Реферат: Ультразвуковая терапия

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Горловский филиал Открытого международного университета развития человека «Украина»
1. Общие сведения об ультразвуковой терапии

Ультразвуковая (УЗ) терапия

- применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частотой (20-3000 кГц).
Ультразвук находит применение в хирургии для литотрипсии (высокоинтенсивный), УЗИ-диагностики (низкоинтенсивный, с различной частотой; чем выше частота, тем поверхностнее проникает ультразвук) и физиотерапии (низкой интенсивности и стабильной частоты). Механические колебания в медицине используют: инфразвуковые (ниже 16 Гц) для вибротерапии (1-200 Гц); звуковых колебаний (16-20000 Гц) для психотерапии (фонотерапия), подобрана музыка для лечения определенных заболеваний и записана на аудиокассетах - музыка меняет деятельность сердца, регулирует соотношения симпатической и парасимпатической систем.
Действующий фактор - механические колебания с частотой 880 кГц (1 МГц) и 2640 кГц (3 МГц) низкой интенсивности (до 1, 2вт. см2). Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см2 площади ультразвуковой головки. Поглощение ультразвука определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. Ультразвук частотой 880 кГц проникает на глубину 4-6 см, 2640 кГц - на 1-3 см. Наибольшее поглощение ультразвука происходит в газах, наименьшее - в твердых средах. На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0, 01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная - в газообразных. Ультразвук вызывает перепады давления - сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2, 6 атм.). При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация - разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. При ультрафонофорезе используют препараты, обладающие синергичным с ультразвуком действием, не разрушающиеся и не меняющие фармакологических свойств в поле действия ультразвука. Наиболее широко используют гидрокортизон, аналгин, кортан, пелан, трилон Б, тиодин, компламин, апрессин, обзидан.
Используются аппараты серии УЗТ. В наименование аппаратов, кроме аббревиатуры (УЗТ), входят цифры. Первая из них указывает на частоту генерируемых колебаний с округлением 880 кГц - 1 МГц, 2640 кГц - 3 МГц: последующие цифры указывают на номер модели и область применения. Отдельным аппаратам даются предметные наименования. УЗТ-1. 01 Ф - физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4см2, УЗТ-1. 02 С - стоматологический; УЗТ-1. 03 У - урологический; УЗТ-1. 04 О - офтальмологический. Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей. Такой же внешний вид имеют аппараты для поверхностного воздействия УЗ-колебаниями: это "УЗТ 3. 01-Г" - гинекологический, "УЗТ3. 02-Д" - дерматологический, "УЗТ-3. 05" - общетерапевтический, "УЗТ 3. 06" - детский дерматологический. Разработаны новые ультразвуковые терапевтические аппараты "УЗТ-1 08-Ф", а также "УЗТ-3. 07 Ф"', которые работают с любым из имеющихся излучателей соответствующей частоты ультразвука. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под общим названием "Гамма", позволяющих получать две частоты колебаний 880 и 2640 кГц. Поэтому в сокращенном названии аппаратов имеются две цифры указывающие две частоты - 13, номер модели -02 и буква области применения: УЗТ 13. 01. Л "Гамма Л" - оториноларингологический; УЗТ 13. 02. 0 "Гамма О" -офтальмологический; УЗТ-13. 03. С "Гамма С" - стоматологический; УЗТ 13, 04X "Гамма Г" - гинекологический; УЗТ 13. 05. П "Гамма П" -гастроэнтерологический. Аппараты серии "Гамма" также имеют одинаковый внешний вид и отличаются лишь комплектами головок-вибраторов. Значительно отличается от вышеперечисленных устройств аппарат "Барвинок Г", "Барвинок У". Они используются, соответственно, в гинекологии и урологии и генерируют низкочастотные УЗ-колебания, в связи с чем отличаются большой глубиной и жесткостью действия на ткани. При урологической патологии нашли широкое применение аппараты "Стержень" и "Стержень-1". Продолжают использоваться в медицине и аппараты "УТС-1" (ультразвуковые терапевтические стационарные) и "УТП-1" (ультразвуковые терапевтические портативные), "Проктон-1" (аппарат УЗ для воздействия на патологически измененные ткани), "Генитон", "Генитон-2" (аппарат ультразвуковой для лечения гениталий у женщин, 3 акустических узла, набор волноводов). Мощность аппаратов периодически (раз в 1-2 мес.) проверяют. С повышением частоты УЗ-колебаний увеличивается их поглощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани организма. Больше всего ультразвуковые колебания поглощает костная ткань, затем нервная и мышечная. При частоте 880 кГц глубина проникновения УЗ-колебаний - 6 см. В ЛОР практике широко используется аппарат "ЛОР-3" генерирующий колебания с частотой 880 кГц, "Тонзил-лор-2"' (аппарат ультразвуковой для консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов). Электрод во всех аппаратах представлен головкой-вибратором, на которой имеется пластинка специально обработанного бария титаната (пьезокристалл). В основе работы УЗТ положен обратный пьезоэлектрический эффект. Зарубежные аппараты
: “Sonostat» "ЕСО", "Sonopuls", "Nemecroson", "ECOSCAN", прибор для ультразвуковой терапии с многочастотными эмитерными головками "ВТL-07" (Чехия).
4. Методика и техника проведения процедур

Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50% смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду. В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3% наносимых на кожу лекарственных веществ. Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.
Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек). При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты). Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.
В основе действия ультразвука лежат три основные фактора: механический, физико-химический и тепловой.
Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. Это происходит за счет изменения проводимости ионных каналов мембран клеток и усиления микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, повышения проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран, вследствие деполиме-ризующего действия на гиалуроновую кислоту. Наблюдается разрыв лизосом, выход ферментов, активация мембранных энзимов и, как результат, активация обменных процессов, тисотропные (разрыхление соединительной ткани), тиксотропный (переход геля в золь) эффекты. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость гистогематических барьеров.
Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Возникают электронные возбужденные состояния, активируется перекисное окисление липидов, наступает местная стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях, активизация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы Р2а, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ - гистамин, серотонин, гепарин.
Тепловое действие возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервная, костная, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабжением, так как кровь отводит тепло.
Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до
4-6 см; глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.
Физиологические эффекты:
при воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:
1.Фаза непосредственного воздействия

при отпуске процедуры. Наблюдается микроальтерация клеточных структур, тисотропный и тиксотропные эффекты, проявляется механическое, физико-химическое и тепловое действие.
2.Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы

. Ее длительность ограничена в течение первых 4 часов после воздействия.
3.Происходит активация ПОЛ, выброс в кровь биологических аминов, АКТГ. кортизола, простагландинов фракции Р2а. Концентрация инсулина в крови падает. БАВ и гормоны переходят в свободное состояние (провоспалительный эффект УЗ). Возрастает экскреция липидов и хлоридов, увеличивается потоотделение, диурез, снижается рН кожи, преобладают катаболические процессы, активизируется моторная функция ЖКТ. Повышается фагоцитарная функция лейкоцитов, наблюдается бактерицидное действие УЗ на лептоспиры и вирусы за счет повреждения клеточной оболочки микроорганизмов. Активируются механизмы неспецифической иммунологической реактивности организма, повышается проводимость афферентных нервных проводников.
4.Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы

. Ее период 4-12 часов после УЗТ. Наблюдается преобладание антиокислительной системы, снижается в крови уровень кортизола и АКТГ, растет концентрация простагландина Е., и инсулина в крови, в связи с чем усиливаются синтетические процессы в тканях, ускоряются репаративные процессы за счет усиления метаболизма клеток, проявляется антиспастическое действие.
5.Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов

. Она продолжается с 12 до 24 часов после воздействия. Наблюдается усиление активности митохондрий, тканевого дыхания, пентозно-фосфатного пути обмена углеводов, растет количество митозов в клетках, усиливается лимфо- и кровообращение.
6. Поздний следовой период

