Реферат: Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсами патологии и морфологии Волгму. III
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсами патологии и морфологии ВолГМУ.
Тема:
Хроническое воспаление, гранулематозное воспаление(туберкулез, сифилис, лепра, риносклерома)
1. Цель:
Изучить причины, патогенез и значение для организма основных видов хронического воспаления.
1.Термины-межуточное воспаление, гранулематозное, с образованием полипов и остроконечных кондилом, моноцитарные фагоциты, эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеозный некроз, гранулема, продуктивная реакция.
2. Этиологию, патогенез, морфогенез, основных видов гранулематозного воспаления.
3.Принципы классификации хронического воспаления.
4.Основы клинико-анатомического анализа и принципов построения диагноза при выявлении признаков хронического воспаления.
1.Описать морфологические изменения в изучаемых макро и микропрепаратах, электронограммах.
2.На основании описания дать заключение о характере расстройства кровообращения и его клинических проявлениях.
Общие сведения о хроническом воспалении
Хроническое воспаление можно определить как длительный (в течении недель и месяцев) воспалительный процесс, при котором одновременно существуют признаки активного воспаления ,повреждения тканей и репарации повреждения.
В отличие от острого воспаления, проявляющегося в заметной альтерации, сосудистых реакциях, экссудации, отёке и выраженной инфильтрации нейтрофилами, при хроническом воспалении альтерация бывает выражена меньше. Процесс характеризуется продуктивной тканевой реакцией с инфильтрацией мононуклеарными клетками (макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки), с очагами некроза, образовавшимися в результате активности клеток воспалительного инфильтрата, а также несостоятельной репарацией, антиогенезом и склерозом ткани.
Хроническое воспаление может развиваться в исходе острого воспаления. Однако часто оно с самого начала имеет хронический характер и в течение длительного времени скрытое бессимптомное течение.
Хронизация воспаления зависит как от особенностей вызвавшей его причины, так индивидуальных особенностей реагирования организма, в котором оно развивается.
Хроническое воспаление может быть вызвано разнообразными агентами. Оно встречается при бактериальных, вирусных, грибковых инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, сепсис, дифтерия, сыпной тиф, хронические вирусные гепатиты и др.), а также при хронических экзогенных и эндогенных интоксикациях (пылевые и интерстициальные болезни легких, интерстициальный нефрит). Однако при многих хронических заболеваниях с иммунным патогенезом (идиопатический фиброзирующий альвеолит, миокардит Абрамова-Фидлера) этиология хронического воспаления остается неустановленной.
Морфология хронического воспаления.
Морфологические изменения при хроническом воспалении отражают его основную особенность - длительное течение с разной степенью активности. В связи с этим можно выделить 5 основных признаков хронического воспаления:
· преобладание продуктивной тканевой реакции;
· наличие вторичного повреждения тканей, вызванного клетками самого очага хронического воспаления;
· особенности и слабая выраженность экссудативной тканевой реакции, незавершенный фагоцитоз;
· мононуклеарная инфильтрация тканей, диффузная или очаговая, вплоть до образования гранулем;
· склероз и персистирующая деструкция соединительной ткани.
Продуктивная тканевая реакция. Ее преобладание не случайно, поскольку воспаление становится хроническим, когда по разным причинам не происходит эффективной пролиферации клеток в очаге воспаления, завершающейся репарацией тканей.
Вторичное повреждение (альтерация) тканей, вызванное клетками самого очага хронического воспаления. Альтерация в виде некроза и гистолиза при хроническом воспалении индуцируется медиаторами воспаления плазменного и клеточного происхождения, накапливающимися в очаге воспаления.
Особенности и слабая выраженность экссудативной тканевой реакции. При хроническом воспалении экссудативные изменения выражены, как правило, незначительно и представлены в основном эмиграцией клеточных элементов и фагоцитозом, часто имеющим незавершенный характер (например, при гранулематозном воспалении). Без процесса экссудации невозможно представить себе образование клеточных воспалительных инфильтратов в очагах хронического воспаления и гранулем, поскольку большинство клеток этих инфильтратов имеет гематогенное происхождение. При отдельных видах хронического воспаления экссудация бывает выраженной, как, например, при хроническом катаральном воспалении, хроническом абсцессе, а также при инфильтративной форме вторичного туберкулеза легких.
