Реферат: Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Омская государственная медицинская академия
Зав. кафедрой – проф. Рудакова Е.Б.
1. ФИО: Б
-
ва Татьяна Христофоровна
2. Дата поступления в клинику: 18.02.2002
5. Диагноз при поступлении в клинику:
Миома матки, кистома левого яичника.
Миома матки, кистома левого яичника.
Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками.
Жалобы на боли внизу живота, преимущественно слева, отдающие в поясницу и прямую кишку.
Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки. По данным трансвагинального УЗИ были обнаружены миома матки и кистома левого яичника. В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом отделении МСЧ №10, где были проведены диагностическое выскабливание матки и пункция заднего свода. Результат гистологии не противоречит основному диагнозу. Больная поступила для оперативного лечения.
Родилась в п. Береговой Омской области. Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко.
Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было.
Из перенесенных операций – операция по поводу врожденной эктазии печеночных протоков в январе 2000 г.
Наследственность отягощена – у матери очень тяжело протекал климактерический период, у родной сестры – диагностирована миома матки. Аллергологический анамнез не отягощен.
Вредные привычки отрицает. Сейчас живет с мужем в благоустроенной квартире.
Месячные с 16 лет, установились сразу, по 3 дня, через 21-23 дня, безболезненные, умеренные. За последние 2 года месячные стали нерегулярные – примерно 1 раз в полгода, умеренные. Последние месячные – в конце января 2002 года.
Беременностей 7. Родов 2, медицинских абортов 5. Первая закончилась в 1974 году срочными родами здоровой девочки с массой 3500; вторая закончилась в 1977 году срочными родам здорового мальчика с массой 3100. Обе беременности протекали с токсикозом первой половины беременности. Остальные беременности заканчивались медицинскими абортами, протекали без осложнений.
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический, походка бодрая, осанка правильная.
Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.
Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные, безболезненны.
Исследование органов кровообращения
.
При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.
Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 76 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 110/70.
Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторон.
При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.
Исследование органов пищеварения
.
Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом.
Живот при осмотре не увеличен в размерах, овальной формы, симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет.
Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край слегка закруглён, ровный.
Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 5×8 см, не пальпируется.
Симптомы раздражения брюшины отрицательные.
Исследование почек, мочевого пузыря
.
Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без изменений.
Половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. Влагалище рожавшей женщины, слизистая бледно-розовая.
Шейка матки цилиндрической формы, чистая.
Матка в retroflexioversio, увеличена в размере до 5-6 недель беременности, плотность неоднородная; безболезненная, подвижная.
Придатки справа уплотнены, безболезненные.
Придатки слева с нечетким контуром, утолщены 4х4 см, безболезненные.
Своды глубокие. Параметрий свободный, безболезненный. Выделения светлые, умеренные.
Биохимический анализ крови (19.02.2002)
Тело матки
в обычном положении, размеры обычные, длина - 54 мм, толщина - 35 мм; толщина передней стенки -15 мм, задней стенки – 15 мм, ширина – 61 мм.
Форма обычная, диффузно неоднородная.
Эндометрий
– толщина – 8 мм, структура обычная, контуры четкие, кальцинатов нет.
Полость матки
не расширена, не деформирована.
Шейка матки
– длина – 33 мм, ширина – 30 мм, структура изменена за счет жидкостный включений; цервикальный канал не расширен.
Правый яичник
– длина – 21 мм, толщина – 17 мм, ширина – 8 мм. Форма обычная, структура неоднородная, диффузных изменений нет.
Левый яичник
– длина 31 мм, толщина – 25 мм, ширина – 22 мм; неоднородный за счет жидкостных включений размером до 24 мм. Есть кисты с перегородкой, четким внутренним контуром.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение
: Диффузный вариант миомы матки. Хронический эндоцервикоз. Кисты левого яичника.
Диагноз:
Миома матки, кистома левого яичника.
- Жалобы на тянущие боли внизу живота слева, отдающие в поясницу, прямую кишку;
- Выявленное увеличение матки до 5-6 недельного срока беременности, неоднородная плотность матки;
- Нечеткость контуров и утолщение придатков слева;
Лечение при миомах тела матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако есть ряд противопоказаний
к консервативному лечению:
1. При величине матки с узлами миомы, превышающей ее размеры при 12-недельной беременности;
2. При субмукозном расположении узла, а также интерстициального с центрипетальным ростом;
3. При сочетании миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом;
4. В случае быстрого роста, вызывающего подозрение на возникновение саркомы матки;
5. При меноррагиях, вызывающих анемию.
