Реферат: История болезни офтальмология ранение глаза
⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Днепропетровская государственная медицинская академия
Ф.И.О. больного: Александров Вячеслав Евгеньевич
Место жительства: г. Синельниково, ул. Мира, 26/44;
Время поступления в стационар: 22.12.00.
Диагноз при поступлении: проникающее ранение левого глаза.
Жалобы на острую боль и чувство распирания в области правого глаза, болезненность при взгляде на свет (светобоязнь), слезотечение, покраснение склеры в левом глазном яблоке, а также ухудшение зрения на левом глазу.
Анамнез болезни (
Anamnesis
morbi
):
21 декабря 2000 года дома во время открывания трехлитровой банки работы в левый глаз попал кусочек стекла, после удаления которого в медпункте больной предъявлял жалобы на острую боль и чувство распирания в области правого глаза, болезненность при взгляде на свет (светобоязнь), слезотечение, покраснение склеры в левом глазном яблоке, а также ухудшение зрения на левом глазу.
Больной обратился в травмпункт по месту жительства откуда был направлен в областную больницу им. Мечникова.
Родился в г. Синельниково в 1973 году. В физическом и умственном развитии от сверстников не отличался. В семилетнем возрасте пошол в школу и в 1988 году окончил неполную среднюю школу. В том же году поступил в ПТУ №85 в 1992 году закончил его и был призван на службу в вооруженные силы. После службы устроился милиционером в дорожно-постовую службу.
Холост. Проживает с родителями в отдельной трехкомнатной квартире. Социально-бытовые условия хорошие.
Осмотр по системам (
Status
praesens
):
При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована, при пальпации безболезненна. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются. Верхушечный толчок локализованный в 5 межреберьи размерами 2,5 х 2,5 см, умеренной силы.
Перкуторно границы сердца и сосудистого пучка в пределах нормы.
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, соотношения тонов правильные. Частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту.
Пульс удовлетворительного напряжения и наполнения, ритмичный на обеих руках, частота 75 в минуту.
При осмотре грудная клетка правильной конической формы, без деформаций. При пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание в симметричных участках одинаковое.
Перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук, границы легких и подвижность легочных краев неизменены.
При аускультации дыхание везикулярное.
Полость рта санирована. При осмотре живот обычной формы, активно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный. Границы печени не изменены.
Область почек не изменена, почки не пальпируются, поколачивание по области почек безболезненное.
Мочевыделительная функция не нарушена.
Объективное исследование (
Status
localis
):
Цвет объекта белый, размер объекта – 3 мм.
Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменен,
В области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются.
Диагноз:
Проникающее ранение левого глаза
1.Глазные капли: Sol. Atropinisulfatis 1% по 2 капли 2 раза в день;
Rp. Sol
.
Atropini
sulfatis
1%
–10ml
2.Глазная мазь: Ung. Tetracyclinihydrochloridi 0,5% 2 раза в день;
3.Подконъюктивально: Sol. Hydrocortisoni 2,5% - 0,5 мл 2 раза в неделю;
4.Электрофорез на область правого глаза с фибринолизином 10000 Ед;
5.Внутримышечно: Ampioxinatrii 0,5 г 5 раз в сутки;
6.Внутрь: «Тавегил» по 1 таблетке утром и на ночь; Кальция глюконат 0,25 г 2 раза в день; «Декамевит» по 2 таблетки 3 раза в день; Аскорбиновая кислота по 0,25 г 3 раза в день; Токоферолла ацетат 1% по 1 капсуле 2 раза в день.
S.
по 1 таблетке 2 раза (утром и вечером).
При активном лечении прогноз благоприятный, полное излечение, восстановление остроты зрения.
При неправильном, неполном, или нерегулярном лечении возможно возникновение осложнение процесса.
Название: История болезни офтальмология ранение глаза
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 10:26:51 08 ноября 2010 Похожие работы
Просмотров: 40
Комментариев: 20
Оценило: 2 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать
Наименование исследуемой функции глаза.
Кожа век не изменена. Край века шириной 2 мм. По переднему ребру растут ресницы. Рост ресниц правильный. Глазная щель длиной 28 мм, шириной 11 мм. Края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные.
Кожа верхнего века гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна. Край века шириной 3 мм. По переднему ребру растут ресницы. Рост ресниц правильный. Глазная щель длиной 28 мм, шириной 7 мм. Края орбиты гладкие, при пальпации безболезненные.
Слезная железа не пальпируется. Слезостояния нет. Слезные точки погружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет.
Слезная железа не пальпируется. Отмечается слезотечение. Слезные точки погружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет.
Конъюктива век и переходных складок.
Бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, отделяемого нет.
Отмечается выраженная инъецированность. Отделяемого нет.
Положение глазного яблока в орбите.
Положение правильное, глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения в полном объеме, безболезненные. Конвергируют симметрично. Конъюктива глазного яблока прозрачная, блестящая.
Положение правильное, глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения в полном объеме, слегка болезненные. Отмечается цилиарная болезненность. Конвергируют симметрично. Отмечается выраженная перикорнеальная инъекция. Отделяемого нет.
Склера белого цвета, поверхность гладкая, передние цилиарные сосуды не изменены.
Склера белого цвета, поверхность гладкая, передние цилиарные сосуды увеличены.
Прозрачная, блестящая, зеркальная, чувствительность сохранена.
Прозрачная, блестящая, зеркальная, чувствительность по сравнению с левым глазом выше (гиперестезия).
Глубиной 3 мм, влага передней камеры прозрачна.
Глубиной 3 мм, влага передней камеры слегка опалесцирует.
Радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре. Прямая, содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию живая.
Грязного ржавого цвета, рисунок крипт и складки сглажены, зрачок сужен 2,5 мм круглый, расположен в центре радужки. Прямая и содружественная реакции зрачка на свет, а также на конвергенцию ослаблены и сопровождаются усилением боли в глазу.
Розовый, стекловидное тело прозрачное.
Внутриглазное давление пальпаторно.
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: История болезни офтальмология ранение глаза
Курсовая Система Безопасности
Изобретения 19 Века Реферат
Повышение Производительности Метанола Магистерская Диссертация
Математика И Медицина Точки Соприкосновения Реферат
Внутренняя И Внешняя Красота Человека Сочинение
Огэ Русский Сочинение 15.3 Темы
Сочинение по теме Плюшкин ("Мертвые души")
Страшное Слово Эссе
Курсовая Работа На Тему Обеспечение Безопасности Автомобильных Перевозок
Топик: Sports in Great Britain, the USA and Russia
Курсовая работа по теме Влияние музыки на организм человека
Курсовая работа по теме Формирование профессионального профиля менеджера и способы усиления его положительных качеств
Курсовая работа по теме Маркетинг в недвижимости
Классы Неорганических Соединений Химия Контрольная Работа
Сочинение по теме Культура речи современной молодежи
Курсовая работа: Абразивы. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Государственный долг и проблемы его решения
Курсовая Работа Пример Рб
Нравственный Выбор Чем Опасно Малодушие Сочинение Рассуждение
Курсовая работа по теме Понятие и субъекты правоотношений
Статья: Изучение природных резервуаров в ачимовских отложениях Западной Сибири
Контрольная работа: Кризис психологической науки на рубеже XIX-XX веков, его причины и следствия
Реферат: Магнитотерапия