Ротомокс Доставка

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Ротомокс, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 1822 аптеках, забронировать в ближайшей
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Применение при беременности и кормлении грудью
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
в 2877 аптеках, забронировать в ближайшей
Моксифлоксацин, упаковка контурная ячейковая
в 6 аптеках, забронировать в ближайшей
Моксифлоксацин, упаковка контурная ячейковая
в 1 аптеке, забронировать в ближайшей
Самовывоз Ротомокс из аптеки в Москве и Московской области
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Апрелевка, Декабристов, д. 2, а (ТЦ Мираторг)
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
08:00-22:00 Пн-Пт 09:00-21:00 Сб-Вс
Ленина ул, 11А, Заря мкр, Балашиха, МО
400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 шт.
Черника форте Интенсивный комплекс для зрения
Вы также можете перейти на полную версию сайта .
ООО «Ютека» ИНН: 7704384878, 123610, г. Москва, Краснопресненская наб., д.12, подъезд 6, этаж 7, помещение 742 Режим работы: круглосуточно
© 2021 Ютека в Москве . Все права защищены.
Вы пользуетесь устаревшим браузером, который не поддерживает современные веб-стандарты.
Для просмотра сайта Ютека, пожалуйста, установите современный браузер:
Вы можете продолжать просматривать сайт, но его корретная работа не гарантируется
Моксифлоксацина гидрохлорид
436,80 эквивалентно моксифлоксацину 400,00 мг.
Крахмал кукурузный 188,46 мг,
натрия метилпарагидроксибензоат 0,015 мг, целлюлоза микрокристаллическая 55,00
мг, тальк 7,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг, магния стеарат 14,00 мг,
карбоксиметилкрахмал натрия 24,00 мг.
Опагласс (шеллак 60,0%, воск
карнаубский 25,0%, этанол 10,0%, воск пчелиный белый 5,0%) - 0,035 мг; Опадрай
розовый (поливиниловый спирт 58,0%, тальк 3,0%, титана диоксид 30,0%, макрогол
6,3%, лецитин 1,7%, краситель железа оксид красный 1,0%) — 0,70 мг.
Продолговатые, двояковыпуклые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской на одной
стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до светло-желтовато-зеленоватого
цвета.
Моксифлоксацин — бактерицидный
антибактериальный препарат широкого спектра действия, 8‑метоксифторхинолон.
Бактерицидное действие моксифлоксацина обусловлено ингибированием бактериальных
топоизомераз II и IV, что приводит к нарушению процессов репликации, репарации
и транскрипции биосинтеза ДНК микробной клетки и, как следствие, к гибели
микробных клеток. Минимальные бактерицидные концентрации моксифлоксацина в
целом сопоставимы с его минимальными ингибирующими концентрациями.
Механизмы, приводящие к развитию
устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и
тетрациклинам, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина.
Перекрестной устойчивости между этими группами антибактериальных препаратов и
моксифлоксацином не отмечается. До сих пор также не наблюдалось случаев
плазмидной устойчивости. Общая частота развития устойчивости очень
незначительна (10 -7 –10 -10 ). Резистентность к
моксифлоксацину развивается медленно путем множественных мутаций. Многократное
воздействие моксифлоксацина на микроорганизмы в концентрациях ниже минимальной
ингибирующей концентрации (МИК) сопровождается лишь незначительным увеличением
МИК. Отмечаются случаи перекрестной устойчивости к хинолонам. Тем не менее,
некоторые устойчивые к другим хинолонам грамположительные и анаэробные
микроорганизмы сохраняют чувствительность к моксифлоксацину.
Установлено, что добавление в
структуру молекулы моксифлоксацина метоксигруппы в положении С8 увеличивает активность
моксифлоксацина и снижает образование резистентных мутантных штаммов
грамположительных бактерий.
Присоединение бициклоаминовой
группы в положении С7 предупреждает развитие активного эффлюкса, механизма
резистентности к фторхинолонам.
Моксифлоксацин in vitro активен в отношении широкого
спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, анаэробов,
кислотоустойчивых бактерий и атипичных бактерий, таких как Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., а также бактерий, резистентных к
β-лактамным и макролидным антибиотикам.
