Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Осложнения: 1. ущемление; 2. воспаление; 3. копростаз.
УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА (h. incorcerata) - сдавление грыжевого содер-
жимого в грыжевых воротах или грыжевом мешке, сопровождаемое наруше-
Места ущемления: область грыжевых ворот, внутреннего или наруж-
ного отверстия, карманы, щели мешка.
Способствующие факторы: спазм тканей, склероз, тяжи, щели
Узость грыжевых ворот, невправимость.
1. эластическое: напряжение брюшного пресса
2. каловое: грыжевое содержимое - толстая кишка. Образуется
плотная пробка в центральном отделе кишки; происходит раздражение
окружающей ткани + спазм -> окончательное сдавление.
3. смешанное: каловое + рефлекторный спазм тканей -> сдавление
Некроз: 1. ишемический (сила давление > АД)
сразу прекращается артериальный приток + кишечная флора -> инфициро-
вание -> флегмона грыжевого мешка (бр. полость ограничена).
2. геморрагический: венозный отток нарушен, артериальный сохре-
нен. За счет пропитывания тканей кровью происходит образование гры-
жевой воды -> транссудат -> экссудат. Воспалительные изменения ->
гр. мешок, гр. оболочки -> флегмона гр. оболочек -> флегмозная гры-
На границе сдавления образуется странгуляционная борозда, здесь
обнаруживаются наибольшие изменения.
В приводящем отрезке - непроходимость. При повышении давления
выше 40 - 50 мм рт ст -> нарушение венозного кровообращения -> раз-
рыв кишки -> перитонит + присоединение инфекции; или же впраление
грыжи с измененным и инфицированным кишечником.
В отводящем отрезке перистальтика затихает.
! ущемление жировых привесок можно удалять вместе со слепой кишкой.
- абсцесс, - перитонит, - флегмона,
3.интерстициальное:если есть признаки ущемленной грыжи и она
-боль в месте ущемления,иррадиирует в солнечное сплетение,
-невправимость грыжи (произвольно и насильственно);
-увеличение в объёме,уплотнение гр. опухоли.
-явление кишечной непроходимости (илеус);
-воспалительный синдром (лейкоцитоз,нейтрофилёз,сдвиг лейко-
-изменения со стороны ССС и дыхания учащение Ps синдром ин-
токсикации за счёт явлений воспаления и некроза,измения АД.
Диагноз ставится на основании 3-ёх местных и общих симптомов.
-кишечной непроходимости; -лмфаденита;
-перетонита; -флегмоны паховой области;
-доброкачественные опухоли; -копростаза;
-флегмоны грыжи при ущемлении; -невправимой грыжи.
Ущемление сальника 1.нет кишечной непроходимости;
2.нет воспалительного синдрома,повышения t.
2.очень маленькая грыжевая опухоль.
Прогноз: без операции летальность - 29%
Летальность при флегмонозной грыже: без операции около 100%
- болевой шок (снятие шока -> операция);
- далеко зашедший процесс грыжи (реанимация, ин-
фузионная терапия после - операция).
Операция:-резекция кишки в преиедлах здоровых тканей;
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ ПРИ УЩЕМЛЁННОЙ ГРЫЖЕ:
2.Обложить операционное поле,удалить гр.воду;
3.Вскрываем гр. мешок и удерживаем ущемлённый орган;
4.Рассекаем гр.ворота (сдавливающее кольцо);
б) обкладываем орган салфетками с тёплым
раствором фурацилина, новокаина на 15 минут
-блестящий,зеркальный оттенок брюшины;
-кишка и сальник приобрели нормальный розовый цвет;
-появление пульсации артериальных сосудов
Нельзя делать больному с ущемлённой грыжей:
-вправление мёртвх участков внутрь.
В редких случаях: новокаиновая блокада + ванна + морфин с атро-
пином, лёгкий массаж с приподниманием конечностей -> строгое наблю-
ВОСПАЛЕНИЕ ГРЫЖИ (гыжевых оболочек) .
- насильственное вправление; - диверкулит;
- длительное невправление; - каловый застой;
- воспаление придатков матки (анексит).
- перитонит (попадание эксудата из гр.мешка в бр. полость)
5. признаки воспаления органа, попавшего в гр. мешок.
Диагноз - ставиться на основании клиники.
флегмоны наружных грыжевых оболочек.
