Реферат На Тему Туберкулез И Вич
Реферат На Тему Туберкулез И Вич
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Следующая >
Стр 1 из 5
1
2
3
4
5
Следующая >
Стр 1 из 5
1
2
3
4
5
+
«Самарский
государственный медицинский университет»
+
Министерства
здравоохранения и социального развития
РФ
+
Кафедра фтизиатрии
и пульмонологии
+
Заведующий кафедрой:
+
д.м.н.,
профессор Бородулин Б.Е.
+
Преподаватель:
Уханова С.В.
+
Выполнила: студентка
4 курса
лечебного факультета 420 группы
+
Эпидемиологические
данные ……………………………………………………………3-4
+
Патогенез……………………………………………………………………………………5
+
Патоморфология……………………………………………………………………………5
+
Особенности
клиники…………………………………………………………………….6
+
Диагностика…………………………………………………………………………………7
+
Лечение…………………………………………………………………………………8
+
Вакцинация и
химиопрофилактика………………………………………………………9
+
Список
литературы…………………………………………………………………………10
+
Туберкулёз - одна
из главных оппортунистических инфекций
у ВИЧ-инфицированных лиц. У больных,
сначала инфицировавшихся М. tuberculosis, а
затем вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ), риск развития туберкулёза составляет
5-10% в год. Если эти инфекции развиваются
в обратном хронологическом порядке, их
сочетание протекает более драматично:
обычно более чем у 50% ВИЧ-инфицированных
туберкулёз возникает в течение нескольких
месяцев, сразу вслед за первичным
инфицированием. По оценкам ВОЗ, 4.4
миллиона людей на планете коинфицированы
туберкулезом и вирусом СПИДа. Начиная
с 2000 года туберкулез является причиной
смерти 1 миллиона ВИЧ-инфицированных
ежегодно. По данным статистики США,
около 100 тысяч ВИЧ-инфицированных
являются носителями туберкулезных
микобактерий.
+
На поздних же
стадиях СПИДа туберкулез может протекать
вне легких. Фактически, туберкулез это
первая инфекция, с которой приходится
сталкиваться ВИЧ-инфицированным. Около
у 8% таких пациентов ежегодно развивается
активный туберкулез (для сравнения
такой же риск у неинфицированных ВИЧ,
он составляет 10% в течение всей жизни).
Установлено, что риск развития туберкулеза
у ВИЧ-инфицированных в 6 раз выше, чем у
тех, у кого эта инфекция отсутствует.
Эпидемиологические прогнозы в связи с
нарастанием эпидемии СПИДа весьма
неблагоприятны. Увеличение заболеваемости
туберкулезом следует ожидать в тех
регионах мира, где иммунитет населения
серьезно подорван распространением
ВИЧ-инфекции. Распространение ВИЧ-инфекции
внесло радикальные изменения в
эпидемиологию туберкулеза. Именно эта
инфекция стала одним из факторов
нарастания эпидемии туберкулеза в мире.
Показатели заболеваемости и смертности
от туберкулеза особенно возросли в
развивающихся странах, где отмечено
частое сочетание туберкулеза и
ВИЧ-инфекции. В странах, расположенных
южнее Сахары, выраженные формы туберкулеза
развиваются у 1/3-2/3 лиц, инфицированных
ВИЧ. В свою очередь, ВИЧ-инфекцию в этих
странах регистрируют у 40-70% всех больных
туберкулезом. Подобная ситуация была
названа эпидемией в эпидемии.
+
Эпидемия ВИЧ-инфекции
существенно ухудшила и без того тяжелую
ситуацию с туберкулезом не только в
развивающихся странах Африки и Латинской
Америки, но и в большинстве развитых
стран Европы и Северной Америки.
Неуклонное снижение показателей
заболеваемости туберкулезом, происходившее
на протяжении последних десятилетий в
США и Западной Европе, сменилось
постепенным ее подъемом, совпавшим
именно с наступлением эпидемии
ВИЧ-инфекции. В настоящее время обе эти
инфекции - туберкулез и СПИД - рассматриваются
как закономерные спутники. Закономерность
подобного сочетания объясняется прежде
всего преимущественным распространением
обоих этих заболеваний среди одних и
тех же групп населения - заключенных и
наркоманов. Повышенной опасности
заражения той и другой инфекцией
подвержены также медицинские работники
и обитатели приютов. Разрастание эпидемии
ВИЧ-инфекции сказывается и на ситуации
с полирезистентным туберкулезом, что
также связано с нарушениями
противотуберкулезного иммунитета.
Примечательно, что высокая частота
множественной лекарственной резистентности
микобактерий туберкулеза (резистентность
по крайней мере к самым эффективным
противотуберкулезным препаратам
изониазид и рифампицин) прямо коррелирует
с распространенностью ВИЧ-инфекции и
СПИДа. В статье, на основании анализа
тенденций развития эпидемий ВИЧ и
туберкулеза в России, была статистически
подтверждена зависимость между данными
о больных, с впервые в жизни установленным
диагнозом активного туберкулеза,
численности больных активным туберкулезом,
состоящих под диспансерным наблюдением
в противотуберкулезных учреждениях и
числа новых зарегистрированных случаев
инфицирования ВИЧ. На основании данных
о смертности населения от туберкулеза
и смертности инфицированных ВИЧ
статистически подтверждена патогенетическая
связь между этими инфекциями.
+
В ходе исследования
были уточнены показатели выявляемости
ВИЧ, полученные из различных источников
данных. Результаты исследования позволили
обосновать необходимость совершенствования
систем регистрации и учета инфицированных
ВИЧ и больных туберкулезом. Значительную
роль в патогенезе ВИЧ играет туберкулез,
как оппортунистическая инфекция.
