Репродуктивные проблемы как у мужчин, так и у женщин растут угрожающими темпами.
Когда вы видите или слышите ссылку на «1%», большинство людей думают о социально-экономическом статусе - о людях с самым высоким 1 процентом богатства или дохода в Соединенных Штатах, именно так этот термин обычно используется в нашей культуре.
Мы думаем о том, что весь спектр репродуктивных проблем у мужчин увеличивается примерно на 1 процент в год в западных странах. Этот «однопроцентный эффект» включает скорость снижения количества сперматозоидов, снижение уровня тестостерона и увеличение частоты рака яичек, а также рост распространенности эректильной дисфункции. Что касается женщин, то частота выкидышей в США также увеличивается примерно на 1 процент в год, как и частота суррогатного материнства. Между тем, с 1960 по 2018 год общий мировой коэффициент рождаемости снижался почти на 1 процент в год.
Когда люди слышат об этом, у них часто возникает естественный инстинкт не обращать на это внимания, полагая, что 1 процент в год на самом деле не имеет большого значения. Но это большое дело! Он составляет более 10 процентов за десятилетие и более 50 процентов за 50 лет. Если учесть, что количество сперматозоидов снизилось на 50 процентов всего за 40 лет, как показал метаанализ Шэнны, опубликованный в выпуске журнала Human Reproduction Update за 2017 год , трудно отрицать или сбрасывать со счетов, насколько это тревожно.
Итак, мы продолжаем задаваться вопросом: где же возмущение по этому поводу? Ежегодное снижение репродуктивного здоровья на 1 процент быстрее, чем темпы глобального потепления (к счастью!) - и все же люди обеспокоены глобальным потеплением (и это правильно), но не этими последствиями для репродуктивного здоровья. Чтобы представить себе эффект 1% в перспективе, примите во внимание следующее: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 2000 по 2016 год количество детей с диагнозом расстройство аутистического спектра увеличивалось на 1,1 процента в год . Люди справедливо нервничали по этому поводу.
Почему люди не одинаково обеспокоены репродуктивным ущербом как мужчинам, так и женщинам? Может быть, это потому, что многие не осознают, что происходят эти тревожные изменения, или что они продвигаются с той же скоростью. Но все должны. В конце концов, эти репродуктивные изменения вряд ли могут быть случайностью. Они слишком синхронны, чтобы это было возможно.
По правде говоря, эти эффекты репродуктивного здоровья взаимосвязаны и в значительной степени обусловлены общей причиной: присутствием в нашем мире химических веществ, изменяющих гормоны (также называемых химическими веществами, нарушающими работу эндокринной системы, или EDC). Эти химические вещества, захватывающие гормоны, в том числе фталаты, бисфенол А и антипирены, стали повсеместными в современной жизни. Они находятся в бутылках с водой и упаковке для пищевых продуктов, электронных устройствах, средствах личной гигиены, чистящих средствах и многих других предметах, которые мы используем регулярно. И они начали производиться в больших количествах после 1950 года, когда количество сперматозоидов и фертильность начали снижаться.
Воздействие этих химических веществ особенно проблематично во время беременности, потому что то, что происходит во время беременности, не сохраняется во время беременности. Скорее, воздействие токсичных химикатов в воздухе, которым она дышит, в воде, которую она пьет, в продуктах, которые она ест, и в продуктах, которые она наносит на кожу, может попасть в ее организм (и, следовательно, на плод) и повлиять на репродуктивное развитие ребенка. Это особенно верно на ранних сроках беременности - в так называемом окне репродуктивного программирования - и особенно верно для младенцев мужского пола.
Например, если женщина подвергается воздействию химических веществ, блокирующих действие андрогенов в течение первого триместра беременности, это может повлиять на репродуктивное развитие плода мужского пола во многих отношениях. Это может привести к сокращению аногенитального расстояния (AGD), промежутка от заднего прохода до основания полового члена, что важно, потому что исследования показали, что более короткий AGD коррелирует с меньшим размером полового члена, а у взрослого - меньшим. количество сперматозоидов. Кроме того, пренатальное нарушение мужской гормональной системы может привести к снижению уровня тестостерона и повысить риск того, что у мальчика не опущены яички (крипторхизм) или определенный тип деформированного полового члена (гипоспадия) при рождении. И если мальчик рождается с этими дефектами половых органов, у него будет повышенный риск низкого количества сперматозоидов и рака яичек во взрослом возрасте.
Эта группа связанных репродуктивных проблем - как для мужчин, так и для женщин - представляет огромные проблемы для населения мира. Очевидная проблема связана с проблемами фертильности и снижением рождаемости. Но эндокринные нарушения также являются виновником роста числа аутоиммунных заболеваний, а также роста эпидемии ожирения и метаболического синдрома (совокупность состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа). Некоторые из этих репродуктивных эффектов даже связаны с повышенным риском преждевременной смерти.
Мягко говоря, эти вопросы более важны, чем «1 процент» людей, на которые обычно обращают внимание, а это означает: нам нужно сместить наш коллективный фокус. Пришло время сделать приоритетным требование, чтобы химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, в повседневных продуктах были заменены химическими веществами, которые не влияют на наши гормоны и не сохраняются в окружающей среде. Также пора разработать более совершенные методы тестирования и регулирующие меры, чтобы только безопасные химические вещества могли поступать на рынок и в наши тела. Другими словами, нам нужно перестать использовать друг друга и наших будущих детей в качестве лабораторных крыс для воздействия EDC. От этого действительно зависит здоровье и будущее человечества.