Рефлюксная Болезнь Симптомы У Взрослых Лечение Диета

👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Залог решения многих проблем с желудочно-кишечным трактом — правильное питание . Гастроэнтеролог Клиники на Ленинском Катерина Чесская рассказывает что можно и нужно есть тем, кто страдает от рефлюксной болезни .
Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит спонтанный, регулярно повторяющийся заброс содержимого желудка в пищевод . В результате поражается нижний отдел пищевода . Заброс содержимого желудка в пищевод считается нормальным явлением, если возникает изредка и не сопровождается негативными факторами . О болезни свидетельствует частая повторяемость заброса и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта .
ГЭРБ проявляется, как правило, отрыжкой и изжогой, возникающих после еды или наклонах вперед, а также ночью . Еще о наличии ГЭРБ может свидетельствовать боль за грудиной, отдающая в межлопаточную область, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки . Есть и признаки ГЭРБ, не связанные напрямую с пищеводом — это кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа, охриплость голоса, сухость в горле, быстрое насыщение, вздутие живота . Причиной хронических воспалительных заболеваний носоглотки (фарингиты, ларингиты, синуситы, тонзиллиты) в 30 % случаев становится ГЭРБ . Доказано, что на фоне ГЭРБ есть риск развития обструктивных заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы .
Как и в случае многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта главный принцип лечения ГЭРБ — правильное питание . Есть продукты расслабляющие нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод, то есть к рефлюксу . К ним относятся; крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, горечи (чеснок, лук), свежезаваренная мята . А также жирные сорта рыбы, мяса и продукты, вызывающие газообразование: сдоба, горячая выпечка, бобовые, черный хлеб, торты, пирожные, виноград, огурцы, газированные напитки . Алкоголь и курение также снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера .
Вот перечень продуктов, который необходимо учитывать при составлении своего меню на день .
Исключить:
1 . Хлеб: свежий ржаной хлеб, сдобные пироги и блины .
2 . Мясо: тушеные и жареные мясные блюда из жирного мяса, птицы .
3 . Рыба: жирные сорта рыбы, жареные, копченые, соленые блюда .
4 . Овощи: белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы .
5 . Фрукты: Сырые, кислые, неспелые фрукты, пюре из сухофруктов .
6 . Крупы: пшено, перловка, ячневая и кукурузная крупы, бобовые .
7 . Молочные продукты высокой кислотности, острые и соленые сыры .
8 . Сладкое: халва, шоколад, мороженное, торты .
9 . Напитки: кислые, газированные, фруктовые напитки, крепкие чай, кофе и алкоголь .
1 . Хлеб: из пшеничной муки первого или высшего сорта, вчерашний, сухая, неудобная выпечка .
2 . Мясо: Говядина, телятина, курица, кролик, индейка, все в виде котлет, фрикаделек, суфле, пюре и кнелей .
3 . Рыба: отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта .
4 . Овощи: морковь, цветная капуста, картофель, свекла, тыква и кабачок .
5 . Фрукты: Сладкие ягоды, спелые фрукты . Желательно в протертом или запеченном виде .
6 . Крупы: овсяная, манная, гречневая (протертая), рисовая каши, на воде с добавлением молока, отварная вермишель .
7 . Молочные продукты: молоко, постный сыр и нежирная сметана . Творожные блюда из протертого творога, например, сырники, запеканка .
8 . Сладкое: варенье, зефир, мед, пастила, сливочные и молочные пудинги .
9 . Напитки: некрепкий чай или какао с молоком, сладкие соки и отвары .
Важно также придерживаться режима питания:
— Дробное питание небольшими объемами и часто до 5-6 раз в день .
— Сразу после еды не ложиться , последний приме пищи за 2-3 часа до сна .
— Не работать в наклоне, исключить позу «огородника» .
— Не носить тугих поясов и ограничить физические упражнения на брюшной пресс .
— Людям с ожирением необходимо нормализовать массу тела .
Помните, что поставить диагноз ГЭРБ (впрочем, как и любого заболевания), точно определить состояние больного может только врач-гастроэнтеролог . На приеме доктор вместе с пациентом найдет причину болезни, наметит план лечения и дальнейшую поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов .
В Клинике на Ленинском ведут прием:
Записаться на прием к гастроэнтерологу в Клинике на Ленинском
можно по телефону +7 (495) 668-09-86 .
г .Москва, Ленинский проспект, дом 67, корпус 2
Тел .: +7 (495) 668-09-86
E-mail: len-reception@lenclinic .ru
Время работы: Пн .-Пт . 7:30–20:00, Сб .-Вс . 9:00–18:00

Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .





Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .






Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .





Направления
Врачи
Программы и акции
Образование и наука
Контакты






Москва, Ореховый бульвар д . 28
(метро Красногвардейская)


Команда управления
СМИ о нас
Новости
Лицензия
Учредительные документы
Вакансии
Контакты
Работа в системе ОМС
Высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП)
Страховые компании по ОМС
Отзывы






Ореховый бульвар, 28



Красногвардейская


Аллергология и иммунология
Андрология
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гинекология
Дерматовенерология

Инфекционные болезни
Кардиология
Кардиоонкология
Кардиохирургия
Клиника лечения боли
Колопроктология
Косметология
Маммология
Мануальная терапия
Медицинская психология
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология

Ортодонтия
Оториноларингология
Онкология (химиотерапия)
Онкохирургия
Офтальмология

Пластическая хирургия
Психиатрия
Психотерапия
Пульмонология
Ревматология

Репродуктология


Рефлексотерапия
Сосудистая хирургия
Стоматология



Терапия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Урология
Физиотерапия

Флебология

Хирургия



Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия
Эстетическая гинекология




Анализы
Поликлиника
Диагностика
Стационар
Реабилитация
Стоматология
Скорая помощь
Онлайн-услуги
Клиника Check-up
Медицинский туризм
Центр профессиональной патологии




Направления
Врачи
Программы и акции
Образование и наука
Контакты


Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома . Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов . Удобно и быстро!

Заведующий хирургическим отделением . Врач - хирург - онкохирург

Заведующий хирургическим отделением . Врач - хирург - онкохирург

Заведующий хирургическим отделением . Врач - хирург - онкохирург

Заведующий хирургическим отделением . Врач - хирург - онкохирург
Кандидат медицинских наук . Врач высшей категории . Стаж работы с 1984 года . Большой опыт практической деятельности .

Ближайшее свободное время:
Среда, 06 Октября, 08:00

Специализируется на обследовании и лечении пациентов гастроэнтерологического профиля, осуществляет нутритивную поддержку истощенных больных .

Ближайшее свободное время:
Среда, 06 Октября, 16:00

Стаж работы с 2007 года . Большой опыт практической деятельности .

Ближайшее свободное время:
Четверг, 07 Октября, 09:00

Кандидат медицинских наук . Автор серии публикаций в научно-практических изданиях .

Ближайшее свободное время:
Пятница, 08 Октября, 15:40

Стаж работы: с 2001 г . . Большой опыт практической работы в экстренной гастроэнтерологии и лечении пациентов в тяжелой и терминальной стадии заболеваний . Специализируется на лечении болезней печени, функциональных заболеваний ЖКТ . Регулярно проходит повышения квалификации .

Ближайшее свободное время:
Вторник, 12 Октября, 14:30

Врач высшей категории . Стаж работы: с 1982 г . Автор более 20 публикаций в научно-практических изданиях .

