Рефлюкс Эзофагит Симптомы И Лечение Диета
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Рефлюкс-эзофагит – воспалительное поражение внутренних оболочек пищевода, формирующееся на фоне чрезмерного выброса кислоты из отделов желудка. На этом фоне изменяется РН. Сама кислота начинает взаимодействовать с выстилающей оболочкой, разъедая слизистую, которая оберегает пищевод от негативного воздействия. Если защита исчезает, человек начинает сталкиваться с болевым синдромом, способным свидетельствовать о развитии язвенных, эрозивных участков. Пускать течение заболевания на самотек – нельзя, это опасно из-за риска появления осложнений, убрать которые медикаментозно не всегда возможно.
Изначально нужно разобраться со спецификой заболевания и изучить патогенез патологии. Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой пищевода. Это одна из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обозначаемая аббревиатурой ГЭРБ. Патология часто встречается у взрослых, у детей появляется в исключительных случаях под воздействием радикальных факторов. В группе риска ее развития находятся мужчины средних лет, злоупотребляющие вредными привычками, курением. В составе желудочного сока, забрасываемого в пищевод, содержатся различные включения: частицы непереваренной пищи, слизь, ферменты и соляная кислота. Заброс возможен не только у пациентов с патологией, он происходит и у здоровых людей. Эпизоды будет короткими, продолжительность их достигает 5 минут, возникают после еды. Признаки после приступа сохраняются в течение недели. Такую реакцию организма считают нормальной и не рассматривают как патологию. Появление неприятных симптомов минимизируется за счет отдельных защитных функций: верхний и нижний сфинктеры пищевода работают как клапаны, отделяют пищевод от желудка и глотки; пищевод очищается от попавшей внутрь рефлюксной жидкости самостоятельно; слизистые оболочки – целостные, обеспечивают нормальный кровоток; обеспечивается контроль кислотности в желудке.
При появлении нарушений в течение какого-либо процесса, возникает патология. Сперва она может протекать бессимптомно. Рефлюкс может заявить о себе спустя несколько лет, после появления первых изменений.
Клиническая картина рефлюкс эзофагита
Проявление болезни в период беременности
По характеру течения поражения делят на эрозивные и не эрозивные. Если эрозии отсутствуют, при эндоскопическом осмотре специалист обнаруживает незначительные покраснения, возможна отечность тканей. Для эрозивной патологии характерно наличие дефектов разной локализации и протяженности. Их величина зависит от степени поражения пищевода. Для эрозивного дефекта характерно деление течения в зависимости от степени, их в современной классификации 5. Запущенность ситуации определяется наличием осложнений: стриктур, укороченного пищевода, болезни Баррета. При рассмотрении классификации рефлюкс-эзофагита помнят об основном делении характера течения на хронический и острый эзофагит. Каждый из них разделяется на формы: катаральная или поверхностная; отечная или эрозивная; некротическая, псевдомембранозная; эксфолиативная и флегмонозная (бывает ограниченная или диффузная).
Острый эзофагит часто проявляется в нижней части пищевода и очень часто протекает в комплексе с другими заболеваниями желудка. Он проявляется при недостатке витаминов, на фоне сбоев в работе желудка, провоцируется инфекционными процессами. Из-за нарушения работы пищеводного сфинктера рефлюкс усиливается сразу после употребления пищи низкого качества, употребления алкоголя или тяжелых физических нагрузок. Хроническая форма болезни редко протекает самостоятельно. Чаще она выступает дополнением к другим патологиям желудка или кишечника, то есть проявляется вторично. Воспаление пищевода присутствует постоянно, это вызывает боли за грудиной. Часто на этом фоне обостряется гастрит. Медикаментозное воздействие не способно полностью убрать проблему, оно направлено на минимизацию вероятности обострений, за счет восстановления работоспособности смежных органов.
Особенность развития болезни в планомерном прогрессе. На начальной стадии (маркируемой А) область поражения пищевода достигает 4-5 мм в диаметре, но подобных областей может быть несколько. Зоны не сливаются и не соприкасаются друг с другом. На второй стадии ширина дефектов увеличивается, она достигает 5 мм в диаметре, области поражения могут сливаться, образуя крупные очаги. Деформации остаются локальными, не распространяются на всю слизистую оболочку пищевода. Треть всей выстилки поражается на третьем этапе, но он не является завершающим. При дальнейшем прогрессе наступает 4 степень поражения, для которой характерны обширные язв на слизистой оболочке. Дефект занимает 75% всей поверхности пищевода, на этом фоне возможен стеноз.
