Шишки Италия Сассари
Шишки Италия СассариШишки Италия Сассари
• • • • • • • • • • • • • • • • •
Шишки Италия Сассари
• • • • • • • • • • • • • • • • •
Гарантии ❗ Качество ❗ Отзывы покупателей ❗
• • • • • • • • • • • • • • • • •
👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇 👇
Наши контакты:
▶️▶️▶️ (НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ)️ ◀️◀️◀️
👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆 👆
• • • • • • • • • • • • • • • • •
🚩 ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВПН (VPN), ЕСЛИ ССЫЛКА НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ!
🚩 В Телеграм переходить только по ссылке что выше! В поиске тг фейки!
• • • • • • • • • • • • • • • • •
Шишки Италия Сассари
Оценить показатели выживаемости и успеха имплантатов Osstem и физиологическое ремоделирование краевой кости. Оценивали следующие параметры: показатель успеха имплантатов и протезов, осложнения, изменение высоты краевой кости, торк при установке имплантата, коэффициент стабильности имплантата, плотность кости и биотип десны. Период наблюдения после фиксации реставраций составлял не менее 1 года 12—24 мес. Выявленная разница была статистически значимой. Имплантаты Osstem TSIII характеризовались высоким показателем выживаемости и успеха и ассоциировались с уменьшением высоты краевой кости на 0,37 мм через 1 год после фиксации реставраций. Ключевые слова: дентальные имплантаты, ремоделирование кости, коническое соединение, показатель выживаемости, осложнения. В течение первого года после протезирования в области имплантатов наблюдается физиологическое ремоделирование краевой кости, которое приводит к незначительному уменьшение толщины и высоты альвеолярного гребня. Papaspyridakos и соавт. Существует ряд факторов, от которых зависит УКК в области дентальных имплантатов. К ним относятся травма тканей в ходе хирургического вмешательства, тип соединения имплантата с абатментом, соблюдение концепции биологической ширины, толщина мягких тканей, ширина зоны кератинизированной десны и плотность кости. Пародонтит в анамнезе, курение, неудовлетворительный уровень самостоятельной гигиены, генетическая предрасположенность и диабет могут приводить к воспалению тканей в области имплантатов. Тем не менее, на сегодняшний день отсутствует консенсус относительно определения «периимплантита» на основе клинических и рентгенологических признаков и симптомов или наиболее эффективной стратегии его лечения. Целью настоящего исследования является анализ выживаемости и успеха дентальных имплантатов Osstem, установленных в частной клинике, а также оценка физиологического ремоделирования кости в области имплантатов. Мы проанализировали данные для выявления статистической зависимости между объясняющими переменными, ранней утратой имплантатов, и физиологическим ремоделированием краевой кости в течение 1 года после протезирования. В настоящей статье приводятся результаты проспективного когортного исследования. Все хирургические и ортопедические манипуляции были выполнены сертифицированным хирургом-имплантологом и ортопедом MT в частной клинике в Риме Италии в период с сентября г. Пациентов информировали о клинических этапах лечения, материалах, преимуществах, а также потенциальных рисках и осложнениях. Пациентов, предоставивших письменное информированное согласие, последовательно включили в исследование. Исследование соответствовало принципам Хельсинской декларации г. Критериям включения в исследование соответствовали все пациенты с частичной или полной адентией, которым был установлен хотя бы один имплантат типа bone level с соединением с конусом Морзе и поверхностью, прошедшей пескоструйную обработку и травление кислотой Osstem, TSIII, Osstem, Сеул, Южная Корея , независимо от протокола имплантации и протезирования. Использовали следующие критерии исключения из исследования: общие противопоказания к хирургическим вмешательствам в полости рта 3-ий или 4-ый класс физического статуса по классификации Американского общества анестезиологов , внутривенный прием бисфосфонатов в прошлом или настоящем, лучевая терапия опухолей в области головы и шеи в течение 5 лет до проведения исследования. Для оценки клинической ситуации всем пациентам сделали