Реферат: Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

5.Дата поступления в клинику: 18.12.2002
7.Диагноз при поступлении:Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта.
8.Клинический диагноз: Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта.
А) При поступлении: На боли в глазу, снижение остроты зрения.
Б) На момент курации: На боли в глазу, снижение остроты зрения.
Впервые жалобы на боль в левом глазу появилась в 1999 году после перенесённого гриппа. За медицинской помощью не обращался. Обратился лишь после исчезновения предметного зрения, когда осталось только светоощущение. Был проведён шестимесячный курс медикаментозной терапии, после которого состояние заметно улучшилось. В 2000 году наступило повторное ухудшение состояния с изменением цвета радужной оболочки. Повторный курс медикаментозной терапии с улучшением состояния. Поступил 18 декабря 2002 года с жалобами на снижение остроты зрения, изменение цвета радужной оболочки.
ХХХ, родился 5 июля 1972 года в городе ХХХ в семье рабочих, первым ребёнком. Рос и развивался соответственно возрасту. В 18 лет окончил профессиональное техническое училище, служил в армии. Жилищные условия хорошие. Аллергологический анамнез: непереносимости пищевых продуктов, лекарств нет. Генетический анамнез: аллергические, контактные заболевания у родственников отрицает, эпилепсию у родственников отрицает. Вредные привычки: отсутствуют. Туберкулёз, гепатит В, венерические заболевания отрицает. Операции: отсутствуют. Гемотрансфузионный анамнез: отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Доступные пальпации лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Отёков нет.
Мышцы развиты умеренно, симметрично. Деформации и болезненности в области костей и суставов не отмечается.
Дыхание через нос свободное, грудная клетка цилиндрической формы, симметрично участвует в акте дыхания. ЧДД 18 в минуту. Тип дыхания брюшной. При пальпации – ригидность грудной клетки обычная, голосовое дрожание над всей поверхностью лёгких не изменено. Топографическая перкуссия: над лёгкими ясный лёгочный звук, высота стояния верхушек лёгких спереди 4 см с обеих сторон над ключицами, сзади высота стояния верхушек на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка, поля Кренига 6 см с обеих сторон. Нижние границы лёгких:
При сравнительной перкуссии патологии не выявлено. Активная подвижность нижнелёгочного края 4 см с обеих сторон. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.
При осмотре область сердца не изменена. Сердечный толчок на глаз не виден, при пальпации определяется по среднеключичной линии в 5-м межреберье 1,5 см кнаружи. Выбухания сосудов и патологической пульсации не выявлено. Пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. ЧСС 88 уд/мин. Границы относительной сердечной тупости:
Ширина сосудистого пучка 4 см. Поперечник 12 см. Границы абсолютной сердечной тупости:
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные. АД = 110/70 мм. рт. ст. (D=S)
Язык влажный, слизистые полости рта бледно-розового цвета. Стоматита и кариозных зубов нет. Живот обычной формы. Печень безболезненная, не увеличена. Размеры по Курлову 10*9*7 см. Стул регулярный, оформленный.
Осмотр поясничной области без патологии. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, дизурических расстройств нет. Отёков нет. Вторичные половые признаки развиты без отклонений.
Видимых кровоизлияний и геморрагической сыпи на коже нет. Болезненность при постукивании по грудине и трубчатым костям отсутствует. Доступные пальпации лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Селезёнка не пальпируется, перкуторно её размеры: поперечник 5 см, длинник 10 см.
Внешний вид соответствует возрасту и полу. Телосложение пропорциональное, подкожно-жировая клетчатка умеренно развита и равномерно распределена. Форма и цвет лица без особенностей. Щитовидная железа не увеличена, глазные симптомы гипертериоза отсутствуют. Состояние и структура волос без патологии, оволосение по мужскому типу.
Состояние больного к моменту курации удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Больной контактен, отвечает на все заданные вопросы. Больной ориентируется в месте и во времени, настроение – хорошее, поведение – спокойное. Память сохранена, снижение интеллекта отсутствует. Менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского) – отрицательные.