Не стоит думать, что рефлюкс-эзофагит безопасен для человека. Если не предпринимать меры по его лечению у человека могут появиться опасные осложнения. Язвенные поражения слизистой пищевода возможны при продолжительном течении болезни. Для их устранения необходима эндоскопическая операция, заключающаяся в электрокоагуляции сосудов. При хроническом воспалительном процессе развивается стенок. Пострадавшего беспокоят боли при глотании, возможно ощущение кома в горле. Для устранения применяются сложные хирургические операции. Синдром Барретта способен привести к образованию злокачественной опухоли.
Откладывать лечение – не следует, потому что устранить последствия сложно, а порой невозможно в полном объеме.
Острый рефлюкс эзофагит прогрессирует на фоне кратковременного воздействия раздражителя. К перечню основных причин, способных спровоцировать проблему относят: разные инфекционные процессы, протекающие в ЖКТ; травматическое воздействие на пищевод, полученное в ходе диагностических и лечебных манипуляций; ожоги слизистой пищевода химическими веществами; попадание инородных предметов в пищевод вследствие проглатывания; заброс желудочного сока в полость пищевода; иммунная реакция организма, возникающая как ответ на воздействие раздражителя.
Процесс становиться хроническим в случае отсутствия своевременного лечения на начальной стадии. Прогноз усугубляют такие факторы и причины: употребление горячей, острой пищи, раздражающей пищевод; употребление крепких спиртных напитков; попадание в дыхательные пути паров едких веществ (при несоблюдении техники безопасности на производстве); игнорирование симптомов аллергической реакции; нарушение течения обменных процессов в организме. Хронический рефлюкс-эзофагит часто развивается у пациентов с измененным анатомическим строением при недостаточной длине пищевода. Но, это лишь предрасполагающий фактор, не оказывающий особенного влияния на развитие болезни. Проблема может не проявиться при соблюдении предписанных рекомендаций по профилактике.
Основным характерным симптомом эзофагита является общее недомогание. Иногда может повышаться температура тела. Пострадавшего беспокоит боль, появляющаяся в загрудинной области, охватывающая область пищевода. Дополнительно прослеживается изжога, тошнота, рвотный позыв, икота после еды. Иногда болезнь протекает в скрытой форме. Могут присоединяться признаки, нетипичные для этой болезни. Независимо от форм и характера течения, общая клиническая картина болезни выглядит так: ощущение кома в горле; изжога, кислая отрыжка; жжение в загрудинной области; периодическое проявление тошноты. Приблизительно через час после еды возникает боль в области пищевода. Ее проявление говорит о значительном воспалении и осложненном течение болезни. Симптомы имеют тенденцию усиливаться, когда больной лежит. Интенсивность проявления сопутствующих признаков всегда зависит от формы процесса. Для легочного поражения характерна отрыжка в комплексе с изжогой. Возможно возникновение признаков обструкции бронхов, проявление длительного кашля, приступов удушья ночью. Подобное течение способно вызвать астму. Кардинальная. Проявляется типичными симптомами. Боль часто возникает из-за нарушения предписанной диеты, употребления кислых и жареных блюд, общего переедания. Отоларингологическая. Кроме диспепсических расстройств может проявляться боль в горле, заложенность носа. Затрудненное дыхание, выделение вязкой слизи из полости. Стоматологическая. У человека возникает предрасположенность к развитию кариозного процесса из-за того, что желудочный сок разъедает зубную эмаль.
Существует 8 распространенных видов болезни, различающихся по характеру течения: При катаральном (поверхностном) процессе у пациента появляются тупые боли в пищеводе, возникает отрыжка слизью, изжога. При приеме пище за грудиной усиливается жжение, сама боль способна отдавать в шею, лопаточную область, челюсть. Усиливается процесс образования слюны. Эксфолиативный. Постоянные боли между лопатками, проявляющиеся активно при употреблении жидкости. При планомерном прогрессе усиливается общая слабость, нарастают признаки анемии, повышается температура тела. Клинические испытания подтверждают повышение концентрации лейкоцитов. Отечный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Вытекает из катаральной формы, возникает дополнительная отечность. Эрозивный. Прослеживаются боли с локализацией по всей длине пищевода, наиболее интенсивно они прослеживаются во время еды. В груди возникает сильное жжение, присутствует отрыжка, при рвоте выходят кусочки непереваренной пищи. Иногда проявляется усталость, есть признаки анемии, обмороки. При присоединении дополнительной инфекции появляется кровотечение. Этот симптом может указывать на рак пищевода. Теперь известно, что это такое эрозивный рефлюкс-эзофагит и почему лечение надо обеспечивать вовремя. Псевдомембранозный. Возникают трудности при проглатывании пищи, усиливаются боли в загрудинной области. Часто возникает кашель с кровью. О выздоровлении свидетельствует выход частичек фибринозной пленки в ротовую полость. Некротический. Прослеживаются интенсивные боли, развивается дисфагия, часто возникают рвотные позывы, в которых присутствуют включения слизистых оболочек. Не исключено кровотечение, провоцирующее развитие гнойного абсцесса. Флегмонозный. Боль проявляется при проглатывании еды, пациента беспокоит повышенная температура тела. Болезненные любые движения шеи. Проявляется боль при пальпации живота. Осложнением является гнойный абсцесс. Процесс сопровождается рвотой со сгустками крови, обильным потоотделением и ознобом. Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита, проявляется она редко из-за сильной эрозии. Часто проявляется рвота, кал становится дегтеобразным.
