введены определенные нормы для каждого из показателей. Если выявляются какие-либо отклонения, то это является причиной того или иного заболевания. Однако следует отметить, что для лучшего контроля большинство таких нормативов возведено в ранг законодательно закрепленных. Опять же, как и в случае с источниками здоровья, существуют две модели, иллюстрирующие традиционный и альтернативный подход к здоровью человеческого организма: западный, который принят в подавляющем большинстве развитых стран, и множество видов альтернативной медицины, например, энергетическая медицина. Если рассматривать самолечение с точки зрения биологического уровня системы поддержания здоровья, то это решение человека обратиться за помощью к альтернативным способам лечения при невозможности получения помощи традиционным образом или нежеланием пользоваться таковым.
Следующий уровень - это личный или психологический метод. Концепция данного метода заключается в том, что каждый человек самостоятельно определяет, здоров он или нет. Важно сделать акцент на том, что далеко не всегда подобное самоопределение будет верным с точки зрения биологического подхода. Таким образом, основной формой по поддержанию здоровья в данном случае является исключительно самолечение. К сожалению, большая часть людей не обладает необходимыми знаниями для точного определения состояния своего здоровья. Это может стать причиной как самозалечивания, так и слишком позднего обращения к специалисту, когда болезнь перешла в более серьезную стадию. Кроме того, самовнушение человека относительно того здоров он или нет, оказывает сильное влияние на его реальное самочувствие и биологическое состояние. Подобное поведение изучается психологами.
Следующим уровнем системы поддержания здоровья является общественный уровень. На данном уровне люди взаимодействуют внутри определенных социальных групп. Они сами устанавливают нормы для понятий «здоровый» и «больной». Такие социальные группы могут принимать образ терапевтических, которые изначально ставят перед собой оздоровительные цели. Но чаще всего формирование тех или иных социальных групп происходит на основе осуществления какого-либо вида деятельности, например, экономического или политического. И уже в этом случае самолечение не будет целью, а лишь следствием взаимодействия. Другими словами, самолечение будет выражаться в простом обмене личного опыта, какой-либо информацией, которой владеют чуть более компетентные люди в вопросах поддержания здоровья: фельдшеры, знахари, фармацевты и так далее - или же, например, общение на форумах в сети Интернет. Так всё это можно назвать общественным здоровьем, то его в первую очередь изучают социологи и социальные психологи.
На основе всего вышеизложенного можно утверждать, что самолечение чаще всего подразумевает под собой обращение за медицинской помощью к традиционной медицине различных культур, следование советам людей, чья профессия в какой-то степени относится к здравоохранению (фельдшеры, аптекари), а также самостоятельное использование различных нелекарственных и лекарственных препаратов при отсутствии рекомендации врача для приёма таких средств. В настоящее время самолечение получило крайне широкое распространение и на данный момент оно является одним из наиболее спорных вопросов в России.
В зарубежных странах уже активно и успешно применяется концепция «ответственного самолечения» Розен Р., Быков А., Шустова Г. Ответственное самолечение: веление времени. // Экономический вестник фармации, 2003, № 8. , когда государство частично сняло с себя ответственность за состояние здоровья населения. Государство уже осознало, что полностью устранить это явление не возможно, однако необходимо ввести какие-то регулирующие механизмы. Идея данной концепции состоит в том, чтобы обучить людей основам самооздоровления, каким образом необходимо следить за здоровьем, как можно вылечить тот или иной недуг на начальной стадии, а когда необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, также активно должна вестись пропаганда здорового образа жизни.
Условно ответственное самолечение можно разделить на две части: самопрофилактика и самопомощь. Самопрофилактика - это первая стадия проявления заинтересованности в состоянии своего здоровья. Она выражается в отказе от вредных привычек, особом внимании за сбалансированностью питания, ведением здорового образа жизни и далее по списку. Что же касается самопомощи, то это немного сложнее. Дело в том, чтобы обеспечить ответственное самолечение государство должно внести определенные изменения в законодательную базу и в первую очередь усовершенствовать систему лекарственного обеспечения, в том числе и четко разграничить, какие лекарства относятся к рецептурным, а какие к безрецептурным. Пациенты же в свою очередь должны обладать необходимыми знаниями относительно порядка осуществления лечения первичных симптомов заболевания и четко осознавать свою ответственность за сохранение своего собственного здоровья.
Не смотря на все это, Конституция Российской Федерации продолжает гарантировать гражданам бесплатную медицинскую помощь, однако, на самом деле складывается ситуация, что только сам человек остается заинтересованным в поддержании своего здоровья. Таким образом, при невозможности воспользоваться государственной гарантией люди вынуждены обращаться к альтернативным методам лечения или предотвращения заболеваний. «Люди, рассматривающие заботу о своем здоровье исключительно как пользование государственной системой здравоохранения, на практике сталкиваются с тем, что бесплатный медицинский «пакет» включает очень ограниченные и некачественные услуги, а для его получения нужно потратить свое время» Кордонский С.Г. Онтологии феномена «здоровье». Система поддержания здоровья в современной России : сб. ст. и материалов полевых исслед. / [С.Г.Кордонский и др.] ; под ред. И.В.Кошкаровой. - М. : Страна Оз, 2012. - С. 32. , что также несет за собой определенные издержки.
