Реферат: Ангиология в детской хирургии
🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Âðîæäåííûå çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ ó äåòåé çà÷àñòóþ ïîïàäàþò â ïîëå çðåíèÿ äåòñêèõ õèðóðãîâ. Îáùèì òåðìèíîì “ñîñóäèñòàÿ äèñïëàçèÿ” îáúåäèíÿþòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ âèäû ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé:
Äîáðîêà÷åñòâåííûå è çëîêà÷åñòâåííûå äèñïëàçèè ìîãóò ïðîèñõîäèòü èç åäèíîé òêàíè, ðàçíÿñü ïî òå÷åíèþ.
Ê äèñïëàçèÿì îòíåñåíû è òàêèå äèñïðîïîðöèè ðàçâèòèÿ ñîñóäîâ, ïðè êîòîðûõ, íàïðèìåð, îòìå÷åííîå ó íîâîðîæäåííîãî àíãèîìàòîçíîå ïîðàæåíèå ïîâåðãàåòñÿ ñàìîïðîèçâîëüíîìó èçëå÷åíèþ.
Ïîäðàçäåëåíèÿ ñîñóäèñòûõ äèñïëàçèé:
¨ Ïî èñòî÷íèêó. Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû (ËÄ), âåíû (ÂÄ), àðòåðèè è êàïèëëÿðû (ÀÄ).
¨ Ïî ñî÷åòàíèþ. Îäíà-äâå-òðè ñìåøàííûå (ñ íåñîñóäèñòûìè).
¨ Ïî ðàñïðîñòðàíåíèþ. Îäèíî÷íûå, ìíîæåñòâåííûå.
¨ Ïî ïàòîìîðôîëîãè÷åñêîìó ñòðîåíèþ. Àãåíåçèÿ, ãèïîïëàçèÿ ñîñóäà, àíåâðèçìà, áëîêàäà ñòâîëà èëè ëèìôîóçëà, äåôåêòû êëàïàíîâ ñòâîëà èëè ëèìôîóçëà, ôèñòóëû.
¨ Ïî òå÷åíèþ. Ðåãðåññèðóþùèå, ïðîãðåññèðóþùèå, ñòàáèëüíûå.
¨ Ïî êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì (ìåñòíûå, îòäàëåííûå).
Ëèìôàòè÷åñêèå äèñïëàçèè (ËÄ) ÿâëÿþòññÿ êèñòàìè, ðàñòóùèìè çà ñ÷åò ýíäîòåëèÿ è êàïèëëÿðîâ è íàïîëíåíû ëèìôîé.
Ëîêàëèçàöèÿ è õàðàêòåð ñîîòâåòñâóåò ýìáðèîãåíåçó ïåðâè÷íûå ëèìôàòè÷åñêèå ìåøêè – ÿðåìíûå, ïîäêëþ÷è÷íûå, çàáðþøèííûå, ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íûå, ïîäâçäîøíî-ïàõîâûå è çîíû ñêîïëåíèÿ ëèìôîóçëîâ.  êëèíèêå íàáëþäàþòñÿ ïîðàæåíèÿ ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ ðåáåíêà èëè ïîÿâëÿþùèåñÿ ïîçäíåå.
Çíà÷àíèÿ â õàðàêòåðå çàáîëåâàíèé èìåþò áëîêàäà ëèìôîóçëà, íåïðàâèëüíàÿ çàêëàäêà ëèìôàòè÷åñêèõ ïóòåé, ýêòàçèÿ èëè ñîîáùåíèå ñ âåíîçíîé ñèñòåìîé.