клинические снимки, прицельные или панорамные рентгенограммы либо провели конусно-лучевую компьютерную томографию КЛКТ , после чего изготовили рабочие модели. Перед имплантацией всем пациентам назначили 2 г амоксициллина или мг клиндамицина в случае аллергии на пенициллин. Пациентам установили имплантаты Osstem TSIII типа bone level с шероховатой поверхностью Ra составлял 2,5—3 мкм , прошедшей пескоструйную обработку частицами оксида алюминия и травление кислотой. Имплантаты устанавливали с применением смоделированных в компьютерной программе хирургических шаблонов или по традиционному протоколу. В большинстве случаев использовали рекомендованный производителем имплантатов протокол препарирования ложа. Протокол препарирования модифицировали в случае немедленной имплантации или протезирования, а также при низком качестве кости табл. Протоколы препарирования ложа имплантата. Хирургический протокол предусматривал установку имплантатов в свежие экстракционные лунки или заживший альвеолярный гребень в сочетании с костной пластикой или без ее проведения для реабилитации пациентов с полной или частичной адентией. При установке имплантатов по немедленному или отсроченному протоколу использовали безлоскутный подход в зависимости от ширины зоны кератинизированной десны, в остальных случаях предварительно отслаивали лоскут. В случае выраженной атрофии альвеолярного гребня использовали двухэтапный подход: имплантаты устанавливали через 6 мес. В зависимости от остаточной высоты кости при имплантации в боковом отделе верхней челюсти прибегали к закрытому или открытому синус-лифтингу. Менее инвазивный закрытый синус-лифтинг проводили, если остаточная высота кости дистальнее клыка составляла не менее 3 мм макс. При проведении костной пластики в качестве костного материала использовали аутогенную кость, смешанную с синтетическим гидроксиапатитом, обогащенным магнием SINTlife, Finceramica, Фаэнца, Италия , или бета-трикальцийфосфатом Q-Oss, Osstem. Для защиты подлежащего костного материала при проведении НКР или открытого синус-лифтинга использовали резорбируемые мембраны с поперечными связями OssGuide, Osstem. В случае немедленной имплантации при удалении зубов стремились сохранить интактность стенок лунки, имплантаты устанавливали в небную стенку лунки на 1,5 мм апикальнее края гребня с вестибулярной стороны. Зазор между поверхностью имплантата и вестибулярной стенкой лунки заполняли гранулированным кортикально-губчатой костным материалом с размером гранул — мкм OsteolBiol Gen-Os, Tecnoss, Джавено, Италия. В случае отсроченной имплантации лунку заполняли костным материалом OsteolBiol Gen-Os , имплантат устанавливали через 4 мес. Протокол протезирования зависел от стабильности имплантата и требований конкретной клинической ситуации. Немедленную нагрузку в течение 48 часов с момента имплантации использовали в соответствии с пожеланиями пациента, если торк при введении имплантата в ложе составлял не менее 35 Нсм. Временные титановые абатменты либо постоянные титановые или циркониевые абатменты фиксировали на имплантатах или промежуточных абатментах прямые или угловые абатменты multi-unit, Osstem в день операции. Винты абатментов затягивали с усилием 15 Нсм. Заранее изготовленные акриловые протезы с винтовой или цементной фиксацией модифицировали и полировали у кресла пациента. При реабилитации пациентов с частичной адентией временные реставрации были выведены из окклюзии. При полной адентии имплантаты шинировали временными реставрациями с металлическим каркасом без консольных единиц. Протезирование выполняли таким образом, чтобы центральная окклюзия совпадала с центральным соотношением с формированием групповой функции. При необходимости лоскут ушивали вокруг абатментов. В остальных случаях при проведении костной пластики или немедленной имплантации использовали стандартный или отсроченный протокол протезирования через 3—6 мес. После имплантации все пациенты получили устные и письменные рекомендации относительно прием медикаментов, питания и самостоятельной гигиены в послеоперационном периоде. После немедленной имплантации, костной пластики или синус-лифтинга всем пациентам назначили прием антибиотиков 1 г амоксициллина или мг