Мононуклеарная инфильтрация
тканей, диффузная или очаговая вплоть до образования гранулем. Основными клетками мононуклеарной инфильтрации являются клетки моноцитарного происхождения и лимфоциты. Традиционное гистологическое понятие «мононуклеарные клетки, мононуклеары» охватывает все одноядерные клетки с несегментированными ядрами, происходящие из стволовой кроветворной клетки, кроме эритроцитов и сегментоядерных лейкоцитов.
Склероз
и персистирующая деструкция соединительной ткани. Важнейшим признаком хронического воспаления является также развитие склеротических изменений с персистирующей деструкцией соединительной ткани, что служит проявлением нарушения процессов репарации. Поэтому восстановление разрушенных тканей происходит путем замещения поврежденных паренхиматозных клеток соединительной тканью, в результате чего развивается фиброз или рубцевание. Этот процесс сходен с заживлением ран, но в связи с тем, что повреждение продолжается, а воспалительная реакция то стихает, то возобновляется, события становятся менее предсказуемыми.
Кроме того, в ряде случаев при хроническом воспалении выявляются крупные толстосенные кровеносные сосуды, отмечается ангиогенез
. Особенно отчетливо этот признак наблюдается при продуктивном воспалении с образованием полипов и кондилом.
Исходы хронического воспаления
редко бывают благоприятными и связаны с замещением очага воспаления соединительной тканью. В большинстве случаев возникают разнообразные осложнения (вторичный амилоидоз, кахексия, аррозивные кровотечения), склеротические изменения, ведущие к недостаточности функции органов, а также злокачественные опухоли.
Межуточное (интерстициальное) воспаление
Межуточное воспаление развивается в строме паренхиматозных органов - миокарда, печени, почек и легких.
Оно может быть не только хроническим, но и острым. При межуточном воспалении характерно сочетание продуктивной и экссудативной тканевых реакций со склеротическими изменениями.
Этиология межуточного воспаления разнообразна. Оно встречается при бактериальных и вирусных инфекциях с тяжелым течением (сепсис, дифтерия, сыпной тиф, острые и хронические вирусные гепатиты и др.), хронических экзогенных и эндогенных интоксикациях (интерстициальные болезни легких, интерстициальный нефрит) и заболеваниях неустановленной этиологии с иммунным патогенезом (идиопатический фиброзирующий альвеолит, миокардит Абрамова-Фидлера).
При макроскопическом исследовании органы изменены незначительно. Можно отметить некоторое увеличение их размеров, неравномерность кровенаполнения сосудов и дряблую консистенцию. Микроскопически можно выявить очаговый или диффузный воспалительный клеточный инфильтрат в строме миокарда, печени, почек и легких. В паренхиме органов обнаруживаются выраженные дистрофические, а иногда и некробиотические изменения. Подобные изменения наблюдаются, например, в пневмоцитах 1-го и 2-го порядков при интерстициальных болезнях легких, кардиомиоцитах при миокардите Абрамова-Фидлера, в гепатоцитах при вирусном гепатите.
Склероз в исходе межуточного воспаления обусловлен активацией фибробластов, которая происходит в результате инициального повреждения за счет медиаторов воспаления, продукции факторов роста клетками инфильтрата, прежде всего макрофагами, эндотелиальными клетками.
· Исходы хронического интерстициального воспаления.
В исходе диффузно разрастается соединительная ткань, что может привести к нарушению функции органа. Так, в исходе межуточного миокардита нередко развивается диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, лежащий в основе хронической сердечной недостаточности. Интерстициальные заболевания легких часто приводят к возникновению интерстициального фиброза с формированием так называемого сотового легкого и прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности.
Гранулематозное воспаление- форма хронической воспалительной реакции, при которой образуются узелки и диффузные тканевые инфильтраты, преобладающим типом клеток в инфильтратах являются клетки моноцитарно-макрофагального происхождения: макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки инородных тел и клетки Пирогова-Лангханса.
