Реферат: Инфаркт миокарда

👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Инфаркт миокарда
– одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
Инфаркт миокарда правого желудочка.
Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.
Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):
Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93–98%
Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)
Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т.д.)
Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)
Ишемия может являться предиктором инфаркта и длиться сколь угодно долго. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер. Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1–2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью. Окончательное формирование рубца происходит через 1–2 месяца.
Основной клинический признак – интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Однако болевые ощущения могут носить вариабельный характер. Пациент может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, горле, руке, лопатке и т.п. Нередко заболевание имеет безболевой характер, что характерно для больных сахарным диабетом. Болевой синдром сохраняется более 15 минут и купируется через несколько часов, либо после применения наркотических анальгетиков, нитраты неэффективны. Бывает профузный пот. В 20–30% случаев при крупноочаговых поражениях развиваются признаки сердечной недостаточности. Пациенты отмечают одышку, непродуктивный кашель. Нередко встречаются аритмии. Как правило это различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий. Нередко единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца. Предрасполагающим фактором является физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, гипертонический криз.
В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:
Абдоминальная форма – симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.
Астматическая форма – симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы.
Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.
Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).
Церебральная форма – симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.
Анализ крови на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин)
разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
хроническая сердечная недостаточность
Лечение на ранних этапах при возможности сводится к экстренной реваскуляризации миокарда (тромболизис, ангиопластика коронарных артерий, АКШ). При выраженной сердечной недостаточности в условиях клиники возможна постановка внутриаортальной баллонной контрпульсации.
Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:
антиагреганты – Ацетилсалициловая кислота, Клопидрогель
этиловые эфиры ЭПК/ДГК-90% – Омакор
тромболитики – Стрептокиназа, Актилизе, Метализе
При необходимости подбор антиаритмической терапии.
В отдалённом периоде лечение направленно на снижение выраженности недостаточности кровообращения, а также профилактику повторного развития инфаркта миокарда. В настоящее время официально рекомендованы четыре препарата для профилактики повторного инфаркта миокарда: аспирин, статины, ИАПФ, бета-блокаторы.
Прогноз заболевания условно неблагоприятный, после возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что может привести к осложнениям различной степени тяжести.

Название: Инфаркт миокарда
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 19:47:57 07 ноября 2010 Похожие работы
Просмотров: 4485
Комментариев: 15
Оценило: 6 человек
Средний балл: 4
Оценка: 4   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Инфаркт миокарда
Контрольная работа: Нормирование труда в торговле
Курсовая работа: Бизнес-планирование на предприятии
Сочинение по теме Глубинная структура прилагательных и причастий в русском языке
Реферат по теме Введение в ХХ век. Что такое модернизация ?
Система Статистической Отчетности Судов Общей Юрисдикции Курсовая
Курсовая Оао Двк Дзержинск
Реферат: Современный материализм
Сочинение На Тему Моя Профессия Автомеханик
Доклад по теме Проект внедрения в Медицинский центр "Счастье Жизни" новых услуг мануальной терапии и массажа для реабилитации инвалидов боевых действий и военной травмы
Курсовая работа по теме Анализ маркетинговой программы ОАО "Сибирский лес"
Письмо Сочинение Примеры
Курсовая работа по теме Н.В. Гоголь 'Ревизор'. История создания одной комедии
Реферат На Тему События Первой Мировой Войны В России
Курсовая работа: Особое производства как вид гражданского процесса
Курсовой Проект По Электроснабжению
Реферат На Тему Повышение Эффективности Производственно-Хозяйственной Деятельности Уп "Мповт"
Курсовая работа по теме Навчальні видання
Реферат по теме Православие в России, основные вехи истории
Курсовая работа: Уголовная ответственность за террористический акт
Модели Оценки Доходности Активов Курсовая
Реферат: Версальский мирный договор
Реферат: Пренатальный (внутриутробный) этап развития ребенка
Реферат: Аналитическая химия