Ближайшее свободное время:
Вторник, 19 Октября, 08:00

Кандидат медицинских наук . Опыт работы: с 2008 г . Автор серии публикаций в научно-практических изданиях . Специализируется на диагностике и лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и других органов ЖКТ .
информацию о приеме у данного специалиста уточняйте в контактном центре
Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т .В . за профессиональную работу и преданность профессии .Очень внимательный врач . Профессионал с огромным опытом работы!!
Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам . Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии . Спасибо всему консультатив . . .
Инна Юрьевна грамотный специалист . Заметно, что хочет вылечить пациента от души . Грамотный подход к работе . Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения .
Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации . . .
Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм .
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)
Огромная благодарность Лопатиной Е .Ю . за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка . Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова
Добрый день! 21 .05 .2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к .м .н . Лопатиной Елены Юрьевны . Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм . Очень грамотный и талантливый врач . Четко расписала схему лечения, все обьяснила . На все мои вопросы ответил . . .
Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т .В . за профессиональную работу и преданность профессии .Очень внимательный врач . Профессионал с огромным опытом работы!!
Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам . Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии . Спасибо всему консультатив . . .
Заболевания направления «Гастроэнтерология»
Комплексная программа «Здоровый желудок»
Программа «Гастро- и колоноскопия без боли»
Оставьте заявку . Мы вам перезвоним!
Выражаю свое согласие на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен .


Новости
Специалистам
Медицинские работники
Лекарственное обеспечение
Контролирующие органы
Документы
Заболевания
Операции и методы лечения
COVID-19



Viber
WhatsApp
Telegramm


© 1985-2021 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России . Все права защищены


115682, г . Москва, Ореховый бульвар д . 28
(метро Красногвардейская)

факс: +7 (499) 725-44-40

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия .
На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс . По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам . Полноценное лечение получают 3-4 % .
Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1 .


Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:
Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные .
Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания .
При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения .
Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:
Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты .
Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ .
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка .
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний .
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ


Записаться онлайн
Вызвать врача на дом
Скорая помощь


Услуги
Врачи
Анализы и диагностика
Акции
Отзывы
Пациентам
О холдинге
Контакты

Медицинский центр

Заболевания


Р


Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу . Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья .
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции . Подробнее об акции
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Старопетровский проезд, 7А, стр . 22
Врач-хирург, врач-флеболог, врач-колопроктолог, врач высшей категории, к .м .н .
Врач-хирург, заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте
Врач-хирург второй категории, врач-флеболог второй категории
Врач-хирург первой категории, врач-колопроктолог, врач-онколог
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-гастроэнтеролог, врач первой категории
Врач-хирург, врач-флеболог, врач-колопроктолог, врач онколог-маммолог
Врач-гастроэнтеролог высшей категории, к .м .н .
Врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач рентгенэндоваскулярный хирург
Врач-проктолог, врач-хирург, к .м .н .
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории
Врач-хирург, врач-флеболог, врач колопроктолог
Врач-хирург второй категории . Заведующий стационаром и хирургическим отделением в «СМ-Клиника» . . .
Врач-андролог, врач-уролог, врач-хирург . Заместитель главного врача по хирургии «СМ-Клиника» . . .
Врач-хирург, врач-флеболог, д .м .н . Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» в . . .
Врач-хирург, врач-флеболог, врач первой категории, к .м .н .
Врач-хирург высшей категории . Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Клиника» на . . .
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист
Врач уролог-андролог, врач-хирург, врач высшей категории, д .м .н ., профессор
Врач травматолог-ортопед, хирург, к .м .н .
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории, к .м .н .
Врач-хирург, врач-флеболог . Заведующий хирургическим отделением в «СМ-Клиника» на ул . . . .
Врач-гастроэнтеролог . Заместитель главного врача по КЭР в «СМ-Клиника» на ул . Сенежская
Врач-колопроктолог, врач-хирург, к .м .н .
Врач-хирург, заведующий хирургическим отделением в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к .м .н .
Врач уролог-андролог, врач-хирург, врач первой категории
Врач-флеболог, хирург, заведующий стационаром
Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист
Врач-флеболог, врач-хирург, врач сердечно-сосудистый хирург
Врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог
Врач-хирург, врач-флеболог, врач-ангиохирург, врач-лимфолог
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к .м .н .
Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач онколог-маммолог, врач высшей категории
Врач-онколог, врач-маммолог, к .м .н ., хирург высшей категории
Врач-хирург, врач-флеболог, врач сердечно-сосудистый хирург
Врач-хирург высшей категории, к .м .н .
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Винникова (Данилова) Мария Сергеевна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач высшей категории
Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор
Врач-эндоскопист, детский хирург 1-й категории
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Врач-хирург, врач-флеболог, врач сердечно-сосудистый хирург
Врач-хирург, врач-флеболог . Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул . . . .
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач-диетолог
Врач-хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог
Врач-хирург, врач-колопроктолог, врач-флеболог, врач первой категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к .м .н ., заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на . . .
Врач-колопроктолог, хирург, врач высшей категории
Александрова Екатерина Александровна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к .м .н .
Врач-гастроэнтеролог, гирудотерапевт, к .м .н .
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач-диетолог
Врач хирург, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач-лимфолог, врач высшей . . .
Хирург-офтальмолог, хирург-офтальмолог высшей категории, микрохирург, к .м .н ., профессор РАЕ, . . .
Врач-хирург первой категории, колопроктолог, флеболог
Врач-хирург, кандидат медицинских наук . Руководитель центра хирургии ожирения «СМ-Клиника»
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к .м .н .
Врач онколог, врач-хирург . Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Клиника» на ул . . . .
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог, врач высшей категории
Врач рентгенэндоваскулярный хирург . Заведующий отделением по рентгенэндоваскулярным . . .
Врач-хирург, врач-колопроктолог, врач I категории, заместитель главного врача по поликлинике в . . .
Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, к .м .н .
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к .м .н .
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог
Врач-гастроэнтеролог первой категории
Врач-хирург, врач-эндоскопист, врач высшей категории
Врач гастроэнтеролог высшей категории
Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач высшей категории
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей квалификационной категории
Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, к .м .н .
Врач сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к .м .н .
Независимая оценка качества оказания услуг медицинским организациям Участвовать в голосовании
Имеются противопоказания . Необходимо проконсультироваться со специалистом
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день .
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо за оставленную заявку . Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день .



