Реферат Врачебная Тайна И Этика
Реферат Врачебная Тайна И Этика
Вход
Помощь
Заказать работу
Содержание.docx
— 24.95 Кб ( Скачать документ )
© 2009 — 2020 Referat911 — тысячи рефератов, курсовых и дипломных работ
Предметы
Поиск
Помощь
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Марта 2014 в 01:02, реферат
В реализации указанной задачи (функции) наряду с социальными преобразованиями большая роль отводится медицинским работникам как представителям профессии, непосредственно связанной с данной функцией государства. Последние могут выполнить возложенную на них охрану здоровья трудящихся только при четком представлении общественной значимости этой обязанности, глубоком понимании долга и ответственности перед обществом. В такой же степени и общество обязано заботиться о материальных потребностях и моральном достоинстве врача.
Введение 1. Понятие о врачебной этике и деонтологии 2. Врачебный долг, врачебная ответственность и врачебная тайна 3. Современные правила этики и деонтологии 4. О профессиональных преступлениях в работе врача Заключение Литература
1. Понятие о врачебной этике
и деонтологии
2. Врачебный долг, врачебная
ответственность и врачебная тайна
3. Современные правила этики
и деонтологии
4. О профессиональных преступлениях
в работе врача
Среди социальных задач нет
более важной, чем забота о здоровье и
жизни людей, поэтому государство обязано
заботу о здоровье членов общества взять
на себя.
В реализации указанной задачи
(функции) наряду с социальными преобразованиями
большая роль отводится медицинским работникам
как представителям профессии, непосредственно
связанной с данной функцией государства.
Последние могут выполнить возложенную
на них охрану здоровья трудящихся только
при четком представлении общественной
значимости этой обязанности, глубоком
понимании долга и ответственности перед
обществом. В такой же степени и общество
обязано заботиться о материальных потребностях
и моральном достоинстве врача.
1. Понятие о врачебной
этике и деонтологии
Медицинская этика - это раздел
философской дисциплины этики, объектом
исследования которого являются морально-нравственные
аспекты медицины. Деонтология (от греч.
δέον — должное) — учение о проблемах
морали и нравственности, раздел этики.
Термин введен Бентамом для обозначения
теории нравственности как науки о морали.
Впоследствии наука сузилась
до характеристики проблем человеческого
долга, рассматривая долг как внутреннее
переживание принуждения, задающегося
этическими ценностями. В ещё более узком
смысле деонтология была обозначена, как
наука, изучающая конкретно медицинскую
этику, правила и нормы взаимодействия
врача с коллегами и пациентом.
Главные вопросы медицинской
деонтологии — это эвтаназия, а также
неизбежное умирание пациента.
Цель деонтологии — сохранение
нравственности и борьба со стрессовыми
факторами в медицине в целом.
Также существует юридическая
деонтология, представляющая собой науку,
изучающую вопросы морали и этики в области
юриспруденции.
1. Вопросы соблюдения врачебной
тайны
2. Меры ответственности
за жизнь и здоровье больных
3. Проблемы взаимоотношений
в медицинском сообществе
4. Проблемы взаимоотношений
с больными и их родственниками
5. Правила относительно
интимных связей между врачом
и пациентом, разработанные Комитетом
по этическим и правовым вопросам
при Американской медицинской
ассоциации.
В более узком смысле под медицинской
этикой понимают совокупность нравственных
норм профессиональной деятельности медицинских
работников. В последнем значении медицинская
этика тесно соприкасается с медицинской
деонтологией.
Медицинская деонтология - это
совокупность этических норм выполнения
медработниками своих профессиональных
обязанностей. Т.е. деонтология предусматривает
преимущественно нормы взаимоотношений
с больным. Медицинская этика предусматривает
более широкий круг проблем - взаимоотношение
с больным, медработниками между собой,
с родственниками больного, здоровыми
людьми. Эти два направления диалектически
связаны между собой.
