Русский императорский танатос II

Смерть первых лиц государств всегда вызывает особый интерес — От чего они умерли? Чем их лечили? Был ли шанс продлить агонию или спасти жизнь?

Помимо подобных вопросов, изучение танатоса государей и государынь открывает доступ к лучшим медицинским познаниям своей эпохи, ведь для царей, королей и императоров, выписываются лучшие специалисты в своей области. Даже если их придётся привезти с другого конца света. 

Sons of Medicine продолжает большой цикл историй о том, как болели и умирали русские государи императоры и государыни императрицы. Как врачи и лейб-медики лечили и ошибались, и как здоровье монархов влияло на жизнь Империи.

Первая часть: https://telegra.ph/Russkij-imperatorskij-tanatos-CHast-I-11-18

Анна Иоанновна

Чтобы уметь красиво жить и отдыхать, нужно здоровье, а с этим у Анны Иоанновны всё было сложно. Она не особо любила врачей, но признавала важность их труда. Это привело к развитию медицине в стране, несмотря на все её специфические качества и замашки. 

Для начала ей посоветовали избавиться от братьев Блюментростов, Ивана и Лаврентия, которых обвинили во всех смертных грехах; и прежде всего, им ставилась в укор смерть Петра I, Петра II и Екатерины I; их якобы можно было спасти, при правильном лечении — которое уже пост-фактум предлагали врачи Бидлоо и Бургаве [1]. 

К тому же, у неё уже был свой любимец врач из Пруссии — Иоганн-Христофор Ригер. Он был одним из активнейших противников братьев Блюментростов, и благодаря протекции смог заполучить пост «врача всея Руси» или «Директора над всею врачебною частью» в 1732 году. Условия труда для прусского лекаря были потрясающими — жалованья полагалось ему на год по четыре тысячи рублей, сверх того при Дворе услуга, квартира, стол дрова, лошади и экипаж, а также контракт на 4 года, с возможностью продления на хороших условиях. 

Однако Ригер толком не отметился административной или врачебной работой (из полезных начинаний он снял пошлины с заграничных медикаментов, провел ряд административных перестановок и реформ в военно-медицинском ведомстве и поднял зарплаты лекарям в полках и гарнизонах). С куда большим удовольствием он занимался воровством, интригами и пытался заполучить доверие императрицы. Несмотря на то, что он получил всё что хотел, в 1734 году Ригер устал, попросился домой, и его просьба была удовлетворена. Что забавно, замашки, которым он научился в Петербургском дворе, его не оставили даже после отставки — и он в 1736 пытался обманом выудить из императрицы оплату за свою работу в России (она же была предоставлена ему в полном объеме). А в 1746 году вновь потребовал оплатить свою работу, отдать долг в 3000 рублей и дать ему звание почетного члена Императорской Академии Наук с жалованьем. К несчастью для Иоганна Христофора — у императрицы были новые медицинские фавориты, а его фокусы остались в памяти после смены власти, а потому в удовлетворении требований ему отказали [2]. 

Сменил кудесника на его посту другой немец — Иоганн Бернгард фон Фишер, учившийся в Великобритании и Нидерландах, который сразу попытался навести порядок в делах предшественника. Во-первых — он обратил внимание на дефицит кадров и открыл три новые медицинские школы (в Петербурге и Кронштадте), а также провел административные реформы в уже существующей медицинской школе в Москве. 

Во-вторых — под его руководством в 1735 году был принят «Генеральный регламент о госпиталях и о должностях определенных при них докторов и прочих медицинского чина служителей, комиссаров, писарей, мастеровых, работных и прочих к оным подлежащих людей» [3], который стал основополагающим документом, регулирующим работу госпиталей в течение всего XVIII века [4]. 

В-третьих — благодаря его деятельности произошла реформа аптечной военной системы, и в 1736 году был издан «Регламент о полевых аптеках», который постановил иметь в армии не две, а четыре полевые аптеки, а в их штате, кроме специалистов, предусматривался обслуживающий персонал. Помимо этого, вводились в каждом подразделении две штатные повозки под полковую аптеку. Подобные меры позволили снизить количество потерь в кровопролитной войне между Россией и Турцией в 1736-1739 годах [5]. 

