Реферат: Атерома заушной области слева

Реферат: Атерома заушной области слева




👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻




























































Тюменская государственная медицинская академия
Руководитель:
Воркушин Александр Игоревич
диагноз
: Атерома заушной области слева.
Место постоянного жительства
: г. Тюмень
Дата поступления в клинику
: 9 марта 2006
Клинический диагноз:
Атерома заушной области слева.
Жалобы больного на день поступления


Больная жалуется на округлое, безболезненное образование в левой заушной области.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ


Считает себя больной в течении месяца когда в первые обнаружила небольшое безболезненное образование округлой формы в заушной области слева. Лечение проводила самостоятельно: местно прикладывала левомиколь, использовала народные методы лечения. Эффект отрицательный. В течении месяца образование несколько увеличилось в размере. 5 марта после повреждения выделилось небольшое количество слизисто –гнойного отделяемого, без запаха. 6 марта больная обратилась в поликлинику областной клинической больницы, где были сделаны анализы и дано направление на госпитализацию в стационар для дальнейшего лечения.
Место рождения
: родилась в Тюмени, третьим по счету ребенком. Бытовые условия детства хорошие.Болела редко.
Бытовой анамнез
: проживает в благоустроенной квартире. Питание полноценное, разнообразное, регулярное.
Вредные привычки
: не курит, к алкоголю относится отрицательно. Употребление наркотиков отрицает. Крепкий чай и кофе не употребляет.
Перенесенные заболевания
: отмечает грипп, ОРВИ. Вирусный гепатит, туберкулёз, венерические и психические заболевания отрицает.
Операции, травмы, контузии, ранения, переливания крови и кровезаменителей отрицает.
Наследственный анамнез
: не отягощен.
Аллергологический анамнез
: слезотечение, высыпания, зуд, отеки на продукты питания, бытовую химию, шерсть домашних животных, пыльцу растений, лекарственные препараты отрицает..
Общий осмотр
: общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, отдельные части тела пропорциональны и симметричны, соответствует возрасту и полу. Рост - 170 см. Вес - 80 кг. Тип конституции нормостенический (голова овальная, шея умеренно выражена, грудной отдел равен брюшному, конечности пропорциональны туловищу, продольные размеры несколько меньше поперечных). Осанка прямая. Походка ровная, твердая, уверенная. Физические недостатки и аномалии отсутствуют. Кожные покровы: физиологического цвета, целостность не нарушена, участки пигментации и депигментации отсутствуют, влажность умеренная, эластичность не изменена. Высыпания, геморрагические явления, сосудистые звездочки, рубцы, наружные опухоли отсутствуют. Ногти овальной формы, розового цвета, не расслаиваются, продольная и поперечная исчерченность отсутствуют. Волосы чистые, блестящие, без участков выпадения. Слизистые оболочки бледно-розового цвета, умеренной влажности, без геморрагий и высыпаний. Подкожная клетчатка: развитие умеренное. Толщина складок: по 2 м/р по срединоключичной линии - 1см, на уровне пупка кнаружи от края прямой мышцы живота – 3 см. Лимфатические узлы: пальпируется подчелюстной узел с правой стороны овальной формы, примерно 1см, плотной консистенции, безболезненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные (передние, задние), над-, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные узлы не пальпируются. Периферические отеки отсутствуют. Мышечная система развита удовлетворительно. Атрофии и гипертрофии мускулатуры визуально не выявлено. Тонус сохранен, сила мышц не изменена, уплотнений и участков болезненности нет. Кости развиты пропорционально, целостность не нарушена, поверхность гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Внешне конфигурация суставов не изменена, отечность отсутствует, кожа физиологической окраски и нормальной температуры, при пальпации безболезненны, объем активных движений сохранен, шумы при движении отсутствуют.
Осмотр
. Форма грудной клетки нормостеническая (переднезадний размер меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены незначительно, угол Людовика отчетливо виден, эпигастральный угол приближается к 90 градусам, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, лопатки плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне), симметрична. Деформации отсутствуют. Обе половины учувствуют в акте дыхания. Тип дыхания грудной. Дыхательные движения нормальной глубины, ритмичные. ЧДД 18 в мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает.
Пальпация.
Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в акте дыхания. Болезненность по ходу межреберий, ребер и точек Валле отсутствуют. Эластичность неизменена. Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки ощущается одинаково.
Перкуссия
. Сравнительная – над всеми полям легких выслушивается ясный легочный звук.
Топографическая границы легких в пределах нормы.
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:
По задней подмышечной линии правого и левого легкого 6 см.
Аускультация
Над всеми симметричными участками грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония одинаково слабо проводится над всеми симметричными полями легких.
Осмотр
. Деформации грудной клетки в области сердца отсутствуют. Пульсация верхушечного толчка визуально не прослеживается. Патологическая пульсация отсутствует.
Пальпация.
Верхушечный толчок: локализация – 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, площадь – 2 на 2 см, приподнимающий. Патологическая пульсация отсутствует.
Перкуссия
. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы.
Абсолютная тупость сердца в пределах нормы
Аускультация
. При аускультации тоны сердца не изменены, ритмичные. Дополнительные тоны и шумы отсутствуют. Пульс 60 ударов в минуту синхронный, регулярный, полный, мягкий. Артериальное давление на правой и левой руке – 110/70 мм рт см.
Осмотр.
Полость рта.
Запах отсутствует. Слизистая оболочка губ и щек физиологической окраски, пигментаций, трещин и язв нет, влажная. Десна, твердое и мягкое небо, миндалины розового цвета. Налёты, кровоточивость и изъязвления не наблюдаются. Язык на цвет бледно-розовый, влажный, имеется белый налет.
Живот

в положении лежа правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания и расширение подкожных вен живота не определяются.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, брюшной пресс хорошо развит. Расхождения мышц брюшной стенки и грыжевые выпячивания отсутствуют, пупочное кольцо не расширено.
При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка (гладкий, умеренный, плотный тяж диаметром 2 см.), вяло и редко перистальтирует, безболезненна, легко смещается. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде упругого, умеренно плотного цилиндра диаметром 2,5 см, безболезненна, подвижна, урчащая при пальпации. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в правом и левом областях живота в виде подвижных, умеренно плотных безболезненных цилиндров диаметром 2 см. Поперечная ободочная кишка определяется в виде поперечно расположенного цилиндра, умеренно плотной консистенции диаметром около 2,5 см., безболезненна, легко смещается вверх и вниз. Большая кривизна желудка пальпируется на 4см выше пупка в виде гладкого мягкого безболезненного валика. Привратник, поджелудочная железа не пальпируются.
Перкуторно свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Стул 1 раз в 1-2 дня, умеренного количества, коричневого цвета.
Печень.

Перкуссия
. Границы печени по методу Курлова в пределах нормы.
Селезенка
. Перкуссия
. Длинник равен 6 см, поперечник 4 см.
Поджелудочная железа
. При пальпации не определяется.
При осмотре
изменений в надлобковой и поясничной областях не выявлено.
Пальпация
. Почки в положении лёжа и мочевой пузырь не пальпируются. При пальпации мочеточниковых точек и поясничной области болезненности нет.
Перкуссия.
Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочевой пузырь перкуторно не определяется.
Количество мочи за сутки не известно. Моча соломенно-желтого цвета.
Осмотр:
глазные симптомы: симптомы Греффе (блеск глаз), Мебиуса (слабость конвергенции), Штельвага (редкое мигание), пучеглазия – отрицательные. Нарушения роста не наблюдается. Вторичные половые признаки соответствуют полу и уровню развития.
Пальпация
доли и перешеек щитовидной железы не пальпируется.
Внимание, память не нарушены. Сон хороший. Раздражительность, плаксивость, не отмечает. Менингеальной и очаговой симптоматики не выявлено. Функции черепных нервов не нарушены. Болевая, температурная, тактильная чувствительность не нарушены. Координация движений сохранена. Слух и зрение сохранены в полном объеме.
Нос и околоносовые пазухи

. При осмотре
наружного носа и мест проекции околоносовых пазух на лице изменений не обнаружено.
Пальпация
передних и нижних стенок лобных и передних стенок верхнечелюстных пазух; точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненны.
Передняя риноскопия
: слизистая оболочка розового цвета, носовые ходы свободны, без отделяемого, носовая перегородка не искривлена, без видимых изменений.
Дыхание с обеих сторон свободное. Нарушений обонятельной функции не выявлено.
Глотка.

При осмотре
области шеи и слизистой оболочки губ патологии не выявлено. Пальпируется подчелюстной узел с правой стороны овальной формы, примерно 1см, плотной консистенции, безболезненный, подвижный, не спаян с подкожной клетчаткой, кожа над ним не изменена. Лимфатические узлы в ретромандибулярных, над – и подключичных ямках; глубокие и задние шейные не пальпируются.
Ороскопия.
Дёсны розового цвета, не кровоточат. Слизистая оболочка полости рта розового цвета, без высыпаний.
Мезофарингоскопия
Мягкое небо хорошо подвижно и симметрично. Слизистая оболочка гладкая, розовая, дужки контурируются. Миндалины расположены за дужками, слизистая оболочка розовая, влажная, поверхность ее гладкая, устья локун сомкнуты, без содержимого. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная, ровная.
Эпифарингоскопия (задняя риноскопия).
Свод глотки свободный, слизистая оболочка розовая, хоаны свободные, сошник по средней линии, слизистая оболочка задних концов носовых раковин розового цвета с гладкой поверхностью, концы раковин не выступают из хоан, носовые ходы свободные.
Гортань

. При осмотре и пальпации
гортань правильной формы, пассивно подвижна, симптом хруста хрящей выражен. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Гипофарингоскопия (не прямая ларингоскопия )

. Слизистая оболочка надгортанника, черпалонадгортанных и вестибулярных складок, области черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства розового цвета, влажная, блестящая, с гладкой поверхностью. Голосовые складки перламутрово – серые, при фонации симметрично подвижные, полностью смыкаются, при вдохе голосовая щель широкая, подголосовая полость свободная. Голос звучный, дыхание свободное.
Уши.

Правое ухо.

При осмотре и пальпации
ушной раковины и наружного слухового прохода патологии не обнаружено. Заушная складка хорошо контурируется. Пальпация козелка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Отоскопия.
Кожа наружного слухового прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Барабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные знаки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточковые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различимы.
Левое ухо.

При осмотре и пальпации
в заушной области определяется поверхностно расположенное плотно –эластическое образование с четкими контурами, безболезненное, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается, 0,8 см в диаметре. Пальпация козелка и сосцевидного отростка безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Отоскопия.
Кожа наружного слухового прохода физиологической окраски, без патологических выделений. Барабанная перепонка серая с перламутровым оттенком, опознавательные знаки (короткий отросток и рукоятка молоточка, передняя и задняя молоточковые складки, световой конус, пупок барабанной перепонки) хорошо различимы.
Исследования восприятия шепотной речи.
ШР AD и AS 6 м.
3.Флюорография органов грудной клетки
2. Мастоидит. Боль локализуется в ухе и в области сосцевидного отростка. При надавливании на козелок и при оттягивании ушной раковины болезненности нет. При отоскопии нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода в костном его отделе. Имеется выраженное снижение слуха.
3. Лимфаденит. Характерна локализация в области расположения лимфатических узлов. При пальпации лимфатический узел увеличен в размере, плотной консистенции, болезнен, неподвижен, спаян с окружающей клетчаткой, кожа над ним гиперемированна.
Хирургическое: удаление атеромы вместе с капсулой под местным обезболиванием.
Жалобы теже. Состояние удовлетворительное. Ад 110/70. ЧСС 72 в мин. Температура 36,8. Сон нормальный. Физиологические отправления в норме.

Название: Атерома заушной области слева
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 05:17:05 21 марта 2009 Похожие работы
Просмотров: 260
Комментариев: 15
Оценило: 3 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Атерома заушной области слева
Реферат: Стандарт IDEF – инструмент реинжениринга бизнес-процессов
Реферат На Тему Статистика Грошового Обігу
Научная Работа На Тему Современные Неологизмы
Реферат: Мейоз. Рекомбинация генетического материала
Получение И Растворимость Цитрата Кальция Лабораторная Работа
Курсовая работа по теме Политические репрессии в Казахстане в 30-годы XX века
Учебное пособие: Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании кафедры Прикладной математики автф тпу и кафедры Высшей математики и математической физики енмф тпу от 2009 г
Мини Эссе Справедливость В Нашем Обществе
Что Осуждается В Русских Баснях Сочинение
Дипломная работа по теме Обеспечение жильем отдельных категорий граждан
Курсовая работа по теме Резонансные явления в линейных и нелинейных электрических цепях и их использование в цепях
Реферат На Тему Перевод
Дипломная Работа Стоимость Москва
Языковые Преступления Реферат
Курсовая работа: Социо-культурная деятельнось с людьми пожилого возраста
Система Сочинений Егэ
Сочинение О Василии Андреевиче Жуковском
Отчет По Практике Мировые Судьи
Реферат: Профессиограмма и принципы их составления 2
Контрольная работа по теме Внутренний финансовый контроль
Реферат: Развитие украинского государства в 50-60 гг. /Укр./
Контрольная работа: Девиантное поведение
Реферат: Работа над полифонией в классе баяна

Report Page