Роль правильного питания в лечении кожных заболеваний

Сейчас в магазинах и интернете можно найти многочисленные добавки, производные растений и антиоксиданты, созданные для улучшения состояния кожи и предотвращения признаков старения. Различные клинические исследования призваны подтверждать или опровергать их эффективность. В этой статье рассматриваются некоторые из витаминов, добавок и антиоксидантов, которые были изучены на предмет улучшения признаков фотостарения и лечения симптомов таких распространенных кожных заболеваний, как акне, атопический дерматит и псориаз.

Фотостарение

В последнее время исследователи все чаще интересуются, какую роль играют антиоксиданты в лечении признаков фотостарения. Основными причинами фотостарения являются длительное/постоянное воздействие солнечного света и плотность меланина. Фотостарение способствует появлению глубоких морщин, пигментных изменений, сухости, потери тонуса кожи и актинической пурпуры (геморрагические пятна красного или фиолетового цвета диаметром 1,0-5,0 см).

Бета-каротин является жирорастворимым производным витамина А, который обладает активностью ретинола и подавляет действие свободных радикалов. Он используется для уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу и для лечения эритропоэтической протопорфири. Одно исследование оценивало эффективность низких (30мг) и высоких (90мг) доз бета-каротина в уменьшении морщин на лице и улучшении эластичности кожи в группе женщин старше 50 лет. Участницам давали 30мг или 90мг бета-каротина один раз в день в течение 90 дней. Было обнаружено, что более низкая доза бета-каротина предотвращает фотостарение, вызывает уменьшение ритидов (морщин) и улучшение эластичности лица. 

Коллагеновые пептиды также используются для профилактики и лечения фотостарения. 69 женщин в возрасте от 35 до 55 лет приняли участие в исследовании по изучению роли пептидов коллагена на эластичность кожи. На протяжении 4 недель они принимали гидролизат коллагена (2,5 г один раз в день или 5 г (для женщин старше 50 лет) один раз в день в течение 8 недель). Результаты показали значительное улучшение эластичности кожи как в группах с низкой дозой, так и в группе с высокими дозами; однако пептиды коллагена не способствовали статистически значимому улучшению уровня увлажнения кожи и потери воды. О каких-либо известных побочных эффектах не сообщалось. 

Акне 

В этом исследовании сравнили влияние диеты с низким гликемическим индексом и диеты с высоким содержанием углеводов на появление акне. Исследование длилось 3 месяца, на протяжение которых участники придерживались соответствующего типа питания. Результаты показали значительное уменьшение воспалений в группе с низким гликемическим индексом. Кроме того, результаты показали значительное снижение веса и индекса массы тела с улучшением чувствительности к инсулину в группе с низким гликемическим индексом по сравнению с контрольной группой. В аналогичном исследовании с 32 участниками, соблюдавшими либо диету с низким гликемическим индексом, либо продолжавшими нормальную диету, участники в группе с низким гликемическим индексом также продемонстрировали значительное снижение воспалений. Таким образом, оба исследования пришли к выводу, что снижение гликемической нагрузки может способствовать лечению акне. 

Другое исследование изучило роль дополнительных пищевых добавок в лечении акне. 45 человек разделили на 3 группы, на протяжении 10 недель первой группе давали омегу-3, второй — γ-линолевую кислоту (омегу-6), третья группа была контрольной и не получала никаких добавок. После завершения лечения пациенты в первой и второй группах показали значительное уменьшение средних воспалительных и не воспалительных поражений, а также средней степени тяжести акне, в то время как контрольная группа не показала значительного снижения поражений или тяжести акне. Таким образом, авторы пришли к выводу, что как омега-3, так и γ-линолевая кислота могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии при лечении акне.

Атопический дерматит (АД)

Пиридоксин, или витамин B6, является важным водорастворимым витамином и кофактором многих биохимических процессов, включая углеводный и аминокислотный обмен. Однако исследование, в котором принимали участие 48 детей с АД, не продемонстрировало эффективности пиродиксина в лечении покраснений, зуда или ночных нарушений сна, связанных с АД. Исследователи пришли к выводу, что добавление пиридоксина не может быть рекомендовано для ослабления симптомов АД у детей.

Также, была изучена эффективность витаминов D и E в лечении АД. Считается, что витамин D подавляет опосредованные IgE кожные реакции и уменьшает неблагоприятные воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рандомизировало 45 пациентов с АД в 4 группы: плацебо витаминов D и E (n = 11), витамин D3 и плацебо Е плацебо (n = 12), витамина Е и плацебо D плацебо (n = 11), витамин D3 и витамин Е. Через 60 дней у испытуемых индекс SCORAD снизился на 28,9% в группе плацебо, 34,8% в группе витаминов D3, 35,7% в витамине E группа и 64,3% в комбинированной группе витаминов D и E. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что добавление витаминов D и E может сыграть полезную роль в лечении АД. 

Другие исследования изучают роль кишечного микробиома при различных патологиях. Пребиотики могут изменять кишечный микробиом и, как считается, играют роль в уменьшении воспаления кишечника. В одном рандомизированном, плацебо-контролируемом параллельном исследовании изучалось влияние добавок пребиотических олигосахаридов на развитие АД у детей из группы риска (имеющих биологического родителя с историей астмы, аллергического ринита или АД). В исследовании принимало участие 206 детей, которых распределили на 2 группы: получающие добавку (n = 102) и получающие плацебо (n = 104). Через 6 месяцев наблюдения у 10 детей (9,8%) из группы, получавших добавку, и у 24 детей (23,1%), получавших плацебо, развился АД. Авторы заключили, что пребиотические олигосахариды могут играть роль в иммуномодуляции, изменяя флору кишечника и предотвращая развитие АД в младенческом возрасте.

Псориаз

Псориаз является хроническим кожным заболеванием, связанным с иммуноопосредованным воспалением. Заболевание имеет сложную этиологию, и его факторы, такие как генетика, курение, употребление алкоголя, диета и стресс влияют на его внешний вид и тяжесть. Специфические факторы, в том числе увеличение индекса массы тела и увеличение веса, были связаны с более высокой распространенностью псориаза и являются факторами риска заболевания. Поскольку диета является доступной и контролируемой мерой, многие пациенты предпочитают адаптировать свои питание, чтобы помочь облегчить симптомы болезни.

В опросе, проведенном в 2017 году среди 1206 пациентов с псориазом, 86% сообщили об изменении своего рациона. Хотя пациенты не придерживались ни одной диеты, 40% сообщили о попытках соблюдения специализированной диеты для профилактики псориаза. Наиболее распространенными диетами были безглютеновая (35,6%), низкоуглеводная / высокобелковая (16,6%) и палеолитическая (11,6%). Также сообщалось, что средиземноморская и вегетарианская диеты улучшали симптомы псориаза. По крайней мере 10% респондентов также сообщили, что рыбий жир, фрукты, овощи и вода положительно влияют на симптомы псориаза. Сокращение потребления алкоголя, глютена и нездоровой пищи было связано с улучшением состояния кожи как минимум у 50% пациентов. 

В следующем исследовании сравнивали эффекты от ежедневного приема омеги-3 или омеги-6 пациентами с легким или умеренным псориазом. В группе, получавшей омега-3 жирные кислоты, снизилась избыточная выработка клеток, ведущая к появлению кожных бляшек, а в группе, получавшей омега-6 жирные кислоты, уменьшились шелушение и покраснение. Авторы пришли к выводу, что добавление омега-3 жирных кислот (рыбий жир) было не лучше, чем омега-6 жирных кислот (кукурузное масло) для лечения псориаза.