Роль эндоканнабиноидной системы в патогенезе морбидного ожирения

__________________________

Проверенный магазин!

Гарантии и Отзывы!

__________________________

Наши контакты (Telegram):

НАПИСАТЬ НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ ▼

>>>🔥✅(ЖМИ СЮДА)✅🔥<<<

__________________________

ВНИМАНИЕ!

⛔ В телеграм переходить по ссылке что выше! В поиске фейки!

__________________________

ВАЖНО!

⛔ Используйте ВПН, если ссылка не открывается или получите сообщение от оператора о блокировке страницы, то это лечится просто - используйте VPN.

__________________________

Ожирение: этиология, патогенез, клиника, лечение - презентация онлайн

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Новые методы лечения морбидного ожирения: роль бариатрической хирургии. Особенности ведения пациента с ожирением: взгляд эндокринолога. Ожирение — как фактор риска эндокринных и сердечно - сосудистых заболеваний. Ожирение: этиология, патогенез, клиника, лечение. Эволюция фенотипа человека Editorial, Diabetology, , …«На улицах Индии обращает внимание резкий контраст между грациозными фигурами местных жителей и массивными телами западных туристов» В те годы человечество не было знакомо с диабетом» Editorial, Diabetology, , 4. ОЖИРЕНИЕ определение - хроническое, гетерогенное, системное заболевание развивающееся в результате дисбаланса потребления и расхода энергии, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани и сопровождающееся высоким кардиометаболическим риском самостоятельное заболевание синдром, обусловленный наличием другой соматической эндокринной патологии либо 5. Эпидемиология ожирения В настоящее время в мире cвыше млн. Этиопатогенетическая классификация ожирения Экзогенно-конституциональное алиментарно-конституциональное : гиноидное андроидное висцеральное Этиопатогенетическая классификация ожирения Симптоматическое ожирение 1. С установленными генетическими дефектами 2. Церебральное опухоли головного мозга 3. Эндокринное: - гипофизарное - гипотиреоидное - гипоовариальное - надпочечниковое Синдром Прадера-Вилли Am J Physical Endocrinol Metab. Определение окружности талии - измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по среднеподмышечной линии Висцеральный жир по сравнению с подкожным: Продуцирует больше провоспалительных цитокинов интерлейкин-6, сосудистый эндотелиальный ростовой фактор, ИАП-1 и др Провоспалительные цитокины повышают экспрессию генов, вовлеченных в синтез de novo холестерина и СЖК Продукты секреции поступают непосредственно в портальный кровоток Ожирение: патогенетические факторы Эндогенные факторы Экзогенные факторы Наследственная предрасположенность Свыше геновкандидатов Образ жизни, характер питания Роль генетических факторов в патогенезе ожирения Моногенные заболевания являются причиной ожирения в единичных случаях Чаще ожирение развивается при наличии кластера генов, каждый из которых может определять лишь тенденцию к накоплению энергии При определенных условиях взаимодействие этих генов приводит к увеличению массы тела Баланс энергии Потребление в течение жизни: Вода — 42 тонны Углеводы - 8 тонн Жиры — 3 тонны Белки - 3 тонны Минеральные в-ва — 0,4 тонны Запасание энергиидо Высокое содержание жиров в пище способствует прибавке массы тела Энергетическая ценность Жиры - 9 ккал Белки, углеводы - 4 ккал Продукты вкуснее, чем обезжиренные, не требуют долгого пережевывания Органолептические свойства улучшаются за счет ароматических молекул для животных и человека предпочтителен запах продукта, обладающего высокой калорийностью Требуется минимум времени на процесс приготовления Пища, богатая жирами, вызывает менее активный термогенез Чувство насыщения наступает медленно Возможности накопления углеводов в виде гликогена строго ограничены, в то время как депо жира может достигать десятков килограммов Consilium medicum Механизмы регуляции аппетита Аппетит — психологическая внешняя потребность приема пищи Часто не связан с голодом внешний вид, запах пищи Голод — физиологическая внутренняя потребность восполнения дефицита энергии Контролируется внутренними сигналами Основные медиаторы энергетического гомеостаза Центральные головной мозг нейропептид Y агути - подобный белок