Положение глазных яблок в орбите правильное, движения не нарушены.
Глазная щель симметрична с левой; положение и состояние век нормальное; рост ресниц хороший, заднее ребро века острое, ровное, хорошо прилегает к глазному яблоку.
Слёзные точки среднего размера, открываются в слёзное озеро, положение их, состояние слёзного мешка не нарушено.
Конъюнктива век бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, неутолщена, отделяемого нет. Конъюнктива глазного яблока гладкая, прозрачная, полулунная складка и слёзное мясцо не изменены.
Роговица обычной формы, размер 10х11 мм, прозрачная, гладкая, блестящая, чувствительность не нарушена.
Передняя камера средней глубины, прозрачная.
Радужная оболочка коричневого цвета, рисунок чёткий, зрачок правильной формы, размер от 2 до 7 мм, на свет реагирует хорошо.
Чувствительность глазного яблока в области проекции ресничного тела безболезненна.
Положение хрусталика правильное, хрусталик прозрачный.
Рефлекс глазного дна розовый, диск зрительного нерва бледно-жёлтого цвета, с чёткими границами, сосуды не изменены, жёлтое пятно тёмно-розового цвета, границы чёткие, периферия не изменена.
Внутриглазное давление 23 мм.рт.ст.
Положение глазных яблок в орбите правильное, движения не нарушены.
Глазная щель симметрична с левой; веки отёчны, гиперемированы; рост ресниц хороший, заднее ребро века острое, ровное, хорошо прилегает к глазному яблоку.
Слёзные точки среднего размера, открываются в слёзное озеро, положение их, состояние слёзного мешка не нарушено.
Конъюнктива глазного яблока гладкая, прозрачная, полулунная складка и слёзное мясцо не изменены.
Склера белого цвета; лёгкая перикорнеальная инъекция.
Роговица: лёгкий отёк, на эндотелии единичные преципитаты.
Передняя камера средней глубины, прозрачная.
Радужная оболочка: лёгкий отёк, локальное изменение цвета, зрачок неправильной формы за счёт круговых задних синехий. За счёт задних синехий отсутствие зрачкового рефлекса.
Хрусталик непрозрачен в следствие осложнённой катаракты. Помутнение хрусталика по типу начальной катаракты.
Рефлекс глазного дна розовый, диск зрительного нерва бледно-жёлтого цвета, с чёткими границами, сосуды не изменены, жёлтое пятно тёмно-розового цвета, границы чёткие, периферия не изменена.
Внутриглазное давление 17 мм.рт.ст.
Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта.
Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта.
Рецидивирующий иридоциклит ставится на основании анамнестических данных: длительность заболевания составляет 3 года, за это время больной 3 раза обращался за медицинской помощью. За фибринозно-пластический иридоциклит говорят перикорнеальная инъекция глазного яблока, преципитаты на задней поверхности роговой оболочки, наличие задних синехий. Осложнённая катаракта обосновывается наличием помутнения хрусталика, помутнение по типу начальной катаракты.
Rр.: Sоl. Аtropini sulfatis 1 % 5 ml
D. S. Глазные капли ( по 1 - 2 капли каждый час до
Можно использовать Sol. Scopalaminihydrobromidi 0,25%, 0,5%, 1%.
Механизм действия: Блокируя м-холинорецепторы, Атропин делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов. Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический зффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации.
Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30% 10 ml
D.S. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день.
Можно использовать Sol. Furacilini 0,02%.
Механизм действия: Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и коли-бациллярных инфекциях. Хорошая растворимость в воде позволяет использовать препарат для инъекций; растворы закапывают также в коньюнктивальный мешок. В глазной практике сульфацил-натрий применяют в виде растворов (10 - 20 - 30 %) и мази (10 - 20 - 30 %) при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы и других инфекционных заболеваниях глаз.
