Реферат по фармакологии на тему трамадол
Реферат по фармакологии на тему трамадолРеферат по фармакологии на тему трамадол
Купить Здесь
Остеоартроз — наиболее частый тип артрита. Самой распространенной жалобой при этом заболевании и причиной инвалидизации является боль, поэтому основой лечения является оптимальное обезболивание. В качестве анальгетиков используются чаще всего НПВС, реже — наркотические средства кодеин, морфин, промедол. Наркотические анальгетики отличаются частыми побочными эффектами, развитием наркомании, зависимостью, толерантностью, подавлением дыхательного центра, что ограничивает их применение. Трамадол — слабый опиоид, который может быть средством выбора при болях, обусловленных остеоатрозом; он выгодно отличается от обычных наркотических средств малой выраженностью побочных эффектов, злоупотребления этим препаратом крайне редки. Трамадол — центрально-действующий анальгетик. В терапевтических дозах имеет двойной механизм действия. С одной стороны, как и наркотики, связывается с опиоидными m-рецепторами в ЦНС, при этом его аффинность к ним в раз меньше, чем у морфина отличительной особенностью препарата является его селективность — трамадол не связывается с d- и k-рецепторами. С другой стороны, трамадол снижает обратный захват моноаминов норадреналина и серотонина в синапсах, вызывая подавление передачи болевой импульсации в спинном мозге. Препарат быстро и практически полностью абсорбируется, эффект наступает через 1 ч после перорального приема. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 2 ч, равновесная — через 2 дня после начала регулярного приема препарата. Метаболизируется в печени; небольшой фармакологической активностью обладает единственный метаболит — моно-О-десметилтрамадол. При необходимости, трамадол можно принимать 50— мг каждые 4—6 ч. Альтернативный режим дозирования — 2—3 раза в день; однако, суточная доза препарата не должна превышать мг. У пожилых пациентов 65—75 лет и тем более у лиц старше 75 лет период полувыведения трамадола удлиняется, а его сывороточная концентрация — увеличивается. В связи с этим у пожилых суточная доза трамадола не должна быть более мг. Поскольку трамадол слабо связывается с белками плазмы, его можно смело назначать с препаратами, характеризующимися высокой степенью связывания с белками антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Хинидин — селективный ингибитор CYP 2D6, фермента, ответственного за конверсию трамадола в О-десметилтрамадол. Однако одновременное назначение хинидина никак не сказывается на обезболивающем эффекте трамадола в отличие от кодеина, анальгетический эффект которого устраняется хинидином из-за блокирования превращения кодеина в морфин. Не рекомендуется одновременное применение трамадола и ингибиторов МАО, поскольку трамадол подавляет обратный захват норадреналина и серотонина. Трамадол усиливает обезболивающий эффект НПВС. В отличие от традиционных опиоидов трамадол в терапевтических дозах очень редко вызывает угнетение дыхания; однако у предрасположенных пациентов его следует назначать с осторожностью. Исследования Sunshine и соавт. Однократный прием мг трамадола у многих больных оказался оптимальным методом купирования острой боли. Исследование эффективности трамадола при хронических болях неонкологической природы показало, что трамадол не уступает по обезболивающему действию комбинации парацетамола и кодеина Rauck и соавт. Другой важный вывод из этой работы — отсутствие развития толерантности к трамадолу при длительном его приеме. Изучение активности трамадола при остоартрозе Roth и соавт. Аналогично, исследование Bird и соавт. Комплайенс также был значительно лучше в группе, получавшей трамадол. А 4-недельная терапия больных коксартрозом и гонартрозом диклофенаком и трамадолом оказалась одинаково эффективной Pavelka, Наблюдения показывают, что при остеоартрозе трамадол эффективен у большинства больных, причем у некоторых возможно полное устранение болей. Многочисленные исследования и наблюдения позволяют сделать вывод, что трамадол способен эффективно заменить НПВС у больных с остеоартрозом, поскольку степень воспаления при остеоартрозе невелика. Вопрос о том, как долго больные с остеоартрозом могут принимать трамадол, остается открытым. Преобладают неспецифические явления со стороны ЦНС головокружение и тремор , а также тошнота. Несколько реже отмечаются головная боль, запоры, сонливость, рвота, зуд, астения, потливость, диспепсические явления, сухость во рту и диарея. Согласно наблюдениям Dalgin частота побочных эффектов при приеме трамадола сходна с таковой других анальгетиков. При увеличении длительности приема трамадола до 90 сут наблюдается тенденция к увеличению частоты его побочных эффектов. При приеме