В-четвертых — произошла реформа кладбищ. Фишер запретил хоронить людей на кладбищах рядом с церковью, чтобы избежать распространения болезней внутри города [6]. В-пятых — он создал физикат, специальный орган, для контроля за работой врачей. Физикат осуществлял контроль за всеми медицинскими учреждениями в пределах города и губернии и регулярно проводил обследования больниц и ревизии аптек, ежегодно проводил перерегистрацию медицинского персонала (врачей, аптекарей, повивальных бабок и др.) и по поручению Медицинской коллегии производил экзамены и выдачу свидетельства на право практики [7]. 

В 1738-1739 годах, в Россию пришла бубонная чума, которую в страну принесли солдаты и беженцы от войны с Турцией. Благодаря усилиям врачей и кабинета министров, первоначальный бардак и игнорирование проблемы со стороны фельдмаршалов Миниха и Ласси, которые больше были заняты войной, чем выполнением санитарных предписаний, чуму удалось локализовать на юге страны. Несмотря на строгие предписания и требования из Петербурга, местные власти часто игнорировали их, что привело к затяжному течению эпидемии, которую удалось остановить лишь к 1740 году [8]. 

Иными словами, деятельность немца Иоганна Фишера была крайне плодотворной, полезной и заметной даже за пределами империи, а потому в 1740 году на родине ему был дарован титул рыцаря. Увы, столь талантливый организатор и врач был вынужден оставить службу в 1742 году, после смены власти в стране и уехал в Ригу, где умер в своей постели в 1772 году в возрасте 86 лет [9]. 

Помимо Фишера и Ригера, на всю империю гремели и другие известные врачебные фамилии. Во-первых — никуда не делся Николай Бидлоо, чей авторитет, как врача, профессора хирургии и личного друга Петра I был незыблем. Увы, в 1735 году Бидлоо скончался, и Фишеру ценой колоссальных усилий удалось удержать преподавательский состав Московских и Петербургских медицинских школ и не допустить развала системы медицинского образования в империи [10]. 

Во-вторых — начинал набирать вес известный интриган, французский шпион и талантливый обольститель, а по совместительству, на полставки, врач Иоганн Герман Лесток. Он был личным медиком Елизаветы Петровны с 1725 года и даже после воцарения Анны Иоанновны, которая, мягко говоря, не жаловала соперницу, умудрился сохранить прекрасные отношения с императорским двором и наращивать своё влияние, что и позволило ему в 1742 году сменить на посту главного врача всея Руси Фишера [11]. 

В-третьих — восходила звезда совсем уж экзотического для наших краев врача Антониу Нунес Рибейру Санчеса. Он был родом из Португалии, из семьи крещенных евреев, но даже в далеком Петербурге, тема его происхождения была причиной постоянных споров и конфликтов. Тем не менее, его таланты были неоспоримы, а потому его в 1731 году сначала допустили до преподавательской деятельности, а вскоре назначили главным медиком при Сухопутном шляхетном кадетском корпусе. Вскоре он стал личным врачом кабинет-министра Артемия Волынского, а затем — и вторым врачом при императрице Анне. Впрочем, его истинный карьерный пик будет достигнут после смерти Анны Иоанновны, которая хоть и доверяла ему своё здоровье, но не забывала при этом лишний раз назвать его жидом. Поэтому Санчес после смерти царицы в декабре 1740 года сделал вид, что заболел и не пошёл на её похороны [12]. 

В целом, во время правления Анны Иоановны продолжалась линия модернизации отечественной медицины, заложенная ещё Петром I [13]. Императрица приказала организовать должность городских врачей, которых нашлось на всю страну 56 человек, но даже такое малое число врачей, местные руководители долгое время отказывались снабжать финансами и ресурсами и институт городских врачей смог заработать в полную силу лишь в 1756 году [14]. Помимо административных реформ, проводилась постоянная ревизия лекарств и ядовитых средств, ввоз и продажу которых, государство теперь жестко контролировало [15]. 

Увы, не обходилось и без постыдных эксцессов — императрицу не устраивало то, как относятся к врачам и их пациентам в стране и в 1735 году она постановила не мешать врачам лечить заводских рабочих, чье лечение теперь оплачивалось из заводской казны, а в 1737 году отдельным указом (!) потребовала от командования войсковых частей нормального человеческого отношения к медикам [16]. Увы, даже таких усилий и реформ было недостаточно, без иностранцев в России просто не было бы медицины — на момент смерти императрицы, в 1740 году, в русской армии насчитывалось лишь 3% русских врачей, что говорит о том, что база для будущей русской медицинской школы ещё только начинала складываться [17]. 

