Реферат: Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
Клинический диагноз: Депрессивный невроз.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
I
ст.

Преподаватель: Лобачева Людмила Станиславовна
Куратор: Матыев Игорь Владимирович 514 гр.
Жалобы на периодическую головную боль, локализующуюся преимущественно в теменно-затылочной и лобной областях. Головная боль усиливается к вечеру, при повышении артериального давления так же на боли в области шеи. Больная жалуется на плаксивость, повышенную раздражительность, нарушение сна, долго не может заснуть, иногда не может спать всю ночь, если засыпает, то сон поверхностный, чуткий. Иногда возникает чувство тревоги, причину которой больная не может четко определить. Отмечает жалобы на сильную утомляемость и слабость, сохраняющуюся в течение всего дня, пониженное настроение, нежелание заниматься домашними делами, и т.п. Также больная отмечает снижение памяти.
Считает себя больной в течении 3 месяцев, когда впервые отметила некоторые изменения в характере, выражавшиеся в повышенной эмоциональной лабильности «плакала часто и без особенной причины», раздражительности (при воспитании, беседе со своим ребенком). Отмечает, что настроение было чаще плохим, ощущала постоянное беспокойство за ребенка. Тогда же заметила, что стала быстро утомляться при психическом напряжении, сон стал хуже, стала забывчивой. Симптомы заболевания нарастали постепенно. Связывает заболевание со стрессом перенесшим после смерти мужа, так же новость о проблемах речи своего ребенка, обстановкой в профессиональной сфере и плохими отношениями с коллегами и начальством. Значительное ухудшение состояния больная отмечает в последние дни больная отмечала нарушение сна, возникновение чувства тревоги, стала раздражительнее. Отмечает снижение желания работать по дому, «вообще что-либо делать».
Наследственность: ближние родственники и родители больной психическими заболеваниями не страдали. Странности поведения членов семьи не отмечает. Вредностей во время беременности матери больная не отмечает. Сейчас проживает с сыном, в благоустроенной квартире. Бытовые условия удовлетворительные. Отношения с сыном хорошие. Очень привязана к сыну. Развитие больной: росла и развивалась нормально. Половая и семейная жизнь: живет с сыном. В течение жизни было 1 беременность и 1 роды, в срок. Венерологические заболевания отрицает. Сын здоров. Бытовые и материальные условия удовлетворительные.Перенесенные заболевания: ОРЗ, гипертоническая болезнь.
Состояние больной удовлетворительное, положение больной активное. Телосложение нормостеническое, подкожно-жировой слой умеренно развит. Кожные покровы сухие, чистые, тургор кожи слегка снижен. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Температура тела нормальная. Перкуссия остистых отростков и паравертебральных точек безболезненна. Суставы не изменены. Дыхание везикулярное, с частотой 16/мин, хрипов в легких не выявлено. Тоны сердца ясные, ритмичные с частотой 62 уд/мин, АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный, обычной формы, участвует в акте дыхания. Стул регулярный. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Периферических отеков не выявлено.
Общемозговые симптомы-головная боль.
Менингиальные симптомы-отрицательные.
I пара. Обонятельный нерв. Обоняние не нарушено.
II пара. Зрительный нерв. Зрение в норме. Цветоощущение в норме, поля зрения не изменены.
III, IV, VI пары. Глазодвигательный, блоковидный, отводящий нервы. В норме
V пара. Тройничный нерв. На коже лица и головы сохранена тактильная чувствительность. При давлении на точки выхода тройничного нерва болезненных ощущений нет. Корнеальный рефлекс отрицательный, функция жевательных мышц не нарушена, нижнечелюстной рефлекс отрицательный. Вкусовые ощущения не нарушены.
VII пара. Лицевой нерв. Глазные щели раскрыты равномерно. Сглаженности носогубной складки нет. Симптомы орального автоматизма отрицательные. Ассиметрии при исследовании состояния мимической мускулатуры не обнаружено. Вкусовые ощущения сохранены.
