Сахарный диабет 1 типа - Медицина история болезни

Главная

Медицина
Сахарный диабет 1 типа

Жалобы при поступлении ребенка в медицинское учреждение. Повышение уровня глюкозы крови в течении дня, боль в ногах в нижней части передней поверхности голени. Биологический и акушерский анамнез заболевания. Особенности диагностирования сахарного диабета.


посмотреть текст работы


скачать работу можно здесь


полная информация о работе


весь список подобных работ


Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Индекс отягощенности (ИО) =0 (число с СД) /10 (общее количество) =0
Относительная сердечная тупость :
1см кнаружи от левой сосковой линии
На 0,5 см кнаружи от правого края грудины
Язык влажный, чистый. Слизистая рта розовая, влажная. Миндалины без изменений. Живот округлой формы, не вздут. Доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. Печень не выступает из-под реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен, коричневого цвета, без примесей. Частота стула 1 раз в сутки.
Область почек не изменена. Мочеиспускание безболезненное. Моча прозрачная, желтая. Частота мочеиспусканий 5-7 раз в сутки. Симптом Пастернацкого отрицательный. Половые органы развиты нормально. Отеков нет.
Состояние средней степени тяжести за счет повышения уровня глюкозы в крови до 15,1 ммоль/л (натощак).
Сознание ясное, положение активное. Телосложение нормостеническое. Кожный покров сухой, локти гиперпигментированы, отмечаются единичные гнойничковые высыпания на бедре и пояснице. Подкожножировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Складка на животе 2 см, на плече - 1,5 см, под лопаткой 1,5 см.
Паспортный возраст - 7 лет 8 месяцев.
Щитовидная железа при пальпации не увеличена, клинических проявлений нарушений функций нет. Клинических проявлений нарушений функций паращитовидных желез, надпочечников нет. Наружные половые органы развиты по мужскому типу. Стадия полового развития по Танеру I. Половая формула: P0, A0, V0, F0, L0.
Ребенок бодрый, в хорошем настроении. В отделении режим соблюдает. Аппетит хороший, сон спокойный. На осмотр реагирует адекватно. Менингиальных симптомов нет. НПР по возрасту.
Анализ крови на гликированный гемоглобин от 10 .1 1 .1 6 г .:
10 .1 1 .1 6 г .: МАУ - 0,007 г/л.
Соскоб на яйца глистов от 9 .1 1 .1 6 г .:
2. Инструментальные методы исследования :
Заключение по ЭКГ от 9 .1 1 .1 6 г . :
Нормальная ЭОС. Предсердный ритм 70в минуту. Нарушены процессы реполяризации по типу заостренных QT V 2 -V 6 .
Заключение: патологических изменений не выявлено.
Невролог : диабетическая дистальная полинейропатия.
Окулист : патологии глазного дна не выявлено.
Сахарный диабет I типа следует дифференцировать со следующими заболеваниями: сахарный диабет II типа, несахарный диабет, кишечная инфекция, кетоз, заболевания нервной системы.
Диагноз сахарный диабет II типа ставится только детям в возрасте старше 10 лет, так как моему пациенту 7 лет, то ставится сахарный диабет I типа.
Несахарный диабет редкая патология (3 на 100 000). Несахарный диабет проявляется полиурией от 3-х и более литров за сутки, а у данного пациента суточный диурез не превышает 1800 мл. Так же отмечается снижение плотности мочи ниже 1005, у данного пациента плотность мочи ниже 1009 не отмечается. Так же в моче не обнаруживается глюкозы при несахарном диабете, у данного больного глюкоза в моче присутствует практически во всех пробах. Если причина несахарного диабета нейрогенная, то он может проявляться половым инфантилизмом, ожирением, тревожно-депрессивный синдром и т.д. У данного больного нет таких проявлений. При несахарном диабете слизистые оболочки, как правило, сухие, у данного пациента они влажные, розового цвета.
Кишечная инфекция будет проявляться клинически остро возникающими выраженным диспепсическим синдромом (тошнота, рвота, диарея), интоксикационным синдромом (температура, лейкоцитоз, ускоренное соэ), часто абдоминальным синдромом (боли в животе), так же возможно обнаружение возбудителя в кале. При обследовании у пациента не выявлены диспепсических расстройств, так же не выявлено изменений в ОАК, при глубокой пальпации живота - безболезненный, а в кале на яйца глистов ничего не обнаружено.
Например, при пиелонефрите пациенты жалуются на боли в пояснице, температуру (чаще фебрильную), ознобы. В крови обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное соэ. Данный пациент таких жалоб не предъявляет, в анализе крови отклонений нет. Так же при пиелонефрите не выделяется глюкоза с мочой, у данного пациента обнаруживается глюкоза в моче.
Кетоацидоз может возникнуть в следствии СД I типа, будет проявляться резким ухудшением состояния пациента, тошнотой, рвотой, характерным запахом ацетона изо рта больного, кетонурия. У данного пациента нет таких проявлений.
У детей, как правило, хирургическая патология протекает остро, с выраженным интоксикационным, болевым, иногда диспепсическим синдромами. У данного пациента нет отклонений в температуре, в ОАК, а так же нет тошноты, рвоты и болей в животе.
Состояние ребенка средней степени тяжести за счет повышения уровня глюкозы в крови. Сознание ясное, положение активное. Кожный покров сухой, отмечаются единичные гнойничковые высыпания на бедре и пояснице. Локти гиперпигментированы. Кожа и склеры нормальной окраски. Эластичность сохранена. Подкожно - жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно. Язык влажный, чистый. Живот округлой формы, не вздут. Доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул оформлен, коричневого цвета, без примесей. Частота стула 1 раз в сутки. Мочеиспускание 5-6 раз в день, свободно, безболезненное.