Без лечения заболевание будет долгое время протекать, постепенно усугублялась. В конце эрозивные поражения станут рубцами, и восстановление тканей будет невозможным.
Проявление болезни в период беременности
С появлением изжоги в период вынашивания ребенка сталкиваются около 95% женщин. Часто подобное явление расценивают как естественное, не требующее диагностики и вмешательства специалиста. Такие действия можно считать неправильными, потому что именно в этот момент повышается вероятность развития болезни из-за естественного повышения давления внутри полости и смещения внутренних органов ЖКТ из-за роста плода. Активно подобный признак проявляется на ранних и поздних сроках беременности. Из-за него нарастает общая симптоматика токсикоза, женщина теряет аппетит, меньше ест и пьет, возникают признаки опасного для организма обезвоживания. Такое состояние опасно не только для самой женщины, но и для развивающегося плода – он недополучает элементы питания.
Такое проявление должно стать поводом для внепланового обращения к специалисту. Состояние можно существенно нормализовать за счет применения специальных препаратов. Полноценное лечение рефлюкс-эзофагита становится доступным только после родов и клинического подтверждения диагноза. Вмешательство после родов не требуется, если женщина не ощущает неприятных признаков заболевания. Патология действительно может носить временный характер и устраняться без медикаментозного влияния. В этом случае процесс признают аутоиммунным и расценивают как ответ организма на беременность.
У детей заболевание часто развивается на фоне инфекционно-вирусных процессов, появляется из-за контакта с едкими веществами, соединениями-канцерогенами. Диагностика сводится к консультации врача гастроэнтеролога, диагноз определяют после проведения осмотра и интерпретации результатов УЗИ, симптомы подтверждают родители. Главная опасность при возникновении болезни в детстве – переход заболевания в хроническую форму. Появляется такая вероятность из-за недостаточной устойчивости иммунной системы. Течение воспалительного процесса нужно контролировать. Гастроэнтеролог обязательно ставит ребенка на учет и рекомендует родителям посещать консультации минимум 1 раз в 6 месяцев. Если проблема обостряется, показано внеплановое обращение. Такая осторожность связана с некоторыми рисками: перфорация стенок пищевода (острое состояние, требующее оперативного вмешательства); стеноз слизистых оболочек; развитие гнойного абсцесса; язвенная болезнь желудка и ДПК; уверенный прогресс синдрома Барретта.
При осложненном течении болезни она может привести к злокачественному поражению пищевода, спровоцировав развитие опухолевого процесса. Лучше начинать лечение рефлюкс-эзофагита своевременно. В детском возрасте прогноз на выздоровление – хороший. При своевременном медикаментозном вмешательстве, при условии соблюдения диеты, возможна стойкая ремиссия.
Разобравшись, что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых, обозначить его симптомы и схему лечения без диагностики невозможно. Обследование необходимо для установления точной формы патологического процесса. К перечню используемых диагностических манипуляций относят: рентген пищевода (минимум в двух проекциях); эндоскопическое исследование пищевода (с обязательным забором тканей для биопсии); суточное измерение кислотности содержимого пищевода; тест Бернштейна; омепразоловый тест (оценивается эффективность приема медикаментозного средства при его постоянном приеме в течение 14 дней); другие методы инструментальной диагностики: билиметрия, сцинтиграфия, манометрия.
После получения результатов перечисленных тестов, наличие болезни у пациента может быть подтверждено. Для оценивания общего состояния организма проводят лабораторные пробы: анализ крови, мочи, кала. Эти обследования позволяют исключить присоединение бактериальных или вирусных инфекций.
Лечение эзофагита должно быть комплексным. Без обеспечения этого важного условия выздоровление невозможно. Больной должен четко соблюдать рекомендации относительно режима питания, принимать лекарства по схеме, утвержденной лечащим врачом. В совокупности с традиционным лечением допустимо применять методы народной терапии, исключив вероятность перекрестной реакции. Для устранения симптомов эзофагита, пациент должен соблюдать правила здорового питания. Прием пищи способен действовать раздражающе, провоцируя деформацию слизистых. Препараты, обеспечивающие восстановление состояния выстилающей оболочки проявляют свою эффективность не всегда. Результаты лечения нужно контролировать специальными тестами. Если результаты от терапии не прослеживаются, необходимо оперативное вмешательство. Операцию часто стараются долго откладывать из-за присутствующих рисков осложнений. После иссечения самочувствие больного может долго восстанавливаться.