Влияние на кишечную микрофлору человека
В двух исследованиях, проведенных
на добровольцах, отмечались следующие изменения кишечной микрофлоры после
перорального приема моксифлоксацина. Отмечалось снижение концентраций Escherichia coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., а также анаэробов Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Эти изменения были обратимыми в
течение двух недель. Токсин Clostridium difficile не обнаружен.
Тестирование чувствительности in vitro
Спектр антибактериальной
активности моксифлоксацина включает следующие микроорганизмы:
Streptococcus pneumoniae * (включая штаммы, устойчивые к
пенициллину, и штаммы с множественной резистентностью к антибиотикам), а
также штаммы, устойчивые к двум или более антибиотикам, таким как пенициллин
(МИК≥2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (например, цефуроксим),
макролиды, тетрациклины, триметоприм/сульфаметоксазол
Группа Streptococcus milleri (S. anginosus* S. constellatus*, S.
intermedius*)
Группа Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans,
S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus)
Staphylococcus aureus (чувствительные к
метициллину штаммы)*
Staphylococcus aureus (резистентные к метициллину/офлоксацину штаммы) +
Коагулазонегативные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), чувствительные к метициллину штаммы
Коагулазонегативные стафилококки (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), резистентные к метициллину штаммы
Enterococcus faecal is * (только штаммы,
чувствительные к ванкомицину и гентамицину)
Haemophillus influenzae (включая штаммы,
продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы)*
Moraxella catarrhal is (включая
штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы)*
Enterobacter spp. (E.
aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii)
Bacteroides spp.
(B.fragilis* B. distasonis*, B. thetaiotaomicron* B. ovatus*, B. uniformis* B. vulgaris *)
* Чувствительность к
моксифлоксацину подтверждена клиническими данными.
+ Применение моксифлоксацина не
рекомендуется для лечения инфекций, вызванных штаммами S. aureus, резистентными к метициллину (MRSA). В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций,
вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими
антибактериальными препаратами.
Для определенных штаммов
распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от
географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании
чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности,
особенно при лечении тяжелых инфекций.
Если у пациентов, проходящих
лечение в стационаре, значение площади под фармакокинетической кривой
«концентрация-время» (AUC)/MИK 90 , превышает
125, а максимальная концентрация в плазме крови (C max )/MИK 90 находится
в пределах 8–10, то это предполагает клиническое
улучшение. У амбулаторных пациентов значения этих суррогатных параметров обычно
меньше: (AUC)/MИK 90 >30–40.
*AUIC — площадь под ингибирующей кривой (соотношение AUC/ MИK 90 ).
При пероральном приеме
моксифлоксацин всасывается быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет
около 91%. Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг
однократно, а также по 600 мг/сутки в течение 10 дней является линейной.
Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.
После однократного применения 400
мг моксифлоксацина C max
в крови достигается в течение 0,5–4 ч и
составляет 3,1 мг/л. После приема внутрь 400 мг моксифлоксацина 1 раз в сутки Css max и Css min составляют 3,2 мг/л и 0,6 мг/л
соответственно. При приеме моксифлоксацина вместе с пищей отмечается незначительное
увеличение времени достижения C max (на 2 ч) и незначительное снижение C max (приблизительно на 16%), при
этом длительность всасывания не изменяется. Однако эти данные не имеют
клинического значения, и препарат можно применять независимо от приёма пищи.
Моксифлоксацин быстро
распределяется в тканях и органах и связывается с белками крови (главным
образом, с альбуминами) примерно на 45%. Объем распределения составляет
приблизительно 2 л/кг. Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие
таковые в плазме крови, создаются в легочной ткани (в т.ч. в эпителиальной
жидкости, альвеолярных макрофагах), в носовых пазухах (верхнечелюстная и
этмоидальная пазухи), в носовых полипах, в очагах воспаления (в содержимом
пузырей при поражении кожи). В интерстициальной жидкости и в слюне
моксифлоксацин определяется в свободном, не связанном с белками виде, в
концентрации выше, чем в плазме крови. Кроме того, высокие концентрации
моксифлоксацина определяются в тканях органов брюшной полости, перитонеальной
жидкости и женских половых органах.
