Ротовирусный гастроэнтерит - Медицина история болезни
Главная
Медицина
Ротовирусный гастроэнтерит
Жалобы больного ребенка при поступлении, анамнез болезни. Результаты общего обследования, предварительный диагноз. Результаты дополнительных обследований. Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма без осложнений. Этиология и патогенез заболевания.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Нужна помощь с учёбой? Наши эксперты готовы помочь!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой обработки персональных данных
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
ГОУ ВПО ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра микробиологии и инфекционных болезней
Дата поступления в стационар : 15.02.10
При поступлении имели место жалобы на рвоту (2 раза), не приносящую облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общую слабость.
Считает себя больной с 13.02.10 Заболевание началось с тупых болей в животе и жидкого кашицеобразного стула жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижения аппетита, общей слабости. За помощью не обращалась, самостоятельно ничего не применяла.
15.02.10 во время занятий в школе была двукратная рвота, не приносящая облегчения. Была вызвана Скорая медицинская помощь, и больная направлена в Детскую инфекционную больницу (ДИБ).
Постоянно проживает в г. Орёл. За последние полгода за пределы города не выезжала.
Возможную причину заболевания связывает с употребление йогурта, приобретенного в магазине "Сберегайка".
В семье подобного заболевания не было. Возможный контакт с другими инфицированными лицами отрицает.
Из перенесённых заболеваний отмечает ветряную оспу, паротит, ОРВИ.
Родилась в г. Орёл 27.06.1996 г. Единственный ребёнок в семье. Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. Образование - ученица школы №40.
Проживает с родителями в благоустроенной квартире. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.
Прививки проведены согласно календарю прививок.
Туберкулёз, гепатит и венерические заболевания отрицает.
На лекарственные препараты аллергии нет.
Общее состояние больного: относительно удовлетворительное
Выражение лица: спокойное, осмысленное
Кожные покровы: бледные, без пигментаций и высыпаний, сосудистых изменений. Рубец в правой подвздошной области длиной 5 см.
Подкожно-жировая клетчатка: умеренно развита
Общее развитие мышечной системы умеренное, атрофий, гипертрофий мышечного аппарата, уплотнений в толще мышц не выявлено. Тонус и сила мышц в норме
При исследовании костей уплотнений, деформаций не выявлено. Болезненность при пальпации и перкуссии не возникает
Суставы нормальной конфигурации, кожные покровы над ними розового цвета. Пальпация над областью сустава безболезненна. Движения в суставах (активные и пассивные) в полном объёме, безболезненны
Дыхание через нос свободное, обоняние сохранено. Гортань нормальной формы, безболезненна, припухлостей нет. Голос громкий звонкий.
Форма грудной клетки нормостеническая, симметричная. Над- и подключичные ямки, ширина межрёберных промежутков выражены умеренно. Эпигастральный угол прямой.
Тип дыхания грудной. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Ритм дыхания правильный. ЧДД=20/мин.
Эластичность грудной клетки сохранена, при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаково с обеих сторон.
Перкуторный звук одинаков в симметричных участках лёгочных полей, звук ясный лёгочный. Высота стояния верхушек над соответствующими ключицами спереди 2,5 см слева и 2 см справа; сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Поля Кренига-3 см справа и 3,5 см слева.
остистый отросток XI грудного позвонка
Дыхательная подвижность нижнего края лёгких (суммарная):
При аускультации дыхание над всей поверхностью лёгких везикулярное, без побочных дыхательных шумов. Бронхофония над симметричными участками лёгких отрицательная.
Клинический диагноз и его обоснование .
Основной: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.
жалоб: рвота (2 раза), не приносящая облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общая слабость;
анамнеза: считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул.15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ;
эпиданамнеза: заболевание связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ;
объективного обследования: бледность кожных покровов;
данных лабораторно-инструментальных исследований: обнаружение ротавирусов в испражнениях.
Соскоб на энтеробиоз - отрицательный.
Кал на бактерионосительство - отрицательный
Копрограмма+ротавирусы - обнаружение ротавирусов в испражнениях.
Выставлен клинический диагноз: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.
Режим постельный в течение 3 дней, затем постепенное расширение до общего режима.
