Реферат На Тему Орви У Детей
Реферат На Тему Орви У Детей
Медицина, здоровье->Курсовая работа
За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространен... полностью>>
Гепатит — общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Один из наиболее распространенных и изн... полностью>>
Наиболее частая причина острого поражения печени у человека- вирусный гепатит. Острый гепатит может быть вызван также знтеровирусами, возбудителями ки... полностью>>
Цель занятия — ознакомление с анатомофизиоло-гическими особенностями детей и подростков, методикой антропометрических измерений и оценки физического р... полностью>>
... :ФИО 4г. Клинический диагноз: ОРВИ , ринофарингит, обструктивный бронхит средней ... 29.05.07г Клинический диагноз: ОРВИ , ринофарингит, обструктивный бронхит средней ... можно поставить клинический диагноз: ОРВИ , ринофарингит, обструктивный бронхит средней ...
... Фитопрофилактика в периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппа Выполнила: студентка ... в периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппа 2.1 Грипп и ОРВИ Грипп - острая вирусная ... заболевание объединяет в себе ОРВИ , простуду, обострение хронических ...
... бактериальные инфекционные заболевания (ангины, ОРВИ , скарлатина и др.); • хронические ... и психомоторного развития; частые ОРВИ и воспалительные заболевания органов ... конъюнктивита, фарингита, ларингита, бронхита, ОРВИ , пневмоний с обструктивным синдромом, ...
... клетки и дыхательной гимнастикой, неспецифическая профилактика ОРВИ , физиотерапевтические методы профилактики и активное ... и дыхательной гимнастикой; Неспецифическая профилактика ОРВИ ; Физиотерапевтические методы профилактики; Активное воздействие ...
... ведущих западных вузах. 1. Роль ОРВ Основная роль ОРВ заключается в отсеве необдуманных и ... 170-192. Ссылки Заключения по ОРВ // Департамент ОРВ Минэкономразвития РФ, с 2010 г. ... Руководства и электронные ресурсы по ОРВ // Центр ОРВ ИГМУ ВШЭ (Москва), 2010 ...
Красноярский
государственный педагогический
кафедра
биомедицинских основ жизнедеятельности
человека
1.
Введение………….……………………………………………….…………………3
2.
Острая респираторная вирусная инфекция
……….………………………………4
3.
Симптомы ОРВИ …………………………..……………………………………….6
4.
Диагностика…………………………………………………………………………7
5.
Показания
к госпитализации……………………………………………………….7
6.
Профилактика………………………………………………………………………..8
7.
Заключение………………………………………………………………………….11
4.
Список литературы…………………………………………………………………12
Более
25% больных ежедневно обращаются к врачу
по поводу заболеваний дыхательных
путей. Самыми распространенными
заболеваниями респираторного тракта
являются острые респираторные вирусные
инфекции. Так, во время ежегодных эпидемий
гриппом переболевают около 10% населения
земного шара, во время пандемий число
больных возрастает в 4–5 раз.
В
России ежегодно регистрируется около
50 млн. случаев инфекционных заболеваний.
До 90% случаев из регистрируемой
инфекционной заболеваемости приходится
на ОРВИ и грипп. По данным Федерального
центра по гриппу, в России в эпидемию
2002–2003 гг. в среднем переболело гриппом
и ОРЗ 28,9% детей в возрасте до 2 лет, 24,3%
детей в возрасте 3–6 лет, 17,2% детей 7–14
лет, 3,5% взрослого населения (от 15 лет и
старше). По данным МЧС России, в период
эпидемии 2003 года общее количество
переболевших ОРВИ и гриппом составило
30 миллионов человек. Экономические
затраты на оплату лечения и листов
нетрудоспособности составили 50 миллиардов
рублей.
Острые
респираторные вирусные инфекции опасны
прежде всего развитием осложнений:
бронхитов, пневмоний, синуситов и др. А
учитывая тот факт, что грипп и ОРВИ в
первую очередь поражают наиболее
уязвимые группы населения (детей и
пожилых), присоединение вторичной
инфекции на фоне ослабленной
иммунологической реактивности всегда
опасно развитием летального исхода.