Êðóïíûå êèñòû (ãèãðîìû) ìîãóò çàòðóäíÿòü äûõàíèå. Ðàñïðîñòðàíÿÿñü íà ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü ïîçâîíî÷íèêà, ïèùåâàäà, òðàõåè, â ïîäêëþ÷è÷íóþ îáëàñòü è ïîäúÿçû÷íîå ïðîñòðàíñòâî, îíè ñîñçäàþò îïàñíóþ äëÿ æèçíè ñèòóàöèþ. Ó íîâîðîæäåííûõ íàáëþäàåòñÿ õèëîòîðàêñ è õèëîïåðèòîíåóìþ
Êèñòû, ðàñïîëîæåííûå â çàáðþøèííîì ïðîñòðàíñòâå, ñïóñêàÿñü â ìîøîíêó, ñèìóëèðóþò ãðûæó, à ïîäíèìàÿñü â ïîÿñíè÷íóþ îáëàñòü, ìîãóò ïðîðûâàòüñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü, äåëàÿ êàðòèíó îñòðîãî æèâîòà.
Àãåíåçèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ ïóòåé èëè áëîêàäà èõ â ëèìôîóçëàõ, äàåò êàðòèíó ëèìôåäåìû.  ïðîöåññ ðàíî âîâëåêàþòñÿ ïîäêîæíî-æèðîâàÿ êëåò÷àòêà è êîæà.
 êèøå÷íèêå ËÄ ïðîÿâëÿåòñÿ êëèíèêà ýíòåðîïàòèè.
Áëàñòîìàòîçíûé, çëîêà÷åñòâåííûé ðîñò (ëèìôîñàðêîìû) íàáëþäàåòñÿ ÷àùå âñåãî â çàáðþøèííîé êëåò÷àòêå.
Òàêòèêà ëå÷åíèÿ ËÄ îïðåäåëÿåòñÿ åå âèäàìè, ëîêàëèçàöèåé, íàðóøåíèåì ôóíêöèé è äð. Íåîòëîæíîå âìåøàòåëüñòâî (ïóíêöèþ èëè îïåðàöèþ) ïðîèçâîäÿò ó íîâîðîæäåííûõ ñ çàòðóäíåíèÿìè äûõàíèÿ èëè ïðè ñèìïòîìàõ îñòðîãî æèâîòà. Äðåíàæè óäàëàþò íå ðàíåå, ÷åì íà 6-10 ñóòêè, èáî ðåöèäèâèðîâàíèå ñêîïëåíèÿ ëèìôû â ðàíå òðåáóåò åå ïîâòîðíîãî äðåíèðîâàíèÿ.
Ïðè ñëîíîâîñòè ðàííåå êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ó ãðóäíûõ äåòåé â ïîñëåäíèå ãîäû ñî÷åòàþò ñ îïåðàöèÿìè.
Âåíîçíûå äèñïëàçèè (ÂÄ) ñîçäàþò ðàçíîîáðàçíóþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó.
Âåíîçíàÿ àíåâðèçìà áîëüøîé âåíû Ãîëåíà â ìîçãå – îäíà èç ïðè÷èí ãèäðîöåôàëèè è êðîâîèçëèÿíèÿ.
Ïðîãðåññèðóþùàÿ ýêòîçèÿ îäíîé èëè äâóõ ÿðåìíûõ âåí òðåáóåò èññå÷åíèÿ èëè õèðóðãè÷åñêîãî óêðåïëåíèÿ. Íàðóøåíèå âåíîçíîãî îòòîêà îáóñëàâëèâàåò ïðîãðåññèðóþùèå ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ – òêàíåâûå ïðîöåññû òèïà ôèáðîçà è ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíàõ è ñèñòåìàõ, ñòðàäàþùèõ îò âåíîçíîé ãèïåðòåíçèè.
Çìååâèäíî è ÷åòêîîáðàçíî ðàñøèðåííûå âåíû ñåìåííîãî êàíàòèÿêà (âàðèêîöåëå) âîçíèêàþò ïðè íàðóøåíèè âåíîçíîãî îòòîêà, ñîïðîâîæäàþòñÿ íàðóøåíèåì ôåðòèëüíîñòè.
