Реферат: История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Сведения о развитии настоящего заболевания.
С какого времени считается больным, как развивалась болезнь, какое проводилось лечение и т.д. (подробно до момента курации).
От какой беременности родился ребенок, каких родов. Течение настоящей беременности (токсикоз, тяжесть, инфекционные заболевания, прием лекарств, угроза выкидыша, меры его профилактики, питание беременной, профессиональные вредности, как проводилась антенатальная профилактика рахита).
Течение родов: длительность I периода, II периода, III периода, акушерские вмешательства, характер околоплодных вод, оценка новорожденного по шкале Апгар.
Число предыдущих беременностей, выкидышей, мед. абортов.
Число родов, течение предыдущих родов.
Умерло детей (в каком возрасте и от какого заболевания).
Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде.
Доношенный, недоношенный, масса при рождении.
Длина при рождении в см. Закричал сразу, после оживления.
Желтушность (показания билирубина, лечебные мероприятия и т.д.).
Родовая травма, на какой день выписан ребенок домой, массой в гр. Остаток пуповины отпал на день, пупочная рана зажила на день. Был приложен к груди через часов.
Перенесенные заболевания в период новорожденности.
Заключение о развитии ребенка в период новорожденности.
В настоящее время находится на ___ вскармливании. Прикорм введен в ___ месяцев в виде ___ по ___ мл. Был отнят от груди в ___ мес. Питание ребенка в настоящее время (для детей старше года).
Заключение по вскармливанию ребенка.
4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития.

Когда начал держать голову, сидеть, стоять.
Развитие речи: гуление, первые слова, первые предложения.
Вес, рост в настоящее время. Стал посещать детские ясли в возрасте, детский сад. Отношение к другим детям. Успеваемость в школе.
Заключение о психомоторном развитии, физическом развитии ребенка.
5. Сведения о профилактических прививках.

Когда и какие прививки сделаны, как протекал поствакцинальный период.
Какие и когда заболевания перенес, как протекали заболевания, осложнения, проводимое лечение, аллергические реакции, на какие продукты питания, лекарства.
Уход за ребенком, жилая площадь, ее характеристика, экономическая обеспеченность, взаимоотношения в семье.
Ф.И.О. Возраст. Образование. Профессия. Число детей в семье: а/отца, б/ матери. Состояние здоровья отца, матери, ближайших родственников. Профессиональные вредности и вредные привычки отца, матери.
Общее состояние ребенка. Вес. Рост. Окружность головы, грудной клетки.
Кожные покровы (цвет, пигментация, высыпания, их характер, кровоизлияния, петехии, экхимозы, опрелость, себорея, пиодермия, экземы, потливость, молочный струп и т.д.).
Слизистые (цвет, кровоизлияния, налеты, высыпания и т.д.).
Подкожная клетчатка (истончение, избыточное отложение жира, склерема).
Отеки (их локализация, степень выраженности, усиливаются к вечеру, утром).
Мышечная система (развита слабо, удовлетворительно, хорошо, пороки развития мышц, атрофия, гипертрофия, гипотония, гипертония, миотония, параличи, парезы и т.д.).
Лимфатические узлы (их число, величина, консистенция, подвижность и др.).
Костная система (видимая деформация костей конечностей, позвоночника, укорочение конечностей, форма черепа: долихоцефалическая, мезокрания, брахикрания, микроцефалия, краниостеноз, размеры и т.д.).
Размеры родничка, податливость его краев, податливость костей затылка, четки, “браслеты”.
Суставы: форма, болезненность, характер болезненности, припухлость, гиперемия, объем движений.
А
фония, осиплость, охриплость, гнусавость.
Форма грудной клетки: рахитическая, ассиметрическая, воронковидная, бочкообразная, деформированная, пороки развития.
Дыхание: сопящее, хрипящее, свистящее, клокочущее, стонущее, через нос, открытым ртом.
Число дыхательных движений в минуту, характер дыхания (учащенное, ритмичное, поверхностное, уреженное, углубленное, хаотическое, Чейн-Стокса, Биота, Кусмауля и др.).
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Участие крыльев носа в акте дыхания. Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная.
Степень дыхательной недостаточности.
Аускультация легких: дыхание - везикулярное, жесткое, ослабленное; бронхиальные хрипы - влажные (мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые, крепитация), сухие (гудящие, жужжащие, шум трения плевры).
Пульс - частота, ритм, наполнение, напряжение.
Осмотр сердечной области: сердечный толчок, виден на глаз, не виден, сердечный горб и др.
Ощупывание сердечной области: верхушечный толчок, кошачье мурлыканье.
Границы сердца: относительной и абсолютной сердечной тупости.
Органы пищеварения и брюшной полости.