Таким образом, в правление Анны Иоанновны продолжалось строительство русской медицинской школы, законодательная регуляция медицинской работы и развитие научной мысли. Именно эти действия и позволили, с большим трудом, но всё же, выдержать и военные и эпидемиологические вызовы, с которыми столкнулась империя. При этом невозможно не отметить, что успешность этих мероприятий была завязана на личности талантливых иностранцев, которые хорошо выполняли свою работу. Увы, далеко не все заморские и иноземные специалисты были так хороши и оставили после себя весьма специфическое наследство. 

17 октября 1740 года императрице стало дурно. После обеда она потеряла сознание и была помещена под наблюдение врачей, которые могли лишь покачать головой и предложить подготовить последнюю волю. У кровати Анны на коленях сидел и плакал Эрнст Бирон, пытавшийся понять, что же ему делать дальше. С одной стороны, ему очень хотелось сохранить своё положение и жизнь, с другой стороны он боялся и понимал, что после смерти Анны Иоанновны, он лишается покровительства, и все его враги и особенно «немецкие друзья» придут по его душу. Это же понимала и Анна, которая не хотела отдавать власть ему в руки даже лежа на смертном одре. Увы, силы стремительно покидали властительницу России, и она сдалась под давлением фаворита, назначив его регентом при Императоре-младенце Иване VI, которому несчастные подданные присягнули задолго до его рождения, почти сразу после её восхождения ко власти. Впрочем, списывать всё только на волю умирающей нельзя — вопрос о регентстве Бирона обсуждался и до смертного одра, большинство влиятельных господ были согласны с его назначением. 

Успокоив плачущего Бирона, она попросила у всех прощения и едва произнеся фразу «Прощайте все!», увидела в дверях фельдмаршала Миниха, примчавшегося на всех парах, чтобы попрощаться и не дать Бирону перехватить власть; и успела произнести — «И вы прощайте, Фельдмаршал!», после чего скончалась. 

Вскрытие показало, что умерла Анна Иоановна от обострения того же заболевания, что и Петр I — в её почках были обнаружены огромные камни, которые окончательно нарушили нормальную работу органа. Судя по всему, размер извлеченных камней поразил даже врачей, поэтому информация о камнях-гигантах умудрилась попасть в дипломатическую переписку. Длительное неправильное питание, игнорирование врачебных предписаний и потребление алкоголя не могло позитивно сказаться на её здоровье, и в 48 лет она окончила земной путь [18]. Похоронили императрицу со всеми положенными почестями в уже достроенном Петропавловском соборе рядом с Петром I и Екатериной I. 

Продолжение следует.

Источники:

1. 
   
