Реферат: Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Алтайский государственный медицинский университет Росздрава
Диагноз: острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления

Место жительства: Усть –Калманский район, с. Новобураново
Дата поступления в больницу: 10.02.06.
Время курации: с 13.02.06. по 17.02.06.
Диагноз: острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления
На момент поступления: на общую слабость, головную боль, озноб, повышение температуры тела до 39,5 0
С, наличие тупой, постоянной боли в левой поясничной области
На момент курации: жалоб не предъявляет
7 февраля 2006 года после переохлаждения появились незначительные, тупые боли в левой поясничной области, имеющие постоянный характер.
9 февраля ночью к имеющимся симптомам присоединилась головная боль, озноб, повышение температуры тела до 39,5 0
С. К утру следующего дня температура тела снизилась до 37,0 0
С.
10 февраля в 18:00 после очередного подъема температуры до 39,5 0
С была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в приемный покой ГБ №11 и госпитализирована в урологическое отделение.
Родилась 17 января 1986 года. Росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Получила среднее образование. В 2004 году поступила в АЭ и У.
Наследственный анамнез не отягощен. Операций в течение жизни не было.
Эпидемический анамнез: туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные верхних дыхательных путей.
Аллергологический анамнез: данных на пищевую и медикаментозную аллергию не выявлено.
Общее состояние больной удовлетворительное, внешний вид соответствует возрасту, сознание ясное. Положение больной в постели активное. Выражение лица спокойное, эмоции сдержаны. Осанка правильная, телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Рост больной 157см, вес 56 кг. Кожные покровы нормального цвета, температуры и влажности. Тургор кожи не снижен. Подкожно жировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая рта бледно-розовая, патологических изменений не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Дыхание через нос, свободное, ровное, ритмичное, 18 дыхательных движений в минуту. Отделяемого из носа нет. Голос тихий. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково.
При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено, температура кожи на симметричных участках одинаковая, резистентность в норме, голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково.
Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам. Хрипов нет.
При осмотре патологических пульсаций и выпячиваний в области сердца и крупных сосудов нет.
Пульс 84 удара в минуту, ритмичный. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.
Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца ясные, нормальной громкости по всем точкам. ЧСС 84 уд/мин, артериальное давление 120/80 мм.рт.ст.
При осмотре ротовой полости слизистая розового цвета, миндалины не увеличены, язык влажный, розовый.
Аппетит удовлетворительный. Диспепсические расстройства не выявлены. Стул не изменен, регулярный.
Область живота симметрична, выпячиваний, втяжений, видимой пульсации и перистальтики не отмечается. Кожные покровы бледно-розового цвета. Рубцов нет. Передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания.
Пальпация: живот при пальпации мягкий, болезненность и напряжение передней брюшной стенки не выявлены, грыжевых отверстий нет, симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный.
При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. Размеры печени по Курлову: 9, 8, 7 см. Нижний край печени не выходит из под края реберной дуги. Поверхность ровная, гладкая.
Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные. Селезенка не пальпируется.
Сознание больной ясное. Чувствительность не изменена. Вторичные половые признаки по женскому типу. Щитовидная железа безболезненна при пальпации, не увеличена, доли 3 см, перешеек не пальпируется, мягкоэластической консистенции, без уплотнений.
Поясничная область симметричная, без видимых вдавлений и деформаций. При пальпации болезненности не наблюдается. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Болезненности по ходу мочеточников нет. Наружные половые органы сформированы по женскому типу, соответствуют возрасту.
Мочевой пузырь: выпячиваний над лобковой областью нет, при пальпации безболезненный.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

На основании жалоб больной во время госпитализации: на общую слабость, головную боль, озноб, повышение температуры тела до 39,5 0
С, наличие тупой, постоянной боли в левой поясничной области;
на основании данных из анамнеза болезни, которые свидетельствуют об остром начале заболевания и последовательности появления выше перечисленных симптомов;
на основании отсутствия жалоб на момент курации и данных объективного обследования, указывающих на отсутствие каких либо клинических признаков заболевания во время курации - можно поставить предварительный диагноз основного заболевания: острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления.
3. Внутривенная урография почек (не делали)
4. Антибактериальная терапия и химиотерапия
План проведения дополнительных лабораторных методов исследования