a- меланоцитостимулирующий гормон кокаин-амфетамин-регулируемый транскрипт орексин гипокретин А и Б серотонин меланин-концентрирующий гормон тиролиберин Периферические Жировая ткань лептин резистин адипонектин Желудочно-кишечный тракт грелин инсулин холецистокинин пептид YY глюкагоноподобный пептид-1 Грелин выделен в году как мощный стимулятор секреции гормона роста Ghrelin - Growth hormone releasing hormone Ghr, ГР - рилизинг гормон , Growth hormone secretagogue GHS, се Грелин выделен в году как мощный стимулятор секреции гормона роста Ghrelin - Growth hormone releasing hormone Ghr, ГР - рилизинг гормон , Growth hormone secretagogue GHS, секретагог гормона роста Вырабатывается клетками слизистой желудка грелин Аппетит СТГ грелин грелин грелин Сердце, сосуды Метаболизм может вырабатываться в гипоталамусе Стимулирует секрецию гормона роста: а усиливает активность нейронов дугообразных аркуатных ядер гипоталамуса, вырабатывающих соматолиберин б прямое стимулирующее действие на соматотрофы гипофиза - опосредованное влияние на углеводный и жировой обмен путем усиления секреции ГР и ИПФР - 1 Грелин продолжение СТГ СТГ-РГ кровь гипофиз желудок грелин Сигнальный пептид грелин прогрелин Принимает непосредственное участие в контроле пищевого поведения: - информирует головной мозг о степени потребности организма в макронутриентах - стимулирует чувство голода реципрокные взаимоотношения с лептином - Усиливает саливацию и подготавливает пищеварительную систему к поступлению пищи Barsh, M. Schwartz, Критика популярных диет Ожирение — хроническое заболевание, лечение требует долгосрочного постоянного изменения образа жизни Диеты чаще ориентированы на достижение косметических эффектов Нереалистичные цели Вам нужно бросить курить, пить, исключите соль, перекусы между едой. Ксеникал орлистат — механизм действия Желудочно-кишечные липазы — ключевые ферменты, расщепляющие жиры пищи на моноглицериды, свободные жирные кислоты и глицерин, которые затем всасываются в кровь Ксеникал блокирует активный центр молекулы липазы, не позволяя ферменту расщеплять жиры триглицериды ; около трети триглицеридов пищи не переваривается и не всасывается уменьшает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишки, что уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина Меридиа - механизм действия Сибутрамин Метаболит 1 вторичный амин Метаболит 2 первичный амин Ингибирование обратного захвата серотонина, норадреналина Повышение уровня серотонина, норадреналина в ЦНС Усиление чувства насыщения Повышение термогенеза Ферменты, участвующие в метаболизме Локализация рецепторов КБ1: кора мозга, гипоталамус, мозжечок, гиппокамп, лимбическая система, ствол, адипоциты, органы эндокринной системы, ЖКТ, сосуды 9-тетрагидро- каннабинол, г. Cannabis sativa Конопля посевная КБ2: иммунная система Влияние эндоканнабиноидной системы на энергетический баланс Место действия Механизм действия Увеличение Прилежащие ядра мезолимбической системы Мотивация приема пищи, получение удовольствия от еды Масса тела, окружность талии Гипоталамус Повышение аппетита Масса тела, окружность талии Жировая ткань Адипонектин Висцеральный жир Дислипидемия Инсулинорезистентность Липогенез Мышцы Утилизация глюкозы Инсулинорезистентность Печень Липогенез Дислипидемия Инсулинорезистентность ЖКТ Насыщение Масса тела Окружность талии Механизм действия римонабанта Акомплиа — антагониста рецепторов КБ1 Прилежащие ядра: Снижение мотивации к приему вкусной еды Гипоталамус: Анорексигенные эффекты Модуляция секреции гормонов Мышцы: Усиление утилизации глюкозы Желудочно-кишечный тракт: Стимуляция анорексигенных сигналов, активирующих КБ1 в сенсорных терминалях Римонабант Печень: Подавление липогенеза и формирования стеатоза Жировая ткань: Стимуляция адипонектина Стимуляция ГЛЮТ4 Блокада ферментов липогенеза Хирургические методы лечения ожирения Внутрижелудочный баллон Вертикальная гастропластика Бандажирование желудка Шунтирование желудка. English Русский Правила.

Роль эндоканнабиноидной системы в патогенезе морбидного ожирения

Амфетамин телеграмм Кокшетау

Ачинск купить АК-47 - Бошки Шишки

Роль эндоканнабиноидной системы в патогенезе морбидного ожирения

Купить Тёмный Котельниково

Спайс россыпь в Навашине