Слизистая полости рта: цвет, высыпания, язвы и др. Своды зева: бледные, гиперемированные, высыпания, налеты, пленки, инфильтрация и т.д.
Язык: налеты, обложенность, “географический” язык, нет и др.
Зубы: верхние, нижние, их число, когда начали прорезываться, кариозные зубы, аномальнорасположенные зубы и т.д.
Миндалины: форма, величина, цвет, наличие пленок, их характер, лакуны, гнойные выделения при надавливании и др.
Жидкость в брюшной полости: есть или нет, в каком количестве.
Печень: размеры при пальпации и перкуссии, болезненность, какой край.
Селезенка: пальпируется или нет, ее размеры, характер поверхности, болезненность и др.
Мочеполовая система: частота, задержка, болезненность мочеиспускания, количество мочи в сутки, ее цвет, запах, симптом Пастернацкого, размеры наружных половых органов и др.
Состояние психики, эмоции, вегетативные реакции, рефлексы.Мененгиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, с. Курнига, с. Брудзинского и др.
Состояние зрения, слуха, обоняния, вкуса и др.
Предварительное заключение (диагностическая сводка).

IY. Данные лабораторных и инструментальных исследований.


Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Графическое изображение симптомов болезни и лечения(температурный лист).

Дата Данные обследования больного Назначения
YII. Диагоноз и его обоснование (окончательный диагноз).


Диагнозы в соответствии с классификацией болезней.

Подпись куратора. Замечания преподавателя,

Название: История болезни - Педиатрия (план истории болезни)
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 05:14:54 23 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 5974
Комментариев: 13
Оценило: 6 человек
Средний балл: 4.3
Оценка: 4   Скачать

Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: История болезни - Педиатрия (план истории болезни)
Реферат: С. М. Сергеев История русской культуры
Реферат: Занятость и безработица проблемы и решения
Экономические Институты В Современной России Реферат
Сочинение: Поэты Ставрополья
Курсовая работа по теме Роль суда присяжных
Связь Примеров В Сочинении
Учебное пособие: Методические указания к выполнению курсовой работы по дисциплине «Финансирование и кредитование инвестиций» для студентов специальностей 050509 «Финансы», 5В050900 «Финансы» Павлодар
Курсовая работа по теме Проектирование основания и фундамента 13-этажного жилого дома в городе Великий Устюг
Метания Малого Мяча Реферат
Как Написать Реферат На Поступление Фсб
Контрольная работа: Мінерали в харчуванні людини
Диссертация Самаров
Курсовая Работа На Тему Рыночный Социализм Л. Абалкина
Реферат: Налоговый контроль, его сущность и значение. Скачать бесплатно и без регистрации
Контрольная работа по теме Механизм влияния качества продукции на эффективность производства
Реферат: Экономика ФРГ
Контрольная Работа На Тему Избирательное Право Зарубежных Стран
Сочинение Рассуждение Какого Человека Можно Назвать Душевным
Введение Педагогическая Практика Отчет
Дипломная Работа На Тему Маркетингові Дослідження Ринку Побутової Техніки Водолічильників
Реферат: Московский Ранний Классицизм
Доклад: Тодоровский Петр Ефимович
Топик: Museums