По
данным ВОЗ, от ОРВИ и их осложнений
ежегодно умирает 4 млн. детей в возрасте
до 5 лет, причем доля детей до 1 года среди
умерших составляет более 66%. В 75% случаев
причиной детской смертности от ОРВИ
является острая пневмония.
Таким
образом, чрезвычайно широкая
распространенность ОРВИ, их потенциальная
опасность в плане развития вторичных
острых и хронических бактериальных
инфекций дыхательных путей, а также
летальных исходов в определенных
популяционных группах обусловливает
поиск и создание лекарственных средств,
эффективных для лечения ОРВИ и профилактики
осложнений.
Острая
респираторная вирусная инфекция.
ОРВИ
- острая респираторная вирусная инфекция.
Более известная как ОРЗ (острое
респираторное заболевание) - группа
вирусных заболеваний верхних дыхательных
путей. Понятие острое респираторное
заболевание объединяет в себе ОРВИ,
простуду, обострение хронических
инфекций носоглотки и бактериальные
осложнения ОРВИ. Таким образом, ОРЗ это
не болезнь и не диагноз, а специальный
термин, который употребляется медицинскими
работниками. ОРЗ представляют собой
полиэтиологичную группу инфекций. Этим
термином принято объединять все острые
неспецифические инфекционные заболевания
респираторного тракта вне зависимости
от их локализации - от ринита до пневмонии.
Этот термин удобен для эпидемиологических
целей, поскольку входящие в него формы
имеют много общего в патогенезе и путях
передачи - речь идет, в основном, о
воздушно-капельных инфекциях, хотя и
контактный (через грязные руки) путь
передачи играет не меньшую роль.
ОРВИ
вызывается большим числом возбудителей,
среди которых не менее 5 различных групп
вирусов (вирусы парагрипа, гриппа,
аденовирусы, риновирусы, реовирусы и
др.) и более 300 их подтипов. Их всех
объединяет то, что они очень заразны,
так как передаются воздушно-капельным
путем. Однако, в качестве клинического
диагноза, ОРВИ требует расшифровки:
указания на органы поражения, для которых
известен спектр возбудителей, или, при
отсутствии четко выраженного поражения
органа - на возможную этиологию заболевания
(вирусное, бактериальное ОРЗ). Большинство
ОРВИ вызывают респираторные вирусы и
грипп, что и оправдывает использование
термина острая респираторно-вирусная
инфекция, указывающего на небактериальную
этиологию. ОРВИ - не только наиболее
часто встречающаяся патология у детей,
но и основной повод для проявления
высокой, часто избыточной терапевтической
активности. Высокая восприимчивость к
возбудителям ОРВИ у детей в возрасте
от 6 месяцев до 3 лет обусловлена, прежде
всего, отсутствием предыдущего контакта
с вирусами. С возрастом появляются
антитела к большему числу вирусов, что
сопровождается снижением заболеваемости.
Поэтому частые ОРВИ нельзя считать
признаком иммунодефицита - они отражают,
чаще всего, высокий уровень контактов
с источником инфекции. В условиях
детского коллектива формируется
групповой иммунитет к ряду возбудителей,
на что указывает высокий процент
носительства при отсутствии заболеваний.
Активная иммунизация против гриппа
снижает уровень заболеваемости, как
гриппом, так и ОРЗ в целом. Носительство
вирусов, микоплазм и условно-патогенной
бактериальной флоры дыхательных путей
является важным резервуаром инфекции,
особенно в межэпидемическом периоде.
Частой заболеваемости детей, способствует
нестойкость иммунитета к ряду вирусов
(РС - и парагриппозных), разнообразие
серо - и биотипов пневмотропных бактерий
(пневмококков, стафилококков, гемофильной
палочки), рино - и аденовирусов, а также
изменчивость вирусов гриппа. Высокая
восприимчивость детей с аллергией,
очевидно, связана с преобладанием у них
Т-хелперов 2 типа. У ребенка, находящегося
в организованном коллективе, ОРВИ
возникают в среднем 8 раз на первом году
посещения, 5-6 раз на втором, 3-4 раза на
третьем году. У часто болеющих детей
ОРВИ возникают, как правило, ежемесячно.
Особенно часто ОРВИ болеют дети в
возрасте 1-5 лет, что объясняется утратой
материнского и отсутствием приобретенного
иммунитета. ОРВИ чаще возникают в
холодное время года - с октября по апрель
с пиком в феврале, инфекции, вызванные
микоплазмой, учащаются в начале осени,
а пневмококковая и стрептококковая
группы А инфекции иногда учащаются в
весенние месяцы. ОРВИ чаще регистрируются
в холодном и умеренном климате, но
эпидемии и пандемии повсеместны.
В
начальный период болезни вирус
размножается в «воротах инфекции»:
носу, носоглотке, гортани, что проявляется
в виде рези, насморка, першения, сухого
кашля. Температура обычно не повышается.
Иногда в этот процесс вовлекаются
слизистые глаз и желудочно-кишечного
тракта. Затем вирус попадает в кровь и
вызывает симптомы общей интоксикации:
озноб, головная боль, ломота в спине и
конечностях. Активация иммунного ответа
приводит к выработке организмом антител
к вирусу, вследствие чего кровь постепенно
очищается от него и симптомы интоксикации
ослабевают. На финальном этапе
неосложнённой ОРВИ происходит очищение
дыхательных путей от поражённых вирусом
слоёв эпителия, что проявляется как
насморк и влажный кашель.
Из-за
широкой распространенности и разнородности
различных острых респираторных инфекций
часто возникает необходимость проведения
дифференциального диагноза для
установления точной причины болезни.
Знание принципов дифференциальной
диагностики различных ОРВИ необходимо
для предупреждения различных осложнений
и коррекции лечения больного. Наиболее
частыми возбудителями ОРВИ являются:
грипп (острое начало, высокая температура,
возможность развития тяжелых форм
болезни), парагрипп (более легкое, чем
у гриппа течение, поражение гортани с
риском удушения у детей), аденовирусная
инфекция (менее выраженное, чем у гриппа
начало, ангина и лимфаденопатия, поражение
конъюнктивы глаз, сильный насморк,
возможно поражение печени). Заражение
респираторно-синцитиальным вирусом
выражается в виде поражение бронхов и
бронхиол, возможность развития
бронхопневмонии, более легкое и
длительное, чем у гриппа течение. Симптомы
диспепсии проявляется при ротавирусной
инфекции, и выражаются рвотой и разжижением
стула. Сильно выраженная лихорадка
может вызвать подозрения на корь,
скарлатину и т. п.
Следует
отметить, что в подавляющем большинстве
случаев организм нормального ребенка
вполне способен к тому, чтобы без всякой
посторонней помощи справиться с острой
респираторной вирусной инфекцией. И
главная задача - организму не мешать!
Почти все проявления болезни - повышение
температуры, насморк, кашель, отказ от
еды - представляют собой способы борьбы
организма с возбудителем инфекции. А
современные лекарства могут творить
чудеса - мгновенно снизить температуру,
отключить насморк и кашель и т.д. Многие
такие лекарства есть в нашей домашней
аптечке. Поэтому, если использовать их
без консультации врача, вместо трех
дней насморка можно получить три недели
в больнице.
Лимфаденит
(может быть при аденовирусной и
РС-вирусной инфекции)
Увеличение
печени (может быть при аденовирусной
и РС-вирусной инфекции)
Дополнительные
симптомы при тяжелых формах:
сосудистые
расстройства (носовые кровотечения,
точечные геморрагии на мягком небе)
энцефалопатия
в сочетании с гемодинамическим
расстройствами у детей
развитие
в различной степени выраженности
дыхательной недостаточности
вторичная
бактериальная, реже вирусная пневмония
синдром
послевирусной астении (усталость,
эмоциональные и психические расстройства,
развивающиеся в течение месяца от
начала заболевания)
К
смертельному исходу может привести
пневмония или обострение хронических
заболеваний. Более 90% случаев смертей
на фоне гриппа имеет место у пожилых. У
детей смерть от гриппа – явление редкое.