Этиология
гранулематозного воспаления многообразна. Гранулематозное воспаление установленной этиологии вызывают как эндогенные, так и экзогенные факторы, которые в свою очередь могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. К экзогенным факторам, вызывающим образование гранулем, относят биологические (бактерии, грибы, простейшие, гельминты), органические и неорганические вещества (пыли, дымы и т. п.),лекарства (гранулематозный гепатит). К эндогенным факторам относят труднорастворимые продукты поврежденных тканей, особенно жировой ткани (мыла), а также продукты нарушенного обмена, такие как ураты.
Среди инфекционных агентов, вызывающих гранулематозное воспаление, выделяют банальные и специфические (туберкулезная микобактерия, бледная трепонема, лепрозная микобактерия, палочка риносклеромы).
Однако в ряде случаев этиология грамулематозного воспаления остается неустановленной. К гранулемам неустановленной этиологии относят гранулемы при саркоидозе, болезни Крона, первичном билиарном циррозе и др.
Морфогенез гранулемы
складывается из 4 стадий:
1) накопление в очаге повреждения ткани моноцитов;
созревание этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулемы;
2) трансформация макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидноклеточной гранулемы;
3) трансформация эпителиоидных клеток в гигантские (Пирогова-Лангханса и или инородных тел) и формирование гигантоклеточных гранулем.
Таким образом, учитывая состав гранулемы, по морфологическим признакам различают 3 вида гранулем: макрофагальную (простую или фагоцитому); эпителиоидноклеточную и гигантоклеточную.
Классификация
гранулематозного воспаления учитывает его этиологию, патогенез, течение и морфологические особенности. Выделяют следующие виды гранулематозного воспаления:
2) инфекционное (банальное и специфическое).
· туберкулоидный тип (с образованием гранулем, классифицируемых по клеточному составу и типу некроза);
· диффузный тип (с образованием гранулематозного инфильтрата).
Некоторые гранулемы инфекционной этиологии обладают относительной морфологической специфичностью. Для подтверждения диагноза необходима идентификация возбудителя. Специфическими называют те гранулемы, образование которых связано со специфическими возбудителями:
Специфические гранулемы характеризуются относительно специфичными морфологическими проявлениями (только для этих возбудителей и ни для каких других), причем клеточный состав, а иногда и расположение клеток внутри гранулем (например, при туберкулезе) также довольно специфичны.
Исходы гранулематозного воспаления.
Возможны следующие исходы:
· рассасывание клеточного инфильтрата;
Это гетерогенная группа заболеваний (нозологических форм) различной этиологии, структурную основу которых составляет гранулематозное воспаление. Данные заболевания обьединяет ряд признаков:
· наличие гранулематозного воспаления;
· нарушение иммунологического гомеостаза;
· склонность к хроническому течению с частыми рецидивами;
· нередкое поражение сосудов в форме васкулита.
Классификация гранулематозных болезней.
Она основана на этиологии заболевания.
Гранулематозные болезни установленной этиологии.
1. Гранулематозные болезни инфекционной этиологии: бешенство, вирусный энцефалит, болезнь кошачьих царапин, сыпной тиф, брюшной тиф, паратифы, иерсиниоз, бруцеллез, туляремия, сап, ревматизм, риносклерома, туберкулез, сифилис, лепра, малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, актиномикоз, кандидоз, шистосомоз, трихинеллез, альвео коккоз.
2. Гранулематозные болезни неинфекционной этиологии: силикоз, асбестоз, талькоз, антракоз, алюминоз, бериллиоз, циркониоз, богассоз, биссиноз, амилоз.
3. Гранулематозные болезни медикаментозные: гранулематозный лекарственный гепатит, олеогранулематозная болезнь, ягодичная гранулема грудных детей.
Гранулематозные болезни неустановленной этиологии. К ним относят саркоидоз, болезнь Крона, болезнь Хортона, ревматоидный артрит, первичный билиарный цирроз, гранулематозВегенера, панникулит Вебера-Крисчена, ксантогранулематозный пиелонефрит.
Макропрепараты: эхинококкоз/альвеококкоз печени, милиарный туберкулез легких, казеозная пневмония, сифилитический мезаортит (сифилитическая аневризма аорты), полип эндометрия.
