Рекомендации по лечению гломерулонефрита
Рекомендации по лечению гломерулонефритаСкачать файл - Рекомендации по лечению гломерулонефрита
Обновленные российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек в редакции года. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу мембранопролиферативного гломерулонефрита. По инициативе Российского диализного общества был выполнен перевод на русский язык рекомендаций международного консорциума KDIGO, официально опубликованных в году. Все переводы размещены в свободном доступе на сайте РДО и ISN. Перевод рекомендаций на русский язык выполнен коллективом членов РДО: Земченковым под редакцией Е. Привожу ниже ссылки на русскоязычные переводы с некоторыми пояснениями. Полная версия русскоязычного перевода практических клинических рекомендаций KDIGO по лечению гломерулонефритов размещена на сайте KDIGO в году. Краткие положения размещены в году на сайте ISN в составе общего перевода основных положений ряда рекомендаций на страницах Чтобы просмотреть рекомендации — перейдите по этой ссылке. Чтобы загрузить переведенные рекомендации к себе на компьютер для чтения и распечатывания — перейдите на сайт ISN. Доступен для скачивания и просмотра на сайте РДО включает полный перевод всех положений рекомендаций, разъяснений, таблиц и рисунков , а также на сайте ISN на страницах указанного выше сборника. Полная версия перевода практических клинических рекомендаций KDIGO по острому почечному повреждению на русский язык размещена на сайте KDIGO в году. Основные положения доступны для скачивания и просмотра на сайте РДО. Хронический гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может развиваться как следствие острого процесса или как самостоятельное заболевание. Хроническим считается гломерулонефрит, не вылеченный в течение одного года. В этиологии гломерулонефритов заметную роль играют инфекции, токсические вещества органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др. Реже этиологическими факторами данной патологии являются эндогенные антигены — ДНК, мочевая кислота, опухолевые, тиреоглобулин и др. Blumbery описывают развитие гломерулонефрита после введения особенно повторного вакцин, сывороток, а также вследствие индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к определенным лекарственным и химическим веществам, к пыльце растений, яду насекомых. Другими возможными этиологическими факторами могут быть вирусы гепатита В, краснухи, инфекционного мононуклеоза, герпеса, аденовирусы. Большинство авторов рассматривают гломерулонефрит, как иммунное воспаление. Иммунный ответ может быть вызван чужеродным антигеном, например, бактериальным. При этом, иммунная система вырабатывает антитела к ним, которые, распознавая антигены и реагируя с ними, образуют иммунные комплексы. Механизм отложения иммунных комплексов в почках до конца не изучен. По мнению указанных авторов, имеют значение следующие факторы: Таким образом, механизмы прогрессирования ХГН разделяют на иммунные, играющие ведущую роль на начальных этапах заболевания, и неиммунные, приобретающие ведущее значение при снижении функции почек. Своевременное выявление и устранение отмеченных факторов оказывает заметное влияние на темпы прогрессирования заболевания. У большинства больных протеинурия носит селективный характер, но в части случаев может быть неселективной. Случаи макрогематурии рассматриваются при этом морфологическом варианте как исключение из правил. Артериальное давление обычно нормальное или транзиторно повышено, чаще у взрослых больных. В начале заболевания или при его обострениях могут выявляться снижение клубочковой фильтрации, повышение уровней креатинина и мочевины крови, а также развитие острой почечной недостаточности, что связано с нарушением общей и почечной гемодинамики вследствие гиповолемии и интраренального отека, сопровождающегося развивающейся гиперкоагуляцией. Выраженная гиповолемия, возникающая у некоторых больных ХГН, может вызвать гиповолемический шок. У части больных ХГН наблюдаются спонтанные ремиссии, нередко прерывающиеся обострениями, частота которых со временем значительно снижается. В последние десятилетия в терапии ХГН достигнуты определенные успехи, связанные, в первую очередь, с возможностью более целенаправленного лечения, основанного на лучшем понимании механизмов повреждения клубочков, применении активных методов, влияющих на отдельные звенья патогенеза ГН. Обратное развитие почечного поражения наиболее часто достигается путем этиологического подхода к лечению ГН, однако такой подход возможен лишь у немногих больных. В частности, предпринимаются попытки специфического противовирусного лечения ХГН, вызванного вирусами гепатитов В, С, а также аденовирусами. Как отмечают указанные авторы, применение интерферонов способствует достижению положительных клинических результатов в значительно более короткие сроки. В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда. Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем. Клубочковый нефрит у детей может развиться как результат перенесения инфекционной болезни, вызванной стрептококком или другими бактериями, вирусных заболеваний, как следствие проведенной вакцинации, а также под влиянием неспецифических факторов окружающей среды травмы, переохлаждения и т. Лечение гломерулонефрита у детей производится только в стационаре, исключением может быть латентная форма поражения почек с невыраженной клинической картиной. В тех случаях, когда стремительно развиваются признаки почечной недостаточности, возникает необходимость проведения процедуры гемодиализа. Хронический гломерулонефрит у детей диагностируют в тех случаях, когда изменения в моче выявляются на протяжении года или же тогда, когда в течение полугода сохраняются отеки и повышенное давление. У детей раннего возраста достаточно часто наблюдается такая форма поражения почек как нефротическая. Для этой формы поражения характерно наличие отеков и белка в моче, который легко выявить при помощи лабораторного анализа мочи. Встречается у детей и смешанная форма повреждения гломерул, которая характеризуется проявлениями нефротической и гипертонической формы болезни. При смешанном поражении почек клиническая картина характеризуется наличием эритроцитов и белка в моче, повышением давления, выраженными отеками. В половине случаев болезнь приводит к необходимости подключения к аппарату искусственной почки, вследствие развития почечной недостаточности. Гематурическая форма повреждения гломерул характеризуется только изменениями в моче больного, а именно, появление в ней клеток крови. Диффузный гломерулонефрит у детей развивается, как правило, в возрасте от 3 до 12 лет. Причиной его, чаще всего, становятся инфекционные болезни, возбудителями которых является стрептококк. Пик возникновения заболевания приходится также и на осенне-зимний период, поэтому, к основным причинам, возбуждающим диффузный клубочковый нефрит, относят переохлаждение. Диагностируют диффузный гломерулонефрит по таким признакам как рвота, повышенная температура, боли в животе. Но, в ряде случаев, заболевание может протекать бессимптомно и диагностировать его можно только по уменьшению количества суточного выделения мочи, а также по наличию в ней клеток крови. Выделения больного становятся мутными и в них можно заметить характерные хлопья, в некоторых случаях, присутствует кровь. Появление отеков и бледный внешний вид также являются признаками развития заболевания. Диффузный гломерулонефрит хорошо поддается лечению, которое должно быть направлено на купирование очагов инфекции. К профилактике заболевания относят своевременное лечение инфекций, в том числе и тех, возбудителями которых является стрептококк. Следовательно, следует уделять внимание лечению таких заболеваний как стрептодермия, ангина, скарлатина и др. Назначенный лечащим врачом курс антибиотиков должен быть пройден в соответствии со всеми врачебными назначениями. На й день после болезни реже на й необходимо сдать клинические анализы. Необходимо избегать переохлаждений ребенка и соблюдать режим труда и отдыха. При достижении такого результата в лечении заболевания как стойкая ремиссия, следует раз в полгода сдавать клинические анализы, чтобы контролировать течение болезни и не дать ей возможности внезапно проявиться. Профилактики хронического клубочкового нефрита не существует, поэтому следует правильно проводить лечения тех форм клубочкового нефрита, которые могут перейти в хронический. В тяжелых формах этого заболевания возникает угроза жизни. Осложнения гломерулонефрита у детей могут сопровождаться следующими состояниями:. В лечении гломерулонефрита важную роль играет диета с ограничением соли, белка и жидкости — она способствует облегчению работы почек. Анастасия, 27 лет, г. У сына в 5 лет были обнаружены симптомы, и лечение гломерулонефрита проходило под контролем врачей, я поначалу боялась определять его в больницу. Но лечение врачей, медикаменты и диета при гломерулонефрите в совокупности помогли спасти моего ребенка. Сын пролежал в больнице 2 месяца и выписался здоровым. Ирина, 31 год, г. Дочь заболела острым диффузным гломерулонефритом. Лечили ее квалифицированные врачи из республиканской больницы. Поставили на ноги ударными дозами таблеток и назначили соблюдать диету. Выкинула из дома соль и копчености, супчики варила только на овощном бульоне. Доченька ела много фруктов и выздоровела на глазах. Инга, 35 лет, г. Моему сыну 4 года. Гломерулонефритом болела и я, и моя мама. Врачи сказали, что у сына есть предрасположенность и нужно беречь его. Не добавляю в его еду совсем соли и специй, постоянно проверяю горло, стараюсь беречь от переохлаждения и сырости и постоянно сдаю анализ его мочи. Гломерулонефрит хорошо поддается лечению, но только при своевременно оказанной помощи. Для лечения необходимо лечь в стационар и принять весь курс прописанных препаратов. Самолечение исключено — это серьезный риск для жизни ребенка. Наш проект посвящен вопросам здоровья, развития, ухода и воспитания детей. В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения. Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка. Также вы найдете раздел про детские болезни: Информация предоставлена для ознакомления и не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения. Лечение Пиелонефрит Камни в почках Поликистоз почек Гломерулонефрит Нефроптоз почки. Стратегии кардио-нефропротекции Клинические рекомендации по диагностике, лечению и прогнозу мембранопролиферативного гломерулонефрита Клинические рекомендации по диагностике и лечению мембранозной нефропатии Клинические рекомендации по диагностике и лечению фокально-сегментарного гломерулосклероза Клинические практические рекомендации KDIGO по лечению гломерулонефритов Клинические рекомендации по диагностике и лечению мезангиопролиферативного гломерулонефрита Клиническая диагностика и лечение поликистозной болезни почек Вам могут быть интересны: Причины развития гломерулонефрита В этиологии гломерулонефритов заметную роль играют инфекции, токсические вещества органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др. Лечение хронического гломерулонефрита В последние десятилетия в терапии ХГН достигнуты определенные успехи, связанные, в первую очередь, с возможностью более целенаправленного лечения, основанного на лучшем понимании механизмов повреждения клубочков, применении активных методов, влияющих на отдельные звенья патогенеза ГН. Выделяют следующие терапевтические пути патогенетического воздействия при нефритах: Предложить Статью Статей В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Лечение должно проводиться со строгим соблюдением требований режима труда и отдыха и питания. Что касается медикаментозного лечения, то его основными направлениями является: Хроническое поражение почек Хронический гломерулонефрит у детей диагностируют в тех случаях, когда изменения в моче выявляются на протяжении года или же тогда, когда в течение полугода сохраняются отеки и повышенное давление. Детский клубочковый нефрит имеет периоды острого обострения и стойкой ремиссии. Классификация основных видов острого гломерулонефрита, который встречается у детей Острый гломерулонефрит у детей имеет несколько форм течения заболевания. Поражение почек, которое сопровождается нефритическим синдромом после перенесения инфекционных заболеваний скарлатина, ангина, ОРВИ и др. Нефротический синдром является более тяжелой формой заболевания. Клиническая картина болезни носит ярко выраженный характер. При остром нефротическом синдроме у больного наблюдаются белки в моче и отеки, бледность кожи и ломкость волос. При нефротическом синдроме в моче полностью отсутствуют и эритроциты, и лейкоциты, а количество выделений постепенно уменьшается, давление, при этом, практически не повышается. Острый клубочковый нефрит с изолированным мочевым синдромом влечет за собой только изменения в моче. Такой вид заболевания больше себя ничем не проявляет, поэтому его достаточно трудно диагностировать. Острый клубочковый нефрит со смешанным