В настоящий момент недостаточно данных,
чтобы определить факторы риска
неблагоприятного прогноза при гриппе
у детей.
Диагноз
обычно ставится на основании клинической
картины.
В
легких случаях симптомы гриппа и ОРЗ,
вызванных другими вирусами, практически
идентичны. Считается, что грипп отличается
высокой температурой и более тяжелой
общей симптоматикой. На практике в
диагностике гриппа учитывается время
года и наличие эпидемии.
С
точки зрения выбора тактики лечения
важно не столько провести дифференциальную
диагностику различных ОРЗ и гриппа,
сколько оценить тяжесть состояния,
определить, когда необходимо использовать
антибактериальную терапию (присоединение
бактериальной инфекции) и госпитализировать
больного (тяжелое состояние, чаще
вследствие осложнений).
Обследование
больного в типичном случае должно
включать общетерапевтический осмотр.
Использование лабораторных (в том числе
общего анализа крови и мочи) и
инструментальных методов обследования
в неосложненных случаях нецелесообразно.
При
решении вопроса о госпитализации следует
учитывать тяжесть состояния, вероятность
развития осложнений, а также возможность
организации адекватного ухода за больным
на дому. Вопрос о госпитализации в первую
очередь следует рассматривать у пациентов
в возрасте 65 лет и старше, маленьких
детей и лиц с тяжелыми хроническими
заболеваниями. Возраст сам по себе не
является показанием к госпитализации.
Признаками
тяжелого течения заболевания, являющимися
показаниями к госпитализации служат:
• судороги
(впервые выявленные) или неврологические
симптомы;
• обезвоживание,
требующее парентеральной регидратации
или другой внутривенной терапии;
• бронхиолит
у детей младше трех месяцев;
• декомпенсация
хронических заболеваний легких,
сердечно-сосудистой системы.
Госпитализация
может быть целесообразной при невозможности
организации адекватного ухода на дому
за больным в состоянии средней тяжести
и тяжелом с факторами риска развития
осложнений (например, одинокие пожилые
и престарелые)
Главный
эпидемиологический принцип профилактика
ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками
сохраняют свою активность в пыльном,
сухом, теплом и неподвижном воздухе и
практически мгновенно погибают в воздухе
чистом, прохладном, влажном и движущемся.
Основной, прикладной, практический
вывод из этого положения состоит в том,
что вероятность инфицирования теснейшим
образом связана с интенсивностью
воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее
воздухообмен, тем меньше концентрация
вирусов в воздухе, тем меньше вероятность
инфицирования. Именно с этим во многом
связан тот факт, что сезон ОРВИ
заканчивается тогда, когда во всех домах
открываются окна и форточки.
Высокую
концентрацию вируса в воздухе можно
создать исключительно в помещениях. На
свежем воздухе это практически нереально,
поэтому заразиться во время прогулки
можно, лишь целуясь-обнимаясь с больным.
Почему
в плохую погоду больше детей заболевают
ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь
и холодно. Просто в плохую погоду дети
меньше гуляют и больше общаются со
своими сверстниками именно в помещениях.
Отсюда следует 5 обязательных правил:
Часто
и регулярно проветривать помещение.
Такой способ профилактики - эффективнее
всех масок и всех лекарств вместе
взятых.
Проветривать
желательно тогда, когда все здоровы, и
обязательно - когда хоть кто-нибудь
болен.
Чем
больше детей в помещении - тем чаще и
интенсивнее его надо проветривать.
Элементарные
и очевидные действия в детских
учреждениях: вышли на прогулку -
проветриваем помещения.
Обработка
воздуха посредством воздействия на
него губительными для вирусов
ультрафиолетовыми лучами (кварцевание
и т. п.).
