Революция в лечении ожирения

Ретатрутид является агонистом глюкозозависимого инсулинотропного полипептида, глюкагоноподобного пептида 1 типа и рецепторов глюкагона.

Проведена 2 фаза исследования препарата, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с участием взрослых, у которых индекс массы тела ​​был более 30 или выше или у которых ИМТ от 27 до менее 30 плюс хотя бы одно заболевание, связанное с весом. Участники были случайным образом распределены в соотношении 2:1:1:1:1:2:2 для получения ретатрутида подкожно (1 мг, 4 мг [начальная доза, 2 мг], 4 мг [начальная доза, 4 мг], 8 мг. [начальная доза, 2 мг], 8 мг [начальная доза, 4 мг] или 12 мг [начальная доза, 2 мг]) или плацебо один раз в неделю в течение 48 недель. Первичной конечной точкой было процентное изменение массы тела от исходного уровня до 24 недель. Вторичные конечные точки включали процентное изменение массы тела от исходного уровня до 48 недель и снижение веса на 5% и более, 10% и более или 15% и более. Безопасность также оценивалась.

Обследовано 338 взрослых, 51,8% из которых были мужчинами. Среднее процентное изменение массы тела по методу наименьших квадратов через 24 недели в группах ретатрутида составило -7,2% в группе, принимавшей 1 мг, -12,9% в комбинированной группе, принимавшей 4 мг, -17,3% в комбинированной группе, принимавшей 8 мг и, -17,5% в группе 12 мг по сравнению с -1,6% в группе плацебо. Через 48 недель среднее процентное изменение по методу наименьших квадратов в группах ретатрутида составило -8,7% в группе, принимавшей 1 мг, -17,1% в комбинированной группе, принимавшей 4 мг, -22,8% в комбинированной группе, принимавшей 8 мг, и - 24,2% в группе 12 мг по сравнению с -2,1% в группе плацебо. Через 48 недель снижение веса на 5% и более, 10% и более и 15% и более произошло у 92%, 75% и 60% соответственно участников, получавших 4 мг ретатрутида; 100%, 91% и 75% получавших 8 мг; 100%, 93% и, 83% получавших 12 мг; и 27%, 9%, и 2% из тех, кто получал плацебо. Наиболее частыми нежелательными явлениями в группах ретатрутида были желудочно-кишечные явления; эти явления были дозозависимыми, в основном имели легкую или умеренную степень тяжести и частично смягчались при более низкой начальной дозе (2 мг против 4 мг). Дозозависимое увеличение частоты сердечных сокращений достигло пика через 24 недели, а затем снизилось.

ВЫВОДЫ

У взрослых с ожирением лечение ретатрутидом в течение 48 недель приводило к существенному снижению массы тела.

Хотя, отмечено, что плацебо тоже оказывало эффект, но в значительно меньшей степени)))

А если принимать плацебо и соблюдать диету?

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301972