Диета гипоаллергенная, хорошо проваренная, протертая пища (фарши, супы, некрутые бульоны, пюре) с полноценным содержанием белков и жиров и сниженным содержанием углеводов. Пить 2 литра в сутки.
Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день.
Фуразолидон - 2 таблетки 4 раза в день
К концу наблюдения состояние больной нормализовалось. Аппетит полностью восстановился. Стул оформленный, без патологических примесей, запах обычный. Кожные покровы розовые, тургор кожи нормальный.
1. Диспансерное наблюдение на 1 мес.
2. Медотвод от профпрививок на 2 недели.
3. Соблюдение диеты в течение 2-4 недель.
4. Избежание контактов с больными ОКИ, употребление только хорошо проваренной и прожаренной пищи, кипяченой воды.
5. Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день 7 дней.
Анамнез и общий осмотр больного. Установление предварительного диагноза. Назначение лабораторных и дополнительных обследований. В результате клинико-лабораторного исследования ребенку выставлен диагноз: инфекционный гастроэнтерит. Рекомендации и лечение. история болезни [18,5 K], добавлен 11.03.2009
Эпидемический анализ и жалобы. Предварительный диагноз и его обоснование. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза. План лечения острого инфекционного гастроэнтерита. Профилактика и эпикриз заболевания. история болезни [29,4 K], добавлен 11.03.2009
Результаты обследования больного с диагнозом острый дакриоцистит. Анамнез болезни, этиология и патогенез заболевания, основные жалобы и симптомы. Дифференциальный и клинический диагноз, этапный эпикриз. Назначение лечения, прогноз и рекомендации. история болезни [20,3 K], добавлен 20.06.2010
Анамнез заболевания. Ускорение СОЭ в общем анализе крови и лейкоцитоз указывает на воспалительный процесс в организме. Результаты лабораторного обследования и установление диагноза. Основные дифференциально-диагностические критерии при ОКИ у детей. история болезни [20,8 K], добавлен 11.03.2009
Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. Данные объективного исследования общего состояния больного. Данные лабораторных и инструментальных методов обследования. Окончательный клинический диагноз: острый инфаркт миокарда. история болезни [28,2 K], добавлен 04.10.2013
Анамнез заболевания и жизни. Объективный статус и предварительный диагноз на основании жалоб больного и анамнеза. План обследования и диагностика. Результаты лабораторных анализов и установление клинического диагноза. Назначение лечения и его результаты. история болезни [16,9 K], добавлен 11.03.2009
Жалобы на момент курации и поступления. Эпидемиологический анамнез и общее состояние больного. План и результаты обследования. Клинический и дифференциальный диагнозы. Лечение вирусного гепатита "А". Этиология и патогенез, выписной эпикриз больного. история болезни [57,7 K], добавлен 11.03.2009
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2021
Ротовирусный гастроэнтерит история болезни. Медицина.
Сочинение По Картине Ван Гога
Реферат: Некоторые модели социокультурной трансформации. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Аудит центра развития персонала
Контрольная работа по теме Применение информационных технологий в таможенном оформлении
Курсовая работа по теме Социализация личности подростков с девиантным поведением посредством социально-культурной деятельнос...
Курсовая работа по теме Тема любви в творчестве 'громких поэтов'
Курсовая работа по теме Інформаційні технології управління маркетингом
Курсовая работа по теме Центральная тема Ветхозаветных книг
Курсовая работа по теме Практика применения прямого налогообложения в Российской Федерации
Курсовая Работа Введение 2022 Образец Стандарт
Курсовая работа: Бухгалтерский учет долгосрочных инвестиций
Курсовая работа: Проблема агрессивного поведения у мальчиков из полных и неполных семей
Курсовая работа: Влияние фирм на формирование человеческого капитала
Реферат по теме Аналитическая философия и герменевтика (К.-О.Апель)
Курсовая работа: Устройство разделения цифрового потока данных
Практическое задание по теме Исследование биполярного транзистора в статическом режиме
Трудовое Право Реферат Кратко
Реферат по теме Представления о строении и развитии личности в гуманистической психологии
Курсовая Работа Пример Оформления Рудн
Реферат По Теме Спайка Медных Кабелей Связи
Февральская и Октябрьская революции 1917 года - История и исторические личности реферат
Административно-территориальное деление БССР - Государство и право контрольная работа
Исследование биохимических показателей при физических нагрузках - Медицина курсовая работа