Реферат: Выпадение прямой кишки

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода.
Выпадению прямой кишки способствуют слабость мышц тазового дна (предрасполагающий фактор) и повышение внутрибрюшного давления (производящий фактор). Повышение внутрибрюшного давления происходит при запоре, поносе, тяжелом физическом труде,затрудненном мочеиспускании, кашле. Способствовать выпадению прямой
кишки могут геморрой и хронические воспалительные процессы (проктит,проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит).
Выделяют три стадии выпадения прямой кишки:
I стадия — выпадение кишки лишь во время дефекации, после чего кишка самостоятельно вправляется;
II стадия — кишка выпадает при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больные вправляют кишку рукой;
III стадия — выпадение кишки при незначительной физической нагрузке, ходьбе, вертикальном положении тела больного. После вправления кишки она вновь довольно быстро выпадает.
В зависимости от степени выраженности патологоанатомических изменений выделяют четыре формы заболевания:
1) выпадение только слизистой оболочки заднего прохода;
2) выпадение всех слоев стенки анального отдела кишки (prolapsus ani);
3) выпадение прямой кишки без выпадения заднего прохода (собственно prolapsus recti);
4) выпадение заднего прохода и прямой кишки (prolapsus ani et recti).
Выпадение прямой кишки развивается постепенно. Вначале при акте дефекации выпадает только слизистая оболочка, которая легко самостоятельно вправляется. Затем при каждой последующей дефекации происходит выпадение большего или меньшего участка кишки, который больной должен вправлять рукой. В поздних стадиях заболевания кишка выпадает не только при дефекации, но даже при вертикальном положении тела больного. В таком случае вправление кишки больным не дает устойчивого результата: она тут же вновь выпадает.
У таких больных возникает недостаточность сфинктера заднего прохода.
Выделяют три степени недостаточности сфинктера:
II степень — недержание газов и жидкого кала;
III степень —недержание плотного кала.
При частых выпадениях слизистая оболочка прямой кишки травмируется, стенка кишки легко кровоточит, иногда наблюдают изъязвление слизистой оболочки и развитие воспаления. При выпадении прямой кишки с сохранением тонуса сфинктера возможно ущемление выпавшего участка с последующим некрозом и перфорацией стенки кишки.
Диагностика основывается на жалобах больного и данных объективного его обследования. При натуживании больного, особенно в положении на корточках, выпадают слизистая оболочка или все слои стенки кишки в виде конуса. При пальцевом исследовании прямой кишки оценивают тонус сфинктера. Кроме того, выполняют ирригоскопию и ректороманоскопию.
У детей для излечения выпадения прямой кишки обычно достаточно применения консервативных мероприятий, направленных на предотвращение запора, поноса, кашля.
Аналогичное лечение у взрослых в начальной стадии заболевания дает значительно худшие результаты.
У них применяют хирургическое лечение. Наиболее эффективна операция Зеренина—Кюммелля, при которой стенку прямой кишки фиксируют к передней продольной связке позвоночника в области крестцовых сегментов позвоночника, начиная с области промонтория (Lv—S,).
При сочетании недостаточности анального сфинктера с выпадением прямой кишки эту операцию дополняют тем или иным вмешательством, направленным на укрепление мышц тазового дна (сфинктеропластика).
При небольшом выпадении прямой кишки, а также у лиц с повышенным риском выполнения операции Зеренина—Кюммелля внутрибрюшинным способом выполняют операцию Тирша (подкожную имплантацию вокруг заднего прохода серебряной проволоки). Иногда вместо проволоки используют лоскут широкой фасции бедра, шелковую нить, узкую полоску деэпителизированной кожи.
В случае развития некроза при ущемлении выпавшего участка кишки выполняют операцию наложения противоестественного заднего прохода или брюшно-промежностную резекцию прямой кишки с наложением сигмостомы.

Название: Выпадение прямой кишки
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 07:54:01 15 мая 2008 Похожие работы
Просмотров: 550
Комментариев: 14
Оценило: 2 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Выпадение прямой кишки
Особенности Механистической Картины Мира Курсовая Работа
Сочинение На Тему День Здоровья
Контрольная работа по теме Обработка информации в ИС
Курсовая работа по теме Проблемы адаптации детей-инвалидов
Дипломная Работа На Тему Инвестиционная Политика Российской Федерации
Реферат На Тему Технологические Основы Производства Цветных Металлов: Меди, Алюминия, Магния, Титана
Методическое указание по теме Расчет линейных электрических цепей постоянного и синусоидального тока
Реферат: Сталін Йосип Віссаріонович
Сочинения Про Войну И Тыл 11 Класс
Реферат На Тему Вынесение На Местность Точки Координат
Курсовая Работа На Тему Расчет Технико-Экономических Показателей Шахты
Контрольная Работа По Геометрии 10 Атанасян
Реферат: Мастерство художественных деталей в рассказах Чехова. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Анализ валютного курса USD/JPY
Кадастрового Дипломная Работа
Картина Портрет Мальчика Петрова Водкина Сочинение
Курсовая работа по теме Особенности составления бухгалтерской отчетности для субъектов малого предпринимательства
Реферат: James Dickey
Курсовая работа по теме Творчество Артура Сен-Леона
Сочинение по теме "Онегинское" в романе Тургенева "Отцы и дети"
Реферат: Порядок расследования профессиональных заболеваний
Курсовая работа: Конструкции и технология изготовления электротехнических изделий
Курсовая работа: Развитие силовых возможностей человека