С Пессарием Можно Анально Заниматься Сексом
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Сайт о женском здоровье и современной гинекологии
Заполните форму, и в ближайшее время мы свяжемся с вами по электронной почте
Медведев Михаил Владимирович База знаний Статьи Применение пессариев в гинекологической практике
Медведев Михаил Владимирович // 12 Марта 2015
УЗИ тазового дна.
Число женщин, страдающих заболеваниями, связанными с состоянием промежности, неуклонно растет. В первую очередь, это пролапсы тазовых органов и недержание мочи. Однако и ряд других нарушений (нарушение микробиоциноза влагалища, заболевания шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза, аноргазмия, хроническая констипация…) связан, чаще всего, с ранними изменениями промежности.
Для того, что бы эффективно помочь женщине в решении таких деликатных проблем(определится в возможности консервативного или необходимости опреативного лечения), необходимо, в первую очередь, оценить состояние тазового дна. Существенную помощь в этом оказывает УЗИ. УЗИ тазового дна не требует предварительной подготовки. Показания для его проведения следующие:
-травма тазового дна
-пролапсы тазовых органов
-недержание мочи
-нарушение микробиоциноза влагалища
-заболевания шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза
-аноргазмия
-хронические запоры.
На фото: дефект сфинктеров прямой кишки; норма;измерение уретро-везикального угла и определение подвижности мочевого пузыря и уретры;измерение аноректального угла.
Фото Бут Галиной.
Фото Бут Галиной.
Фото Бут Галиной.
Фото Бут Галиной.
Нравится · · Поделиться
Михаил Владимирович Медведев // 17 Март 2015
Скажем так, для того, чтобы подобрать пессарий, а именно об этом комментируемая статья, УЗИ тазового дна вообще делать не нужно. Когда реально этот метод может помочь - это сложные и рецидивные случаи пролапса, а также недостаточность уретры и анального сфинктера различного геенеза, опять же при недержании мочи только в отдельных случаях. В целом, рутинное УЗИ тазового дна НЕ рекомендуется делать.
мне посоветовали установку пессария Шнейдерман, нашла его только в магазине интимэстетик. Об этом пессарии очень мало информации. Вопрос: Данный пессарий действительно лучше импортных аналогов? Стоит ли его заказывать? Живу в глубинке, где врачи не компетентны, жду отзывов.
Михаил Владимирович Медведев // 12 Август 2016
Как Вы сами видите, пессарий довольно примитивный. Пессарии доктора Арабин и белорусские аналоги гораздо разнообразнее, что дает намного больший шанс того, что Вам они подойдут.
Введите адрес электронной почты указанный при
регистрации.
Если у вас еще нет аккаунта на нашем сайте — зарегистрируйтесь и
после регистрации вы сможете комментировать материалы сайта, участвовать в
тестировании, писать отзывы.
Сайт создан студией Fresh
Информация о сайте 2013
Вы можете связаться с автором сайта
заполнив форму
Контактный телефон:
+38 (067) 142-50-60 E-mail:
Введите адрес электронной почты указанный при регистрации.
Если у вас еще нет аккаунта на нашем сайте — зарегистрируйтесь и после
регистрации вы сможете комментировать материалы сайта, участвовать в тестировании, писать отзывы
и
т.д.
Спасибо за сообщение, мы свяжемся с вами по электронной почте в ближайшее время
Все, кому не безразлична судьба нашего проекта, каждый, кто находит публикуемые на нашем сайте материалы полезными и интересными, могут помочь нашему проекту дальше развиваться и приносить пользу людям.
Сумма, само собой, зависит только от Вас, т.е размера Вашей благодарности. Сумма не возвращается, так как оплата поступает как "поддержка".
Сеть мышц, связок и фасций вокруг влагалища, шейки матки, матки и смежных органов представляет собой сложную структуру, которая удерживает тазовые органы в нормальном положении таким образом, что они сохраняют свою мобильность во время секса, мочеиспускания, дефекации, вынашивания беременности и родов. Разные компоненты этой системы поддержки могут нарушаться вследствие травмы и длительного воздействия повышенного внутрибрюшного давления, что в конечном итоге может приводить к пролапсу органов малого таза .
Пролапс (опущение) тазовых органов является состоянием, при котором такие органы, как матка, прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), тонкий кишечник или само влагалище могут начать отклоняться от их нормального положения в сторону выхода из влагалища вплоть до их полного выпадения наружу (рис. 1).