трамадола не было выявлено отклонений в лабораторных показателях, ЭКГ, состоянии глазного дна, артериальном давлении и ЧСС. Привыкание, толерантность и зависимость. Случаи злоупотребления трамадолом крайне редки; вероятная толерантность характеризуются легкостью; симптомы отмены, если появляются, выражены слабо. Исследования на людях показали, что потенциал возникновения наркомании, так же как и эйфорические или дисфорические эффекты, у трамадола сопоставим с плацебо. Роль трамадола в лечении остеоартроза. До настоящего времени основой лечения при остеоартрозе являлись НПВС, несмотря на недостаток данных о роли воспаления при этом заболевании. Другим обезболивающим препаратам уделялось мало внимания. Brandt и ряд других авторов поставили под сомнение тот факт, что НПВС должны быть средствами выбора при остеоартрозе, по следующим причинам. Нет доказательств их большей эффективности по сравнению с другими анальгетиками. Корреляция между интенсивностью болей в суставах и выраженностью синовита является слабой. НПВС вызывают серьезные побочные эффекты, а их применение у пожилых лиц особенно опасно. Трамадол может использоваться в случаях, когда к применению НПВС имеются противопоказания. У большинства пациентов старше 60 лет НПВС значительно повышают риск осложнений со стороны ЖКТ, способствуют усилению артериальной гипертензии и явлений сердечной недостаточности в связи с вызываемой ими задержкой жидкости в организме. Отсутствие у трамадола этих побочных эффектов, а также низкая частота злоупотребления им особенно среди пожилых , будут способствовать росту значения препарата в лечении остеоартроза. Pharmacology and clinical experience with tramadol in osteoartritis. Drugs ; 52 Suppl.
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Тесты - Зверев Я.Ф. (сост.) Базовый курс фармакологии - файл 1.doc
Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике (обзор литературы)
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Фармакология трамадола и опыт его клинического применения при остеоартрозе
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Доступ в интернет ограничен что делать
Фармакология трамадола и опыт его клинического применения при остеоартрозе
Введение в фармакологию Механизм Действия. Агонист-Антагонист Опиоидных Рецепторов См. Агонист-антагонист опиоидных рецепторов см. Блокирует обратный нейрональный захват норэпинефрина и серотонина, сопровождающийся усилением торможения ими передачи ноцицептивных импульсов. Эта тема принадлежит разделу: Введение в фармакологию Учреждение образования Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:. Быстро-, сильно- и длительно действующий. Острое отравление мускарином Клиника. Проникает в холинергический нейрон и связывается с белком сина. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки. Две молекулы ацетилхолина, соединенные вместе. Взаимодействует с никотиновым рецептором на скелетной мышце подобно избытку ацетилхолина. Для облегчения симптомов абстиненции от опиоидов и бензодиазепинов. Потенцирование действия местных анестетиков при эпидуральной анестезии в Р. Бронхиальная астма купирование и профилактика. Синтезируется в надпочечниках из тирозина. Сосуды почки и брыжейки, базальные ганглии. Сильнее допамина расширяет сосуды почек и брыжейки. Сердечная и острая почеч. Похож на азотистый иприт. Образует ковалентную связь с a1- и a2-адренорецепторами. Блокада необратимая и неконкурентная. Препятствует возбуждению рецепторов эндогенным норэпинефрином и, особенно, эпинеф. Это равносильно блокаде рис. У этих больных компенсаторно активируется симпатическая система для стимуляции сердца. Однако его стимуляция эпинефриномух. Слабо действует на сердечно-сосудистую систему. Не расслабляет скелетные мышцы. Обезболивающий эффект сопоставим с аналогичным объемом фентанила. Отдельно, или в комбинации соспиртом этиловым, при отравлении метаноломи этиленгликолем. Незначительное действие при приеме через рот. При однократном приеме внутрь блокирует действие героина в течение 2 суток. Толерантность и синдром отмены к налоксону. Мефенамовая кислота Механизмы анальгезирующего действия. Блокирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины вызывают боль путем сенсибилизации рецепторов к медиаторам бо. Ингибирует синтез простагландинов в ЦНС. Развивается жаропонижающее и обезболивающее действие. Слабо влияет на циклооксигеназу в периферических тканях. Блокирует натриевые каналы нейронов эпилептогенного очага. Простые и сложные судорог. Улучшается взаимодействие ГАМК с рецептором. Больше Cl- входит в нейроны. Для комбинированной терапии сложных судорог у взрослых. Тирозин, проникая в адренергический нейрон, превращается в ДОФА. Леводопа — левовращающийся изомер