D.S. Внутрь 3 раза в день в течение 10 дней.
Можно использовать Tab. Salicylamidum 0,25.
Механизм действия: Бутадион является относительно сильным ингибитором биосинтеза простагландинов, превосходя в этом отношении ацетилсалициловую кислоту. Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови. Хороший эффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при иридоциклитах.
Эндоназально: электрофорез лидазы..
Механизм действия: Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу. Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое
значение заключается главным образом в том, что она является
цементирующим веществом соединительной ткани.
Гиалуронидаза, или "фактор распространения", вызывает распад
гиалуроновой кислоты до глюкозамина глюкуроновой кислоты и тем
самым уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличение
проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтка-
D.S. Глазные капли (по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок).
Можно использовать Sol. Chininihydrochloridi 1%.
Механизм действия: Алифатический непредельный альдегид; по химическому строению сходен с боковой цепью молекулы витамина А. Желтоватая маслянистая жидкость. Нерастворим в воде, имеет характерный (лимонный) запах. Оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Можно использовать Fibsproinjectionibus 1,0.
Механизм действия: Оказывает стимулирующее влияние и ускоряют процессы
Механизм действия: Благодаря наличию в молекуле диенольной группы ( - СОН=СОН - ) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена инормализации проницаемости капилляров.
Rp.: Sоl. Nаtrii nicotinatis 1,7 % 1 ml
S. По 1 мл внутримышечно или внутривенно.
Механизм действия: Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в
жизнедеятельности организма; они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.
Оренбургская государственная медицинская академия
Кафедра глазных болезней и офтальмологии
Диагноз: Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит.

Название: Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 02:17:45 17 октября 2005 Похожие работы
Просмотров: 561
Комментариев: 17
Оценило: 5 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Остистый отросток 11 грудного позвонка
Остистый отросток 11 грудного позвонка
На 1 см латеральнее от края грудины
На 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии
3-е межреберье по парастернальной линии
4 межреберье по левому краю грудины
5 межреберье 2 см кнаружи от среднеключичной линии
Жалобы на радужные круги при взгляде вверх
Часто предшествуют продромальные приступы
Перикорнеальная инъекция слабо выражена, преобладает инъекция крупных ветвей передних цилиарных сосудов
Преобладает перикорнеальная инъекция
Чувствительность роговицы не изменена
Передняя камера средней глубины или глубокая
Зрачок сужен (если не был расширен мидриатиками)
Внутриглазное давление нормальное, понижено, лишь иногда повышено
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Рецидивирующий фибринозно-пластический иридоциклит. Осложнённая катаракта
Реферат: Средства обеспечения коррекционно-образовательного процесса в системе специального образования
Дипломная работа по теме Текстовые задачи как средство развития логического мышления
Административные Методы Курсовая
Реферат по теме Основные направления совершенствования организации производства в рыночных условиях
Курсовая работа: Институт президентства в Российской Федерации
Доклад: Геродот
Эсс Office
Курсовая работа по теме Общие начала назначения наказания в российском уголовном праве
Реферат: Pedagogy Of The Oppressed Essay Research Paper
Ответ на вопрос по теме Экзаменационные вопросы по курсу "Международная торговля" укр
Доклад: Почему Америку нельзя сравнивать с Японией
Реферат: Как избавится от очков
Курсовая работа по теме Общественное мнение в современном обществе
Реферат: Тридцатилетняя война (1618—1648 гг.)
Учебное пособие: I. общие организационно-методические указания по обучению военной подготовке студентов 1
Дипломная работа: Разработка системы стимулирования персонала на примере Государственного учреждения культуры
Организация Технического Обслуживания Производства Реферат
Шпаргалка: Классификация ассортимента одежды из тканей
Реферат: Потребительское поведение. Закон убывающей предельной полезности. Скачать бесплатно и без регистрации
Эссе Личность Егэ История
Доклад: Как приблизиться к Богу
Сочинение: Поэзия Рубцова
Реферат: Приэльбрусье