Резекция и хондропластика внутреннего мениска коленного сустава
Резекция и хондропластика внутреннего мениска коленного суставаАртроскопия коленного сустава
=== Скачать файл ===
Запись на консультацию 8 8 8 Обратный звонок Оставить отзыв Задать вопрос доктору Главная Для пациентов О нас Консультативный прием пациентов Список анализов для госпитализации Отзывы пациентов Учебный центр Наша философия Видео Фотогалерея Отзывы врачей Новости Фотогалерея Партнеры Литература Контакты Повреждения передней крестообразной связки Анатомия и биомеханика Механизмы повреждений Диагностика Лечение Технология LARS Реабилитация Повреждения задней крестообразной связки Диагностика Повреждения менисков Анатомия. Диагностика Виды повреждений Лечение Повреждения и заболевания хряща Классификация Болезнь Кенига Технология AMIC Мозаичная хондропластика Микрофрактурирование Холодно-плазменная коблация Технология Recon Повреждения разгибательного аппарата Диагностика Лечение Вывихи надколенника Диагностика Переломы надколенника Классификаци Диагностика Деформирующий артроз Причины развития Диагностика Консервативное лечение PRP терапия Эндопротезирование Реабилитация Aкупунктура Мануальная терапия Остеопатия Новости Уникальные технологии в ортезировании. Уникальные технологии клеточной регенерации. Артроскопическая резекция мениска показана в случаях, когда локализация и вид повреждения не позволяют выполнить его шов. Крайне важно правильно определить места начала и окончания линии разрыва. Нередко, при разрывах заднего рога мениска с распространением на тело, оторванный фрагмент смещается кпереди и располагается в передней камере сустава рис. Оторванный и смещенный фрагмент мениска также может ротироваться вращаться вокруг своей оси. Для облегчения последующих артроскопических манипуляций необходимо его вправить. Производится неполное выкусывание мениска у основания заднего рога где заканчивается линия разрыва. Щупом определяется место начала разрыва в области переднего прикрепления оторванной части мениска. С помощью менисковых кусачек производится полное отделение оторванного фрагмента от тела или переднего рога. Эту манипуляцию также можно осуществлять артроскопическим ножом - менискотомом. Артроскопическим щупом смещается оторванный и резецируемый фрагмент мениска в область передней камеры коленного сустава. Специальным зажимом захватывается свободный конец резецируемого фрагмента. Создавая за него тягу, производится вращение артроскопического зажима по направлению к центру сустава. После этого оторванный фрагмент мениска удаляется из сустава. Для облегчения манипуляций рекомендуем в ходе операции менять артроскопические доступы. Лишь после этого производятся повторные попытки удаления оторванного фрагмента мениска. Оставшейся части мениска придается максимально приближающаяся к его первоначальной анатомии форма. Для этого часто приходится резецировать и фрагмент переднего рога мениска в месте его перехода в тело. Нередко после удаления оторванного фрагмента мениска обнаруживаются дополнительные разрывы, чаще горизонтальные в области заднего рога. В таких случаях производится дополнительная резекция поврежденного фрагмента. Техника резекции при полном продольном разрыве мениска в целом зависит от локализации и протяженности разрыва. Так, при повреждении заднего рога мениска, когда линия разрыва локализуется в вертикальном направлении, и имеется нестабильный фрагмент, резекция включает удаление всего оторванного фрагмента. В случаях, когда ширина оторванной части мениска незначительная, можно полностью отсечь оторванный фрагмент от одного из оснований разрыва, воспроизводя при этом лоскутный разрыв. Последующее иссечение лоскута выполняется шейвером или артроскопическими низкопрофильными кусачками. Завершающим этапом операции является санация и моделирование оставшегося фрагмента мениска. Техника артроскопической резекции при полном продольном разрыве заднего рога медиального мениска. Техника артроскопической резекции при тотальном продольном разрыве заднего рога латерального мениска. При неполном продольном разрыве артроскопическая картина нередко была обманчивой, и в целом зависит от того, на какой поверхности мениска локализуется линия разрыва — бедренной или большеберцовой. В ряде случаев, на первый взгляд мениск выглядит неповрежденным. Именно поэтому необходимо всегда производить осмотр обеих поверхностей мениска. При таких повреждениях мениска его