Микропрепараты: межуточное воспаление (интерстициальный миокардит или аутоиммунный тиреоидит) (окраска гематоксилином и эозином); эхинококковая киста печени (окраска гематоксилином и эозином); туберкулезные гранулемы в легких (милиарный туберкулез) (окраска гематоксилином и эозином); экссудативная тканевая реакция в легких при туберкулезе (казеозная пневмония) (окраска гематоксилином и эозином); солитарная гумма печени (окраска гематоксилином и эозином); сифилитический мезаортит (окраски гематоксилином и эозином, фукселином); ревматическая гранулема
(окраска гематоксилином и эозином); эхинококкоз почки (окраска гематоксилином и эозином); лепрозная гранулема (окраски гематоксилином и эозином, по Цилю-Нильсену); риносклеромная гранулема (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы: макрофаг тканевого инфильтрата, гигантская клетка Пирогова-Лангханса.
1. Изучить межуточное (интерстициальное) воспаление по микроскопической картине.
Описать микропрепарат «Межуточный (интерстициальный) миокардит» или «аутоиммунный тиреоидит» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на клеточный состав и локализацию воспалительного инфильтрата, количество соединительнотканных элементов в миокарде /или ткани щитовидной железы; оценить состояние клеток паренхимы в зоне воспаления, отметить в щитовидной железе образование лимфоидных фолликулов с герминативными центрами.
2. Изучить строение макрофага и гигантской клетки Пирогова-Лангханса с помощью электронной микроскопии.
Описать электронограммы «Макрофаг тканевого инфильтрата» и «Гигантская клетка Пирогова-Лангханса». Обратить внимание на состояние ультраструктур: количество лизосом и фаголизосом, наличие и характер включений в канальцах цитоплазматической сети в обеих клетках.
3. Изучить продуктивное воспаление вокруг животного паразита по макроскопической картине.
Описать макропрепарат «Эхинококкоз (или альвеококкоз) печени». Обратить внимание на размеры и консистенцию печени, особенности ее строения на разрезе.
4. Изучить продуктивное воспаление вокруг животного паразита по микроскопической картине.
Описать микропрепарат «Эхинококковая киста печени» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию паразита, структуру его оболочки, локализацию и клеточный состав воспалительного инфильтрата, состояния ткани печени.
5. Изучить милиарный туберкулез легких по макроскопической картине.
Описать макропрепарат «Милиарный туберкулез легких».Обратить внимание на размеры и консистенцию легкого, количество, локализацию, размеры и цвет туберкулезных бугорков.
6. Изучить туберкулезную гранулему по микроскопической картине.
Описать микропрепарат «туберкулезная гранулема в легких (милиарный туберкулез)» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию, клеточный состав, состояние центральной части туберкуезной гранулемы, изменения окружающей ткани легкого.
7. Изучить казеозную пневмонию по макроскопической картине.
Описать макропрепарат «Казеозная пневмония». Обратить внимание на площадь поражения, консистенцию, цвет ткани легкого в этих участках.
8. Изучить экссудативную тканевую реакцию в легких при туберкулезе.
Описать микропрепарат «Экссудативная тканевая реакция в легких при туберкулезе (казеозная пневмония) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и состав экссудата, морфологические признаки казеозного некроза.
9. Изучить сифилитический мезаортит по макроскопической картине.
Описать макропрепарат «Сифилитический мезаортит (сифилитическая аневризма аорты)». Обратить внимание на локализацию поражения в аорте, периметр и толщину стенки аорты в поврежденном отделе, характер поражения интимы.
10. Изучить сифилитический мезаортит по микроскопической картине.
Описать микропрепарат «Сифилитический мезаортит» (окраски гематоксилином и эозином, фукселином). Обратить внимание на локализацию и клеточный состав инфильтрата, состояние эластических волокон в стенке аорты и очагах поражения.
11. Изучить полип эндометрия по макроскопической картине.
Описать макропрепарат «Полип эндометрия». Обратить внимание на локализацию поражения в матке, размеры и цвет образования.
12. Изучить эхинококкоз почки по микроскопической картине.
Изучить микропрепарат « эхинококкоз почки
» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию паразита, клеточный состав и клеточный состав воспалительного инфильтрата, состояние капсулы.
13. Изучить ревматическую гранулему по микроскопической картине.
