Ritalin 你真的了解它吗?

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利他林(当时俗称MPH,由哌醋甲酯)于1944年首次合成,在1950年得到了改进,到1954年已在人体上进行了测试。1957年,Ciba制药公司开始销售MPH作为Ritalin,以治疗慢性疲劳,抑郁,与抑郁相关的精神病,嗜睡症,并抵消其他药物的镇静作用。它被用于1960年代,试图抵消巴比妥酸盐过量的症状。在短时间内,MPH与其他产品组合出售,特别是MPH的补品,激素和维生素,于1960年以Ritonic的形式出售,旨在改善情绪并保持活力。。

简介

Ritalin 是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和发作性睡病的兴奋剂。它影响控制过度活跃和冲动的大脑和中枢神经系统。利他林是称为哌醋甲酯的药物中最知名的商品名之一,由瑞士诺华生产制造。 其他品牌名称包括专注达Concerta,Methylin等

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作用原理

哌甲酯是一种苯哌啶衍生物。它与儿茶酚胺和苯乙胺有相同的基本结构。

哌甲酯主要充当去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(NDRI),一般有调整多巴胺水平在较小程度上也影响去甲肾上腺素的作用。[18] 与古柯碱相似,哌甲酯与多巴胺运转体(DAT)和去甲肾上腺素运转体(NET)结合并抑制其作用。

维基百科


哌甲酯被认为是一种释放剂,通过提升多巴胺和去甲肾上腺素的释放,但作用不及安非他命。 哌甲酯的作用机理被广泛争论,但和安非他命相比,它被认为加速了放电速率,而安非他命逆转了单胺运转体的流动。虽然两者作用都与多巴胺有关,但作用的方式明显不同。具体而言,哌甲酯是一种多巴胺再摄取抑制剂,而安非他命是一种促多巴胺释放剂。两者都对去甲肾上腺素有相应的微小作用。

哌甲酯具有多巴胺运转体和去甲肾上腺素运转体的亲和力,它的右旋对映体对去甲肾上腺素运转体显示了强烈的亲合势。左右两种对映体都显示了对5HT1A和5HT2B子类型的5-羟色胺受体的亲和力,尽管没有观察到和5-羟色胺转运体直接的结合。

哌甲酯可能也会产生保护神经的作用。

右旋对映体比左旋对映体效果甚佳,所以一些药物仅含有哌甲酯的右旋对映体


美国消费世界上约80%的哌醋甲酯。

1955年首次获得美国食品和药物管理局的批准,用于治疗ADHD 注意力缺乏

利他林的治疗价值的研究始于1950年代,到1960年代,人们的兴趣集中在“运动过度综合征”的治疗上,该综合征最终被称为注意力缺陷多动障碍。5 在美国,使用利他林和其他兴奋剂治疗多动症在1970年代和80年代初稳步增长,但在1991年至1999年期间,利他林在美国的销量增长了500%。6,7名 联合国报告说,美国的生产和消费不亚于世界上生产利他林的85%

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自1990年以来,美国的哌醋甲酯(Ritalin)的生产以及苯丙胺和右旋苯丙胺形式的苯丙胺的合法生产量猛增,人均哌醋甲酯平均使用量为每10万人口3,082克

点击查看统计数据来源- US-DEA


使用利他林的3种令人惊讶的表现

关于利他林的说法很多,而且经常引起争议。根据美国心理学会统计,每年有超过200万张利他林处方药–其中许多是针对患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孩子。

尽管利他林经常因神经质血压升高甚至精神病等副作用而受到批评,但它在许多情况下确实非常有效。

此外,研究表明,利他林不仅可以用于治疗多动症。它对神经系统有积极作用,这也可以用这种药物治疗其他疾病。我们进行了一些挖掘,发现了利他林除提高专注度以外的其他三种有效作用。

1.嗜睡症

根据美国独立研究意识组织Narcolepsy Network的说法,发作性睡病影响了全球近300万人。患有这种疾病的人在放松的环境中极易入睡。嗜睡和突然的睡眠发作是常见的症状,人们经常可以长时间睡眠。

由于利他林会刺激中枢神经系统,因此在严重情况下医生通常会开具处方。它增加了两种神经递质(去甲肾上腺素和多巴胺)的水平,并且在大脑的前额叶皮层中尤其有效,这对于集中注意力很重要。患有发作性睡病的人会从这种兴奋剂中受益,因为它有助于使他们长时间保持清醒。

2.抑郁

哈佛医学院的研究发现,利他林和其他精神刺激药有时可用于慢性抑郁症,对常规抗抑郁药无反应。利他林起效迅速,因此可有效治疗需要立即缓解的急性抑郁症。

它通常用于医学上脆弱的患者(例如,当一个人的抑郁症导致营养摄入不足时)。初始“加强”后,利他林应优选与三环类抗抑郁药合用。

3.慢性疲劳综合症

患有慢性疲劳综合症(CFS)的人即使没有基本的医疗条件,也常常感到极度疲劳。其他常见症状包括无法解释的肌肉疼痛,注意力不集中和头痛。

2006年,比利时研究人员发现,在某些人中,利他林“在缓解疲劳和注意力不集中方面明显优于安慰剂”。该研究最近进行了更新,结果显示利他林对三分之二的患者具有积极作用。从理论上讲,即使没有引起疲劳的医学原因,由于神经系统的刺激,患者仍可从利他林中受益。

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服用注意事项

1.服用时间很关键,空腹比饭后服用效果好,特别是早餐前空腹服用。

2.食物会影响药物的吸收,饭前或者饭后45分以上服用。如果选择空腹服用,45分钟以后再吃饭;如果选择饭后服用,最好超过45分钟以后再吃药。

3.本品起效时间大致在0.5~1小时,一般人0.5小时即可起效,有极个别体质特异的人服药一小时后才起效。

4.一般情况下服用一粒即可,因为体质的关系,有的人一次服用1.5到2颗时效果才会更显著。不管什么版本,增加剂量,药效加强,但是药效时长不变。

5.关于药效,从起效开始算起。瑞士原版利他林大概7小时,巴版利他林大概4小时,山羊版利他林大概也是4小时,专注达12小时。

注:我们所提到的利他林都特指速效片,利他林也有缓释片和缓释胶囊,药效和专注达一样长,只是市面上很难看到而已,只在特定的国家有销售。

6.利他林是按需服用的,需要多长时间专注度,就服用几次,这是利他林比专注达方便的地方。比如高中生只希望晚自习(一般晚自习就三四个小时)的时候提高注意力,那么吃一粒巴版就足够了,如果晚上要学习要到一两点,服用一粒瑞士原版即可,时间灵活。

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规格:瑞版10 mg速效

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