К
сожалению, эффективность этих процедур
невысока. Можно убить вирус в воздухе,
но источником и резервуаром инфекции
остается больной человек. Стоит ему
зайти в помещение - и через совсем
непродолжительное время воздух вновь
наполняется вирусами. Поэтому больным
детям следует оставаться дома.
Поскольку
вирус распространяется контактным
путем, в разгар эпидемии, следует
выполнять 4 обязательных правила:
Частая
влажная уборка помещений: все, что можно
помыть и влажной тряпочкой протереть.
Регулярное
протирание с использованием дезинфицирующих
растворов предметов общего контактного
использования - дверных ручек и т. д.
Мытье
рук - частое и тщательное. В том числе
регулярная обработка рук влажными
гигиеническими и дезинфицирующими
салфетками.
Всячески
стремиться к тому, чтобы предметы
совместного детского использования
были подвергнуты влажной гигиенической
обработке.
Концентрацию
вируса можно уменьшить не только во
вдыхаемом воздухе, но и непосредственно
в дыхательных путях. Один из самых
безопасных, эффективных и недорогих
способов профилактики ОРВИ - регулярное
капанье (пшиканье) в нос солевых растворов.
Солевые
растворы уменьшают концентрацию вируса
в носовых ходах. Совершенно аналогично
регулярные полоскания горла (чем угодно,
здесь важен сам факт полоскания) уменьшают
концентрацию вируса в носоглотке. И все
это имеет смысл тогда, когда угроза
инфицирования реальна, когда избежать
контакта с больным не удается. Концентрацию
вируса можно не только уменьшить:
попавшие в дыхательные пути вирусы
можно уничтожить с помощью лекарств,
способных избирательно действовать на
вирус гриппа. Следует отметить, что
профилактический прием лекарств
целесообразен лишь тогда, когда есть
явная угроза инфицирования вирусом
гриппа.
Повышение
устойчивости организма к вирусам:
1)
Поддержание работоспособности и
активизация системы местного иммунитета:
В его основе - обеспечение нормального
функционирования слизистых оболочек
дыхательных путей, контроль за состоянием
реологии мокроты, жидкая слизь (слюна,
сопли, мокрота) - лавное оружие местного
иммунитета. Пересохло во рту или в носу
- местный иммунитет «отключился»: значит,
созданы все условия для того, чтобы
заболеть. Состояние слизистых оболочек
и реология слизи зависит от:
а) Параметров
воздуха, которым дышит ребенок.
б) От «системы»
одевания и режима питья - пропотел,
вовремя не выпил - вот и пересохло во
рту.
в) Режим
питания - трудно «работать» местному
иммунитету, если во рту постоянно
какая-нибудь еда.
г) Попадание
в дыхательные пути пылевых и химических
вредностей, увеличивающих нагрузку на
местный иммунитет.
Поэтому
всегда следует поддерживать оптимальные
параметры температуры и влажности
воздуха в помещение. Постоянно
предпринимаются попытки улучшить,
активизировать местный иммунитет с
помощью определенных лекарств -
стимуляторы местного иммунитета.
Современные стимуляторы местного
иммунитета представляют собой фрагменты
бактериальных клеток, которые после
проглатывания или нанесения на слизистые
оболочки значительно увеличивают
концентрацию защитных веществ
(иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в
слизи и мокроте. Препараты этой группы
проявляют свою профилактическую
эффективность как в отношении ОРВИ, так
и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще
один немаловажный плюс - профилактика
бактериальных осложнений ОРВИ.
Бактериальные стимуляторы местного
иммунитета вполне заслуженно пользуются
популярностью среди врачей и пациентов.
Они безопасны, достаточно эффективны.
В то же время никогда нельзя забывать
о том, что концентрация защитных веществ
в слизи и мокроте имеет значение лишь
тогда, когда эта слизь и эта мокрота
жидкие. Никакие даже самые дорогие и
самые лучшие стимуляторы местного
иммунитета не смогут проявить свои
лечебные свойства, если предварительно
не будут оптимизированы параметры
воздуха, и не будут защищены от пересыхания
слизистые оболочки.