Изучить микропрепарат « ревматическая гранулема
» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию, клеточный состав, состояние центральной части и сосудов гранулемы.
14. Изучить сифилитическую гранулему (гумму) по микроскопической картине.
Изучить микропрепарат «солитарная гумма печени» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию, клеточный состав, состояние центральной части и сосудов гранулемы.
15. Изучить лепрозную гранулему по микроскопической картине.
Изучить микропрепарат «Лепрозная гранулема» (окраски гематоксилином и эозином, по Цилю-Нильсену). Обратить внимание на локализацию и клеточный состав гранулемы скопления возбудителя, выявляемого при окраске по Цилю-Нильсену. ( по книге И.Ф.Ярошенко, В.Б.Писарева «Основы иммунопатологии»)
16. Изучить риносклеромную гранулему по микроскопической картине.
Изучить микропрепарат «Риносклеромная гранулема» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на клеточный состав гранулемы.
1. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННЫМ СОЧЕТАНИЕМ
3) длительное воздействие токсических веществ
3. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
4) персистирующей деструкцией соединительной ткани
4. МАКРОФАГ КЛЕТКОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ОСНОВНОЙ ВОСПАЛЕНИЯ
5. Основной клеткой хронического воспаления является ____________.
6. КЛЕТКИ ИНФИЛЬТРАТА В ОЧАГЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
7. ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ
8. КЛЕТКИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ФАГОЦИТОЗЕ
9. В ОЧАГАХ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ФАГОЦИТОЗ
10. КЛЕТКИ ГЕМАТОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ОЧАГЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
11. КЛЕТКИ ГИСТИОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ В ОЧАГЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
13. ХАРАКТЕРНЫЙ ИСХОД ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
15. ПРИ РЕВМАТИЗМЕ У ВЗРОСЛЫХ В МИОКАРДЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
16. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ В ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
17. ПРИ АЛЬВЕОКОККОЗЕ В ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
18. ВОКРУГ ЖИВОТНЫХ ПАРАЗИТОВ РАЗВИВАЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ
19. МИКРОСКОПИЧЕСКИ МЕЖУТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) воспалительным инфильтратом в строме миокарда
2) дистрофическими изменениями кардиомиоцитов
3) диффузным мелкоочаговым кардиосклерозом
20. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ИНФИЛЬТРАТА ПРИ МЕЖУТОЧНОМ МИОКАРДИТЕ
6) многоядерные гигантские клетки инородных тел
21. ХАРАКТЕРНЫЙ ИСХОД МЕЖУТОЧНОГО (ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО) ВОСПАЛЕНИЯ
22. ХАРАКТЕРНЫЙ ИСХОД МЕЖУТОЧНОГО (ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО) МИОКАРДИТА
4) мелкоочаговый диффузный кардиосклероз
23. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В
24. ВИДЫ ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАТОГЕНЕЗА
25. ГРАНУЛЕМА-ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ ТКАНЕВОЙ РЕАКЦИИ
26. ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЕИММУННОЙ ГРАНУЛЕМЫ КЛЕТКИ
5) многоядерные гигантские инородных тел
27. ИММУННОЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
28. НЕИММУННОЕ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
29. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ РАЗВИВАЕТСЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ИММУННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
30. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ РАЗВИВАЕТСЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ НЕИММУННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
32. ПРИ МНОГОКАМЕРНОМ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ РАЗМЕРЫ ОРГАНА
33. ИСХОДЫ ВОСПАЛЕНИЯ ВОКРУГ ЖИВОТНЫХ ПАРАЗИТОВ
34. МИКРОСКОПИЧЕСКИ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ГРАНУЛЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
6) гигантскими клетками Пирогова—Лангханса
35. КОМПОНЕНТ СТРОМЫ В ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЕ
37. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ГРАНУЛЕМА - ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
38. СОСУДЫ В ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЕ
1) присутствуют в незначительном количестве
2) определяются в большом количестве
39. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ПРЕДСТАВЛЕНА НЕКРОЗОМ
40. Центральная часть туберкулезной гранулемы представлена _________ некрозом.
41. ХАРАКТЕРНАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ ИММУНИТЕТА
42. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ БУГОРКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА
43. СИНОНИМ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ
44. ГУММА ЯВЛЯЕТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИФИЛИСА
46. ВОЛОКНА СТРОМЫ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ
47. СОСУДЫ В СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЕ
1) присутствуют в незначительном количестве
2) определяются в большом количестве
49. МИКРОСКОПИЧЕСКИ СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
5) коллагеновыми волокнами в строме
50. МИКРОСКОПИЧЕСКИ СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
3) ретикулярными волокнами в строме
5) преобладанием лимфоцитов и плазмоцитов
51. ЧАЩЕ ВСЕГО ГУММА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
52. Гуммы и сифилитический мезаортит — это проявления ________периода сифилиса.
53. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРЕТИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА
3) фибринозное воспаление слизистых оболочек
4) гуммозная инфильтрация стенок сосудов и стромы органов
55. МЕЗАОРТИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СИФИЛИСЕ
56. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В АОРТЕ ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ
57. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФИЛЬТРАТА В СТЕНКЕ АОРТЫ ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ
58. ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ
60. ПРИ ВТОРИЧНОМ СИФИЛИСЕ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ
61. ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА
62. СОСТОЯНИЕ VASA VASORUM АОРТЫ ПРИ ТРЕТИЧНОМ СИФИЛИСЕ
63. ПО СРАВНЕНИЮ С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМОЙ РАЗМЕРЫ ГУММЫ
66. СОСТОЯНИЕ ЭЛАСТИЧЕСКИХ ВОЛОКОН ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ
67. ЭЛЕКТИВНО ОКРАШИВАЕТ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
68. ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ ОБОЛОЧКИ АОРТЫ
69. КРАСИТЕЛЬ ФУКСЕЛИН ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ ВЫЯВЛЯЕТ
70. СИФИЛИТИЧЕСКИЙ МЕЗАОРТИТ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ
4) аневризмой грудного отдела аорты
5) аневризмой брюшного отдела аорты
71. ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКОМ МЕЗАОРТИТЕ
3) острая надпочечниковая недостаточность
4) разрыв аневризмы грудного отдела аорты
5) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
72. ИСХОДЫ ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
73. В центре гуммы определяется ___________ некроз.
74. В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОНОЦИТ ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ В
75. В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МАКРОФАГИ ТРАНСФОРМИРУЮТСЯ В КЛЕТКИ
76. В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В-ЛИМФОЦИТ ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В
77. В ОЧАГЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ФИБРОБЛАСТ ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В
78. Гумма является морфологическим проявлением___________ периода сифилиса.
79. МЕТАФОРИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ ИНТИМЫ АОРТЫ ПРИ ТРЕТИЧНОМ СИФИЛИСЕ
80. ТОПОНИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ МАКРОФАГОВ ВЛЕПРОМЕ
81. ТОПОНИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ МАКРОФАГОВ В РИНОСКЛЕРОМНОЙ ГРАНУЛЕМЕ
82. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ РИНОСКЛЕРОМНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
4) слизистая оболочка верхних дыхательных путей
83. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РИНОСКЛЕРОМНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
3) хронический атрофический гастрит
4) стеноз дыхательных путей и асфиксия
85. КОЛИЧЕСТВО ОЧАГОВ ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
86. МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
87. КОНСИСТЕНЦИЯ ЛЕГКОГО ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
88. ГРАНУЛЕМЫ С ОТНОСИТЕЛЬНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ
89. ИСТОЧНИК ФАКТОРОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ РАЗВИТИЕ КАЗЕОЗНОГО НЕКРОЗА В ГРАНУЛЕМЕ
90. КАЗЕОЗНЫИ НЕКРОЗ В ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
91. ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
3) мононуклеарная инфильтрация ткани
4) преобладание экссудативной тканевой реакции
5) вторичная альтерация ткани в очаге воспаления
92. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВШЕЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ХРОНИЧЕСКОГО МЕЖУТОЧНОГО МИОКАРДИТА
3) жировая дистрофия кардиомиоцитов
4) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
5) выраженная инфильтрация стромы миокарда
3) темно-красные губчатого вида очаги
4) бело-розовые плотные волокнистые очаги
5) плотные очаги с клеевидным желтоватым содержимым
94. Важнейшая причина трансформации макрофага в эпителиоидную клетку – незавершенный ____________.