клиндамицина каждые 12 часов в течение 6 дней. При необходимости пациентам назначали прием обезболивающего мг парацетамола и 30 мг кодеина или мг ибупрофена. Итоговые протезы фиксировали не ранее чем через 8 нед. Итоговые реставрации имели винтовую или цементную фиксацию. Излишки цемента удаляли непосредственно после фиксации реставраций в полости рта с помощью пустера, при этом пациента просили закрыть рот. Через 5 мин. Реставрации с винтовой фиксацией фиксировали на имплантатах или абатментах. Винты постоянных абатментов и протезов затягивали с усилием, рекомендованным производителем. Контрольный осмотр всех пациентов, получивших реставрации с цементной фиксацией, проводили через 3—5 дней после протезирования. Всем пациентам назначили стандартную поддерживающую терапию и график контрольных осмотров. Окклюзии проверяли во время каждого визита пациента в клинику. Клинические этапы проиллюстрированы на рис. Первичные переменные исхода включали показатели успеха имплантатов и реставраций, которые оценивались независимым экспертом. Использовали следующие критерии неудачи имплантологического лечения: подвижность имплантата при давлении или постукивании по его ортопедической платформе рукояткой двух металлических инструментов, прогрессирующая утрата краевой кости, инфекция и любые механические осложнения, не позволяющие зафиксировать на имплантате протез. Реставрация считалась несостоятельной, если требовалась ее замена. В ходе исследования оценивали следующие вторичные переменные исхода:. Панорамная рентгенограмма до операции. Внутриротовой снимок до операции: латеральный вид. Внутриротовой снимок до операции: окклюзионный вид. Цифровое планирование. Слева направо: участки адентии в позиции зубов 47, 46 и Прицельная рентгенограмма, полученная после имплантации. Данные пациентов заносили в таблицу MS Excel. Опытный статистик, разбирающийся в стоматологии, анализировал все полученные данные с помощью программного обеспечения SPSS для компьютеров Macintosh версия Ранговые и дихотомические переменные выражали в процентах. За единицу анализа принимали имплантат или реставрацию. Для оценки разницы в доле пациентов с утраченными протезами или имплантатами между группами использовали точный тест Фишера. Разницу в среднем значении непрерывных переменных уровень кости и ISQ оценивали на уровне пациентов с помощью t-критерия Стьюдента для независимых выборок и однофакторного дисперсионного анализа соответственно. Изменение высоты краевой кости в области имплантатов по сравнению с ее исходным значением определяли с помощью парного t-теста. При проведении любых сравнений использовали уровень значимости 0, Период наблюдения за пациентами составлял не менее 1 года с момента фиксации протеза. Всех предварительно отобранных пациентов включили в исследование. Ни один из пациентов не выбыл из исследования. Данные всех пациентов учитывали при проведении статистического анализа. Временная реставрация с винтовой фиксацией, установленная через 8 нед. Клинические снимки через 1 год после фиксации итоговой реставрации. В исследовании приняли участие 90 пациентов 34 мужчины и 56 женщин. Большинство пациентов не курили имплантатов. Еще 15 имплантатов установили пациентам, выкуривавшим более 10 сигарет в день. Параметры имплантатов приводятся в табл. При установке 19 имплантатов прибегали к направленной костной регенерации для увеличения толщины гребня. При этом использовали смесь ксеногенного костного материала и аутогенной костной стружки в соотношении и мембрану из натурального коллагена. При установке 3 имплантатов проводили НКР и закрытый синус-лифтинг. Окончательные реставрации фиксировали через 8—20 нед. Оттиски снимали на уровне имплантатов или абатментов индивидуальной ложкой из акриловой пластмассы светового отверждения Elite LC tray, Zhermack, Бадия-Полезине, Италия. Индивидуальную оттискную ложку изготавливали на основе предварительной рабочей модели, отлитой из гипса по оттиску, снятому стандартной металлической ложкой. Для получения предварительного оттиска использовали оттискную массу из необратимого гидроколлоида. Реабилитацию еще 16 пациентов провели с помощью 19 полных протезов с опорой на 2—6 имплантатов табл. Винтовую фиксацию