2. Врачебный долг, врачебная
ответственность и врачебная
тайна
«Клятва» Гиппократа является
наиболее известной и древней профессиональной
клятвой врача. «Клятва» содержит 9 этических
принципов или обязательств, наиболее
хорошо выражающих долг и принципы:
1. обязательства перед учителями,
коллегами и учениками,
3. обязательства оказания помощи
больному (принцип милосердия),
4. принцип заботы о пользе больного
и доминанты интересов больного,
5. принцип уважения к жизни и
отрицательного отношения к эвтаназии,
6. принцип уважения к жизни и
отрицательного отношения к абортам,
7. обязательство об отказе от
интимных связей с пациентами,
8. обязательство личного совершенствования,
9. врачебная тайна (принцип конфиденциальности).
Профессия врача предъявляет
к личности свои особые специфические
требования. Посвятить себя профессии
врача — значит добровольно решиться
на огромную, подчас мучительную самоотверженность
в труде. Труд этот повседневный, тяжелый,
но в то же время — благородный, крайне
необходимый людям. Повседневную врачебную
деятельность, которая требует всей отдачи,
отдачи всего себя, всех лучших человеческих
качеств, можно назвать подвигом.
По окончании вуза молодые специалисты-врачи
в своем большинстве распределяются в
самые отдаленные районы страны, где им
приходится подчас работать круглосуточно.
Именно в таких нелегких условиях создаются
благоприятные условия для реализации
всех нравственных качеств молодого специалиста.
В большинстве выпускникам по плечу трудные
задачи. По окончании институтов подаются
многочисленные заявления с просьбой
направить на работу в те районы нашей
Родины, где они необходимы. Жизнь медицинской
науки — борьба за жизнь человека. Она
не знает ни покоя, ни отдыха. У нее нет
ни праздничных, ни будничных дней, ни
ночных, ни дневных часов. Болезнь с одинаковой
легкостью может поразить младенца или
убеленного сединой старца. Болезнь слепа,
коварна и бездумна. Однако на ее пути
стоит медицина с ее современными научными
методами лечения, обширным арсеналом
лекарственных веществ. По образному выражению
Гуго Глязера, «медицина, которая служит
человеку, слагается из искусства и науки,
и над ними простирается чудесный покров
героизма, без которого не может быть медицины».
Приступая к врачебной деятельности,
врач обещает хранить врачебную тайну.
Врачебная тайна уходит своими корнями
в глубокую древность, в те времена, когда
лечением больных занимались жрецы. Сам
процесс лечения они приравнивали к религиозному
культу. Все, что было связано с религией,
жрецы сохраняли в глубокой тайне. Указание
на соблюдение врачебной тайны можно найти
во многих древних медицинских трудах.
В Древнем Риме медицину иногда называли
«Ars muta» — «искусством молчания». Смысл
этой поговорки не утратил своего значения
и в наши дни.Врачебная тайна должна храниться
до тех пор, пока это не представляет опасности
обществу. У нас в стране настоятельно
поддерживается тенденция в необходимости
укрепления доверия к врачу и устранения
всех причин, которые могут ослабить этот
контакт. Необходимые гарантии о сохранении
в тайне того, что может доверить больной
врачу, являются теми факторами, которые
способствуют своевременному обращению
к врачу. Это помогает видеть больному
во враче человека, стремящегося ему помочь.
Степень сохранения врачебной
тайны со всей ответственностью ложится
на совесть врача, и только он сам может
решить, каковы пределы сохранения этой
тайны. Имеется статья «Обязанность сохранять
врачебную тайну». Сохранение врачебной
тайны, говорится в ней, является одним
из важнейших условий во взаимоотношениях
врача с пациентом. «Врачи... не вправе
разглашать ставшие им известными в силу
исполнения профессиональных обязанностей
сведения о болезни, интимной и семейной
сторонах жизни больного». Однако, говорится
далее, «....руководители учреждений здравоохранения
обязаны сообщать сведения о болезни граждан
органам здравоохранения, когда этого
требуют интересы охраны здоровья населения,
а следственным и судебным органам — по
их требованию». В клятве врача России
говорится:«умолчать о том, чтобы я ни
увидел и ни услышал касательно здоровья
и жизни людей, что не следует разглашать,
считая это тайной» Врачам иногда разрешена
«святая ложь», которая, по мнению С. П.