2)
Создание специфического иммунитета
посредством вакцинации.
Поскольку
ОРВИ - несколько сотен самых разнообразных
вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя
защититься от всех, но можно создать
вакцину от какого-то одного, конкретного
вируса. Типичным примером такой защиты
является вакцинопрофилактика гриппа.
Однако вирус изменчив, поэтому, даже
получив иммунитет в этом году, ребенок
окажемся беззащитными в следующем,
поскольку вирус будет с совсем другим
антигенным составом, вакцинация должна
быть ежегодной.
Следует
отметить, что иммунитет может быть не
только активным (созданным вакцинацией),
но и пассивным - формироваться в результате
введения в организм уже готовых
специфических антител. На практике это
реализуется посредством применения
иммуноглобулинов - препаратов, которые
получаются из крови доноров.
3)
Применение иммунотропных средств.
Идя
навстречу пожеланиям родителей,
фармакологическая промышленность
выпускает огромное количество препаратов,
специально ориентированных на
профилактическое применение - препаратов,
способных влиять на иммунитет: осуществлять
его коррекцию, стимуляцию, нормализацию,
улучшение и т. д. Существует множество
классификаций иммунотропных препаратов,
но даже специалисты-иммунологи еще не
договорились окончательно - кого и как
называть. Тем не менее, реклама лекарств
пестрит умными названиями «иммуномодулятор»,
«иммуностимулятор», «иммунокорректор»
Однако четкого научного разграничения
и конкретного общепринятого разъяснения
смысла всех этих слов до настоящего
времени не существует.
Система
иммунитета удивительно сложна, но
удивительно целесообразна. Уже исследованы
сотни иммунных процессов и сотни самых
разнообразных веществ, принимающих
участие в иммунных реакциях. Механизмы
множества процессов не ясны до сих пор.
Предназначение множества иммунных
факторов непонятно до сих пор. Надо быть
очень самонадеянным, чтобы считать себя
вправе вмешиваться в иммунную систему
тогда, когда без этого вмешательства
можно обойтись. Состояние иммунитета
на 99% определяется образом жизни и только
на 1% может быть связано с приемом
лекарств. Совершенно невозможно
организовать научное исследование,
посвященное профилактической
эффективности, какого либо препарата.
Невозможно потому, что никак не получится
создать одинаковые 99%, чтоб оценить
влияние 1%. Неудивительно, что лекарств
с доказанной при ОРВИ профилактической
эффективностью не существует. Но
лекарств, которые рекомендуются для
профилактики ОРВИ - очень много.
Таким
образом, арсенал средств, применяемых
для профилактики и лечения ОРВИ,
достаточно разнообразен, и главная
задача врача — не ограничиваться только
теми препаратами, которые в аптеке
помещены на полку с лекарствами от
простуды, а использовать всю палитру
средств, необходимых конкретному
пациенту. Необходимо отметить, что
учитывая как медицинскую, так и
экономическую значимость проблемы ОРВИ
и гриппа, мультисимптомные препараты
для симптоматического и патогенетического
лечения этих заболеваний приобретают
все большую значимость и популярность
как во всем мире, так и в России.
Научно-практическая
программа «Острые респираторные
заболевания у детей. Лечение и
профилактика». М., 2002г.
Учайкин
В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика
гриппа и острых респираторных заболеваний
у детей. М., 2001г.
Иванников
Ю.Г., Жуков А.О., Парсагашвили Е.З.
Смертность от гриппа, ОРЗ и острой
пневмонии как один из факторов,
определяющих здоровье населения. Рос.
АМН, 1994г.
ОРВИ - Реферат
ОРВИ у детей
ОРВИ у детей . Неотложная помощь при гипертермическом...
Доклад на тему " ОРВИ у детей " скачать бесплатно
Острые респираторные вирусные инфекции у детей ...
Сочинение Настоящая Семья В Моем Понимании
Мировая Политика Реферат
Диссертация Из Ргб Купить
Сочинение Поэт Серебряного Века Цветаева
Хоторнский Эксперимент Реферат