Ремерон инструкция по применению

'Ремерон': инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата

=== Скачать файл ===

'Ремерон': инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата

Ремерон

Препарат Ремерон миртазапин является тетрациклическим антидепрессантом с преимущественно седативным действием. Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса ангедония , психомоторная заторможенность, нарушения сна особенно в виде ранних пробуждений и потеря веса, а также других симптомов: При этом усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-НТ 1 -рецепторы, поскольку миртазапин блокирует серотониновые 5-НТ 2 - и 5-НТ 3 -рецепторы. Седативные свойства миртазапина обусловлены его антагонистической активностью по отношению к H 1 -гистаминовым рецепторам. Миртазапин обычно хорошо переносится. В терапевтических дозах практически не оказывает м-холиноблокирующего действия и практически не влияет на сердечно-сосудистую систему. Равновесная концентрация вещества достигается через дня и в дальнейшем она не меняется. В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические показатели миртазапина имеют линейную зависимость от введенной дозы препарата. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом в течение нескольких дней. Основными путями его метаболизма в организме являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией. Изоферменты цитохрома Р CYP2D6 и CYP1A2 участвуют в образовании 8-гидроксиметаболита миртазапина, в то время как CYP3A4 предположительно определяет образование N-деметилированных и N-окисленных метаболитов. Больным с такими редкими наследственными проблемами, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, препарат Ремерон назначать не следует. Поскольку безопасность и эффективность препарата Ремерон для детей до 18 лет не установлены, то применять препарат Ремерон для лечения детей не рекомендуется. Коррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий больных:. Как и другие антидепрессанты, препарат Ремерон следует с осторожностью применять в следующих случаях:. Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая жидкостью, и проглатывать не разжевывая. Эффективная суточная доза обычно составляет между 15 и 45 мг; начальная доза составляет 15 или 30 мг. Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача. У больных с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Ремерон этой категории больных. Препарат Ремерон можно принимать 1 раз в сут, предпочтительнее в одно и то же время, перед ночным сном. Препарат Ремерон можно также назначать для приема 2 раза в сут, поделив суточную дозу пополам 1 раз утром и 1 раз на ночь, более высокую дозу следует принимать на ночь. Лечение следует по возможности продолжать в течение месяцев до полного исчезновения симптомов у больного. После этого, лечение можно постепенно отменять. Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после недель лечения. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному ответу через недели. При недостаточном ответе на лечение дозу можно увеличивать до максимальной дозы до 45 мг. В случае отсутствия ответа на лечение еще через недели лечение следует прекратить. У больных депрессией наблюдается ряд симптомов, обусловленных заболеванием, поэтому иногда бывает трудно различить симптомы, связанные с заболеванием, и симптомы, вызванные применением препарата. Для обозначения частоты побочных эффектов используется следующая классификация: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нарушения со стороны нервной системы: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нарушения со стороны эндокринной системы: Нарушения со стороны сосудов: Общие расстройства и нарушения в месте введения: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Лабораторные и инструментальные данные по результатам пострегистрационных исследований: При лечении препаратом Ремерон о развитии или ухудшении тревоги и бессонницы сообщалось очень редко. Имеющийся опыт относительно передозировки только препаратом Ремерон указывает на то, что симптомы обычно бывают слабыми. Сообщалось об угнетении ЦНС, сопровождавшемся дезориентацией и продолжительным седативным эффектом в сочетании с тахикардией и слабым повышением или снижением АД. Однако, существует вероятность более тяжелых результатов включая летальный исход при дозах, намного превышающих терапевтическую дозу, в особенности при передозировках несколькими препаратами, принятыми одновременно. В случае передозировки должна проводиться симптоматическая терапия для поддержания жизненноважных функции организма. Следует ввести активированный угль или промыть желудок. Изучение взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что пароксетин , ингибитор изофермента CYP2D6, не оказывает влияния на фармакокинетику миртазапина при равновесном состоянии. Следует проявлять осторожность при применении миртазапина в сочетании с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, эритромицином или нефазодоном. При добавлении карбамазепина или другого индуктора печёночного метаболизма например, рифампицина к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина. Дозу миртазапина при необходимости следует уменьшить в начале лечения в сочетании с циметидином или увеличить при прекращении лечения циметидином. Следует проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств вместе с миртазапином. Поэтому пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать употребления спиртных напитков. Исходя из пострегистрационного опыта применения препарата, оказалось, что серотониновый синдром возникает очень редко у больных, получающих лечение миртазапнном