Перед тем как лечить воспаление, нужно уточнить форму патологического процесса. При осложненном течении болезни пациенту может требоваться госпитализация с целью проведения оперативного вмешательства. Безоперационное лечение возможно в случае, когда болезнь обнаружена на ранних стадиях. Общие рекомендации едины для всех больных. Для скорейшего восстановления нужно соблюдать такие правила: отказаться от курения и употребления алкоголя; нормализовать массу тела; обеспечить удобную позу для сна (в период обострения спать, лучше в положении полусидя); ограничить работы в полусогнутом положении, чтобы избежать давления на брюшной пресс; за несколько часов до сна не пить и не есть (допустимо перед сном пить теплую воду); принимать все лекарственные препараты, рекомендуемые доктором. Соблюдение перечисленных правил не гарантирует полного устранения неэрозивного или других форм болезни. Течение процессов восстановления необходимо контролировать и корректировать. В ряде случаев лечение рефлюкс эзофагита препаратами оказывается неэффективным, тогда применяется операция.
Схема терапевтического лечения эзофагита пищевода воздействия устанавливается в зависимости от типа патологии. Часто назначают длительный прием лекарств прокинетиков в таблетках Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. Если использование ингибиторов протонной помпы не дает результатом назначают блокаторы гистамина. К ним относят таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин. Эти препараты способны спровоцировать негативные реакции и влиять на общее самочувствие, потому их используют ограниченно, контролируя дозы. Оправдано снижение агрессивного воздействия желудочного сока. Медики часто рекомендуют прием прокинетиков. К перечню лекарств при рефлюкс эзофагите, нормализующих естественное пищеварение, относят таблетки: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид. Они часто рекомендуются для постоянного приема. Для устранения изжоги и болевых ощущений в загрудинном пространстве применяют антациды: Маалокс, Ренни, Гевискон и их аналоги. Препараты подобного спектра действия убирают изжогу, но эффект длится не долго.
Перечисленные средства проявляют свою активность мгновенно. Работа обеспечивается за счет уменьшения показателей кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта. При недостаточности кардии применяют Ранитидин или Омепразол (Омез, Панзинорм и аналоги). Разово, не на постоянной основе допустимо применять препараты с целью устранения болей. Их длительный прием недопустим, потому что он позволяет слегка скрыть симптоматику, но не устранить ее. Добиться положительного исхода в лечении можно за счет применения методов нетрадиционной медицины, но возможность их использования надо согласовывать с гастроэнтерологом. Средства, обеспечивающие устранение воспаления могут вступать с ними во взаимодействие.
Зная, что такое эзофагит и как конкретно проявляются его симптомы можно обеспечить лечение. Терапевтическое лечение часто требует дополнительного вмешательства – применения средств народной медицины. Перечень общих рекомендаций фитотерапевтов выглядит так: Использование трав с седативным действием в качестве обезболивающих компонентов. На пользу пойдут слабые отвары солодки, мелиссы и пустырника. Принимать чай из перечной мяты можно осторожно, когда риск обострения минимален. Для устранения изжоги используют травы с кислым привкусом и повышенным содержанием в составе лимонной кислоты. Полезен аир, боярышник, валериана. Можно пить компот из яблочных шкурок, добавив в состав лимонный сок. Что это за болезнь эзофагит – воспалительный процесс, протекающий с образованием эрозий и язв на слизистых. Следовательно для восстановления состояния важно устранить их, ускорив заживления. Для этого советуют использовать сок подорожника. Его пьют в чистом виде по 1 ст.л в сутки натощак. В отдельных случаях средство нужно разбавлять водой. Полноценное лечение невозможно без использования антисептиков. Полезен прием чая из лекарственной ромашки. Питье его можно ежедневно, можно заменить им классический черный и зеленый чай. Для защиты слизистых оболочек от агрессивного воздействия пищи допустимо применять натуральный мед. Съесть чайную ложку продукта надо за 30-60 минут до еды. При обострении это средство не используют. Для стимуляции секреторной функции рекомендуют использовать облепиховое масло. Натуральную выжимку употребляют ежедневно натощак. В отдельных источниках можно найти информацию о пользе обычной кухонной соды для лечения эзофаги
Рефлюкс эзофагит — причины, симптомы подвидов, и методы лечение
Рефлюкс эзофагит — причины, симптомы подвидов, и методы лечение
Диета при рефлюкс эзофагите | Компетентно о здоровье на iLive
Эзофагит - симптомы и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: новый подход к причинам...
Новости Лишний Вес
Низкий Ттг И Лишний Вес
Английская Диета 21
Рефлюкс Эзофагит Симптомы И Лечение Диета