Боткина, обеспечивает сохранение душевного
равновесия, ибо давно известно, что, например,
борьба с неврозом навязчивых состояний
во много раз труднее и сложнее, чем лечение
самого заболевания.
Врачам иногда разрешается отклонение
на прямой вопрос больного и его родственников
о диагнозе заболевания и его прогнозе.
На такие вопросы И. А. Кассирский советует
избегать прямого и натуралистического
ответа: «смертельный исход», «умрет»
и т. п. «Я всегда на вопрос о прогнозе отвечаю:
«Болезнь серьезная, но мы будем лечить
напряженно и долго». Вот что пишет в своей
книге «Вопросы хирургической деонтологии»
наш известный хирург Н. Н. Петров: «Умелому
и доброжелательному объяснению верят,
им утешаются и с ним легче умирают не
только так называемые непосвященные
лица, но и хирурги с громкими именами,
когда они сами заболевают и превращаются
в подавленных пациентов».
3. Современные правила
этики и деонтологии
1. Работа в отделении или в стационаре
должна подчиняться строгой дисциплине,
должна соблюдаться субординация, то есть
служебное подчинение младшего по должности
к старшему.
2. Медицинский работник в отношении
к больным должен быть корректным, внимательным,
не допускать панибратства.
3. Врач должен быть специалистом
высокой квалификации, всесторонне грамотным.
Сейчас больные читают медицинскую литературу,
особенно по своей болезни. Врач должен
в такой ситуации профессионально и деликатно
общаться с больным. Неправильные действия
врачей или медицинского персонала, неосторожно
сказанное слово, анализы или истории
болезни, ставшие доступным больному,
могут привести к фобии, то есть боязни
того или иного заболевания, например:
канцерофобия - боязнь заболевания раком.
4. К деонтологии относится сохранение
врачебной тайны. В ряде случаев
5. приходится скрыть от больного
его истинное заболевание, например рак.
6. Сохранение врачебной тайны
относится не только к врачам, но и медперсоналу,
студентам, то есть всем тем, кто контактирует
с больными.
7. Есть правило: "Слово лечит,
но слово может и калечить". Врачебная
тайна не распространяется на родственников
больного. Врач должен сообщить родственникам
истинный диагноз, состояние больного
и прогноз.
8. С медицинской деонтологией
тесно связана ятрогения - это болезненное
состояние, обусловленное деятельностью
медицинского работника. Если
9. человек мнительный, психологически
неустойчив, то ему легко внушить,
10. что у него есть какое-либо
заболевание, и этот человек начинает
находить у себя различные симптомы мнимого
заболевания. Поэтому врач должен убедить
больного в отсутствии мнимых болезней.
К ятрогении относят заболевания и повреждения,
возникшие в результате неправильных
действий или лечения больного. Так, к
ятрогенным заболеваниям можно отнести
гепатит, развившийся после инфузии зараженной
крови или плазмы. К ятрогенным повреждениям
относят травмы внутренних органов при
полостных операциях. Это повреждение
селезенки при резекции желудка, пересечение
холедоха при холецистэктомии и др.
11. К деонтологии относится и
отношение с коллегами. Нельзя критиковать
или давать оценку действиям коллеги в
присутствии больного. Замечания коллегам
необходимо делать при необходимости
с глазу на глаз, не подрывая авторитета
врача. Врач в своей работе не должен замыкаться
в себе, обсуждение вызывающих у лечащего
врача случаев следует производить коллегиально.
Врач должен не гнушаться любым советом,
будь то от старшего или младшего. Никогда
не стоит говорить больному о том, что
этот консультант плох, если он не соглашается
с вашим диагнозом. Если при совместном
с коллегами обследовании возникли разногласия
- обсудить их необходимо в ординаторской,
а потом, на основании истины, достигнутой
в споре, необходимо сообщить общее мнение
больному именно так: “Мы обсудили и решили
...”. При постановке диагноза, определении
показаний и противопоказаний, выборе
метода операции врач должен советоваться.
Не случайно все будущие операции обсуждаются
коллегиально. То же относится к выбору
тактики во время манипуляций. Если во
время манипуляции врач сталкивается
с непредвиденной ситуацией, техническими
сложностями, аномалией развития, то он
должен советоваться, вызвать старшего
коллегу, при необходимости попросить
его участие в дальнейшем ходе действий.
12. Взаимоотношения со средним
и младшим медперсоналом должно быть демократичным
- они знают и слышат все - необходимо привлечь
их на свою сторону в плане сохранения
врачебной тайны - не сообщать ни больному,
ни родственникам об имеющемся заболевании
или патологии, применяемым методам лечения
и др. Воспитайте у них правильный ответ
на все вопросы: “Я ничего не знаю, спросите
у лечащего врача”. Тем более все эти вопросы
не должны громогласно обсуждаться и выдаваться
кому бы то не было. Кроме того, должно
быть воспитано чувство долга, ответственности,
доброжелательности; даны необходимые
знания и навыки.
13. Тактика врача, его поведение
всегда должны строиться в зависимости
от характера больного, уровня его культуры,
тяжести заболевания, особенностями психики.
С мнительными больными необходимо обладать
терпением; все больные нуждаются в утешении,
но в то же время в твердой уверенности
врача в возможность излечения. Важнейшей
задачей врача является необходимость
добиться доверия больного и неосторожным
словом и действием не подорвать его в
последующем. Если пациент не обращается
к врачу в последующем, он не верит ему
как специалисту. Это уже признак того,
что это “плохой” врач, к “хорошему”
они идут, даже несмотря на первую неудачу.
Значит, врач не сумел наладить контакт
и взаимопонимание.
14. Взаимоотношения врача с родственниками
самая сложная проблема медицинской деонтологии.
Если заболевание обычное и лечение идет
хорошо допустима полная откровенность.
При наличии осложнений допустим корректный
разговор с ближайшими родственниками.
4. О профессиональных преступлениях
в работе врача
деонтология врачебный медработник
нравственность
Для решения вопроса об уголовной
ответственности медицинских работников
за профессиональные преступления следователю
и суду необходимо выяснить следующие
обстоятельства: 1) неправильность или
несвоевременность оказания медицинской
помощи, а в случаях ее неоказания — были
ли для этого уважительные причины и опасное
для жизни состояние больного в момент
неоказания помощи; 2) наступление смерти
или причинение серьезного вреда здоровью
пострадавшего; 3) причинную связь между
перечисленными действиями (бездействием)
медицинских работников и указанным неблагоприятным
исходом; 4) наличие вины медицинского
работника; 5) причины и условия, способствовавшие
совершению преступления. Неправильность
и несвоевременность оказания медицинской
помощи определяют исходя из существующих
в медицинской науке и лечебной практике
правил, положений и инструкций. Достаточно
трудно установить причинную связь между
действием (бездействием) медицинских
работников и наступившим неблагоприятным
исходом лечения даже в случаях, когда
бесспорно доказана его неправильность
или нe своевременность.
Врачебная тайна
Врачебная тайна . Реферат . Основы права. 2012-05-02
Медицинская тайна
Врачебная тайна - Доклад - Общественное здоровье...
Реферат : Врачебная тайна
Эссе Про Мой Город
Реферат На Тему Культура Древнего Рима
Классификация Пищевых Отравлений Реферат
Сочинение По Творчеству Сочуна
Стратегическое Управление Персоналом Автореферат Диссертации