резекция, как правило, не представляет сложности. Артроскопическими кусачками поэтапно выкусывается оторванный фрагмент. Горизонтальные разрывы наиболее часто располагаются в области заднего рога и расслаивают его на2 горизонтальных лоскута, расположенных друг над другом: Схема и границы резекции при горизонтальном разрыве мениска. Артроскопическая картина горизонтального разрыва заднего рога латерального мениска. Техника резекции при лоскутных разрывах мениска в целом зависит от локализации разрыва, расположения и толщины основания лоскута ножка лоскута , а также размера лоскута. Для этого необходимо не полностью отсечь оторванный лоскут у основания, сохраняя небольшой мостик. В тех случаях, когда ширина и размеры оторванного лоскута небольшие, иссечение лоскута можно выполнить шейвером. Аналогично резецируются лоскутные разрывы заднего и переднего рогов мениска с последующим моделированием оставшейся части мениска. Границы резекции при лоскутном разрыве тела мениска. Границы резекции при лоскутном разрыве переднего рога мениска. Границы резекции при лоскутном разрыве заднего рога мениска. В случаях двойных лоскутных разрывах свободные концы лоскутов чаще обращены друг к другу, могут быть ротированы вокруг своей оси и смещены под неповрежденный фрагмент мениска. Такой вид разрыва может привести к диагностическим ошибкам, что еще раз подчеркивает необходимость тщательного осмотра обеих поверхностей мениска. После репозиции смещенных лоскутов производится отсечение и удаление обоих лоскутов. Границы резекции при одинарном горизонтальном лоскутном разрыве тела мениска. Границы резекции при двойном лоскутном разрыве мениска. Особые сложности могут возникнуть при неполных лоскутных горизонтальных разрывах, когда линия разрыва имеет округлую форму, а сам лоскут располагается на большеберцовой поверхности мениска. Важно правильно интерпретировать такой разрыв, оценить размеры лоскута и протяженность разрыва. В тех случаях, когда лоскут, располагающийся на большеберцовой поверхности небольших размеров, допускается резекция только лоскута. В остальных случаях показана дополнительная резекция и ложа лоскута. Техника и степень резекции при поперечном разрыве мениска в целом зависят от локализации и глубины разрыва. В большинстве случаев поперечный разрыв локализуется в области тела мениска, чаще наружного. При этом необходимо произвести адекватное выкусывание как тела, так и переднего рога мениска. При резекции тела мениска принципиально производить выкусывание ткани мениска лишь на глубину разрыва. Чем глубже разрыв, тем большую часть мениска приходится выкусывать. Нередко, при моделировании мениска приходится резецировать и часть заднего рога. Запись на консультацию 8 8 8 Главная Для пациентов О нас Консультативный прием пациентов Список анализов для госпитализации Отзывы пациентов Учебный центр Наша философия Видео Фотогалерея Отзывы врачей Новости Фотогалерея Партнеры Литература Контакты. Создание и продвижение сайта — Saban Interactive Пользовательское соглашение. Повреждения передней крестообразной связки Анатомия и биомеханика Механизмы повреждений Диагностика Лечение Технология LARS Реабилитация Повреждения задней крестообразной связки Диагностика Повреждения менисков Анатомия. Уникальные технологии в ортезировании Уникальные технологии клеточной регенерации. Лечение при повреждениях менисков Артроскопическая резекция мениска показана в случаях, когда локализация и вид повреждения не позволяют выполнить его шов. Оторванный фрагмент мениска смещен в переднюю камеру сустава. Осмотр большеберцовой поверхности мениска. Осмотр бедренной поверхности мениска. Техника резекции при неполном продольном разрыве заднего рога наружного мениска. Латеральный мениск после резекции. Границы резекции при неполном лоскутном разрыве. Техника резекции при поперечном разрыве тела наружного мениска. Артроскопическая резекция дискоидного латерального мениска. Горизонтальный разрыв заднего рога латерального мениска - артроскопическая техника резекции. Техника артроскопической резекции при комбинированном неполном продольном и горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска. Застарелый полный паракапсулярный отрыв латерального мениска. Оторванный фрагмент мениска фиксирован на ножке только в области переднего рога.
Расписание городских автобусов пыть ях
Комплексная работа цели задачи
Гумф рб по гом области структура
Хупс верхняя одежда официальный сайт каталог