Сахарный диабет 1 тип. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Медицина, физкультура, здравоохранение
Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.
Помощь в написании работы, которую точно примут!
Похожие работы на - Сахарный диабет 1 тип
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Скачать Скачать документ
Информация о работе Информация о работе
Нужна качественная работа без плагиата?
Не нашел материал для своей работы?
Поможем написать качественную работу Без плагиата!
Диагноз: Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение,
Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия.
Пациент жалоб не предъявляет. Состояние стабильное. Поступил на
контрольное обследование для последующей установки инсулиновой помпы.
Первые симптомы заболевания появились в мае 2007 года, на фоне повышенной
физической нагрузки (спортивные тренировки).
Пациент стал отмечать сухость во рту, жажду, увеличение
потребления воды в течение дня (до 4–5 л), а также учащенное обильное
мочеиспускание, недомогание.
Данные симптомы: полиурия, поллакиурия, полидипсия беспокоили
больного около месяца, после чего он обратился к участковому врачу по месту
жительства.
Из поликлиники мальчик был направлен в ДРКБ.
В проведенном биохимическом исследовании крови была выявлена
гипергликемия (глюкоза = 35 мммоль/л), пациент срочно госпитализирован.
Была назначена инсулинотерапия, подобрана оптимальная доза,
которая позволила скоррегировать состояние больного.
Пациент ведет дневник самоконтроля, диету соблюдает, в школе
диабета обучен. Каждый год проходит плановое обследование в стационаре.
Гипогликемических, кетоацидотических ком не было.
По данным выписки из истории болезни предыдущей госпитализации
Доза инсулина составляла 0.77 ед/кг. Гликированный гемоглобин 9.4%.
В общем и суточном анализе мочи белок отсутствует.
По УЗИ гепатолиенальной системы: печень не увеличена;
Консультация окулиста: Ангиопатия сетчатки. Миопия слабой степени.
Целью настоящей госпитализации является установка инсулиновой
помпы.
Больной информирован о преимуществах помповой инсулинотерапии.
Также пациенту разъяснена методика набора и смены базальной дозы
инсулина, принципы болюсной коррекции гликемии.
Состояние стабильное. Потребность в инсулине 0.75 ед/кг
1. Здоровье родителей и ближайших родственников:
– сестре 16 лет – сахарный диабет 1 типа с 9 лет,
Инфекционных заболеваний в течение беременности мать не
переносила, лекарственные вещества не принимала. Профессиональных вредностей у
родителей нет. Роды, срочные, самостоятельные.
Мальчик родился от второй беременности, вторых родов, доношенный.
4. Вскармливание: грудное
вскармливание до 6 месяцев; все прикормы введены своевременно; аллергических
реакций при введении прикорма не было.
5. Психофизическое развитие ребенка:
Соответствует возрасту. От сверстников в развитии не отстает.
7. Профилактические прививки: по календарю.
·
семья состоит из 4-х человек, из них: 2-е – взрослые, 2 – дети;
·
материально-бытовые условия удовлетворительные, проживают в
отдельной благоустроенной квартире;
·
умеренные физические нагрузки.
·
питание регулярное (диету соблюдает)
·
психологический микроклимат в семье благоприятный.
Не отягощен. Непереносимости лекарственных веществ, продуктов
питания у больного и её родственников нет. Трансфузии крови, плазмы,
гаммаглобулина не проводились.
Общее состояние удовлетворительное: Самочувствие хорошее,
положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение
правильное, нормостеническое. Сон спокойный, глубокий. Аппетит хороший.
Кожа бледно-розового цвета, эластичная, нормальной влажности. Подкожных
кровоизлияний, сухости, шелушения, сыпи нет.
Видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Зев не
гиперемирован. Язык чистый, влажный.
Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена
равномерное. Отеков. пастозности не выявлено.
Лимфатические узлы не визуализируются, не пальпируются.
Кости и суставы нормальной конфигурации, не деформированы.
Ограничения подвижности не наблюдается, пассивные и активные движения свободные,
в полном объёме.
Носовое дыхание свободное. Кашля нет.
Грудная клетка конической формы (нормостеническая), симметричная.
Движение обеих половин грудной клетки при дыхании равномерное, симметричное. Вспомогательная
мускулатура в акте дыхания не участвует. Тип дыхания брюшной. Число дыханий в
минуту 20.
Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная.
При сравнительной перкуссии в
симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной
клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не выявлено.
Аускультативно дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются.
Пульс симметричный, ритм правильный, обычного напряжения и
наполнения. Форма (скорость) пульса не изменена. Частота 72 удара в минуту.
Дефицита пульса нет. Пульс на обеих руках одинаковый.