синдромом объединяет в себе признаки всех трех синдромов. Течение болезни сопровождается скачками артериального давления, выраженными отеками, наличием эритроцитов и белка в моче. Болеют смешанным видом, чаще всего, дети старшего возраста. Добиться ремиссии практически невозможно и болезнь, как правило, заканчивается переходом в хронический гломерулонефрит. Вернуться к оглавлению Диффузное поражение почек Диффузный гломерулонефрит у детей развивается, как правило, в возрасте от 3 до 12 лет. Профилактика клубочкового нефрита К профилактике заболевания относят своевременное лечение инфекций, в том числе и тех, возбудителями которых является стрептококк. Озимов Сергей Федорович Кандидат медицинских наук, практикующий врач Своевременно обнаруженные симптомы и лечение гломерулонефрита уберегут ребенка от инвалидности Профилактика и осложнения В тяжелых формах этого заболевания возникает угроза жизни. Осложнения гломерулонефрита у детей могут сопровождаться следующими состояниями: В лечении гломерулонефрита важную роль играет диета с ограничением соли, белка и жидкости — она способствует облегчению работы почек энцефалопатией, поражением нервной системы; повреждением зрительной системы, вызванным сильным давлением; уремией накопление в крови вредных продуктов обмена веществ ; острой почечной недостаточностью; хронической почечной недостаточностью; сердечной недостаточностью; инсультом; комой. Профилактикой гломерулонефрита являются следующие меры: Отзывы родителей Анастасия, 27 лет, г. Москва У сына в 5 лет были обнаружены симптомы, и лечение гломерулонефрита проходило под контролем врачей, я поначалу боялась определять его в больницу. Казань Дочь заболела острым диффузным гломерулонефритом. Ростов-на-Дону Моему сыну 4 года. Дополнительно предлагаем посмотреть видео о гломерулонефрите у детей:
гломерулонефрит у детей клинические рекомендации
Привожу перечень и ссылки на уже опубликованные российские рекомендации: К сожалению, ко многим из Российских рекомендаций не предоставляется свободный полнотекстовый доступ в отличие от международных рекомендаций , что существенно замедляет знакомство с ними широкой медицинской общественности. Наряду с этим существует ряд проектов российских рекомендаций, которые еще не приняты, но доступны для предварительного ознакомления. Email не будет опубликован required. You can use these tags: Информация предназначена исключительно для образовательных и научных целей, свободно распространяется по лицензии CC-BY-NC Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Перепечатка, цитирование всего или части содержимого, переработка и любое другое распространение информации возможны только с обязательной ссылкой на материалы сайта. Free WordPress Themes Free Web Space. Российские клинические рекомендации по нефрологии. Российские национальные рекомендации по профилактике, скринингу, диагностике и лечению хронической болезни почек опубликованы в году, утверждены в Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: Обсудить Рекомендовать другим Похожие статьи Распечатать. Поместить ссылку в или другие социальные сети. Комментировать Нажмите, чтобы отменить ответ. Свежие статьи Острое почечное повреждение и острая почечная недостаточность: Синхронизация контактов между почтовой программой на ПК и смартфоном Свободный доступ к лекциям гг. Хроническая болезнь почек — классификация, эпидемиология, факторы риска и тактика лечения Калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрации для персонального компьютера, мобильного телефона, бумажные номограммы Нефротоксичные лекарства Лекция: Принципы назначения лекарств при хронических заболеваниях включая ХБП Особенности регионов России гг. Клинические рекомендации KDIGO на русском языке: Omnibus rebus Борис Бикбов, cc Информация предназначена исключительно для образовательных и научных целей, свободно распространяется по лицензии CC-BY-NC Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Перепечатка, цитирование всего или части содержимого, переработка и любое другое распространение информации возможны только с обязательной ссылкой на материалы сайта Free WordPress Themes Free Web Space.
гломерулонефрит у детей клинические рекомендации
Нюша эти роли не для нас текст
гломерулонефрит у детей клинические рекомендации
Структура истории государства и права зарубежных стран