использовали в области имплантатов 71 одиночная коронка, 11 НЧП и 13 полных протезов , а цементную фиксацию - в области 61 имплантата 33 одиночных коронки, 9 НЧП и 1 полный протез. Для реабилитации 2 пациентов 8 имплантатов использовали съемные полные протезы на основе фрезерованной титановой балки New Ancorvis с креплениями OT Equator. Прицельная рентгенограмма через 1 год после фиксации итоговой реставрации. Утрата всех имплантатов произошла до фиксации итоговой реставрации. Ни один итоговый протез не был утрачен. В одном случае при примерке циркониевого каркаса полного протеза с опорой на 6 имплантатов обнаружили отсутствие пассивной посадки в области одного из имплантатов. Проблему решили, изготовив новый каркас. Еще один полный протез из диоксида циркония с винтовой фиксацией и опорой на 6 имплантатов сломался во время примерки после бисквитного обжига. Протез изготовили повторно. У двух пациентов наблюдалось ослабление винтов. Винты заменили в присутствии пациента. Один пациент обратился с жалобой на боль и отек через 3 нед. У него выявили уменьшение высоты краевой кости более чем на 2 мм, однако уровень кости оставался стабильным в течение периода наблюдения. Большинство имплантатов установили на одном уровне с костью или чуть субкрестально. При немедленной имплантации ортопедическую платформу имплантата располагали на 1—1,5 мм апикальнее края кости с вестибулярной стороны. При этом у 2 пациентов отсутствовали какие-либо клинические симптомы, третий пациент жаловался на боль без гноетечения. Этому пациенту назначали прием антибиотиков и анальгетиков до исчезновения симптомов. Согласно полученным данным, курение, тонкий биотип десны и направленная костная регенерация ассоциировались с более выраженным уменьшением высоты краевой кости: разница между группами была статистически значимой. И, напротив, немедленное протезирование и фиксация итогового абатмента в день имплантации характеризовались менее выраженной убылью кости. Через 6 мес. Тонкий биотип десны ассоциировался с более выраженным уменьшением высоты краевой кости. Данные сравнительного анализа по рентгенограммам приводятся в табл. Уменьшение высоты краевой кости, ассоциируемое с различными факторами риска. Все имплантаты были установлены в частной клинике. Сравнительно короткий период наблюдения — главное ограничения данного исследования. Тем не менее, 1 год после протезирования — достаточный срок для оценки физиологического ремоделирования краевой кости. Согласно полученным данным, в течение 1 года после нагрузки 5 имплантатов из были утрачены. Биологические и технические осложнения были выявлены в 1 и 4 случаях соответственно. Результаты исследования свидетельствуют о том, что в течение 1 года после нагрузки в области имплантатов Osstem TSIII наблюдается уменьшение высоты кости в среднем на 0,37 мм, независимо от протоколов имплантации и протезирования. Курение, тонкий биотип десны и НКР ассоциировались со значительно более выраженной утратой краевой кости. Это соотносится с выводом Sgolastra и соавт. Полученные авторами данные не противоречат результатам последних систематических обзоров и метаанализов, согласно которым убыль кости в области имплантатов на рентгенограмме была менее выраженной, если мягкие ткани в области имплантации изначально имели достаточную толщину. По данным настоящего исследования, в области имплантатов, установленных в нарощенную кость отмечалось чуть более выраженное уменьшение высоты краевой кости. Тем не менее, отсутствуют убедительные доказательства прямой корреляции между НКР и утратой краевой кости. Полученные авторами результаты согласуются с данными более ранних исследований. Было доказано, что немедленное протезирование и фиксация постоянного абатмента в день имплантации без его последующего удаления из полости рта способствуют сохранению высоты краевой кости. Высокая первичная стабильность имплантата является одним из ключевых факторов прогнозируемого достижения успешного результата лечения. В ходе настоящего исследования были утрачены 2 из 7 имплантатов, торк при установке которых был менее 35 Нсм, что подтверждает наличие статистически значимой разницы между группами. Протокол препарирования адаптировали к