Суточный колораж = 1000+ (100х7) = 1700 ккал/сут.
D. S. Подкожно, по 5 ЕД перед основными приемами пищи завтрак - 9 00 , обед 13 00 , ужин 18 00 каждый день.
D. S. Подкожно, по 14 ЕД в 19 00 каждый день.
D . S . По Ѕ таблетки ( 2,5 мг ) утром в течении 30 дней .
Глюкоза крови: Min - 3,2 ммоль/л. Max-7,4 ммоль/л.
Состояние ребенка средней степени тяжести за счет повышения уровня глюкозы в крови. Сознание ясное, положение активное. Кожный покров сухой, отмечаются единичные гнойничковые высыпания на бедре и пояснице. Локти гиперпигментированы. Кожа и склеры нормальной окраски. Эластичность сохранена. Подкожно - жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно. Язык влажный, чистый. Живот округлой формы, не вздут. Доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул оформлен, коричневого цвета, без примесей. Частота стула 1 раз в сутки. Мочеиспускание 5-6 раз в день, свободно, безболезненное.
Суточный колораж = 1000+ (100х7) = 1700 ккал/сут.
D. S. Подкожно, по 5 ЕД перед основными приемами пищи завтрак - 9 00 , обед 13 00 , ужин 18 00 каждый день.
D. S. Подкожно, по 14 ЕД в 19 00 каждый день.
D . S . По Ѕ таблетки ( 2,5 мг ) утром в течении 30 дней .
Min - 3,7 ммоль/л. Max - 8,5 ммолль/л.
Состояние ребенка средней степени тяжести за счет повышения уровня глюкозы в крови. Сознание ясное, положение активное. Кожный покров сухой, отмечаются единичные гнойничковые высыпания на бедре и пояснице. Локти гиперпигментированы. Кожа и склеры нормальной окраски. Эластичность сохранена. Подкожно - жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно. Язык влажный, чистый. Живот округлой формы, не вздут. Доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный. Печень не выступает из-под реберной дуги. Стул оформлен, коричневого цвета, без примесей. Частота стула 1 раз в сутки. Мочеиспускание 5-6 раз в день, свободно, безболезненное.
Суточный колораж = 1000+ (100х7) = 1700 ккал/сут.
D. S. Подкожно, по 5 ЕД перед основными приемами пищи завтрак - 9 00 , обед 13 00 , ужин 18 00 каждый день.
D. S. Подкожно, по 14 ЕД в 19 00 каждый день.
D . S . По Ѕ таблетки ( 2,5 мг ) утром в течении 30 дней .
Глюкоза крови: Min - Max-15,1 ммоль/л.
Анализ крови на гликированный гемоглобин от 10 .1 1 .1 6 г .:
Соскоб на яйца глистов от 9 .1 1 .1 6г .:
Инструментальные методы исследования :
Заключение по ЭКГ от 9 .1 1 .1 6г :
Нормальная ЭОС. Предсердный ритм 70в минуту. Нарушены процессы реполяризации по типу заостренных QT V 2 -V 6 .
Заключение: патологических изменений не выявлено.
Невролог : диабетическая дистальная полинейропатия.
Окулист : патологии глазного дна не выявлено.
Суточный колораж = 1000+ (100х7) = 1700 ккал/сут.
D. S. Подкожно, по 5 ЕД перед основными приемами пищи завтрак - 9 00 , обед 13 00 , ужин 18 00 каждый день.
D. S. Подкожно, по 14 ЕД в 19 00 каждый день.
1. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов - М:, 2000.
2. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.Ф. Фадеев, 2007.
3. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями/Под ред.И. И. Дедова и В.А. Петерковой. - М.: Практика, 2014.
Особенности протекания и симптомы сахарного диабета. Прибор для замера уровня глюкозы в крови. Лечение сахарного диабета легкой и средней тяжести. Диета и медикаментозная терапия. Клинико-фармакологические подходы к лечению сахарного диабета I типа. реферат [144,7 K], добавлен 21.07.2014
Основные проявления сахарного диабета. Основные отличия сахарного диабета I и II типа. Лабораторная диагностика сахарного диабета. Классификация диабета и нарушений толерантности к глюкозе. Содержание глюкозы в крови при глюкозотолерантном тесте. курсовая работа [64,8 K], добавлен 27.11.2013
Особенности распределения глюкозы в крови. Краткая характеристика сути основных современных методов определения глюкозы в крови. Методики усовершенствования процесса измерения уровня глюкозы в крови. Оценка гликемии при диагностике сахарного диабета. статья [24,8 K], добавлен 08.03.2011
Жалобы больного при поступлении на стационар. Общее состояние и результаты осмотра органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование клинического диагноза – сахарного диабета II типа. Лечение заболевания. история болезни [22,2 K], добавлен 03.03.2015
Изучение особенностей аутоиммунного заболевания эндокринной системы. Клинические проявления сахарного диабета 1 типа. Патогенез деструкции В-клеток поджелудочной железы. Метаболические маркеры сахарного диабета. Идиопатический диабет. Дефицит инсулина. презентация [520,4 K], добавлен 01.10.2014
Жалобы больного на самочувствие при поступлении. Этиология заболевания, дифференциальная диагностика и обоснование клинического диагноза на основании результатов осмотра пациента и лабораторных исследований. Лечение сахарного диабета и дневник курации. история болезни [44,0 K], добавлен 02.06.2015
Осложнения сахарного диабета и их мониторинг. Гипогликемические состояния, их описание. Биохимическое исследование глюкозы в крови. Критерии диагностики сахарного диабета. Исследование суточной мочи на глюкозурию. Альбумин в моче (микроальбуминурия). курсовая работа [217,4 K], добавлен 18.06.2015
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .

© 2000 — 2021



Сахарный диабет 1 типа история болезни. Медицина.
Мирошникова Ох Формирование Профессионально Языковых Компетенций Диссертация
Реферат: Види органічних сполук
Принципы Образования Реферат
Курсовая работа по теме Пассивные и активные операции ЦБ России, формирование его баланса
Реферат по теме Классификация сканеров
Реферат по теме Географическое разделение труда и экономическая интеграция
Реферат: Исторические и онтологические мифологемы кемализма
Формы и методы государственного регулирования предпринимательской деятельности
Оценка Рисков Реферат
Доклад: Современное геополитическое положение России и Украины
Учет Экспортно Импортных Операций Курсовая
Сочинение По Произведению Фонвизина Недоросль 7 Класс
Дневник Практики По Специальность
Контрольная работа по теме Развитие неоклассического направления экономической теории в работах В. Парето
Сочинение На Кабардинском Языке Про Воду
Контрольная работа по теме Решение логистических задач на примере Филиала ПАО 'Дмитровский Завод Мостовых Железобетонных Конструкций'
Дневник Производственной Практики Медсестры Приемного Отделения
Эссе Обществознание Егэ 2022 Объем
Образование Рб Реферат
Административные Контрольные Работы 4 Класс
Обґрунтування підходів щодо обліку та аудиту витрат операційної діяльності підприємства - Бухгалтерский учет и аудит статья
Характеристика фруктовых соков и некратов - Кулинария и продукты питания курсовая работа
Предмет, метод, система, источники финансового права - Государство и право контрольная работа