Ê ÂÄ îòíîñÿòñÿ ôëåáýêòîçèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ðàñøèðåíèå âåí ÷àùå íàáëþäàåòñÿ íà îãðàíè÷åííîì ó÷àñòêå.
Íåñòàáèëüíûå ïîðàæåíèÿ, “èñ÷åçàþùèå” ñîñóäèñòûå îáðàçîâàíèÿ.
Ãåìàíãèîìû – ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷íûõ òêàíåé è îðãàíîâ ãèñòîëîãè÷åñêè ñõîäíûìè, êàïèëëÿðî ïîäîáíûìè ñîñóäèñòûìè ðàçðàñòàíèÿìè.
60-70% ðåãðåññèðóåò, 15-20% îñòàþòñÿ ñòàáèëüíûìè, 10-25% - ðåñòóò. ÃÀ ïðîèñõîäÿò èç âñåõ òðåõ ñëîåâ ñîñóäèñòîé ñòåíêè.
Òî÷å÷íàÿ ÃÀ – òåëåàíãèýêòàçèÿ – ÿðêî-êðàñíàÿ ïÿòíî 0.5-2 ìì., îò êîòîðîãî ðàñõîäÿòñÿ âíóòðèêîæíûå ñîñóäû.
Ïëîñêàÿ ÃÀ îêðàøåíà â êðàñíûé öâåò, äèàìåòð 1-5 ñì.
Êàïèëëÿðíàÿ ÃÀ – áîëåå ÿðêàÿ ïî îêðàñêå, âûñòóïàåò íàä ïîâåðõíîñòüþ êîæè.
Êàâåðíîçíûå ÃÀ – çàíèìàþò áîëüøóþ ïëîùàäü, áûñòðî è àãðåññèâíî ðàñòóò, äåôîðìèðóþò îðãàíû.
¨ Îäíî è ìíîãîýòàïíàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ ýêñòèðïàöèÿ ñ ïðåäâàðèòåëüíîé ïåðåâÿçêîé èëè ýìáîëèçàöèåé ñòâîëà è ïîñëåäóþùèì çàìåùåíèåì äåôåêòà êîæíûì ëîñêóòîì;
¨ Ìíîæåñòâåííîå ïîâòîðíîå ïðîøèâàíèå îïóõîëè;
Çëîêà÷åñòâåííûå ÃÀ ïðåäñòàâëåíû òðåìÿ ñëîÿìè ñîñóäèñòîé ñòåíêè:
¨ çëîêà÷åñòâåííàÿ ãåìàíãèîýíäîòåëèîìà;
¨ Ñèíäðîì Øòóðãëü-Âåáåðà. Ñî÷åòàíèå ïëîñêîãî ñîñóäèñòîãî ïÿòíà íà ëèöå, ñîîòâåòñòâåííî èííåðâàöèè òðîèíè÷íîãî íåðâà èëè ëèöåâîãî ñ ãëàóêîìîé è âíóòðèìûøå÷íîé êàëüöèôèêàöèåé, êàê ñëåäñòâèå ìèêðîèíôàðêòîâ.
¨ Ñèíäðîì Ëóè-Áàð. Ãåìàíãèîýêòàçèè íà êîíüþêòèâå áëèæå ê âåêàì, ïÿòíà íà ëèöå, ðàññòðîéñòâî ðàâíîâåíèÿ (àòðîôèÿ ìîçæå÷êà).
¨ Ñèíäðîì Ãåâåíàðà. Ðàñïàäàþùèåñÿ ÿçâû íà ñòîïàõ íîâîðîæäåííûõ, íàïîìèíàþùèå äèàáåòè÷åñêèå è äðóãèå ãàíãðåíû – ñëåñäñòâèå êîíöåâûõ âåòâåé àðòåðèè.
