Реферат: Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

- заболевание, в основе которого лежит образование и долгое не-
заживание дефекта слизистой и других слоев желудка и 12 п. кишки.
Статистика: терапевт - 1900 - 0,04 %, 1970 - 2-5 %
вскрытие - 1850 - 10 %, 1950 - 19 %
В США: 1956 - 2,6 млн, 1963 - 3,5 млн
Возраст: 30 - 60 лет, М : Ж = 10 : 1
Летальность: на 100 тыс населения - 3-8 человек.
10 % больных нуждаются в операции, 11 % после операции продол-
Хирургическое лечение необходимо из-за:
- неэффективности медикаментозного лечения,
- нарушений пищеварения и функций других органов.
- кровотечение, - малигнизация язвы,
- стеноз пилоруса, кардии, - язва не поддающаяся медикамент.,
- пенетрация, - осложнения после операции.
Ридигер 1880 операция Пеана - смерть.
Бильрот 1881 успешная резекция (Б-I, Б-II).
Китаевский 1881 1 резекция в России - смерть.
Монастырский 1882 1 успешная резекция.
Коннор 1884 1 гастрэктомия - смерть.
Микулич 1898 1 проксимальная резекция желудка.
Федоров 1902 1 успешная гастрэктомия.
Спасокукоцкий - пионер развития хирургии; метод резекции желуд-
Сапожков - предложил анастомоз желудка с тонкой кишкой.
Юдин С.С. - виртуоз жел. хирургии: резекция + ушивания культи
Успенский - отстаивал позиции гастроэнтероанастомотоза при яз-
Сабиных - разработал абдоминальный доступ ч/з срединную лапаро-
Березов - монография, показания к хир. лечению я/б, совер-
шенствование хирургической техники.
Мельников - монография о я/б, разработал метод поэтапного пог-
ружения культи 12 перстной кишки кисетным швом.
Петровский - при стенозе кардии - метод эзофагокардиофреникоп-
Олешкевич - о дуоденальных стенозах.
Метод фракционного забора желудочного содержимого тонким зондом.
1. Гипогликемический эффект (инсулин)
2. Гуморальный (гистамин, пентагастрин)
3. Тормозной (атропин) - базальная секреция.
-------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------
| H-рефлекторная | 40 | 30 | 40-50 (инсулин) |
| гуморальная | 50-80 | 40 | 60 (гистамин) |
| тормозная | 20 | 10-20 | 20-30 (атропин) |
-------------------------------------------------------
---------- HP---------- ---------- ----------
2. Радиотелеметрический метод. Больно проглатывает радиокапсу-
лу: излучаются все показатели (l=3 см a=1).
3. Желудочная pH-метрия (излучаются все фазы)
4. Электрогастрография (изучают моторику желудка)
5. Гастродуоденоскопия (ФГДС): изучение внутреннего рельефа,
биопсия, взятие мазков, для лечебных мероприятий.
6. Метод цитологического исследования промывных вод желудка (на
нарушение двига- которая сама явля-
тельной, сосудистой, ется источником
1. боль зависит - от характера пищи;
3. сезонность (чаще - весной, осенью).
- кровотечения - 4-11% всех больных
- прогрессирование язвенного процесса
-восковая окраска (тяжелое обескровливание)
из ЖКТ -рвота свежей кровью (обильное кровотечение)
-рвота "кофейной гущей" (образование соляно-
кислого гематина при небольшом кровотечении)
-"дегтеобразный"стул (соединение крови и кишеч-
При исследовании живота: -болезненность
Анализ крови: Еr -сниж.;Нb -сниж.;Нt -сниж.;Тr -сниж.;L -по-
через 12-24ч выш.;сдвиг лейкоцитарной формулы влево;снижение
протромбина;сниж.свертывающей способности крови.
В первые 8ч от начала кровотечения Еr,Нb,Нt в N
С-м жгута (Штенден-Генок) -поражение капилляров.
С-м Бергмана -прекращение болей при начале кровотечения.
Температурная р-ция на высоте кровотечения -повыш.t.
ОК=ДОЦК-ОЦК -формула не подходит,т.к. идет разведение крови.
Продолжительность: зондирование,ФГДС.
кровотечении: повторная рвота,частый малый пульс,выраженная
бледность,падение АД -> сразу операция
ОЦК= --------- * 200 мл удельный вес,Ht,Нb% определяются по
Ht1-Ht2 специальной таблице Барашкова-Дья-
Метод разведения крови,красочный,номограмма Староверова.
- -"- из желудка (рак,травма,эрозивный гастрит,с-м Меллори-
Вейса,аневризма сосуда,ущемление грыжи);
- от заболеваний ССС ( гипертония, атеросклероз, аневризма
- от заболеваний печени и селезенки (цирроз,спленомегалия);
- от заболеваний крови (гемофилия);
- от медикаментозных кровотечений (резерпин,гормоны,анти-
Тактика в зависимости от вида кровотечения
1.Профузное (обильное) или умеренное продолжающееся кровотече-
2.Профузное или умеренное повторяющееся кровотечение -> сроч-
3.Профузное или умеренное остановившееся кровотечение -> меди-
каментозное лечение,наблюдение,обследование
4.Незначительное продолжающееся,остановившееся,повторяющееся
кровотечение -> медикаментозное лечение,наблюдение,обслед.
5.Микрокровотечение -> лечение,обследование (бензидиновая
1.Резекция желудка (Б-1,Гофмейстера-Финстерера)
2.Местный гемостаз (прошивание язвы вместе с кровоточащими
3.Пункт 2 + ваготомия (пересечение нерва Ляторже)
1.В хирургическом стационаре (гемостаз,наблюдение за гемоди-
намикой,за общим состоянием,возможность операции)
3.Диета Мейленгахта (протертая пища)
5.Гемостаз (вискоза,вит.С,хлорид Nа,тромбин+ ГАКК внутрь,
6.Желудочная гипотермия (монография Шалимова)
Местный гемостаз (повыш.свертываемость)

Название: Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 18:09:05 16 августа 2005 Похожие работы
Просмотров: 65
Комментариев: 21
Оценило: 5 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)
Контрольная работа по теме Границы морского пространства. Договор морского круиза
Напишите Небольшое Сочинение Рассуждение Тему
Реферат: Значение слуха и голоса в жизни человека
Математика В Программировании Реферат
Мы И Природа Белая Цапля Сочинение
Реферат по теме Значение научного предвидения будущего состояния природной среды и экологической ситуации
Курсовая работа по теме Разработка лабораторного регламента производства раствора натрия хлорида 0,9% для инъекций
Упражнения Для Развития Общей Выносливости Реферат
Курсовая работа: Разработка программы-компилятора
Контрольные Работы Потапов 5 Класс
Курсовая работа: Частные телекомпании
Курсовая работа: Проблемы региональной политики в условиях социально – экономического кризиса, на примере Республики Коми
Реферат: Эволюция системы хозяйственного учета
Мильон Терзаний Гончаров Краткое Сочинение
Контрольная работа: Оценка финансовой деятельност Форус Банка
Английский Язык 7 Класс Спотлайт Контрольные Работы
Эссе На Тему Контроль
Вечером Молодой Пастух Сочинение
Расчеты Поставщиками И Подрядчиками Курсовая
Сочинение Про Дачу На Английском Языке
Реферат: Экологические проблемы народонаселения
Сочинение: Символика заглавий книг А. А. Ахматовой
Реферат: Эффективность экономики