ДОФА. Дофамин не проходит через гематоэнцефали. Облегчает тремор, ригидность мышц, но не брадикинезию. Блокирует полисинаптические спинномозговые рефлексы. Слабый спазмолитик и вазодилататор. Спирт этиловый Механизм действия. Повышает текучесть мембран нейронов. Ингибирует возбудимые глутаматные рецепторы в ЦНС. Поражение печени и ЖКТ, толерантность, фи. Настойка валерианы Механизм действия. Облегчает наступление сна, углубляет его. Возбуждение, малосонница, неврозы се. Длительное антидепрессивное и психостимулирующее. Депрессии с фобией, тревогой, ипохондрией, школьная фобия, паника, нарколепсия, сонливость. Активирует метаболические процессы и проникновение глюкозы в ЦНС. Блокирует мускариновые рецепторы ЦНС. В большой дозе вызывает делирий с дезориентацией, затруднением мышления, нарушением памяти, бредом. Лития карбонат Механизмы действия. Блокирует Up-регуляцию дофаминовых рецепторов при дли. Ингибирует карбоксигидразу в проксимальных извитых канальцах нефронов. Превращается в действующее вещество — канренон. Он проникает в цитозоль клеток эпителия, высти. Не проникают из мочи в кровь. Удерживает воду в почечных канальцах. Профилактика острой почечной недос. Почечные конкременты повреждают тучные клетки в подслизистом слое мочеточников. Для профилактики разрывов матки во время родов при бурной родовой деятельности, рубце на матке, после кесарева сечения. Для снижения тонуса матки во время беременности пр. Частичный агонист a2-адренорецепторов нейронов ядра солитарного тракта. Агонист имидазолиновых I1 рецеп. Метаболизируется в мышцах крупных сосудов глутатион-S-трансферазой с образованием NO. Сенсибилизирует a1-адренорецеп-торы сосудов к эпинефрину, норэпинефрину. Характеристика гипотензивных лекарственных средств. Метаболизируются глутатион-S-трансферазой клеток мышц сосудов. Дефосфорилируются легкие цепи миозина. Инфаркт миокарда Патофизиологические аспекты. Менее эффективен, чем лидокаин. Кратковременный спазм внутричерепных сосудов. Кислота аденозинтрифосфорная Механизм действия. Ингибиторный медиатор в ЖКТ. Возбуждающий медиатор в мочевом пузыре. Спазмы периферических сосудов облитерир. Превращает брадикининоген в брадикинин. Ловастатин, мевастатин Механизм действия. Они ингибируют активность фермента биосинтеза холестерина — гидроксиметилглутарил — КоА-редуктазы. При введении в вену действует через 5—10 минут. Максимальное — через 15—30 минут. Прекращается через 2—3 дня. Сердцу легче выталкивать кровь в расширенные сосуды. Ослабляют чрезмерную стимуляцию сердца эпинефрином и норэпинефрином. Устраняет его тормозящее действие на актомиозиновый комплекс. Эпинефрини норэпинефрин возбуждают серпентинный b1-адренорецептор в пейсмекере. Активируется Gs стимулирующий белок. При тахиаритмиях, вызванных сердечными гликозидами. Подкласс С Механизм действия. Восстанавливает потенциал покоя мембран клеток сердца. Острые нарушения газообмена, развивающиеся при применении высоких доз депрессантов ЦНС бар. Местноанестезирующее и дезинфицирующее на слизистую полости рта и носоглотки. Уменьшает при воспалении возникновение рефлекса на кашель. Это дезоксирибонуклеаза, секретируемая поджелудочной железой и слизистой кишечника. Задерживает развитие ДНК-содержащих вирусов гер. Блокирует аденозированные рецепторы в мышцах бронхов. Предотвращает высвобождение гистамина и лейкотриенов из сенсибилизированных тучных клеток бронхов. Периодическое дыхание и идиопатическое апноэ у недоношенных Перио. Приступы становятся не опасными для жизни, потому что исчезает брадикардия. Глюкоза стимулирует центр насыщения. В противоположность атропину, слабо влияет на слюнные железы и мышцы желудка. Простагландин Е1 синтезируется клетками желудка. Желчегонные лекарственные средства Определение. Лекарственные средства, применяемы при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих протоков ксилит. Желчная кислота компонент желчи. Не влияет на синтез холестерина. Переводит холестерин в форму жидких кристаллов. Лекарственные средства, размягчающие стул вазелиновое масло, глицериновые свечи, докузат. Лоперамид Механизм действия, применение. Язвенный колит; инфекции, вызванные аэроб. Сохраняет некоторые свойства морфина: Рвота, вызванная раздражением хеморецепторов триггер-зоны рвотного центра лекарственные средства, недоброкачественная пища, азотемия, лучевая болезнь, химиотерапия рака, патолог. Тошнота, рвота, понос, стоматиты, судороги, миалгии, аритмии. Профилактика и лечение кровотечений при тромбоцитопениях. Ингибиторы первичного гемостаза ингибиторы тромбоцитов, антиагреганты Определение. Блокатор рецепторов тромбоксана А2 ридогрел. Из кишечника свиньи и легкого быка. Без гепаринаантитромбин III медленно разрушает т. Их активация — витамин К-зависимое карбоксилирование глутаминовых остатков, необходимое для связыван. Это тканевой активатор плазминогена. Превращает плазминоген, связанный с фибрином в. Образует комплекс с одной молекулой плазминогена. Комплекс превращает вторую молекулу плазминоге. Из культуры клеток эмбриональной почки человека. Активирует плазминоген, который деградирует фибрин и фибриноге. В комплексной терапии ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, острого панкреатита. Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право. Сильные боли, особенно у онкобольных. Назначают внутрь и парентерально. Действует быстро и долго. Резюме Применение опиоидов Морфин. Боль, понос при холере, кашель при переломе ребер. Для контроля симптомов отмены у наркоманов. Для разобщенной анестезии с дроперидолом. С НПВС при болях воспалительного происхождения. При передозировке опиоидов кома, угнетение дыхания. Сравнительная характеристика анальгетиков табл. Сравнительная характеристика опиоидных и неопиоидных анальгетиков Развернуть. Что будем делать с полученным материалом: Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях: Все темы данного раздела: А Ботулотоксин А Происхождение. Проникает в холинергический нейрон и связывается с белком сина Пирензепин Механизм действия. Потенцирование действия местных анестетиков при эпидуральной анестезии в Р Фенотерол Действие. Возбуждает дофаминовы Фенолдопам Механизм действия. Сердечная и острая почеч Феноксибензамин Строение. Препятствует возбуждению рецепторов эндогенным норэпинефрином и, особенно, эпинеф Пиндолол Действие. Обезболивающий эффект сопоставим с аналогичным объемом фентанила Дисульфирам Механизм действия. Толерантность и синдром отмены к налоксону Мефенамовая кислота Механизмы анальгезирующего действия. Простагландины вызывают боль путем сенсибилизации рецепторов к медиаторам бо Парацетамол Механизм действия. Простые и сложные судорог Клоназепам Механизм действия. Дофамин не проходит через гематоэнцефали Тригексифенидил Механизм действия. Заболевания, сопровождающиес Дантролен Механизм действия. Действует дли Пиритинол Действие. Действи Лития карбонат Механизмы действия. Блокирует Up-регуляцию дофаминовых рецепторов при дли Ацетазоламид Механизм действия. Блокирует Фуросемид Механизм действия. Он проникает в цитозоль клеток эпителия, высти Маннитол Механизм действия. Профилактика острой почечной недос Цистенал Состав. Спазмалитическое, мочего Дифенгидрамин Механизм действия. Дифенгидраминблокирует Н Сальбутамол Применение. Агонист имидазолиновых I1 рецеп Пропранолол Механизм действия. Артериальная гипе Нитроглицерин Механизм действия. Тошнота, понос Преднизолон Механизм действия. Внечерепные переполняют Золмитриптан Применение. Обли Кислота аденозинтрифосфорная Механизм действия. Спазмы периферических сосудов облитерир Калликреин Происхождение. Второе направление патогенетической Гидралазин Действие. Больные со слабостью Метопролол Действие. Не влияют на Аспаркам Состав: Острые нарушения газообмена, развивающиеся при применении высоких доз депрессантов ЦНС бар Фалиминт Действие. Это продолжи Экзосурф Строение. Периодическое дыхание и идиопатическое апноэ у недоношенных Перио Теофиллин Действие. Лекарственные средс Плантаглюцид Происхождение. Лекарственные средства, применяемы при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих протоков ксилит Кислота урсодезоксихолевая Происхождение. Стабилизирует мембраны г Эссенциале Состав: Лекарственные средства, размягчающие стул вазелиновое масло, глицериновые свечи, докузат Лоперамид Механизм действия, применение. Язвенный колит; инфекции, вызванные аэроб Апоморфин Механизм действия. Блокаторы рецепторов Дазоксибен Применение. Их активация — витамин К-зависимое карбоксилирование глутаминовых остатков, необходимое для связыван Альтеплаза Происхождение. Превращает плазминоген, связанный с фибрином в Стрептокиназа Получение. Комплекс превращает вторую молекулу плазминоге Урокиназа Получение. Активирует плазминоген, который деградирует фибрин и фибриноге Апротинин Применение. Подпишитесь на Нашу рассылку. Новости и инфо для студентов Свежие новости Актуальные обзоры событий Студенческая жизнь. Соответствующий теме материал Похожее Популярное Облако тегов.
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Если трамадол не помогает при онкологии
Тесты - Зверев Я.Ф. (сост.) Базовый курс фармакологии - файл 1.doc
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Содержание индивидуальной аптечки аи 2
Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике (обзор литературы)
Реферат по фармакологии на тему трамадол
Применение трамадола гидрохлорида в широкой клинической практике (обзор литературы)
Реферат по фармакологии на тему трамадол