Реферат: Гестозы

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Грозное заболевание и осложнение приводящее к полиорганной недостаточности.
Гестоз
– это серьёзное осложнение беременности, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Гестоз ведет к фето-плацентарной недостаточности и следовательно к гипоксии и гипотрофии плода. Даже легкий непролеченный гестоз может вылиться в тяжелую форму и влечет за собой серьезные последствия для матери и плода
Такие как внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, эклампсия, отслойка сетчатки, кровоизлияние в головной мозг, острая почечная недостаточность.
Причинами развития гестоза являются
стрессовые факторы в жизни беременной.
перенесенные инфекционные заболевания при беременности.
обострение хронических заболеваний.
наличие экстрагенитальной патологии.
Мы хорошо эту проблему не знаем. В организме происходят тяжелые изменения кислородного обмена, приводящие к тяжелым метаболическим нарушениям и нарушениям всех видов обмена. Чистых гестозов не бывает. Они наслаиваются на какое либо заболевание
сосудистая патология - гипертоническая болезнь и гипотония.


Когда наступает беременность, то в организме наступает адаптация. Увеличивается кровоток, учащается сердцебиение, увеличивается сердечный выброс, повышается функция желез внутренней секреции. В организме создаются оптимальные условия для вынашивания беременности. И если вдруг наступает срыв – дезодаптация
- влияние профессиональных факторов


анамнестические данные :( гестоз, водянка, нефропатия, гипотрофия плода).
В процессе дезодаптации в организме накапливаются недоокисленные продукты серотонин, ацетилхолин, адреналин, которые приводят к спазму периферических сосудов, в результате чего уменьшается объём циркулирующей крови, нарушается кровоснабжение органов, особенно почек. В почках вырабатывается ренин, который приводит ещё к большему спазму сосудов. Замедляется кровоток, происходит сгущение крови, склеивание тромбоцитов, форменных элементов. Доставка кислорода эритроцитами резко сокращена и развивается циркуляторная гипоксия. В организме накапливаются недоокисленные продукты обмена, под воздействием их сосудистая стенка разрыхляется и становиться проницаемой. В результате через эти проницаемые сосуды из плазмы выходит белок, калий и другие микроэлементы – развивается гиповалемия. снижается объём циркулирующей крови. Развиваются отеки и гипопротеинемия.
Классификация гестозов по Николаеву
легкая степень

тяжести когда АД поднимается более 20%, а белок 1,0 г/л
средняя степень

тяжести когда АД поднимается более 20-40%, а белок2,0 г/л
тяжелая степень

когда АД поднимается на 40% и более, а белок 3.0 г/л.
В 1988 году всемирная организация здравоохранения разделила гестозы на судорожные
и безсудорожные
.
Бессудорожные