VIII пара. Слуховой нерв. Острота слуха на разговорную и шепотную речь не снижена.
IX, X пары. Языкоглоточный и блуждающие нервы. Фонация, глотание не нарушены. Мягкое небо подвижное. Глоточный рефлекс сохранен. Вкусовая чувствительность не нарушена. Частота пульса 62, ЧД 16.
XI пара. Добавочный нерв. Контуры и функции трапецивидных и грудинноключично-сосцевидных мышц в пределах нормы. XII пара. Подъязычный нерв. При высовывании изо рта язык не отклоняется. Речь не нарушена.
Чувствительность Поверхностная и глубокая не нарушены
Двигательные функции Походка – не нарушена. Активные и пассивные движения в пределах физиологической нормы, ограничений в суставах нет. Тонус мышц не нарушен. Контрактур не выявлено. Сила мышц рук и ног не снижены. Глубокие и поверхностные рефлексы: биципитальный (C V
-C VI
):триципитальный (C VII
-C VIII
):карпорадиальный (С V
-C VIII
): брюшной верхний (T VI
-T VIII
): брюшной средний (T IX
-T X
): брюшной нижний (T XI
-T XII
): коленный (L II
-L IV
):ахиллов (S I
-S II
): подошвенный (L V
-S I
): в норме
Рефлекс Бабинского, Рефлекс Россолимо, Рефлекс Оппенгейма, Рефлекс Бехтерева-отрицательны.
Координация движении При проведении пальценосовой пробы наблюдается успешное выполнение ее правой и левой рукой. Пяточно-коленную пробу больная выполняет. При пробе на диадохокинез отмечается синхронность движений рук. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами больная устойчива. При ходьбе нарушений нет.
Вегетативные функции Со стороны вегетативной системы патологических изменений не выявлено.
Активность больной снижена, выражение лица грустное. В общение вступает легко, на вопросы отвечает по сути. Ориентировка во времени, месте и собственной личности сохранна. Внимание больной не снижено, отмечается акцентирование внимания на личных переживаниях. Память на давние события сохранена. Недавние события помнит хорошо. Не отмечается снижение долговременной и кратковременной памяти. Других нарушений памяти (обманы, замена) не отмечает. Интеллект соответствует образованию и социальному уровню, способность к абстрактному мышлению и обобщениям не нарушена. Хорошо выделяет общее, понимает скрытый смысл пословиц. Эмоции соответствуют состоянию больной, восприятию, действиям. Отмечается снижение общего фона настроения. Выражение лица и жесты соответствуют настроению. Отмечается снижение стремлений и желаний. Нарушений речевых и двигательных функций не отмечено. Больная хочет избавиться от это состояния, надеется на помощь доктора, верит в выздоровление.
Из анамнеза известно, что данное состояние больной связано со стрессом перенесшим после смерти мужа, так же новость о проблемах речи своего ребенка, обстановкой в профессиональной сфере и плохими отношениями с коллегами и начальством. Прослеживается связь психического состояния больной с психотравмирующей ситуацией. исходя из этого можно предположить, что больная страдает психогенным заболеванием. Известно, что критика к состоянию у больной сохранена, больная полностью ориентирована во времени, месте и собственной личности, это дает права предположить, что больная страдает неврозом. Данное ухудшение состояния больной выражается в проявлениях астенического синдрома (слабости, повышенной утомляемости, повышенной раздражительности) и депрессивного синдрома, т.е. в снижении настроения, ухудшении сна, снижении желаний. Т.о., учитывая возраст больной (44 лет) можно предполагать, что больная страдает депрессивным неврозом . Из анамнеза известно, что первые проявления заболевания начались 3 мес. назад, когда больная впервые почувствовала некоторые изменения в характере, выражавшиеся в повышенной эмоциональной лабильности, раздражительности, немотивированной тревоге, быстрой утомляемости. Состояние больной до сих пор не улучшалось. Известно, что больная страдает гипертонической болезнью, что также может явиться причиной заболевания. Из анамнеза жизни известно, что больная страдает гипертонической болезнью Iст.
