Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации - Медицина история болезни

Главная

Медицина
Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации

Клиническая картина и особенности проявления первых симптомов при сахарном диабете 1 типа, этапы его протекания. Порядок постановки диагноза данного заболевания, необходимые анализы и обоснование их результатов. Механизм лечения сахарного диабета.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.


Клинический диагноз: " Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации"
8. Половые органы, вторичные половые признаки: Формирование наружных половых органов правильное. Оволосение по мужскому типу. Волосы в подмышечных впадинах и на лобке густые, распространяются на медиальную поверхность бедер. Пенис 8 см
Объективное обследование других органов.
Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, размером с горошину, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями.
Опорно-двигательный аппарат . Степень развития мускулатуры нормальная, тонус понижен, сила мыщц понижена. Видимой деформации костно-сустовной системы нет. В суставах активные и пассивные движения в полном объеме.
Органы дыхания . При осмотре носовое дыхание сохранено. Кашля нет.
Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. ЧДД 20 в мин. Одышки нет. Голосование дрожание проводиться симметрично.
Перкуторный звук легочной с коробочным оттенком, локальных изменений перкуторного звука нет.
Аускультативно: Везикулярное дыхание над всеми легочными полями.
Границы легких: .Нижняя граница легких по линиям:
Сердечно-сосудистая система . При осмотре и пальпации область сердца без изменений, верхушечный толчок локализованный, не усилен, проецируется в IV межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии.
Верхняя граница-относительной тупости сердца по среднеключичной линии-3 ребро, абсолютной-4 межреберье.
Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, абсолютной на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии.
Правая граница относительной тупости сердца - правый край грудины, абсолютной 0,5 см кнутри от края грудины.
При аускультации сердца тоны сердца ясные, ритмичные, шумы не выслушиваются. Пульс с частотой 92 ударов в минуту, симметричный, хорошего наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет. АД = 110/70 мм. рт. ст.
Органы пищеварения : Живот симметричный, овальной формы. В местах введения инсулина липодистрофии. При поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации живота слепая кишка цилиндрической формы размером 1 см эластической консистенции, урчит. Поперечная ободочная кишка плотно-эластичной консистенций, безболезненная, цилиндрической формы, диаметр 1 см. Сигмовидная кишка плотной консистенции упругая, безболезненная размер 3,5 см.
Край печени эластичный закруглен безболезненный, располагается у края реберной дуги. Размеры печени по Курлову I -5 см, II - 7 см, III - 8 см. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера слабо положительный.
Селезенка не пальпируется. Признаков свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы мочевыделения : Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом Пастернатского «-». Мочеиспускание безболезненное 8-9 раз в сутки.
Нервно-психическое развитие соответствует возрасту
Дифференциация корково-мозгового слоя хорошая, контуры четкие, расположение обычное.
Клиренс по эндогенному креатинину в норме .
Уровень гликелированного гемоглобина 6, 8 % (субкомпенсация)
Клинический диагноз : Сахарный диабет типа 1 средней тяжести в стадии субкомпенсации
Гипергликемический синдром: интоксикация, слабость, повышенный аппетит, понижение массы тела.
Синдром дегидратации: полиурия, похудание, сгущение крови, повышение гематокрита, гиповолемия, понижение АД, гипокалиемия, сухость кожи, слизистых, язык обложен.
Отягощенная наследственность в семейном анамнезе. Дядя со стороны отца страдает сахарным диабетом типа 1 с 29 лет.
Характерные жалобы и типичная клиническая картина. Жалобы на сухость во рту, повышенный аппетит, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, сонливость, общая слабость, похудание. Отмечается сухость кожных покровов.
В анализе мочи по Зимницкому. (с определением содержания сахара в каждой порции) Полиурия - 2100-2300 мл. (норма не более 2000 мл). Глюкозурия (в норме отр.) Гиперстенурия - до1035ед. (норма - 1012-1020 ед). Никтурия.
Повышенный уровень гликелированного гемоглобина. 6,8%(субкомпенсация)
Наличие в анамнезе возможного провацируещего момента в виде получения в 2001 году рваной раны верхней губы.