в свою очередь делятся на легкие и тяжелые, а к судорожным

относиться эклампсия.
Гестоз легкой степени
проявляется избыточное накопление жидкости в организме и нарушением её выделения. Пастозность, отёки рук, лица, генерализованные отеки общее состояние остается удовлетворительным. Развивается энцефалопатия.
Распространенные отеки, снижение диуреза, тенденция к повышению АД, в моче появляется белок. Нарушение сна иногда головная боль, нарастание белка в моче.
Отеки нарастают, белок в моче увеличивается, АД повышается. Уменьшается количество мочи, появляется головная боль, нарушение сна, зрения.
Эклампсия на фоне длительного течения гестоза. Появляются приступы клонических и тонических судорог. Может быть остановка дыхания, вследствие отека головного мозга. Может быть один или серия судорожный припадков. Во время судорог смотреть что больная не упала, держать челюсть чтобы не запал язык.
Перед припадками АД высокое, не купируется, учащается пульс (более 100 ударов в 1 мин.), тремор, ознобоподобное состояние гипертонус мышц конечностей, хоботковый рефлекс – вытянутые губы.
Типично выраженных гестозов нет. Характерно стертость симптомов ,моносимптомность, не выраженность симптомов. На гестоз указывает состояние плода. Где гипотрофия там гестоз
1. правильная оценка весовой прибавки за неделю, 350-400 граммов в неделю.
2. понижение содержания белка в крови.
4. увеличение голеностопного сустава на 1 см – это ранний симптом.
6. контроль АД обязательно на обеих руках, помогает выявить дистонию, синдром токсикоза.
7. оценить величину систолического и диастолического АД.
Измерить АД не только сидя, лёжа на спине, но и на правом и левом боку и сравнить.
Если меняется на 10-15% от положения, то это говорит за гестоз. К ранним симптомам гестоза относятся тромбоцитопения, снижение белка в крови, замедляется кровоток, вследствие этого склеиваются эритроциты и появляется пятнистая окраска. Изменяется высота дна матки, развивается гипотрофия плода, по УЗИ преждевременное старение плаценты. Необходимо также делать КТГ плода, осмотр глазного дна – спазм сосудов сетчатки. При необходимости назначают консультацию терапевта. Могут быть многосимптомные гестозы, стертые формы без клинических проявлений.
Необходимо начинать в женской консультации с профилактики гестозов. Проводить беседы о правильном питании, режиме труда и отдыха создать беременной психоэмоциональный покой, прием комплексных поливитаминов.
При гестозе госпитализируем в отделение патологии беременных. Если нет жалоб при удовлетворительном самочувствии при АД не выше 140 мм рт. ст. беременная идет в отделение самостоятельно. Если у беременной имеется хоть одна жалоба, то в отделение сопровождает акушерка и необходимо дать транквилизаторы. С выраженными отеками АД выше 140/100, головной болью, тошнотой отправляем в отделение на машине скорой помощи с тормозящей терапией(реланиум, седуксен, дипразин). Если после оказания помощи головная боль не прошла, то вызываем машину скорой помощи ИТ с фторотанницей. При судорожной готовности даём фторотан, затем делаем реланиум в/в и транспортируем в родильный дом.
1. лечебно-охранительный режим (покой, тишина, все инъекции делаются под обезболиванием газовыми анестетиками).
2. медикаментозное лечение (воздействуем на кору головного мозга транквилизаторами, реланиумом, седуксеном, дипразином).
- восполняем ОЦК реополиглюкином, глюкозой, альбумином, новокаином до 1 литра.
- гипотензивные средства :папаверин, дибазол, но-шпа, но лучше эуфилин, аминофиллин, пентамин, нитроглицерин. Нанипрус в/в капельно.
- ликвидация резкого кислородного голодания (витамины, сода, кислород).
- средства направленные на дезагрегацию эритроцитов (курантил, трентал,пентилин).
- средства направленные на регуляцию электролитного баланса (хлористый калий, панангин, аспаркам, рибоксин).
- средства направленные на регуляцию диуреза (эуфиллин, верошпирон, лазикс).
- средства для реабилитации плода (витамин Е, оксигенация,сигетин).
показания к родоразрешению зависят от длительности и тяжести течения гестоза. Если 1 стадия, то можно лечить до 2недель.
Если 2-3 стадии, то лечить можно от 12 часов до 3суток.
Если 3 стадия, то лечить можно 12 часов.
В последнее время отдается предпочтение операции кесарева сечения, так как страдает внутриутробно плод. Если произошел 1 припадок эклампсии, то кесарево сечение. если 2 припадка эклампсии, то подключаем к аппарату ИВЛ и немедленно оперируем.
Эклампсия
– приступ тонических и клонических судорог, изменяется мимика, опускаются углы рта, пена, цианоз, остановка дыхания на 1- 2,5 минуты. Делать ничего не нужно до окончания приступа. После припадка эклампсии дать женщине кислород, газовые анестетики, промедол, реланиум, дроперидол, седуксен.
Необходимо предотвратить следующий припадок. Внимательно следим за зрачками, если расширены, то состояние тяжелое. Следим за сердцебиением плода. Операция под глубоким наркозом. После операции обезболивание. Контроль за мочой (в норме должно выделяться 50 мл.в час). Следим за АД.

Современные принципы лечения гестоза

- прфилактика ДВС синдрома ( гепарин 5000 ед. подкожно в переднюю брюшную стенку 1раз в сутки или 5000 ед. в/в капельно на физ.растворе.
- диета богатая белком :мясо, рыба, творог.
- седативные травы: пустырник, валериана.
- спазмолитики: но-шпа, платифиллин, эуфиллин.
- для уменьшения хрупкости сосудистой стенки – аскорутин.
Анализ гестозов за 2001 год по отделению патологии беременных г. Первоуральска
.
Всего пролечено 650 беременных, что составило 50,3%
Всем беременным с тяжелыми гестозами было проведено плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения и родовозбуждения по Борацу. Всего 35 - 5,3%.

Название: Гестозы
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 23:03:49 16 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 1683
Комментариев: 15
Оценило: 8 человек
Средний балл: 4.6
Оценка: 5   Скачать

Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Гестозы
Женские благотворительные общества в России
Сочинение На Тему Мой Родной Город
Реферат по теме Механизм применения антимонопольных законов
Реферат: Comparison Of Brave New World And Gattaca
Реферат по теме Демодекоз глаз
Теплая Зимняя Сказка Сочинение Самопожертвование Евсеева
Сочинение Описание Внешность Ведущего
Курсовая работа по теме Источники нейтронов
Оформление Реферата По Госту Рб
Характеристика Ольги Ильинской В Романе Обломов Сочинение
Контрольная Работа Квадратные Уравнения Ответы
Реферат по теме Преступность в местах лишения свободы
Реферат Тему Виды Физической Культуры
Контрольные Работы 11 Класс Логарифмы
Движение Солнца По Небу Реферат
Реферат: Технологии передачи аудиоинформации через Интернет
Реферат: Преступления против жизни: общая характеристика
Курсовая работа: Правовое регулирование оказания услуг по автомобильной перевозке грузов
Сочинение Чему Учит Нас Ломоносов
Критерии Оценивания Сочинения 5 Класс Фгос
Доклад: Михаил Булгаков
Дипломная работа: Состояние моноаминовых систем при парафилиях
Курсовая работа: Промышленное производство в Республике Беларусь в 90-х годах двадцатого века