1. Общий анализ крови + Эритроциты.
5. Биохимический анализ крови + лейкоформула
Данные лабораторных и инструментальных исследований
:
1. Общий анализ крови от 10.02.06г.
2. Исследование крови на RW и ВИЧ от 11.02.06г.
Эпителиальные клетки плоские –3 -5 в поле зрения
5.Биохимические исследования крови от13.02.06г.:
Общий билирубин –16,0 мг % (до20.5)
Непрямой билирубин –12,0 мг %(до 5.2)
Прямой билирубин – 4,0 мг %(до 5.1)
Взаиморасположение: лоцируются раздельно
Соотношение эхозон( паренхима – почечный синус):
Паренхима утолщена до 22 мм справа и до 20 мм слева
Заключительный диагноз и его обоснование

На основании жалоб больной во время госпитализации: на общую слабость, головную боль, озноб, повышение температуры тела до 39,5 0
С, наличие тупой, постоянной боли в левой поясничной области;
на основании данных из анамнеза болезни, которые свидетельствуют об остром начале заболевания и последовательности появления выше перечисленных симптомов;
на основании данных лабораторных и инструментальных исследований проведенных на момент госпитализации: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение РОЭ, микрогематурия);
на основании отсутствия жалоб на момент курации и данных объективного обследования, указывающих на отсутствие каких либо клинических признаков заболевания во время курации, что указывает на убыль патологического процесса под воздействием назначенного антибактериального лечения - можно поставить заключительный диагноз основного заболевания: острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления.
Фторхинолоны II поколения: ципрофлоксацин 0,5 г 2 раза в сутки (внутрь)
Полусинтетические пенициллины: ампициллин 1,0 * 3 раза в день(внутримышечно)
Аминогликозиды II поколения: гентамицина сульфат 80 мг 3 раза в сутки (внутримышечно)
Цефалоспорины II поколения: цефуроксим 0,5 г 2 раза в сутки (внутримышечно)
Ненаркотический аналгетик: р – р анальгина 50% по 2мл 2 раза в сутки (внутримышечно)
При правильном и своевременном проведении лечебно – реабилитационных мероприятий прогноз для жизни, здоровья, работы – благоприятный. Возможные осложнения: хронический пиелонефрит, ХПН, нефрогенная артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь, пионефроз.

Название: Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 02:45:12 28 марта 2009 Похожие работы
Просмотров: 137
Комментариев: 15
Оценило: 3 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Острый левосторонний пиелонефрит на этапе выздоровления
Реферат: Анализ использования материальных ресурсов и их влияние на себестоимость продукции
Контрольная работа: Попередній фінансовий аналіз підприємства
Эссе Понятие Жизни
Курсовая работа по теме Порядок расчета малошумящей параболической антенны
Контрольная работа по теме Анализ экономической деятельности ООО 'Агат'
Формы каталогов
Дипломная Работа По Математике В Начальной Школе
Курсовая работа по теме Молодь як об’єкт соціальної роботи
Сочинение Дубровский 6 Класс Литература Глава 1
Доклад по теме Рыбы -"барометры"
Контрольная работа по теме Стратегії міжнародної торгівлі
Реферат по теме Синергетическая и пассионарная модели развития как методологическая основа моделирования жизнедеятельности человека
Реферат: П. П. Захаров, Т. В. Степенко
Курсовая Работа На Тему Совершенствование Межбюджбюджетных Отношений Как Гарантия Укрепления Местного Самоуправления
Автореферат На Тему Оптимізація Методів Відновлення Зубів Вітчизняним Матеріалом "Кромлайт-Z"
Курсовая работа по теме История развития туризма
Курсовая Работа На Тему Договір Найму Приміщень
Стихи С Днем Рождения Сочинение
Реферат по теме Организация и проведение лыжных соревнований
Реферат: «Создание и применение композиционных материалов в быту и строительстве»
Контрольная работа: Потребительские свойства товаров
Доклад: Динозавры из Подмосковья
Реферат: Синтез и анализ аналоговых и цифровых регуляторов