Моксифлоксацин подвергается
биотрансформации 2-ой фазы и выводится из организма почками, а также через
кишечник, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (Ml) и
глюкуронидов (М2). Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации
микросомальной системой цитохрома Р450. Метаболиты Ml и М2 присутствуют в плазме крови в концентрациях
ниже, чем исходное соединение. По результатам доклинических исследований было
доказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействия на организм
с точки зрения безопасности и переносимости.
Период полувыведения
моксифлоксацина составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после
введения в дозе 400 мг составляет 179–246 мл/мин. Почечный клиренс составляет
24–53 мл/мин. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции
препарата. Баланс масс исходного соединения и метаболитов 2-й фазы составляет
приблизительно 96–98%, что указывает на отсутствие окислительного метаболизма.
Около 22% однократной дозы (400 мг) выводится в неизмененном виде почками,
около 26% — через кишечник.
Фармакокинетика у различных групп
пациентов
Возраст, пол и этническая принадлежность
При исследовании фармакокинетики
моксифлоксацина у мужчин и женщин были выявлены различия в 33 % по показателям AUC и C max . Всасывание моксифлоксацина не
зависело от пола. Различия в показателях AUC и C max были обусловлены скорее разницей в весе, чем полом
и не считаются клинически значимыми.
Не выявлено клинически значимых
различий фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов различных этнических групп
и разного возраста.
Фармакокинетика моксифлоксацина у
детей не изучалась.
Не выявлено существенных
изменений фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции
почек (включая пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин/1,73 м 2 )
и у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном
перитонеальном диализе.
Не было существенных различий в
концентрации моксифлоксацина у пациентов с нарушениями функции печени (классы А
и В по классификации Чайлд-Пью) по сравнению со здоровыми добровольцами и
пациентами с нормальной функцией печени.
Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами:
-       
обострение
хронического бронхита;
-       
неосложненные
инфекции кожи и подкожных структур;
-       
внебольничная
пневмония, включая внебольничную пневмонию, возбудителями которой являются
штаммы микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам*;
-       
осложненные
инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую
стопу);
-       
осложненные
интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в том числе
внутрибрюшинные абсцессы;
-       
неосложненные
воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингиты и
эндометриты);
* Streptococcus pneumoniae с множественной резистентностью к антибиотикам
включают штаммы, резистентные к пенициллину, и штаммы, резистентные к двум или
более антибиотикам из таких групп, как пенициллины (при МИК≥2 мкг/мл),
цефалоспорины II поколения (цефуроксим), макролиды, тетрациклины и
триметоприм/сульфаметоксазол. Необходимо принимать во внимание действующие
официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.
Рекомендуемый режим дозирования
моксифлоксацина: 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день при инфекциях, указанных
выше. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Таблетки следует проглатывать
целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости
от приема пищи.
Продолжительность лечения
определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом:
-       
Обострение
хронического бронхита: 5–10 дней.
-       
Неосложненные
инфекции кожи и подкожных структур: 7 дней.
-       
Внебольничная
пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с
последующим приемом внутрь) составляет 7–14 дней.
-       
Осложненные
инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии
моксифлоксацином (внутривенное введение с последующим приемом внутрь)
составляет 7–21 день.
-       
Осложненные
интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии
(внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 5–14 дней.
-       
Неосложненные
воспалительные заболевания органов малого таза — 14 дней.
Не следует превышать
рекомендуемую продолжительность лечения.
По данным клинических
исследований продолжительность лечения моксифлоксацином в таблетках может
достигать 21 дня.
Изменения режима дозирования у
пожилых пациентов не требуется.
Эффективность и безопасность
применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.
Пациентам с нарушениями функции
печени изменения режима дозирования не требуется (для применения у пациентов с
циррозом печени см. раздел «Особые указания»).