+
Еще в 2004 году в
аналитическом обзоре по туберкулезу
авторы прогнозировали значительное
ухудшение эпидемической ситуации в
стране в ближайшие годы, вследствие
перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа,
и согласно прогнозу, более половины
больных СПИДом должны бы болеть и
туберкулезом. По результатам исследования,
проведенного с 2004 по 2006 годы учеными
федерального научно-методического
центра по профилактике и борьбе со
СПИДом в 15 регионах Российской Федерации,
"не менее чем в 50% случаев летальные
исходы у больных ВИЧ-инфекцией на
"поздних" стадиях заболевания
(стадии 4Б, 4В и 5 в соответствии с Российской
клинической классификацией; стадия
СПИДа по критериям ВОЗ) обусловлены
туберкулезом". Эти данные должны
свидетельствовать о патогенетической
зависимости заболеваемости туберкулезом
и распространенности ВИЧ-инфекции.
Корреляционный анализ показал
статистическую зависимость между
временными показателями числа больных
с установленным впервые в жизни диагнозом
активного туберкулеза, и числа новых
зарегистрированных случаев инфицирования
ВИЧ. Начало стремительного роста
смертности среди инфицированных ВИЧ в
России. В 2006 году смертность инфицированных
ВИЧ снизилась до 2,42 на 100 000 населения,
но все же остается на высоком уровне по
сравнению с более ранними периодами
приходится на 1999 год. Эта восходящая
тенденция достигла своего пика в 2001
году на уровне 1,29 на 100 000 человек
населения. Далее следовала нисходящая
тенденция до 2004 года. В этот период
показатель достиг 0,34 смертей на 100 000
населения. В 2005 году зафиксирован резкий
скачок вверх смертности среди
ВИЧ-инфицированных, который описан в
литературе. В динамике смертности
населения России от туберкулеза
наблюдается постоянный скачкообразный
рост. Первый из них произошел в 1999 году,
когда значение показателя выросло
более, чем на 30% до 20,2 на 100 000 населения.
Следующий скачок, поменьше - чуть больше
10%, произошел в 2002 году, когда значение
показателя стало равным 21,8 на 100 000
населения. Последний скачок до 22,6 на
100 000 населения (около 7%) наблюдался в
2005 году. После этого показатель смертности
от туберкулеза значительно снизился,
более чем на 20%, и составил 19,5 на 100 000
человек населения. Наиболее значительные
моменты динамики заболеваемости
туберкулезом и выявляемости ВИЧ-инфекции
в России приходятся приблизительно на
одно и то же время. Так, пик заболеваемости
туберкулезом приходится на 2000 год, а
ВИЧ-инфекцией эта точка достигнута в
2001 году. Последовавшие за пиками спады
обеих тенденций продолжались синхронно
и закончились в 2003 у туберкулеза, и в
2004 у ВИЧ. Результаты проведенного
исследования позволили сделать следующие
выводы: · отсутствие единой системы
регистрации и учета инфицированных ВИЧ
и больных туберкулезом не позволяет в
полном объеме оценить реальную
пораженность этих групп населения; ·
статистически достоверная связь между
данными выявляемости ВИЧ-инфекции с
данными заболеваемости туберкулезом
и учета больных туберкулезом среди
населения России обусловлена влиянием
диагностических мероприятий
противотуберкулезной службы и системы
регистрации туберкулезных больных; ·
статистическая связь между смертностью
населения от туберкулеза и смертностью
среди инфицированных ВИЧ доказывает
патогенетическую связь этих инфекций.
Несмотря на это, до настоящего времени
мы получаем эпидемиологические карты
мира, в которых показано, что Россия
относится к числу стран с самой низкой
распространенностью туберкулеза,
сочетанного с ВИЧ-инфекцией. На самом
деле, так получается только потому, что
за оценочный показатель берется процент
случаев ВИЧ-инфекции от числа больных
туберкулезом в стране. При этом не
учитывается, что в России число больных
туберкулезом, например, больше чем в
США в 13 раз. Очевидно, что доля больных
сочетанной патологией от числа всех
лиц, имеющих туберкулез в США, будет
больше, но абсолютное их число - значительно
меньше. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией
становится все большей проблемой для
многих субъектов Российской Федерации.
Так, в 2007 году в Самарской области
показатель распространенности этой
сочетанной патологии составил 17,2 на
100 тыс. населения, в Республике Татарстан
- 16,5, в Ульяновской области - 14,2, а темп
роста заболеваемости за год в этих
территориях достиг, соответственно,
41,9%, 67%, 100%. И если количество ВИЧ-инфицированных
в 2006 году выросло незначительно и
остается довольно стабильным на
протяжении последних 3 лет, то количество
больных туберкулезом продолжает
неуклонно увеличиваться. Так, за прошедший
год было зарегистрировано более 2 тысяч
случаев активного туберкулеза, в
основном, органов дыхания.
До −60%. Курс «Менеджер проектов» skillbox.ru ₽ Яндекс.Директ Скрыть объявление
Услуги юриста в Москве и МО! urdepartment.ru Скрыть объявление
Юридический Перевод за 24ч. Гарантии! b2b.zakazperevodov.ru Скрыть объявление
Работа по теме : спид и туберкулез . Глава: Туберкулез и спид .
Похиленко А.С . реферат . - Туберкулез и вич инфекция
Глава 15 туберкулез и вич -инфекция
Реферат на тему туберкулез и вич инфекция
реферат - Туберкулез и ВИЧ -инфекция.
Сочинение На Тему Человеческие Ценности
Мини Сочинение Богатство Русского Языка
Сочинение Про Зоопарк 6 Класс
Вскармливание Детей Грудного Возраста Реферат
Как Считать Курсовые Разницы