В отличии от сахарного диабета при почечном диабете, ренальной или алиментарной глюкозурии отмечается нормальное содержание сахара в крови натощак и не нарушены показатели теста толерантности к глюкозе. Глюкозурия при почечном диабете не зависит от количества введенных углеводов. Обычно она не значительна. При почечном диабете отсутствует симптомы и осложнения, присущие сахарному диабету. В некоторых случаях при почечном диабете возникают «голодный» кетоз и ацидоз, что может симулировать клиническую картину декомпенсированного сахарного диабета.
в первые месяцы почти всегда обнаруживается
диета, сахароснижающие, редко инсулин
Новорапид (препарат инсулина короткого действия) с заместительной целью за 15-20 мин перед едой по 1 таблетке 3 раза в день.
Лантус (инсулиноподобный препарат длительного действия) начало действия через 1-1,5 часа длительность действия 22-26 часов. Для профилактики гипергликемии и стабилизации ее содержания в крови.
Дозированная физическая нагрузка: ускоряет усвоение глюкозы и содержание ее в крови снижается.
О2 коктейли для улучшения обменных процессов.
Фонофорез с гидрокортизоном на область липодистрофии в местах введения инсулина.
Характерные жалобы при сахарном диабете. Особенности проявления диабетической микроангиопатии и диабетической ангиопатии нижних конечностей. Рекомендации по питанию при сахарном диабете. План обследования больного. Особенности лечения сахарного диабета. история болезни [29,0 K], добавлен 11.03.2014
Общая характеристика и факторы риска развития сахарного диабета, клиническая картина и симптомы данного заболевания. Порядок проведения и анализ результатов объективного обследования больного. Принципы постановки диагноза и разработка схемы лечения. история болезни [27,4 K], добавлен 01.04.2016
Описание и клинические признаки сахарного диабета 1 типа, этиология и патогенез данного заболевания, этапы его протекания. Построение диагноза и его обоснование. Методика разработки схемы лечения и рекомендации. Прогноз на выздоровление и профилактика. история болезни [22,8 K], добавлен 08.03.2011
Общая характеристика и основные клинические проявления сахарного диабета 1 типа, осложненного диабетической энцефалопатией 1 ст; диабетической полинейропатией 2 ст, катарактой. Порядок и принципы постановки данного диагноза, формирование схемы лечения. история болезни [28,6 K], добавлен 20.03.2012
Историческое развитие сахарного диабета. Основные причины сахарного диабета, его клинические особенности. Сахарный диабет в пожилом возрасте. Диета при сахарном диабете II типа, фармакотерапия. Сестринский процесс при сахарном диабете у пожилых людей. курсовая работа [45,9 K], добавлен 17.12.2014
Характеристика 2-го типа сахарного диабета. Стадии развития заболевания. Обоснование данного диагноза и осложнений на основании осмотра органов и систем пациента, данных лабораторных и дополнительных исследований. Формирование схемы лечения больного. история болезни [31,1 K], добавлен 10.11.2015
Изучение основных причин, симптомов, патогенеза и осложнений сахарного диабета 1 типа. Нарушение утилизации глюкозы и гипергликемия. Диагностика и мониторинг заболевания. Антитела к инсулину. Лечебные процедуры для больных. Питание при сахарном диабете. презентация [584,8 K], добавлен 15.03.2016
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Сахарный диабет 1 типа средней тяжести в стадии субкомпенсации история болезни. Медицина.
Дипломная работа по теме Расчет, анализ и оптимизация режимов и потерь электроэнергии в предприятии "КАТЭКэлектросеть"
Методическое указание по теме Методика преподавания психологии как педагогическая дисциплина и как наука
Реферат по теме Жилищный рынок в России
Реферат по теме Финансы и налогообложение организаций
Сочинение Про Маму Военную
Курсовая работа: Финансово-экономический анализ деятельности автобусного парка. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Противоракетная оборона
Реферат: Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажи
Реферат по теме Социология музыки
Курсовая работа по теме Социально-психологический тренинг межличностного общения
Лекция На Тему Маркетинг (Товар)
Курсовая работа по теме Электроснабжение жилого микрорайона
Реферат: Лицензирование в туризме
Дипломная работа по теме Управление качеством продукции в сфере её производства на примере ОАО "Нижнетуринский электроап...
Субъекты Транспортных Правоотношений Реферат
Дипломная Работа На Тему Моделирование Газофазных Процессов, Протекающих При Гетерогенно-Каталитическом Восстановлении Оксидов Азота
Дипломная работа по теме Государственный кадастровый учет земельных участков в городе Энгельсе Саратовской области
Контрольная работа: Предложение услуг предприятиями отрасли
Учет Кассовых Операций Реферат
Реферат по теме Новая история
Присоединение Федеративной Республики Германии к западным странам на основе полного равенства - История и исторические личности реферат
Исследование конкурентоспособности гостиничного предприятия на примере гостиницы "Три льва" г. Фурманова - Маркетинг, реклама и торговля курсовая работа
Роль и ответственность врача в обществе - Медицина презентация