- антибиотики, сульфаниламиды, фурагин;
- сердечные, CaCl2, профилактика пневмонии;
- очистительные микроклизмы с хлоридом натрия;
3. при воспалении брюшины - экстренная операция и ревизия органов
4. дренирование резиновыми трубками,
1. разрез вне флегмоны через 4. лаваж (удаление экссудата)
2. ревизия бр.полости, 6. удаление некротич. масс,
3. удаление источника, 7. редкие швы,
застой каловых масс в центральном отрезке кишечной петли.
Причины: 1. наличие в грыжевом мешке толстой кишки,
- увеличение в размерах и уплотнение,
- чувство тяжести и легкой болезненности,
+ воспалительный синдром -> каловое ущемление.
- ущемленная грыжа; - опухоль; - невравимая грыжа.
2. комплекс противовоспалительных мероприятий,
3. клизмы с гипертоническим раствором,
4. сердечные для профилактики легочных осложнений,
6. при каловом ущемлении - срочная операция.
Анатомические предпосылки: fossa inguinale mediale, laterale
прямая - через f.inguinale mediale et f.supravesicalis
Косая - кнаружи от элементов семенного канатика
1. врожденные - яичко и гр. опухоль составляют одно целое
2. приобретенные - гр.опухоль отделена от яичка.
Прямая - кнутри от элементов семенного канатика.Прямая грыжа не
Сочетания: + патология развития яичка (криптохизм)
+ нарушение облитерации влагалищного отростка (киста
2. по Бассини - укрывание задней стенки (при прямой грыжи).
Ниже пупартовой связки, кнутри от бедренной вены.
- через мышечное окно; - позади бедренных суставов;
- кнаружи от бедренной артерии; - через жимбернатову связку;
Клиника: сопровождается симптомами сосуд-нервного пучка. Труд-
но дифференцировать от лимфоденита паховой области. М.б. скользящими.
Методы пластики: 1. Бильрот-Бассини, 2. Руджи-Парловеччи.
У детей: 1. врожденная: - пупочная, - пуповинная, - эмбриональная
- пупочная, - околопупочная, - прямая, косая.
1. на врожденную пупочную грыжу после оформления пупка положить
пуговицу или монету и прикрепить лейкопластырем. Операции не надо.
2. при пуповинной грыже - операция в первые 2 - 3 дня.
3. при эмбриональной грыже операция сразу.
2. брюшина прикрепляется прочно к фибр. ткани с образованием
3. наружные оболочки: кожа, фасциальные образования.
- femoralis - aeguisita (приобрет.)
- umbilicalis - reponibilis (вправимая)
- h. linea alba - inreponibilis (частично
- postoperativae или полностью невправ.)
- posttraumaticae - anreponibilis (невправ.)
- artificialis (искусств.) - incorcerata (ущемленн.)
Грыжа Littre - флегмонозно воспаленный меккелев диверкул, ущем-
ленный вместе с тонким кишечником в послеоперационной грыже.
Грыжа Майделя - (ретроградное ущемление) - 2 петли тонкого ки-

Название: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 02:09:40 21 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 2443
Комментариев: 20
Оценило: 6 человек
Средний балл: 4.5
Оценка: 5   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖИ)
Традиционное Обучение Реферат
Дипломная работа по теме Защита жилищных прав несовершеннолетних в Российской Федерации
Реферат На Тему Гігієнічні Норми Праці
Реферат по теме История развития операционных систем
Дипломная Работа На Тему Особливості Роботи Компютерних Мереж
Реферат На Тему Обоняние. Вкус
Скачать Торрент Собрание Сочинений Борис Виан
Курсовая работа по теме Правопорядок як основа суспільного порядку
Реферат: Большое каноническое распределение Гиббса. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Кредитная политика ОАО АКБ 'Проинвестбанк'
Курсовая работа по теме Кадровая работа в компании
Экспертиза Инвестиционных Проектов Курсовая
Курсовая работа по теме Кадастровая оценка земель населенных пунктов
Реферат по теме История кондитерских товаров (конфет)
Реферат На Тему Міжнародні Науково-Технічні Відносини У Світовому Господарстві
Реферат: Клапанный аппарат сердца
Общество Как Социальная Макросистема Реферат
Реферат: Психологические функции криминальной субкультуры
Главнокомандующая Пушинка Сочинение 200 Слов
Контрольная работа по теме Экологический потенциал Республики Беларусь
Реферат: Развитие и размещение машиностроительного комплекса в России
Реферат: Секретар керівника
Сочинение: Опускаясь в смысл былого, познаем смысл настоящего и будущего (по материалам Слова о полку Игоревеи современным исследованиям политологов)