Выберите специалиста -- не знаю -- Аллерголог Андролог Анестезиолог Аритмолог Артролог Венеролог Гастроэнтеролог Гематолог Гемостазиолог Генетик Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Дерматолог Детские врачи Детский логопед Диетолог Иммунолог Инфекционист Кардиолог Косметолог КТ-диагност Логопед-афазиолог Маммолог Мануальный терапевт Массажист Мастер маникюра-педикюра Миколог МРТ-диагност Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Остеопат Отоларинголог (ЛОР) Офтальмолог (окулист) Педиатр Пластический хирург Подолог Проктолог Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Ревматолог Рентгенолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Сердечно-сосудистый хирург Сомнолог Стоматолог Терапевт Травматолог-ортопед Трансфузиолог Трихолог УЗ-диагност Уролог Физиотерапевт Флеболог Фониатр Функциональный диагност Хирург Эмбриолог Эндокринолог Эндокринолог-гинеколог Эндоскопист Эпилептолог

Время приема . . . 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30
Запись через сайт является предварительной . Наш сотрудник свяжется с
Вами для подтверждения записи к специалисту .

Спасибо за оставленную заявку . Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день .
Спасибо за оставленную заявку . Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день .
Вызов врача через сайт является предварительным . Наш сотрудник свяжется с Вами для
подтверждения вызова специалиста .

Написать руководителю Службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Спасибо за Ваше обращение . Мы обязательно ответим Вам в ближайшее
время .

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка .
Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм . Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов .
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет .
ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода . Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги .
Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др .) .
Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода . Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время .
Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды . Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита .
Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли .
На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы . Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта) .
Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др) .

Для диагностики ГЭРБ используется различные методы . Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести . Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя .


Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т . е . зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод . Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы .


Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) - позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров .

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения .
Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного . Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим .
Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни .
Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода .
В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков) . Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера . Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса .
Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом .
При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни .
Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение . Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года .
Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, ч
Рефлюксная Болезнь Симптомы У Взрослых Лечение Диета
В Какой День Лучше Начинать Диету
Гастрит У Взрослых Диета
Диета После Удаления Желчного Пузыря Полостная