2. Morokhin A. THE DEATH OF PETER THE GREAT: AN INEVITABLE END OR A MEDICAL ERROR? //Quaestio Rossica. – 2020. – Т. 8. – №. 4. – С. 1393-1405.
3. https://ru.wikisource.org/wiki/РБС/ВТ/Ригер,_Иоганн-Христофор
4. https://rusneb.ru/catalog/000202_000006_250613/
5. Копырина С. Н. СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНОЙ В РОССИИ В XVII-ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XVIII В //Документ в современном обществе: на пути к междисциплинарному изучению. – 2022. – С. 263-267.
6. Воронков О. В. " ПОЛЕВОМУ АПТЕКАРЮ НАДЛЕЖИТ СВЕЖИЯ И ДОБРЫЯ ЛЕКАРСТВА ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ..." ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ РУССКОЙ АРМИИ //Военно-исторический журнал. – 2018. – №. 2. – С. 79-84.
7. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/istoriya/istoriya-sanitarnogo-prosveshcheniya/istoriya-razvitiya-zozh/kak-zabotilis-tsari-iz-doma-romanovykh-o-zdorove-russkogo-naroda/
8. Штрейс А. И. САНИТАРНОЕ ДЕЛО В ПЕТЕРБУРГЕ (К празднованию 250-летия основания города) //Гигиена и санитария. – 1957. – №. 9. – С. 44-48.
9. Петрищева Н. С. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ БОРЬБЫ С" ОПАСНЫМИ И ПРИЛИПЧИВЫМИ" БОЛЕЗНЯМИ В ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТАХ ГОСУДАРСТВА РОССИЙСКОГО ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ XVIII ВЕКА //Ученые записки Крымского федерального университета имени ВИ Вернадского. Юридические науки. – 2022. – Т. 8. – №. 3. – С. 68-82.
10. https://azbyka.ru/otechnik/Spravochniki/russkij-biograficheskij-slovar-tom-21/186
11. Лазарев С. М. Николай Ламбертович бидлоо (1670-1735) // Вестн. хир.. 2009. №3. 
12. Анисимов Е. В. ЛЕСТОК ИВАН ИВАНОВИЧ // Большая российская энциклопедия. Электронная версия (2023); https://old.bigenc.ru/domestic_history/text/2142413 
13. https://magazines.gorky.media/slovo/2011/69/lejb-medik-imperatriczy.html
14. Яковлев А. Г. и др. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГОСПИТАЛЬНОЙ СРЕДЫ И МЕТОДОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ НА ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ В XVIII–XIX ВЕКАХ //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2022. – Т. 24. – №. 2.
15. БАШКУЕВ В. Ю. Медицина и Российское государство, XVI-первая половина XIX в.: от иностранных лекарей к профессиональному экспертному сообществу //Вестник Бурятского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук. – 2020. – №. 1. – С. 9-22.
16. Федотов Даниил Андреевич, Мельникова Юлия Дмитриевна, Алешин Денис Олегович РАЗВИТИЕ РОССИЙСКОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ФАРМАЦИИ В КОНЦЕ XVII - НАЧАЛЕ XIX ВВ. // Юридические исследования. 2023. №2. 
17. Исхаков Эдуард Робертович, Аксенов Сергей Геннадиевич Развитие законодательного регулирования деятельности здравоохранения в России в период между правлением Петра i и Екатерины II (с 1725 по 1762 годы) // Юридическая наука и практика: Вестник Нижегородской академии МВД России. 2012. №20. 
18. Смирнова Елена Михайловна Медицинское сообщество в России в XVIII в // Общество: философия, история, культура. 2017. №8.
19. https://www.netslova.ru/paikov/anna_ioannovna.html

Видеолекции:

1. 
   
2. Леонид Парфенов - «Российская Империя. серия 3 Анна Иоанновна и Елизавета Петровна» - Телеканал НТВ, 2003 год - https://youtu.be/RtPcOdeJqMQ?si=b2Faxz4YAcshYMGZ
3. Борис Кипнис - «Россия в 1725 - 1730 гг.: правление Екатерины I и Петра II - №63» - https://youtu.be/yyJVItYKWw4?si=kTKrRmb4QQesXUX7
4. Борис Кипнис - «Россия во времена Анны Иоанновны. Откуда пошла легенда о засилье "немцев" - №64» - https://youtu.be/yyJVItYKWw4?si=kTKrRmb4QQesXUX7
5. Владимир Медицинский - «Анна Иоанновна (1730-1740) | Курс Владимира Мединского | XVIII век» - Лекторий «Достоевский» - https://youtu.be/N-Ucr8e12eA?si=qL_og6H5ccO-m65f
6. Эдвард Радзинский - «Проигранная свобода. Императрица Анна Иоанновна» - https://youtu.be/Zf-eAwHpx7g?si=yamuZr1gojYoS_eR
7. Эдвард Радзинский - «Кровавые уроки истории» - https://youtu.be/6bqPk_7Dycw?si=eb4y11pX1exAQh_Y
8. Константин Нетужилов - «Женщины во власти. Лекция 5. Анна Иоанновна» - https://youtu.be/jEU-sE1WmlQ?si=pIxgr55pUqtg-r-7

Литература:

1. 
   
2. Ключевский В. Русская история. Полный курс лекций. – Litres, 2008.
3. Соловьев С. М. История России с древнейших времен. – Directmedia, 2017.
4. Павленко Н. И. и др. История России с древнейших времен до 1861 года //учебник-Москва: Юрайт. – 2011.
5. Kostomarov N. I. Русская история в жизнеописаниях ее главнейших деятелей. – ОЛМА Медиа Групп, 2004.
6. Манштейн К. Записки о России генерала Манштейна. 1727-1744. – ООО ДиректМедиа, 2013.
7. Анисимов Е. В. Анна Иоанновна. – 2002.

SONS OF MEDICINE

https://t.me/sonsofmedicine

История и эстетика медицины. Вещаем с 2014 года. Наш VK: https://vk.com/sonsofmedicine