Реферат: Сахарный диабет 1 тип
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Диагноз:
Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение,
Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия.
Пациент жалоб не предъявляет. Состояние стабильное. Поступил на контрольное обследование для последующей установки инсулиновой помпы.
Первые симптомы заболевания появились в мае 2007 года, на фоне повышенной физической нагрузки (спортивные тренировки).
Пациент стал отмечать сухость во рту, жажду, увеличение потребления воды в течение дня (до 4–5 л), а также учащенное обильное мочеиспускание, недомогание.
Данные симптомы: полиурия, поллакиурия, полидипсия беспокоили больного около месяца, после чего он обратился к участковому врачу по месту жительства.
Из поликлиники мальчик был направлен в ДРКБ.
В проведенном биохимическом исследовании крови была выявлена гипергликемия (глюкоза = 35 мммоль/л), пациент срочно госпитализирован.
Была назначена инсулинотерапия, подобрана оптимальная доза, которая позволила скоррегировать состояние больного.
Пациент ведет дневник самоконтроля, диету соблюдает, в школе диабета обучен. Каждый год проходит плановое обследование в стационаре. Гипогликемических, кетоацидотических ком не было.
По данным выписки из истории болезни предыдущей госпитализации
Доза инсулина составляла 0.77 ед/кг. Гликированный гемоглобин 9.4%. В общем и суточном анализе мочи белок отсутствует.
По УЗИ гепатолиенальной системы: печень не увеличена;
Консультация окулиста: Ангиопатия сетчатки. Миопия слабой степени.
Целью настоящей госпитализации является установка инсулиновой помпы.
Больной информирован о преимуществах помповой инсулинотерапии.
Также пациенту разъяснена методика набора и смены базальной дозы инсулина, принципы болюсной коррекции гликемии.
Состояние стабильное. Потребность в инсулине 0.75 ед/кг
1. Здоровье родителей и ближайших родственников:
– сестре 16 лет – сахарный диабет 1 типа с 9 лет,
Инфекционных заболеваний в течение беременности мать не переносила, лекарственные вещества не принимала. Профессиональных вредностей у родителей нет. Роды, срочные, самостоятельные.
Мальчик родился от второй беременности, вторых родов, доношенный.
4. Вскармливание:
грудное вскармливание до 6 месяцев; все прикормы введены своевременно; аллергических реакций при введении прикорма не было.
5. Психофизическое развитие ребенка:
Соответствует возрасту. От сверстников в развитии не отстает.
7. Профилактические прививки:
по календарю.
· семья состоит из 4-х человек, из них: 2-е – взрослые, 2 – дети;
· материально-бытовые условия удовлетворительные, проживают в отдельной благоустроенной квартире;
· питание регулярное (диету соблюдает)
· психологический микроклимат в семье благоприятный.
Не отягощен. Непереносимости лекарственных веществ, продуктов питания у больного и её родственников нет. Трансфузии крови, плазмы, гаммаглобулина не проводились.
Общее состояние удовлетворительное: Самочувствие хорошее, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, нормостеническое. Сон спокойный, глубокий. Аппетит хороший.
Кожа бледно-розового цвета, эластичная, нормальной влажности. Подкожных кровоизлияний, сухости, шелушения, сыпи нет.
Видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Зев не гиперемирован. Язык чистый, влажный.
Подкожная клетчаткаразвита умеренно, распределена равномерное. Отеков. пастозности не выявлено.
Лимфатические узлы не визуализируются, не пальпируются.
Кости и суставынормальной конфигурации, не деформированы. Ограничения подвижности не наблюдается, пассивные и активные движения свободные, в полном объёме.
Носовое дыхание свободное. Кашля нет.
Грудная клетка конической формы (нормостеническая), симметричная. Движение обеих половин грудной клетки при дыхании равномерное, симметричное. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Тип дыхания брюшной. Число дыханий в минуту 20.
Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная.
При сравнительной перкуссии
в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не выявлено.
Аускультативно дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются.
Аускультация сердца.
Тоны сердца чистые, ясные, ритм правильный. Частота сердечных сокращений 72 удара в минуту. Шумов нет.
Пульс симметричный, ритм правильный, обычного напряжения и наполнения. Форма (скорость) пульса не изменена. Частота 72 удара в минуту. Дефицита пульса нет. Пульс на обеих руках одинаковый.
Живот
нормальной формы, симметричен. Перистальтические движения не видны. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены. Рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Грыжи не выявлены. Мышцы живота участвуют в дыхании.