плотности костной ткани в участке адентии. Стандартный протокол формирования ложа имплантата использовали при установке имплантата в зажившую кость 2-го или 3-го типа. Остеотомы использовали только для уплотнения костной ткани на верхней челюсти. Результаты исследования свидетельствуют о высоком успехе имплантации при использовании имплантатов Osstem TSIII в повседневной клинической практике. Утрата краевой кости в течение первого года после протезирования составляла в среднем 0,37 мм, что соответствует физиологическому ремоделированию костной ткани. Курение, НКР и тонкий биотип десны ассоциировались с более выраженным уменьшением высоты краевой кости, в то время как, немедленное протезирование и фиксация итогового абатмента в день операции снижали риск убыли кости. Однако исследование никем не финансировалось, поэтому авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Результаты 90 последовательно включенным в исследование пациентам установили в общей сложности имплантата. Выводы Имплантаты Osstem TSIII характеризовались высоким показателем выживаемости и успеха и ассоциировались с уменьшением высоты краевой кости на 0,37 мм через 1 год после фиксации реставраций. Ключевые слова: дентальные имплантаты, ремоделирование кости, коническое соединение, показатель выживаемости, осложнения ВВЕДЕНИЕ В течение первого года после протезирования в области имплантатов наблюдается физиологическое ремоделирование краевой кости, которое приводит к незначительному уменьшение толщины и высоты альвеолярного гребня. Протокол хирургического и ортопедического этапов лечения Для оценки клинической ситуации всем пациентам сделали клинические снимки, прицельные или панорамные рентгенограммы либо провели конусно-лучевую компьютерную томографию КЛКТ , после чего изготовили рабочие модели.
Мефедрон мяу 4mmc бесплатные пробы Пласт
Консерватория музыки Луиджи Канепа
Сарагоса Испания купить Марихуана
Шишки Италия Сассари
Шишки Италия Сассари
Ганджубас Лимассол Кипр купить
Университет Калабрии
Десногорск купить закладку Меф
Шишки Италия Сассари
Где купить Шишки Италия Сассари
Образование с формой обучения Дневная за рубежом по программам магистратуры. Дисциплина: Преподаватель-соавтор. Платная и бесплатная формы обучения. Список университетов с актуальными программами. Мы используем файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший онлайн-опыт. Их использование улучшает функциональность нашего сайта и позволяет нашим партнерам рекламировать свои услуги для вас. Продолжая использовать веб-сайт StudyQA или нажав кнопку «Я согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с данной политикой. Подробные сведения о том, как мы используем файлы cookie, можно найти в политике Cookie. Чтобы сохранить избранное Войдите или Зарегистрируйтесь. Программы Сассари Магистратура Преподаватель-соавтор Полная занятость дневное итальянский. Сассари x Магистратура x Преподаватель-соавтор x Полная занятость дневное x итальянский x. Сотрудник учитель Teacher collaborator. Языки: итальянский. StudyQA рейтинг: Длительность: 1 год. Форма обучения: Дневная. Способ обучения: Полная занятость дневное. Похожие программы Выбрать наставника Спросить вуз. Выберите дисциплину Преподаватель-соавтор. Выберите язык итальянский. Выберите страну Италия 1. Выберите город Сассари. Только бесплатные. Выбрать уровень обучения Магистратура. Выбрать Дневная 1. Выбрать Полная занятость дневное. Поиск Сбросить параметры. Популярные вузы www. Сассари, Италия. Сайт: www. Языки: итальянский Тел. Выбрать наставника Спросить вуз. Возможно, вас заинтересует:. Информация о дедлайне. Спросить вуз. Сообщение успешно отправлено. Не пропустите! Чтобы сохранить избранное Войдите или Зарегистрируйтесь Получайте обновления по выбранным темам и программам Список ваших идеальных программ Сэкономьте время на отправку запросов в вузы. Регистрация Войти. Итого: программа 69 стран 27 языков 8 уровней дисциплины 3 формы 7 способов. Наши клиенты:. Наши партнёры:. Язык Русский English. О нас История Новости Контакты. Запомнить меня. Войти Забыли пароль?
Шишки Италия Сассари
Шишки Италия Сассари
Мафиози в Асинаре, бывший директор Массидда: «Остров, жесткая и закрытая тюрьма»
Шишки Италия Сассари