У пациентов с нарушением функции
почек (в том числе при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом
креатинина <30 мл/мин/1,73 м 2 ), а также у пациентов, находящихся
на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе,
изменения режима дозирования не требуется.
Применение у пациентов различных этнических групп
Изменения режима дозирования не
требуется.
Безопасность применения
моксифлоксацина во время беременности не установлена и его применение
противопоказано. Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей,
получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта
у плода (при применении матерью во время беременности).
В исследованиях на животных была
показана репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека
неизвестен.
Как и другие хинолоны,
моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных
животных. В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество
моксифлоксацина выделяется в грудное молоко. Данные о его применении у женщин
во время лактации отсутствуют. Поэтому назначение моксифлоксацина в период грудного
вскармливания противопоказано.
-       
Гиперчувствительность
к моксифлоксацину, другим хинолонам или любому другому компоненту препарата;
-       
Беременность
и период грудного вскармливания;
-       
Наличие в
анамнезе патологии сухожилий, резвившийся вследствие лечения антибиотиками
хинолонового ряда;
-       
В
доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина
наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшихся в
удлинении интервала QT. В связи с этим, применение моксифлоксацина
противопоказано у пациентов следующих категорий: врожденные или приобретенные
документированные удлинения интервала QT,
электролитные
нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия; клинически значимая
брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной
фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма,
сопровождавшихся клинической симптоматикой.
-       
Моксифлоксацин
нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT.
-       
В связи с
наличием в составе препарата лактозы, его прием противопоказан при врожденной
непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
-       
В связи с
ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина
противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации
Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более, чем в пять раз выше
верхней границы нормы.
-       
При
заболеваниях ЦНС (в т.ч. подозрительных в отношении вовлечения ЦНС),
предрасполагающих к возникновению судорог и снижающих порог судорожной активности;
-       
у пациентов с
психозами и/или с психиатрическими заболеваниями в анамнезе;
-       
у пациентов с
потенциально проаритмическими состояниями (особенно у женщин и пациентов
пожилого возраста), такими, как острая ишемия миокарда и остановка сердца;
-       
у пациентов с
циррозом печени;
-       
при
одновременном приеме с препаратами, снижающими содержание калия;
-       
у пациентов с
генетической предрасположенностью или фактическим наличием дефицита
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Данные о неблагоприятных
реакциях, зарегистрированных при применении моксифлоксацина 400 мг (внутрь, при
ступенчатой терапии [внутривенное введение препарата с последующим его приемом
внутрь] и только внутривенно), получены из клинических исследований и
постмаркетинговых сообщений (выделены курсивом). Неблагоприятные реакции,
перечисленные в группе «часто» встречались с частотой ниже 3%, за исключением
тошноты и диареи. В каждой частотной группе нежелательные лекарственные реакции
перечислены в порядке убывания значимости. Частоту определяют следующим
образом: часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до
< 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (<
1/10000).
Инфекционные и паразитарные заболевания
времени/ увеличение международного нормализованного
отношения (МНО)
возможно поведение с тенденцией к самоповреждению,
или вертиго, в очень редких случаях ведущие к травмам в
результате
проявлениями (в том числе «grand mal» припадки)
Нарушения зрения (особенно при реакциях со стороны
ЦН
Пеметрексед Дешево
Армолипид Дешево
Бенатекс Стоимость
Витайр Лекарство
Селенцин Лекарство
Ротомокс цена в Москве от 309 руб., купить Ротомокс в ...
Ротомокс купить, цена в Москве, Ротомокс инструкция по ...
Ротомокс, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой …
Ротомокс таблетки 400мг 5 шт купить по цене 329,0 руб в ...
Ротомокс купить, цена на Ротомокс в Москве от 326 руб ...
Ротомокс купить в Москве, цены в аптеках, заказать ...
Ротомокс, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой …
РОТОМОКС — цена, аналоги, заказ, доставка, отзывы. Купить ...
Ротомокс — инструкция по применению, описание
Ротомокс (Rotomoks), инструкция, таблетки, покрыты…
Ротомокс Доставка