Реферат: Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)
![](/file/7d5aacc146456be8f3642.jpg)
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
ТЕМА: ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ.
· хронический обструктивный бронхит ( ХОБ)
В России термин хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) равен термину хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Ведущим, определяющим тяжесть и прогноз заболевания является бронхообструктивный синдром.
Хронический обструктивный бронхит и эмфизема объединены в единую нозологическую форму - хроническая обструктивная болезнь легких. Подчеркивается вовлечение в патологический процесс не только бронхов (хронический обструктивный бронхит), но и респираторного отдела легких, необратимые изменения в котором (эмфизема) в наибольшей степени определяют прогрессирующую инвалидизацию и прогноз.
ХОБЛ заболевания , характеризующиеся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмену по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты не связанными с поражением других органов и систем.
Механизмы обструкции дыхательных путей у больных ХОБЛ.
I. Частично обратимые, не склонные к значительному прогрессированию
2. обтурация просвета бронхов вязким секретом (дискриния)
3. гипертрофия слизистых желез (гиперкриния)
4. гипертонус бронхиальной мускулатуры
II. Необратимые, прогрессирующие. Связаны с поражением респираторного отдела легких, то есть собственно эмфизема. Именно эмфизема определяет тяжесть и прогноз заболевания. Эмфизема - не осложнение или сопутствующее заболевания при ХОБ, а закономерный и существеннейший элемент ХОБЛ, в большинстве случаев, определяющий инвалидизацию или летальный исход. Эмфизема в большей степени выражена в верхних отделах. Главной причиной ее возникновения является преобладание в легочной ткани протеазной ферментативной активности (эластаза) над антипротеазной (альфа1-антитрипсин). В результате вышеуказанного механизма развивается деструкция межальвеолярных перегородок, то есть собственно эмфизема. Источники избытка протеаз:
· альвеолярные макрофаги, которые активируются экзогенными факторами
· расспадающиеся нейтрофилы, что является следствием бактериальной инфекции
· низкая антипротеазная активность, которая является отражением генетической предрасположенности
Критерии оценки тяжести заболевания ХОБЛ согласно Европейскому Респираторному союзу:
ОФВ (объем форсированного выдоха) указывается процент от должных величин
Стадии ХОБЛ согласно классификация Американского торакального общества.
I. ОФВ менее 50%. Незначительное воздействие на качество жизни. Редкие наблюдения врачом общей практики.
II. ОФВ - 35-49%. Страдает качество жизни. Наблюдение у врача пульмонолога.
III. ОФВ менее 34%. Резко снижается качество жизни.
Качество жизни - интегральный показатель, определяющий адаптацию больного к наличию болезни и возможности выполнения привычных для больного функций, связанных с его социально-экономическим положением на работе и в быту.
курение, большое количество пыли и газа в воздухе, профессиональный вредности
неблагополучие окружающей среды (SO 2
), низкое социально-экономическое положение, алкоголь, пассивное курение.
Семейный характер заболевания, малый вес при рождении
аденовирусная инфекция, дефицит витамина С,
генетическая предрасположенность, первая группа крови, отсутствие IgA.
Дифференциально-диагностические критерии ХОБЛ и бронхиальной астмы.
постоянный, различной интенсивности
постоянная, без резких колебаний выраженности
обратимость не характерна, прогрессивное снижение функции легких
обратимость характерна, прогрессивного снижения функции легких нет
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ХОЗЛ.
атровент (ипритропиум бромид) по 3-6 вдохов 4 раза в день
атровент - 2-6 вдохов каждые 3-6 часов + беротек (В 2
-агонист (беродуал)
атровент + беротек +теофиллин (300 -900 мг/сут) (беродуал)
атровент + беротек (беродуал) + теофиллин + кортикостероиды (преднизолон 30-40 мг/сут - 14 дней, с последующим снижением до 0-10 мг/сут или через день)
Дадим краткую характеристику атровенту: антихолинэргический бронходилататор. Безопасен для всех возрастных групп, если его применять в соответствии с рекомендациями. Не вызывает системных побочных эффектов. Не оказывает не благоприятного влияния на объем и вязкость мокроты, на мукоцилиарный клиренс. При введении в форме ингаляций начинает действовать через 5-15 минут, максимальное действие проявляется через 1-2 часа, затем сохраняется еще 2 часа.
Лечение инфекции: известно, что при лечении ХОБЛ в периоды обострений эффективны антибиотики, кроме того у больных ХОБЛ следует ежегодно вакцинировать против гриппа. Необходимо также иммунизация против пневмококковой инфекции. Однако в России организованная иммунизация не проводится.
У больных ХОБЛ особого внимания требует пневмонии, вследствие их тяжести и потенцирования дыхательной недостаточности.
Оценка дыхательной недостаточности.
Название: Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 14:02:19 24 августа 2005 Похожие работы
Просмотров: 199
Комментариев: 19
Оценило: 5 человек
Средний балл: 4.8
Оценка: неизвестно Скачать
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)
Реферат: Малый бизнес
Основные понятия безопасности информации
Реферат На Тему Взаємозвязок Соціальної Роботи З Педагогікою, Історією Та Соціальною Політикою
Сочинение 26 Егэ Русский
Курсовая работа: Понятие финансов предприятий. Скачать бесплатно и без регистрации
Учебное пособие: Методические указания по истории Кыргызстана для студентов всех специальностей дистантной формы обучения Бишкек 2007г
Дипломная работа по теме Анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятия на примере ООО 'Конструкт-Строй'
Реферат по теме Экономическая сущность и содержание инвестиций
Контрольная работа: Бухгалтерский учет и имущество организации
Структура личности по Маслоу
Дневники Фармацевтической Практики
Объект И Предмет Исследования В Реферате Пример
Доклад: Дифференциальное использование ресурсов
Українсько-російські відносини на сучасному етапі: проблеми та перспективи.
Реферат На Тему Особенности Функционирования Первых Эвм
Эссе Мировоззрение Современного Студента
Сочинение по теме Преходящее и вечное в художественном мире Тургенева
Оформление Магистерской Диссертации По Госту 2022
Реферат: The Use Of Symbols In Macbeth Essay
Курсовая работа по теме Силовое электрооборудование овчарни на 500 овцематок
Доклад: Социальная опасность правонарушений в сфере новых информационных технологий
Реферат: Тranslation
Реферат: Управление природными ресурсами и в области охраны окружающей среды, как вид управления в экономической сфере