Рис. 1. Пролапс тазовых органов: выпавшая матка, передняя стенка влагалища с частью мочевого пузыря, задняя стенка влагалища с частью прямой кишки.
Симптомы , которые возникают в результате пролапса тазовых органов обычно влияют на сексуальную функцию, приводят к нарушениям моеиспускания и дефекации. Кроме того, женщины испытывают чувство дискомфорта, боли, выпячивание из половой щели. Все это нередко сопровождается существенными психо-эмоциональными нарушениями.
Какие бывают типы пролапса тазовых органов:
Рис. 3. Апикальный пролапс после гистерэктомии
Какие степени пролапса тазовых органов выделяют?
Существует огромное количество классификаций пролапса тазовых органов. Но, в клинической практике чаще пользуемся простой классификацией, представленной ниже (рис. 4).
Рис. 4. Классификация опущения половых органов (по Бадену-Уолкеру)
С научной целью, в среде специалистов - урогинекологов, безуусловно, расспространены и более сложные, но точные классификации, например, POP-Q.
Примерно 30-40% женщин имеют некоторую степень пролапса тазовых органов в течение жизни, как правило, после менопаузы, родов или гистерэктомии. У большинства женщин симптомы опущения появляются после 40 лет и прогрессируют быстрее после наступления менопаузы. Многие женщины, имещие симптомы пролапса, не обращаются за медицинской помощью из-за смущения или других причин. Некоторые женщины, которые имеют пролапс тазовых органов, не испытывают никаких симптомов.
Безусловно, оперативный метод лечения пролапса тазовых органов, который включает множество различных вариантов операций, является наиболее совершенным, т.к. позволяет восстановить анатомию и функциональность половых и смежных органов в "первозданном виде". Однако, операции имеют свои риски, свяанные с проведением анестезии, хирургическими осложнениями и рецидивами заболевания.
Издревне известным и не потерявшим свою актуальность методом лечения опущения тазовых органов у женщин, а также стрессового недержания мочи , является применение пессариев .
До современной эпохи оперативной гинекологии пессарии являлись единственным действенным вариантом лечения для женщин с симптомами опущения тазовых органов . Современные гинекологи склонны скептически относиться к применению пессариев и полагаются в основном на хирургическое лечение данной патологии. Практически не существует школы обучения применению пессариев. Это отношение не могло не передаться пациенткам, которые зачастую недооценивают эффективность и безопасность применения пессариев при опущении матки и стенок влагалища . Не последнюю роль в данной ситуации сыграло фактическое отсутствие до недавнего времени разнообразия форм и размеров пессариев на украинском рынке, а также методологии их подбора на приеме у гинеколога.
Пессарии были составной частью арсенала лечения пролапса тазовых органов у женщин в течение более чем тысячелетие. В литературе встречаются ссылки на опущение матки в папирусах древнего Египта, датируемых 2000 годом до нашей эры. Самый старый сохранившийся медицинский текст, посвященный лечению генитального пролапса, принадлежит Соранусу (98-138 годы н.э.). В своей книге «Заболевания женщин» он описал такие методики лечения опущения, как подвешивание женщины вверх ногами на 1 день (рис. 5).
Рис. 5. Лечение пролапса тазовых органов подвешиванием вниз головой
Вторым любопытным методом лечения в те века, было использование ароматических веществ перорально. Врачи того времени считали, что матка, как животное, вернется внутрь «учуяв» приятный запах.
Еще одна методика заключалась в привязывании к выпавшей матке мертвого грызуна или ящерицы в надежде «испугать» матку и заставить ее «убежать» снова в правильное положение.
Эти и другие утопические методы лечения Соранус подверг резкой критике. В свою очередь, он предлагал тампонирование влагалища шерстяными тампонами пропитанными оливковым маслом. После вправления матки с помощью такого тампона ноги женщины связывали вместе и она лежала в течение 3-х дней.
После Сорануса многие также предлагали различные варианты, которые стали прообразом современных пессариев. Одним из ученых, продвигающих применение пессариев был великий французский хирург Амброа Паре (1510-1590). Паре изготовлял вагинальные пессарии овальной формы из латуни или дерева, обработанного воском и отшлифованного.
Прообразом современных пессариев стали изделия Хендрика Ван Девентера (1651-1724), который обосновал применение пессариев с научной точки зрения (рис. 6).
Рис. 6. Пессарии Девентера - прообразы современных
На сегодняшний день в Украине значительно расширились возможности за счет появления современных пессариев различных форм и размеров (рис. 7). Современные силиконовые пессарии предназначены для эффективного лечения различных форм пролапса гениталий и недержания мочи. Пессарии много лет используются для консервативного лечения пролапса гениталий и недержания мочи. В последние годы этот метод лечения переживает вторую молодость. Возрождение пессариев связано с тем, что современные изделия стали производится из специального материала – медицинской силиконовой резины. Применение эластичного, гипоаллергенного силикона позволило снизить риск осложнений до минимума и создать комфортные для пациентки и эффективные типы пессариев.
Рис. 7. Многообразие современных пессариев
Показания для применения пессариев в современной гинекологии:
Некоторые факты о современных пессариях
Описание: пессарий имеет форму кольца и снабжен внутренним упругим элементом.
Пессарий силиконовый: кольцо поставляется следующих размеров (наружный диаметр) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Данная модель пессария чаще всего используется для коррекции легкого опущения стенок влагалища.
Пессарий силиконовый "кольцо толстое"
Описание: пессарий силиконовый: кольцо толстое имеет форму кольца.
Изделие поставляется следующих размеров (наружный диаметр): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Пессарий силиконовый: кольцо толстое используется для коррекции опущения стенок влагалища легкой и средней степени тяжести.
Пессарий силиконовый чашечный и чашечный перфорированный
Описание: пессарий силиконовый: чашечный и пессарий силиконовый: чашечный перфорированный имеет форму чаши с большим центральным отверстием. В пессарии чашечном перфорированном по периферии выполнены отверстия меньшего диаметра.
Пессарии силиконовые: чашечные и чашечные перфорированные поставляются следующих размеров (наружный диаметр): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм.
Чашечные пессарии используются в случаях легкого и умеренного тазового пролапса.
Описание: пессарий силиконовый: уретральный имеет форму кольца, на ободе кольца имеется утолщение овальной формы. Утолщение предназначено для дополнительной фиксации уретры. Кольцо армировано упругим элементом.
Пессарий силиконовый: уретральный поставляется следующих размеров (наружный диаметр): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Уретральные пессарии применяются для лечения стрессового недержания мочи и коррекции цистоцеле легкой степени.
Пессарий силиконовый чашечно-уретральный
Описание: пессарий силиконовый: чашечно-уретральный имеет форму чаши с утолщением овальной формы и большим центральным отверстием. Утолщение предназначено для дополнительной фиксации уретры.
Пессарий силиконовый: чашечно-уретральный поставляются следующих размеров (наружный диаметр): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм.
Чашечно-уретральные пессарии используются для коррекции тазового пролапса легкой и умеренной степени в сочетании со стрессовым недержанием мочи .
Описание: пессарий силиконовый Ходжа представляет собой кольцо из эластичного биологически инертного силикона, армированного деформируемым элементом.
Пессарий силиконовый Ходжа поставляется следующих размеров: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм.
Конструкция пессария позволяет придавать изделию любую форму. Это позволяет применять пессарий Ходжа в ситуациях, когда анатомические особенности пациентки не позволяют применять традиционные пессарии. Наиболее часто пессарий используется при тяжелых степенях опущения стенок влагалища.
Пессарий силиконовый цервикальный перфорированный
Описание: пессарий силиконовый: цервикальный перфорированный имеет форму глубокой чаши с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями меньшего диаметра по периферии.
Данная модель пессария используется для коррекции опущения стенок влагалища средней степени тяжести и для профилактики преждевременных родов при короткой шейки матки.
Описание: пессарий силиконовый: кубический и пессарий силиконовый: кубический перфорированный имеет форму куба с вогнутыми сторонами. В модели пессарий силиконовый кубический перфорированный на сторонах выполнены отверстия для оттока влагалищного отделяемого. Для удобства удаления кубические пессарии снабжены нитью.
Пессарий силиконовый: кубический и кубический перфорированный поставляется следующих размеров: 25, 29, 32, 37, 41, 45 мм.
Кубические пессарии используются при тяжелых степенях пролапса. Данная модель пессария предназначена для кратковременного использования (не более 6-12 часов, введение на день и удаление на ночь).
Описание: пессарий грибовидный имеет форму чаши на ножке. На основании ножки выполнено утолщение. Ножка пессария предназначена для его удержания максимально глубоко во влагалище.