95. Форма симбиоза, при которой микроб сохраняет жизнеспособность в клетке организма хозяина, называется___________.
96. ВИДЫ ГРАНУЛЕМ ПО КЛЕТОЧНОМУ СОСТАВУ
97. ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
5) с образованием полипов и кондилом
98. ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
5) с образованием полипов и кондилом
99. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ГРАНУЛ ЕМ АТОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
100. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
6) развитием гранулематозного воспаления
5. Список рекомендуемой литературы:
1. . М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. Патологическая анатомия. Учебник. Т.1,2(ч.1,2).-М.: Медицина, 2005г.
2. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Под ред. М.А. Пальцева, Н.М. Аничкова, М.Г.Рыбакова. - М. Медицина, 2002г.
3. Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В.В.Серова, М.А. Пальцева. -М.: Медицина, 1998г.
4. Атлас по патологической анатомии. Под ред. М.А. Пальцева. -М.: Медицина, 2003г., 2005г.
5. А.И. Струков , В.В. Серов Патологическая анатомия. - Изд.3-е. -М: Медицина., 1997г.
2. В.Б. Писарев , В.В. Новочадов Основы патологии. Учебное пособие. -(ч. 1,2).-Волгоград, 1998г.
3. Воспаление: Руководство. Под ред. В.В.Серова, B.C.11аукова. М.:Медицина, 1995г.
4. Контрольно - обучающие тесты по патологической анатомии. Под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова. - М.: Русский врач, 1997г.
5. М.А. Пальцев, А.Б. Пономарев, А.В. Берестова. Атлас по патологической анатомии. - М.: Медицина, 2003г., 2005г.
6. Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В.В. Серова, М.А.Пальцева. М.: Медицина, 1998г.
7. Д.С. Саркисов. Очерки истории общей патологии. - Изд. 2-е - М.: Медицина, 1993г.
8. Д.С. Саркисов, М.А. Пальцев, Н.К. Хитров. Общая патология человека. Изд. 2-е. - М.: Медицина, 1997 г.
9. В.В. Серов, М.А. Пальцев, Т.Н. Ганзеп. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. -М'.: Медицина, 1998г.
10. А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. Патологическая анатомия. - СПБ.: Сотис, 1996 г.
Название: Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсами патологии и морфологии Волгму. III
Раздел: Остальные рефераты
Тип: реферат
Добавлен 22:31:38 01 сентября 2011 Похожие работы
Просмотров: 133
Комментариев: 7
Оценило: 0 человек
Средний балл: 0
Оценка: неизвестно Скачать
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсами патологии и морфологии Волгму. III
Реферат: Раздумья о жизни. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая Работа На Тему Бизнес-План Производства Хлебобулочных Изделий
Критерии Сочинения Егэ 2022 Скачать
Контрольная работа: Основные черты официально-делового стиля
Контрольная Работа На Тему Онлайн Регистрация Пассажира
Контрольная работа: Внешняя политика России в XIX веке
Системный Подход В Управлении Курсовая Работа
Реферат На Тему Электронно-Вычислительные Машины
Понятие Низшие Растения Реферат
Сочинение Как Я Отношусь К Зиме
Реферат: Коварство и любовь пьеса
Учебное пособие: Методические указания и контрольные задания для студентов-заочников Салаватского индустриального колледжа
Курсовая работа по теме Показатели качества жизни населения
Контрольная работа по теме Огнестрельная травма
Реферат по теме Энтальпия и ее отношение к теплоте химической реакции. Типы химических связей
Сочинение Мой Урок Опк
Контрольная Работа На Тему Основы Технической Диагностики Автомобилей
Сочинение По Русскому Егэ Лебедь Борька
Доклады На Тему Поступление На Службу И Перемещение По Службе Сотрудников Органов Внутренних Дел
Курсовая работа по теме Явление детского билингвизма в современном образовательном пространстве
Реферат: Pollution Essay Research Paper Ours a water
Курсовая работа: Расчет максимальной величины износа рабочих поверхностей колес открытой фрикционной цилиндрической передачи
Реферат: Условия и порядок обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств