Реферат: Атопический дерматит. История болезни

💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Выполнил студент III курса Соловьёв Кирилл
Владимирский базовый медицинский колледж
Адрес г. Владимир, ул. Почаевская д.10 кв.37
Жалобы на день курации 26 апреля 2004г.
На избыточный вес, поражение кожи на руках, ногах, шее сопровождающиеся зудом.
Считает себя больной около 6 лет, когда впервые стали появляться на коже красные зудящие пятна. С тех пор состоит на диспансерном учёте у врача-дерматолога с диагнозом атопический дерматит, лечение особого эффекта не даёт. Обострение каждый раз после контакта с аллергеном. В течение двух лет на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога с диагнозом ожирение II степени, зоб I степени, после обследования в 1 педиатрическом отделении ОДКБ. Лечение проходит сезоно. Поступает на обследование.
Ребёнок от первой беременности, первых родов. Роды протекали без осложнений, родилась доношенной без асфиксии, вес при рождении 3600, к груди приложена в первый день, на грудном вскармливании до 1 года. Развивалась по возрасту. В детстве болела ОРЗ, гриппом, с 1998 года атопический дерматит, с 2002г ожирение II степени, зоб I степени. Травм и операций не было. Вредные привычки отрицает. Наследственность – у деда со стороны отца СД, со стороны матери не отягощена. Аллергия на цитрусовые, хлорку.
Statuslocalis Множественная эритематозная сыпь диаметром до 0,5см. на шее, кистях около суставов пальцев, нижней 1/3 предплечья, стопах и голенях. Кожа над сыпью с ярко выраженным зудом.
На остальной поверхности кожа физиологической окраски, влажная чистая, тургор сохранён.
Слизистые рта, носа, глаз физиологической окраски, влажные, чистые
Лимфатические узлы затылочные, околоушные, подчелюстные,
шейные, над и подключичные, подмышечные
локтевые, подколенные в диаметре до 1 см.
Костно-мышечная система развита нормально.
Форма грудной клетки гиперстеническая
Движения г/к при дыхании обе половины симметрично участвуют
б/б, голосовое дрожание одинаково проводится с обеих сторон.
По среднеключичной – VI ребро справа
По передней аксилярной – VII справа, слева
По средней аксилярной VII справа, слева
По задней аксилярной IX справа, слева
По задней лопаточной XI справа, слева
Сердечный горб отсутствует, «пляски каротид» нет, набухание шейных вен отсутствует.
Пульс – 70 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.
Верхушечный толчок – S= 2 см 2
., располагается в V м/р по левой среднеключичной линии.
Верхняя: по парастернальной линии в III м/р
Левая: V м/р по левой среднеключичной линии
Тоны сердца ясные, шумов нет. ЧСС 70 в мин.
Живот правильной конфигурации, симметричный, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, венозная сеть не выражена.
Глубокая: умеренная болезненность в эпигастральной области, в остальных отделах б/б. Печень и селезёнка не пальпируются.
Над всей поверхностью живота тимпанический звук.
Выслушивается перистальтика кишечника. Стул – регулярный, оформленный.
Кожа в поясничной области физиологической окраски, выбуханий не отмечается.
Симптом Пастернацкого (—) с обеих сторон.
При пальпации прощупывается перешеек щитовидной железы.
Предварительный диагноз: Атопический дерматит. Ожирение II степени, зоб I степени. Гастрит?
Жалоб: на избыточный вес, поражение кожи на руках, ногах, шее сопровождающиеся зудом.
Анамнеза заболевания: с 1998 года состоит на учёте у дерматолога с диагнозом атопический дерматит; с 2002 года на учёте у эндокринолога с диагнозом ожирение II степени, зоб I степени.
Объективного обследования: на коже кисти около суставов пальцев, стопах, голенях, шее множественная эритематозная сыпь с ярко выраженным кожным зудом. Это характерно для атопического дерматита.
При пальпации прощупывается перешеек щитовидной железы, что указывает на зоб I степени.
ИМТ составляет 27,4 кг/м 2
– ожирение II степени.
Язык, обложенный белым налётом, и умеренная болезненность при пальпации эпигастальной области позволяет заподозрить гастрит.
Лист назначений и дополнительных методов исследования
Ung. «Elocom» 15,0 - 1р/д на пораженные участки кожи
Ритм синусовый, ЧСС – 70-75 в мин. Положение ЭОС в норме.
Rg черепа в 2-х проекциях 27.04.04г.
Кости свода не изменены, турецкое седло без особенностей.
Эхопризнаки умеренного диффузного увеличения щитовидной железы.
Слизистая пищевода розовая. Кардиальный отдел согнут. Натощак небольшое количество желчи. Слизистая во всех отдела бледно-розовая. В антральном отделе яркая гиперемия. Привратник не изменён, на стенках желчь. D/s – зернисто выраженный гастрит в антральном отделе.
Атопический дерматит обострение, ожирение II степени, зоб I степени.
Зернисто выраженный гастрит в антральном отделе.
Дополнительных методов исследования – УЗИ щитовидной железы, ФГДС. ОАК – в крови эозинофилия 12%, повышение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию.
Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Небольшая эритематозная сыпь на кистях, голенях, остаточные явления на шее, зуд умеренный. Язык влажный, чистый, живот мягкий, б/б.
Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Остаточные явления сыпи на кистях и голенях, зуда нет. Выписывается с улучшением.
Больная Столярова Светлана Эдуаровна 14 лет находилась на лечении в 1 педиатрическом отделении ОДКБ с 26.04. по 10.04.2004г. с диагнозом: Атопический дерматит обострение, ожирение II степени, зоб I степени. Зернисто выраженный гастрит в антральном отделе. За это время проводилось лечение следующими группами препаратов: H1-антигистаминные средства; стабилизаторы мембран тучных клеток; глюкокортикоиды, дерматотропные средства; ферменты, местные анестетики. Достигнуты следующие результаты: сыпь на коже значительно уменьшилась, зуд прошёл.
Ежедневно таблетки кетотифена по 1 tab. 2р/день.
При зуде мазь «Элоком» на пораженные участки тела 1р/день.
Избегать, по возможности, контакта с аллергеном.
Регулярно проходить обследование в ОДКБ.
Характеристика принимаемых препаратов.
Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Таблетки 1 мг - 1 tab. .кетотифена фумарат - 1 mg.
Фармакологическое действие: Антигистаминное. Стабилизация мембран тучных клеток.
Показания: Бронхиальная астма (профилактика приступов), аллергический бронхит, другие аллергические состояния.
Противопоказания: Беременность, лактация.
Побочные действия: Сонливость, снижение реакции, седация, повышение аппетита, сухость во рту.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время приема пищи (утром и вечером), взрослым и детям старше 3 лет: по 1 мг 2 раза в сутки. При склонности к развитию седативного эффекта медленно повышают дозу в течение первой недели: начальная доза - по 0,5 мг (1/2 табл.) 2 раза в сутки, с последующим ее увеличением до полной терапевтической. При необходимости увеличивают суточную дозу до 4 мг (по 2 мг 2 раза в сутки).
Действующее вещество: Мометазон* (Mometasone*)
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды. Дерматотропные средства
1 г мази содержат мометазона фуроата 1 мг; в тубах по 15 г.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное.
Показания: Ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии у взрослых и детей от 2 лет.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: При местном применении глюкокортикостероидных препаратов редко могут возникать следующие нежелательные явления в порядке убывания частоты появления - раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии и потница. Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.
Передозировка: При местном применении в больших дозах возможна абсорбция препарата в количествах, достаточных для проявления системных побочных эффектов.
Способ применения и дозы: Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.
Действующее вещество: Лоратадин* (Loratadine*)
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства
1 таблетка содержит лоратадина 0,01 г,
Фармакологическое действие: Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, препятствует развитию аллергических реакций или уменьшает их выраженность, ослабляет зуд, отек, покраснение кожи. Не влияет на ЦНС, не оказывает антихолинергического и седативного действия.
Клиническая фармакология: Противоаллергический эффект начинает проявляться через 30 мин после приема и сохраняется в течение 24 ч.
Показания: Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз, крапивница, отек Квинке, аллергические зудящие дерматозы (контактный аллергический дерматит, хроническая экзема); псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина; реакции на укусы насекомых.
Противопоказания: Гиперчувствительность; возраст до 2 лет.
Побочные действия: Сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит, нарушение функции печени, утомляемость, головная боль, возбуждение ЦНС (у детей), головокружение, кашель, тахикардия, алопеция, сыпь, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет, а также детям массой тела более 30 кг - 0,01 г (1 табл. или 2 ч. ложки сиропа) 1 раз в сутки. Детям 2-12 лет с массой тела менее 30 кг - 0,005 г (1 ч. ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Название: Атопический дерматит. История болезни
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 07:52:34 15 сентября 2004 Похожие работы
Просмотров: 7756
Комментариев: 18
Оценило: 7 человек
Средний балл: 4.6
Оценка: 5   Скачать

TabCetotipheni 0,001 - 1 tab. 2р/д – 1,5 мес
TabCestini 0,01 - 1 tab. 1р/д – 10 дней
Enteroseli по 1 ст. ложке 3р/д через 1,5 часа после еды
Ментол-анестезиновая взвесь на пораженные участки кожи
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Атопический дерматит. История болезни
Лабораторная Работа Изучение Физического Маятника
Реферат по теме Кобальт - химический элемент
Попрыгунья Аргументы К Итоговому Сочинению
Доклад по теме Доклад о посещение Государственного Исторического Музея
Дипломная работа по теме Обеспечение качества услуг в ОсОО 'Zamat.kg'
Контрольная работа по теме Расчет работы тепловых электростанций
Шаблон Декабрьского Сочинения По Литературе
Контрольная работа по теме Договор купли-продажи земельных участков
Курсовая работа: Разработка базовой конструкции женского платья
Курсовая работа: Пенсии в связи с особыми условиями труда
Диссертация Гепатит 2022
Контрольная работа по теме Новая продукция в системе маркетинга
Контрольная работа: Простейшие измерения на местности
Курсовая работа: Финансовое планирование и прогнозирование
Доклад по теме Управление лесами - кто остался в лавке
Дипломная работа по теме Экономическое обоснование внедрения инноваций как основы повышения эффективности деятельности предприятия
Сочинение Рассуждение Об Исконно Русских Словах
В Основной Части Текст Диссертации Подразделяется На
Практическое задание по теме Разработка кодирующего устройства для формирования сверточного кода
Диагностика банкротства предприятия и разработка антикризисной программы (на примере ООО «Оптима»)
Реферат: Архипов Абрам Ефимович
Курсовая работа: Перспективность применения кедровых продуктов для профилактики и оздоровления населения экологически неблагоприятных регионов
Реферат: Дифференцированное применение нейрометаболических препаратов у больных пожилого возраста с неврозоподобными расстройствами