. Он длится в течение 3 месяцев. Наблюдается оживление обмена белков и нуклеотидов, а также активация всех видов обмена.
Лечебные эффекты: ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний, оказывает противовоспалительное (вторичный эффект), анальгетическое, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, метаболическое, гипотензивное, десенсибилизирующее, фибринолитическое, дефиброзирующее и бактерицидное действие, повышает адсорбционные свойства кожи и усиливает адаптационно-трофические процессы в организме и регионарный кровоток.
Ультразвук используют при следующих синдромах: воспалительных изменений; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; ожирении; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
Заболевания: воспалительно-дегенеративные поражения суставов и позвоночника; травмы опорно-двигательного аппарата; периферической нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов); гинекологические (бесплодие, аднексит); внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит); хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты); кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.
Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих синдромах: воспалительных изменений (гнойных, осумкованных); интоксикационном; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипоталамическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии.
Заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения Ш-ГУ ФК, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе - такие же как к ультразвуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.
Озвучивается участок тела размером в 100-15 0см2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем - до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Скважность - это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают: 2(10 мс), 5 (4 мс), 10 (2 мс). Различают малые (0, 05-0, 4 Вт/см2), средние (0, 4-0, 7), и большие (0, 8-1, 2) терапевтические дозы УЗ. Максимальная продолжительность озвучивания - 15 мин. При неподвижной методике - до 3 минут, при подвижной - 5-10 минут. Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0, 2-0, 4 Вт/см2) по 3 минуты на поле. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения - 6-14 воздействий. Повторный курс - не ранее, чем через 3 месяца.
При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных веществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях раствора (до 5%), средней интенсивности ультразвука (0, 4-0, 6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880 кГц по сравнению с 2640 кГц, непрерывном режиме по сравнению с импульсным, лабильном воздействии по сравнению со стабильным. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.
Целесообразно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией, магнито- и вакуумтерапией или теплолечением, проводимым до ультразвука. При сочетании с электрофорезом ультразвук проводят до него.
Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьшают.
1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.
2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999 г.
3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995 г.
4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.
5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 1981 г.
6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984 г.

Название: Ультразвуковая терапия
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 13:51:29 22 ноября 2009 Похожие работы
Просмотров: 7373
Комментариев: 20
Оценило: 7 человек
Средний балл: 4.9
Оценка: 5   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Ультразвуковая терапия
Реферат На Тему Сравнение Беспроводной Передачи Данных Irda И Bluetooth
Дипломная работа по теме Дослідження особливостей конвертації файлів графічних форматів з використанням технології dotNet
Отчет По Учебной Практики Сбербанк
Гто Реферат По Физкультуре Кратко
Контрольная Работа No 1 Население России
История Процесса Приватизации В Рф Реферат
Курсовая работа: Расчёт экономической эффективности. Скачать бесплатно и без регистрации
Дипломная работа по теме Экономическая сущность полноценных денег
Дипломная Работа На Тему Налог На Прибыль Организаций
Контрольная Работа По Теме Свойства
При Использовании Эссе
Дипломная работа по теме Разработка подогревателя высокого давления для турбинной установки
Дипломная работа по теме Обґрунтування проекту підвищення рівня конкурентоспроможності продукції (за матеріалами ТОВ ДКБ "Ротекс" (м. Київ))
Дипломная работа по теме Проектирование районной электрической системы
Реферат Семейные Конфликты Виды Источники Следствия
Курсовая работа по теме Бухгалтерский учет обязательств предприятия на примере ОАО "Алмак"
Реферат по теме История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)
Реферат по теме Биография Олжаса Сулейменова
Реферат: Расчет куттера
Реферат: Средневековье. Западная Европа. XI - XV вв.. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Государственные органы, органы местного самоуправления и общественные организации
Доклад: Питьевая вода из-под земли
Реферат: «Падающие звезды» и метеориты