Проблемы, которые пытались предотвратить путем принятия данной Концепции, а также причины их возникновения в обобщенном виде можно представить следующим образом: «В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения» Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (вместе с "Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"). . Объем финансовых и материальных средств, который предоставлялся для оказания бесплатной медицинской помощи, не только был плачевно мал и недостаточен, но и те ресурсы, которые были в наличие, использовались крайне неэффективно. Именно поэтому основной целью в разработке и реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации 1997-2005 было «сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения» Постановление Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (вместе с "Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"). .
Уже в 1998 году в силу вступило постановление Правительства «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» с целью оказания поддержки в реализации Концепции. Однако уже на первом этапе стало понятно, что те мероприятия, которые были запланированы, не привели к ожидаемым результатам. И хотя в первоначальной Концепции бали заявлена всего одна цель и три основные задачи, воплотить в жизнь хотя бы половину задуманного не удалось. Предполагалось, что качество и доступность медицинской помощи можно будет достичь за счет внедрения стандартов диагностики и лечения, которые в свою очередь отвечали всем мировым требованиям. Однако в последствие отношение к пониманию таковых норм сильно изменилось: это стали всего лишь удобные показатели для экономических расчетов, но никак не те вершины, которые предполагалось достичь.
Таким образом, в конце 1999 начале 2000 годов Центром стратегических разработок во главе с Германом Грефом была создана целая программа реформ, которые затрагивали различные сферы, в том числе и здравоохранение. Был разработан новый план по реализации второго этапа Концепции развития системы здравоохранения 1997 года, а также ряд мероприятий на период до 2010 года. «Сам документ получил название “Стратегия развития Российской Федерации до 2010 года. Концепция”» Ясин Е.Г. Реформы и контрреформы. [Электронный ресурс] // Forbes [сайт]. URL: http://www.forbes.ru/column/50952-reformy-i-kontrreformy . Как оказалось, попытка воплощения нововведений в системе здравоохранения не увенчалась успехом, и часть поставленных задач до сих пор являются актуальными, лишь не более 25% от общего объема мер были реализованы к 2010 году.
9 марта 2004 года произошли важные изменения в структуре федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации. Указом Президента России было создано Министерство здравоохранения и социального развития РФ. После распада Советского Союза произошла значительная реструктуризация учреждений здравоохранения страны - большая их часть была передана в управление и содержание на муниципальный уровень регионов. Предшествовавшими ведомствами Минздравсоцразвития РФ были Министерство здравоохранения СССР, которое впоследствии было ликвидировано, и Министерство здравоохранения РСФСР, преобразованное в два новых министерства: Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социального развития РФ.
Осенью 2005 года Президент РФ объявил о ряде национальных проектов, одним из которых стало «Здоровье», который стартовал 1 января 2006 года. Данный проект способствовал значительному увеличению финансирования государственного здравоохранения вплоть до 2010 года. «В рамках реализации национального проекта «Здоровье» можно выделить три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи» Национальный проект «Здоровье». Муниципальное управление здравоохранения администрации г. Пермь // Официальный сайт [сайт]. URL: http://www.zdorovie.perm.ru/ . Как и предыдущие попытки изменить ситуацию к лучшему, данный национальный проект не был столь успешен. Несмотря на тот факт, что Министерство здравоохранения предоставляло вполне позитивные отчеты о проделанной работе, депутаты Государственной Думы утверждали, что результаты по многим параметрам оставляют желать лучшего, а часть экспертов вообще назвали его провальным. Не стоит забывать и о многочисленных нарушениях в ходе реализации национального проекта, которые были зафиксированы прокуратурой на всех уровнях.
В 2011 году вступил в силу закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который создал «предпосылки для конкретизации государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, повышения её доступности, расширения возможностей граждан выбирать медицинскую организацию и врача, улучшения управляемости системой здравоохранения» Стратегия-2020: Новая модель роста -- новая социальная политика. Итоговый доклад о результатах экспертной работы по актуальным проблемам социально-экономической стратегии России на период до 2020 года. Книга 1; под научн. ред. В.А. Мау, Я.И. Кузьминова. -- М.: Издательский дом «Дело» РАНХиГС, 2013. -- С. 392. . Следует отметить, что данный закон был принят в течение семи месяцев, что является довольно быстрым сроком. До этого времени действовал закон, который был принят еще в 1993 году. За почти двадцать лет произошли серьезные изменения в государственной структуре органов исполнительной власти, по-другому стали разграничивать полномочия органов власти всех уровней, поменялись и основы по оказанию медицинской помощи. Кроме того, из-за принятия значительного количества различных нормативных правовых актов, напрямую или косвенно влияющих на сферу здравоохранения, возникло большое количество правовых проблем, которые зачастую доходили до противоречий. Таким образом, законодателями было принято решение о создании нового базового законопроекта, вместо того чтобы вносить дополнительные мелкие изменения в законодательство Российской Федерации.