Исходя из вышеперечисленного можно поставить предварительный диагноз: «депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.
Данные дополнительных методов исследования:
Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу
Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь Iст.
Необходимо дифференцировать с инволюционной депрессией.
Таким образом, из таблицы видно, что у больной наблюдаются основные черты депрессивного невроза, и нет явных признаков инволюционной депрессии.
ЛечениеМедикаментозная терапия: для данной больной должна включать антидепрессанты (т.к. основное проявление заболевания – депрессивный синдром), транквилизаторы в низких дозах (т.к. есть тревожный синдром), ноотропные препараты, витамины.
Rp.: Tab. Amitriptylini 0,02 DtdN 20 S.: по 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Piracetami 0,4 DtdN 50 incapsulisS.: по 1 капсуле 3 раза в день
Психотерапия: для данной больной является обязательным составляющим лечения, наиболее приемлемыми будут:
1. Индивидуальная рациональная психотерапия
Прогноз для здоровья благоприятный для депрессивного невроза (возможно полное выздоровление). Прогноз для трудоспособности благоприятный.
Соблюдать режим сна и бодрствования, диета в соответствии с сопутствующей патологией.
Принимать: поливитаминные препараты, ноотропы Пирацетам по 1 капс. 2 раза в день, гипотензивные средства, консультация психиатра 1 раз в год.
o «Психиатрия» Жариков Н.М. Тюльпин Ю.Г., Москва, Медицина, 2000
o «Психиатрия» Коркина М.В. Лакосина Н.Д., Москва, Медицина, 2004
o «Лекции по психиатрии», АГМУ, 2008 г.

Название: Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.
Раздел: Рефераты по психологии
Тип: реферат
Добавлен 11:23:41 27 марта 2009 Похожие работы
Просмотров: 130
Комментариев: 15
Оценило: 3 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

1. Возраст больного в начале заболевания
7. Вегетодистонические расстройства
8. Положительные установки на будущее
9. Заострение личностных черт характера
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.
Как Указать Интернет Источники В Реферате
Курсовая работа: Система органов власти в штатах США. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат по теме Конституционная реформа в сфере исполнения приговоров судов
Реферат На Тему Особенности Первоначального Накопления В Голландии
Сочинение Бунин Темные Аллеи И Куприн
Курсовая работа по теме Проект цеха по производству продуктов из свинины мощностью 7 т в смену
В Чем Трагедия Обломова Сочинение 10 Класс
Курсовая Работа На Тему Сырье И Фитопрепараты Для Лечения Сердечнососудистых Заболеваний
Курсовая работа: Научная организация, нормирование и оплата труда работников аппарата управления в ООО «NEOландшафт» г. Перми. Скачать бесплатно и без регистрации
Курсовая работа по теме Разработка направлений деятельности по противодействию коррупции на примере администрации Байкаловского муниципального района Свердловской области
Контрольная Работа На Тему Биконтинуальные Типы Микроэмульсий
Сочинение На Тему Обломов И Штольц Друзья
Проблема Патриотизма Сочинение Егэ
Реферат по теме Питание и здоровье человека
Курсовая Работа На Тему Гамлет Як Герой Світової Літератури
Человеческая Личность Сочинение
Лабораторная Работа Поиск И Документирование Дефектов
Контрольные Работы По Обществознанию 2022 Огэ
Эссе Дар Бораи Забон Хастии Миллат
Курсовая работа по теме Экстрактивные вещества древесной зелени хвойных пород и использование их для получения эфирных масел и препаратов на их основе
Доклад: Мария Луиза Анидо
Реферат: Литература - Терапия (пневмонии)
Учебное пособие: Морфологія, анатомія та фізіологія мікроорганізмів