Учитывая, что у данной больной имеется сочетание миомы матки с кистомой левого яичника – консервативное лечение ей противопоказано, поэтому встает вопрос о радикальном лечении данной патологии в объеме надвлагалищной ампутации или экстирпации матки. В данном случае, учитывая климактерический возраст пациентки и состояние поражение матки и левого яичника, рекомендуется надвлагалищная ампутация матки с придатками.
ФИО
: Б-ва Татьяна Христофоровна 50 лет.
Название операции
: Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками.
Обезболивание:
Эндотрахеальный наркоз
После обработки операционного поля по Гроссиху нижнесрединным разрезом от лона до пупка послойно вскрыты передняя брюшная стенка, брюшная полость. Выпота нет.
Матка размером до 6 недельного срока беременности, диффузно увеличена. Правая маточная труба утолщена, левая маточная труба утолщена.
Правый яичник обычных размеров, не изменен.
Левый яичник размером 2х3х2.5, кистозно изменен.
Тело матки в дне захвачено щипцами Мюзо, подтянуто к ране. Круглые связки матки прошиты, перевязаны кетгутом. Прошиты кетгутом воронко-тазовые связки, собственные связки яичника, маточные концы труб, мезосальпинкс справа и слева. Перевязаны и пересечены с обеих сторон сосудистые пучки; произведена надшеечная ампутация матки с правыми и левыми придатками на уровне внутреннего зева; культя ушита отдельными кетгутовыми швами. Перитонизация за счет пузырно-маточной складки брюшины и листков широких связок.
Туалет брюшной полости. Ревизия органов брюшной полости. Передняя брюшная стенка ушита наглухо.
Продолжительность операции 1 час. Кровопотеря – 100 мл.
01.03.2002
Состояние удовлетворительное.
Жалоб нет. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительных свойств, с частотой 70 в минуту. АД 125/80 мм рт. ст.
Язык влажный. Живот мягкий безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Диурез адекватный.
Status localis: С области послеоперационного рубца признаков воспаления нет.
Диагноз
: Состояние после нижнесрединной лапаротомии, супрацервикальной ампутацией матки с придатками.
05.03.02.
Состояние удовлетворительное.
Жалоб нет. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительных свойств, с частотой 68 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст.
Язык влажный. Живот мягкий безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Диурез адекватный.
Status localis: С области послеоперационного рубца признаков воспаления нет.
Диагноз
: Состояние после нижнесрединной лапаротомии, супрацервикальной ампутацией матки с придатками.
Больная Б-ва Т.Х., 50 лет поступила в плановом порядке в гинекологическое отделение МСЧ № 10 с жалобами на ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу и в прямую кишку. В общеклинических анализах крови и мочи изменений не обнаружено. При трансвагинальном УЗИ были выявлены миома матки и кистома левого яичника, по поводу чего 20 февраля была проведена операция «Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками». Послеоперационный период протекал без особенностей, больная готовится к выписке. Прогноз для жизни благоприятный.
Название: Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 01:37:26 21 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 3010
Комментариев: 15
Оценило: 5 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
Вечная Страна Эссе
Реферат по теме Должностные обязанности главного бухгалтера
Контрольная Работа Алгебра 8 Мерзляк
Курсовая работа по теме Перспективы развития тепловодного прудового хозяйства в Республике Хакасия
Курсовая Работа На Тему История Вфск Гто
Курсовая работа по теме Имидж ООО МТО 'Сарытау'
Реферат: Intellectual property. Objects author's and the adjacent rights
Сочинение Почему Я Поступила В Медицинский
Почему Я Хочу Стать Врачом Сочинение
Реферат: Политика и мораль в Латвии. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая Работа На Тему Лидерство В Организации
Реферат по теме Оптимизм может быть вреден, а пессимизм - полезен
Сочинение На Тему Смешон Ли Митрофанушка
Дипломная работа по теме Техническое обслуживание и ремонт рулевого управления с гидроусилителем автомобиля МАЗ-643008
Сочинение по теме К вопросу о частях речи
Басня Про Жадность Собственного Сочинения
Курсовая работа по теме Работа с программой Microsoft Project
Дипломная работа по теме Новітні технології в зйомці архітектури та інтер'єру
Контрольная работа по теме Розвиток та перспективи ринку екологічно чистої продукції
Дипломная работа: Социальная работа с детьми с ограниченными возможностями
Реферат: «Когда ум с сердцем не в ладу...»
Реферат: Финансово-промышленные группы
Реферат: Нологовая система РФ