Как уже было сказано ранее, почти ни один из этапов реформирования не принес значительных положительных результатов, то есть те цели и задачи, которые изначально ставились так и остались не воплощенными в жизнь или были реализованы лишь частично. Однако не стоит забывать о том, что задумки были не столь плохи, основная проблема заключается в том, что для успешного реформирования не хватало эффективного управления.
медицинский самолечение профилактический реформирование
Уровень качества и степень доступности медицинских услуг помимо всего прочего может охарактеризовать эффективность функционирования сети оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан определено, что высокотехнологичная медицинская помощь относится к специализированной медицинской помощи, которая оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий» Катренко В.С. Отчет о результатах контрольного мероприятия «Аудит эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за 2008-2010 годы и истекший период 2011 года совместно с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации» Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации, 2012, №8 (176) -- С. 9 [Электронный ресурс] // Счетная палата Российской Федерации [сайт]. URL:
К сожалению, этого не достаточно для улучшения ситуации по доступности высокотехнологичной медицинской помощи во всей стране. В 2011 году ОАО «ВЦИОМ» был проведен экспертный опрос, который еще раз подтвердил, что объема ВМП катастрофически не хватает. «Подавляющее большинство экспертов полагает, что объем оказываемой на сегодняшний день высокотехнологичной медицинской помощи не соответствует реальному числу граждан, нуждающихся в ней. Исходя из примерных оценок респондентов можно говорить о том, что существующая система направления граждан на оказание ВМП покрывает реальную потребность на 20-60%. Наиболее распространенный ответ экспертов - 50 процентов» Катренко В.С. Отчет о результатах контрольного мероприятия «Аудит эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Российской Федерации за 2008-2010 годы и истекший период 2011 года совместно с контрольно-счетными органами субъектов Российской Федерации» Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации, 2012, №8 (176) -- С. 9 [Электронный ресурс] // Счетная палата Российской Федерации [сайт]. URL:
Виды лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поликлиническая и стационарная лечебно-профилактическая помощь населению. Анализ специфики медицинского обслуживания сельского населения. Организация деятельности фельдшерско-акушерского пункта. презентация [831,5 K], добавлен 04.04.2015
Роль здравоохранения в обеспеченности качества жизни населения РФ. Оценка динамики численности медицинских работников. Изменения в составе и структуре численности врачей по специальностям. Анализ динамических изменений в численности медицинских кадров. курсовая работа [140,4 K], добавлен 21.09.2015
Медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, их характеристика, назначение, классификация. Структурные подразделения учреждений; лечебно-охранительный, гигиенический, противоэпидемический режимы; организация работы. презентация [4,6 M], добавлен 11.02.2014
Государственная политика РФ по реорганизации системы здравоохранения, перспективы ее развития. Структура и профиль предприятий отрасли. Сфера деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Типы лечебно-профилактических учреждений. реферат [24,9 K], добавлен 27.07.2010
Форма хозяйствования в здравоохранении. Система финансирования здравоохранения России. Характеристика социального и коммерческого видов медицинского страхования. Функционирование лечебно-профилактических учреждений в системе рыночных отношений. реферат [29,2 K], добавлен 27.10.2008
Состояние здоровья населения и организация медицинской помощи в Республике Беларусь. Проблемы и недостатки системы здравоохранения Беларуси. Концепция развития и совершенствования нормативно-правовой базы Республики Беларусь в сфере здравоохранения. курсовая работа [56,3 K], добавлен 31.01.2012
Последовательность проведения статистического исследования. Основные направления по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи в г. Н. на основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья. курсовая работа [865,1 K], добавлен 08.04.2010
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Самоорганизация в поддержании здоровья в современной России дипломная работа. Медицина.
Контрольная работа: Основы американского менеджмента. Скачать бесплатно и без регистрации
Сочинение Огэ Бедная Лиза
Каков Он Человек Сочинение
Курсовая Работа Фото
Курсовая работа: Проблемы организации производства. Скачать бесплатно и без регистрации
Сочинение Про Телевизор
Контрольные Работы По Алгебре 10 Класс Мордкович
Реферат по теме Эффект дезинформации
Бжьыхьэ Сочинение На Кабардинском 3 Класс
Осенняя Палитра Сочинение
Реферат: Формирование музейной сети на Среднем Урале В 1917—1929 гг.
Пример Обоснования Темы Диссертации
Реферат: Moll Flanders Themes Essay Research Paper Moll
Доклад по теме Предпосылки Кавказской войны
Реферат: DEVELOPMENT OF THE WEST BEYOND THE MISSISSIPPI
Реферат: Мотив и мотивация 2
Булгаков Собрание Сочинений Fb2
Курсовая работа: Экономическая эффективность внедрения нового локомотива. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат Символика Игр Спортивных
Как Делается Титульный Лист Для Реферата Дгунх
Защита прав личности в уголовном процессе - Государство и право курсовая работа
Толкование норм права - Государство и право курсовая работа
Методы разнесенного приема в системах связи с подвижными объектами различного назначения. Транкинговые сети - Коммуникации, связь, цифровые приборы и радиоэлектроника контрольная работа