Живот нормальной формы,
симметричен. Перистальтические движения не видны. Коллатерали на передней
поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Рубцов и других
изменений кожных покровов не отмечается. Грыжи не выявлены. Мышцы живота
участвуют в дыхании.
Поверхностная ориентировочная пальпация: напряжения мышц передней
брюшной стенки, болезненности не выявлено; симптом Щёткина – Блюмберга
отрицательный.
При пальпации печень плотноэластической консистенции, гладкая,
безболезненная, край острый, расположен у края реберной дуги.
Перкуторное определение размеров печени по Курлову .
По правой среднеключичной линии – 9 см;
По передней срединной линии – 8 см;
Исследование селезенки: Селезенка
не пальпируется. Перкуторно не увеличена
Стул ежедневный, оформленный. Почки бимануально не пальпируются.
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание не нарушено. Жидкость пьёт-усваивает. Диурез
адекватен введённой жидкости.
Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение, стадия субкомпенсации. Диабетическая
ретинопатия, непролиферативная стадия
·
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, холестерин и
его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, клиренс по эндогенному креатинину)
·
Суточная моча на белок и сахар
·
УЗИ (печени, почек, щитовидной железы)
·
Консультация окулиста, невропатолога.
Заключение : протеинурия,
глюкозурия
Гликемический профиль 19.09.10–20.09.10
Клиренс (вес 55.5 кг, рост 163 см):
Заключение: снижение клубочковой фильтрации.
Анализ мочи по Нечипоренко 20.09.10
Исследование сыворотки крови на гормональный статус 16.09.10
Миопия слабой степени. Диабетическая ангиопатия сетчатки.
Диагноз: Сахарный
диабет 1 тип, тяжелое течение,
Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия
пациент страдает сахарным диабетом 1 типа с 2007 года (в течение 4
лет)
Начало заболевания типичное: полиурия,
поллакиурия, полидипсия, сухость во рту, слабость.
В анамнезе гипергликемия (до 35 ммоль/л – впервые выявленная),
глюкозурия, кетонурия. На основании данных самоконтроля – гликемия дома до 10
мммоль/л. Гликемический профиль 19.09.10–20.09.10: глюкоза до 17.9 ммоль/л
(гипергликемия)
·
Антиоксиданты: вит. А 1.65% по 6 капель (6000МЕ) в 8.00
Вит.Е 10% по 6 капель (12 мг) в 18.00
·
Улучшение обменных процессов: ЛФК, витаминно-кислородный коктейль.
С 17.09.10 – установлена инсулиновая помпа Accu-Chec D-TRONplus + Accu-Chec Rapid-D Link
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 17.09.10:
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 18.09.10:
Временный базальный профиль из расчета
9.6 ед/сут по 0.4 ед/час (00.00–24.00)
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 19.09.10:
базальный профиль из расчета 9.6 ед/сут по 0.4 ед/час (00.00–24.00)
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 20.09.10:
21.00 – 7 едсахарный диабет диагноз лечение
1)
Наблюдение эндокринолога (в динамике)
2)
Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров.
3)
Ведение дневника самоконтроля.
4)
Коррекция дозы инсулина, учитывая уровень гликемии, количество
хлебных единиц, наличие физической нагрузки.
5)
Ежедневная дозированная физическая нагрузка.
Похожие работы на - Сахарный диабет 1 тип Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение.
Эссе по теме Дневник участника детского крестового похода
Правовые Состояния Реферат
Ответ на вопрос по теме Основы теории коммуникаций
Все виды дисконтирования, наращения и тд
Реферат: Політична боротьба й об'єднання німецьких земель під зверхністю Прусії
Курсовая работа по теме Разработка лесосушильного цеха на базе сушильных камер ВК-4
Реферат Концепция Рыночно Ориентированной Бухгалтерской Отчетности
Написать Сочинение Сравнительная Характеристика Троекурова И Дубровского
Реферат по теме Аналіз хорового твору М. Леонтовича на вірші Г.А. Чупринки 'Льодолом'
Курсовая работа: Правовий статус комітетів Верховної Ради України
Контрольная Работа По Теме Нумерация 1000
Лабораторная работа: Расч т экономической эффективности
Реферат Рыцари Средневековья 6 Класс
Реферат по теме Экологическая политика и устойчивое развитие
Учебное пособие: Переходные и импульсные характеристики электрических цепей
Реферат Введение Деловых Переговоров
Курсовая Учет Расчетов По Налогам
Реферат: Гражданская война и ее последствия
Дипломная работа по теме Срединно-океанические хребты: строение, состав
Реферат: Snow In August Essay Research Paper English
Реферат: Этика психологического исследования
Похожие работы на - Наукова організація праці в дослідницькій діяльності
Реферат: Вячеслав Чорновіл