в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или венлафаксином. Если считается, что такая комбинация терапевтически необходима, то в этом случае следует осторожно изменить дозу и непосредственно контролировать признаки начала устойчивой серотонинергической сверхстимуляции. Нельзя исключать более выраженный эффект при более высокой дозе миртазапина. Рекомендуется контролировать MHO в случае лечения варфарином в сочетании с миртазапином. При применении препарата Ремерон, следует иметь в виду, что ухудшение психотических симптомов может происходить при применении антидепрессантов для лечения больных с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи; депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу. У молодых людей младше 24 лет с депрессией и другими психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата Ремерон у молодых людей младше 24 лет следует соотнести риск суицида и пользу от применения препарата. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет - несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения за пациентом должно быть установлено наблюдение с целью выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей. Ххотя препарат Ремерон не вызывает привыкания, исходя из пострегистрационного опыта оказалось, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися. Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует понимать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием. Рекомендуется прекращать лечение миртазапином постепенно. Больные пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата Ремерон не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены; однако данные до сих пор ограничены. Угнетение функций костного мозга, обычно проявляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, редко наблюдается при применении препарата Ремерон. Появляется большей частью после недель лечения и обратимо после прекращения лечения. Врачу следует внимательно отнестись и проинформировать пациента к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит, и другим признакам гриппоподобного синдрома; при появлении подобных симптомов надо прекратить лечение и сделать анализ крови. Исходя из пострегистрационного опыта, оказалось, что серотониновый синдром возникает очень редко у больных, получающих лечение только препаратом Ремерон. Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В процессе лечения антидепрессантами больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами. Безопасность применения препарата Ремерон при беременности у человека не установлена, однако у животных тератогенного эффекта не выявлено, поэтому он может быть применен во время беременности только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Ремерон в период лактации не рекомендуется из-за отсутствия данных о его выведении с грудным молоком у человека. У больных с почечной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. У больных с печёночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Больные пожилого возраста обычно более чувствительны в отношении побочных эффектов. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Цена на РЕМЕРОН, таблетки в аптеках Москва. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка. Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания. Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация. Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. Беременным разрешили пить антидепрессанты. Антидепрессивный эффект препарата Ремерон обычно наступает через недели лечения. Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности. С осторожностью Коррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий больных: Как и другие антидепрессанты, препарат Ремерон следует с осторожностью применять в следующих случаях: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Фармакокинетическое взаимодействие — миртазапин интенсивно метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, и в меньшей степени с участием изофермента CYP1A2. Фармакодинамическое взаимодействие — миртазапин не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение двух недель после прекращения лечения ингибитором МАО. При появлении признаков желтухи лечение следует прервать. Больным рекомендуют избегать применения алкоголя при лечении препаратом Ремерон. Применение в детском возрасте. При нарушениях функции почек. С осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью. При нарушениях функции печени. С осторожностью применять у больных с печеночной недостаточностью. Применение в пожилом возрасте. Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту. Условия и сроки хранения. Описание препарата РЕМЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Отзывы о препарате РЕМЕРОН. Рада Арсеевa 14 августа , В инструкции указано, что от него аппетит разгоняется, мне надо попить от тревожных состояний месяц, реально ли от этих таблеток за такое время растолстеть? Я юноша, но отвечу- РЕАЛЬНО. Никогда не страдал излишним весом, а здесь за 20 дней набрал 8 кг, думаю уменьшить дозу до половинки таблетки. Полина Ладная 8 апреля , Продам ремерон, 30мг, годен до В упаковке 28 табл 2 х нету Мне не подошел. В ответ на комментарий от Полина Комарова История переписки 3. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.

Зао нпо агросервис алкоголь каталог

Пэчворк полезные вещи своими руками

Где в брянске можно сделать загранпаспорт

Пожелание на 1 сентября

Структура минтранса россии

Каллиграфия как правильно сидеть при письме

Зарплатная карта какая лучше

Новости старого оскола происшествия за неделю

Стб iso 9000

Приказ об организационных изменениях

Accept транскрипция перевод

Расписание дизель поездов речица гомель