Поверхностная ориентировочная пальпация: напряжения мышц передней брюшной стенки, болезненности не выявлено; симптом Щёткина – Блюмберга отрицательный.
При пальпации печень плотноэластической консистенции, гладкая, безболезненная, край острый, расположен у края реберной дуги.
Перкуторное определение размеров печени по Курлову
.
По правой среднеключичной линии – 9 см;
По передней срединной линии – 8 см;
Исследование селезенки:
Селезенка не пальпируется. Перкуторно не увеличена
Стул ежедневный, оформленный. Почки бимануально не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание не нарушено. Жидкость пьёт-усваивает. Диурез адекватен введённой жидкости.
Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение, стадия субкомпенсации. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия
· Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, холестерин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, клиренс по эндогенному креатинину)
· УЗИ (печени, почек, щитовидной железы)
· Консультация окулиста, невропатолога.
Заключение
: протеинурия, глюкозурия
Гликемический профиль 19.09.10–20.09.10
Клиренс (вес 55.5 кг, рост 163 см):
Заключение: снижение клубочковой фильтрации.
Анализ мочи по Нечипоренко 20.09.10
Исследование сыворотки крови на гормональный статус 16.09.10
15.09.10
яйца глист не обнаружены.
Миопия слабой степени. Диабетическая ангиопатия сетчатки.
Диагноз:
Сахарный диабет 1 тип, тяжелое течение,
Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия
пациент страдает сахарным диабетом 1 типа с 2007 года (в течение 4 лет)
Начало заболевания типичное: полиурия, поллакиурия, полидипсия, сухость во рту, слабость.
В анамнезе гипергликемия (до 35 ммоль/л – впервые выявленная), глюкозурия, кетонурия. На основании данных самоконтроля – гликемия дома до 10 мммоль/л. Гликемический профиль 19.09.10–20.09.10: глюкоза до 17.9 ммоль/л (гипергликемия)
· Антиоксиданты: вит. А 1.65% по 6 капель (6000МЕ) в 8.00
Вит.Е 10% по 6 капель (12 мг) в 18.00
· Улучшение обменных процессов: ЛФК, витаминно-кислородный коктейль.
С 17.09.10 – установлена инсулиновая помпа Accu-ChecD-TRONplus + Accu-ChecRapid-DLink
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 17.09.10:
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 18.09.10:
Временный базальный профиль
из расчета
9.6 ед/сут по 0.4 ед/час (00.00–24.00)
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 19.09.10:
базальный профиль из расчета 9.6 ед/сут по 0.4 ед/час (00.00–24.00)
Дозы Базального инсулина и дозы его введения 20.09.10:
21.00 – 7 едсахарный диабет диагноз лечение
1) Наблюдение эндокринолога (в динамике)
2) Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров.
4) Коррекция дозы инсулина, учитывая уровень гликемии, количество хлебных единиц, наличие физической нагрузки.
5) Ежедневная дозированная физическая нагрузка.
Название: Сахарный диабет 1 тип
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 10:51:53 04 марта 2011 Похожие работы
Просмотров: 286
Комментариев: 15
Оценило: 2 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: Сахарный диабет 1 тип
Дипломная работа по теме Влияние конфликтных отношений в семье на воспитание
Реферат: Сущность технологического способа производства
Курсовая работа: Проектирование организации труда на участке машиностроительного предприятия
Курсовая работа: Организационно-экономические основы регулирования цен в России
Дипломная Работа Автомеханика Образец
Реферат На Тему Основы Теории Спроса И Предложения
Реферат: Генезис и содержание понятия правосознание
2 Я И Другие Темы Сочинений
Строительный Реферат
Счастье Сочинение Рассуждение 9.3 По Тексту Короленко
Алгебра 8 Александрова Контрольные Работы
Репродуктивное здоровье населения
Маркетинговой Деятельности Курсовая
Контрольная Работа Математика 6 Диаграммы
Курсовая работа: Управление финансовыми ресурсами предприятия 4
Доклад по теме Нидерландское искусство 15в (братья ван Эйк)
Реферат по теме Художественный образ в пространстве и времени поэзии И. Бродского
Реферат по теме Политические права в системе конституционных и свобод человека и гражданина
Дипломная работа по теме Расширение и модернизация ТЭЦ-ЭВС-2 на ПАО 'Северсталь' за счет установки ПГУ сбросного типа
Реферат: Структура личностной рефлексии студентов
Контрольная работа: Размещение населения. Проблемы урбанизации
Реферат: Камерун
Шпаргалка: Социология