Пессарий силиконовый: грибовидный поставляется следующих размеров (наружный диаметр): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм.
Лечение с использованием пессария грибовидного предусмотрено в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны. Данная модель пессария предназначена для кратковременного использования (не более 6-12 часов, введение на день и удаление на ночь).
Общие рекомендации по выбору типа пессария
Выбор типа и размера пессария зависит от анатомических особенностей пациентки, степени тяжести пролапса и наличия или отсутствия сопутствующих расстройств мочеиспускания (рис. 8).
Рекомендации по выбору размера пессария
Размер пессария определяется исходя из результатов объективного исследования и оценки емкости влагалища с помощью примерочных колец (рис. 9). Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменьшает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина фаланги пальца). Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении. Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.
Рис. 9. Выбор размера пессария * наиболее часто используемые размеры пессариев.
Описана практика одновременного использования двух пессариев. При использовании двух пессариев (два толстых кольца различного диаметра, уретральный + толстое кольцо или другие комбинации) достигается сочетание поддерживающего и заполняющего эффектов. Данные случаи единичны, но такая техника может помочь при лечении сложных случаев.
Оценка емкости влагалища с применением зеркала Куско представлена ниже (рис. 10)
Рис. 10. Оценка емкости влагалища с использованием зеркала Куско
Длительность непрерывного ипользования пессариев
Длительность лечения с помощью пессария зависит от совокупности многих факторов (устойчивость микробиоценоза влагалища, степени эстрогенного дефицита) и, поэтому, очень индивидуальна. В среднем пациентка может использовать пессарии (кроме кубических и грибовидных) 30 – 40 суток.
После подбора и установки пессария следует рекомендовать контрольный осмотр через 10 – 14 суток. При контрольном осмотре оценивается эффективность лечения и состояние слизистой влагалища. Следующий осмотр рекомендуется через 30 – 40 дней. Описаны случаи успешного непрерывного использования пессария более 6-8 месяцев.
Следует помнить и понимать! Подбор пессария - достаточно трудоемкий процесс. Иногда, даже если врач учтет все особенности анатомии у конкретной пациентки, возгникает необходимость в приобретении еще одного пессария другой формы либо размера. Если Вы неприемлете такой вариант - не обращайтесь за подобного рода помощью.
Акушерский пессарий и половая жизнь
Более 400.000 консультаций проведено с 2011 года работы нашего сайта.
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символов Только что
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Персональная консультация
Whatsapp/Viber
Продолжить в чате
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Персональная консультация
Whatsapp/Viber
Продолжить в чате
Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков.
Персональная консультация
Whatsapp/Viber
Продолжить в чате
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Акушерский пессарий и половая жизнь консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Пригласить другого специалиста в диалог для предоставления альтернативного мнения
В списке находятся специалисты, доступные для консультации
Ольга Сергеевна Екатерина Сергеевна Екатерина Анатольевна Мария Фёдоровна Елена Павловна Екатерина Сергеевна Лилия Анатольевна
Консультация врача
Проведенные консультации
Специалисты
Юридический адрес: г. Уфа, ул. Проспект Октября 132/2 офис. 54
«ПузКарапуз.ру» — консультации экспертов, отзывы, статьи 2011-2021 ©
Здравствуйте, я на 26 неделе беременности. Недавно установили акушерский пессарий доктора Арабин, т. к. обнаружили укорочение шейки матки до 20 мм, зев закрыт. Врач сказал, что половая жизнь противопоказана. Можно ли заниматься оральным сексом, разрешено ли испытывать оргазм?
акушерский пессарий
добрый вечер. Мне 29 лет. Я беременная, 24 недели. В 21 неделю шейка была 28мм, внутренний зев закрыт, наружний пропускает палец (беременность вторая). в 22 недели шейка 23 мм, внутренний зев закрыт. Тонуса нет и не было. Поставили акушерский пессарий
Жизнь после установки пессария : врачебные рекомендации и запреты
Медведев - акушер-гинеколог, профессор. Применение пессариев ...
Акушерский пессарий и половая жизнь — МедВопрос и консультация врача
Разговор с врачом: вреден ли анальный половой акт
Часто задаваемые вопросы о пессариях | ВСЕПЕССАРИИ.РУ
Парень Соблазнил На Секс Маму Своего Друга
Секс Зрелых Дам В Авто
Секс Нудистов Картинки
С Пессарием Можно Анально Заниматься Сексом