¨ Ñèíäðîì Êàçàáàõà-Ìåðèòòà. Îáøèðíûå êàâåðíîçíûå ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ. Êðîâîòî÷èâîñòü ñâÿçàíà ñ áûñòðîíàðàñòàþùåé òðîìáîöèòî-ïåíè÷åñêîé ïóðïóðîé, ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ãèáåëè.
¨ Ñèíäðîì Êëåïïåëÿ-Òðåíîíå. Óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ êîíå÷íîñòè, ðàñøèðåíèå ïîäêîæíûõ âåí íèæíåé êîíå÷íîñòè. Ïðè÷èíîé áûâàåò ïðåïÿòñòâèå îòòîêó ïî ãëóáîêèì âåíàìè (àíîìàëüíûå àðòåðèàëüíûå ñòâîëû, àïëàçèÿ è ãèïîïëàçèÿ ãëóáîêèõ âåí, òÿæè ðóáöîâîé è ñóõîæèëüíîé òêàíè). Ïëîñêèå àíãåîìû äîïîëíÿþò êàðòèíó.
¨ Ñèíäðîì Ïàðêñà-Âåáåðà. Íàëè÷èå êðóïíûõ àðòåðèîâåíîçíûõ ôèñòóë è àíåâðèçì.
¨ Ñèíäðîì Òåðëåðà, ïðîÿâëÿþùèéñÿ ó íîâîðîæäåííûõ ëèìôåäåìîé êîí÷íîñòåé â ðåçóëüòàòå âðåìåííîé âðîæäåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëèìôàòè÷åñêèõ êëàïàíîâ. Ïðèâëåêàåò âíèìàíèå êðûëîâèäíàÿ øåÿ.
Ïðè îáñëåäîâàíèè: àïëàçèÿ ÿè÷íèêîâ, êîàðêòàöèÿ àîðòû, áðàõèäàêòèëèÿ, çàäåðæêà ðîñòà.
 îòëè÷èå îò âçðîñëûõ ÑÄ â ïåðâûå ãîäû æèçíè ðåáåíêà íåðåäêî ïîäâåðãàþòñÿ áûñòðûì ïðåîáðàçîâàíèÿì (áóðíîìó ðîñòó, îáðàòíîìó ðàçâèòèþ). Ýòî ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì âûäåëåíèÿ êëèíè÷åñêîé ïåäèàòåðè÷åñêîé àíãèîëîãèè.
Àâòîð: Ñ.ß. Äîëåöêèé, ÷ëåí-êîðð. ÀÌÍ (ã.Ìîñêâà)
Название: Ангиология в детской хирургии
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 23:49:08 14 июля 2005 Похожие работы
Просмотров: 531
Комментариев: 15
Оценило: 4 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.
Реферат: Ангиология в детской хирургии
Реферат Организация Работы В Кабинете Вычислительной Техники
Компьютерная Томография В Диагностике Онкологических Заболеваний Реферат
Реферат: Возникновение Древнерусского государства 4
Дипломная работа по теме Эмоциональное выгорание мед персонала
Зачем Нужны Налоги Сочинение
Реферат: Федотов. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат Физиологические Основы Легкоатлетического Бега
Реферат Ремонт
Налоговая Система Норвегии Реферат
Реферат: Украинская модель общества: будет ли она либеральной?
Реферат На Тему Понятие Научной Проблемы
Иншо Эссе Дар Бораи Тозаги Аососи Дарозумри
Структура Органов Государственной Власти Курсовая
Кто Такой Хороший Читатель Сочинение
Курсовая работа по теме Роль разделения властей в теории правового государства
Контрольная работа по теме Ремонт коробки передач и сцепления Газ-3110 'Волга'
Экономика Реферат По Философии
Реферат На Тему Бег На Короткие Дистанции
Дипломная работа: Право собственности супругов в части законного и договорного режима их имущества
Курсовая работа по теме Устранения ошибок семейного воспитания и концепция работы социального педагога
Реферат: Основные направления паблик рилейшнз в международном олимпийском движении
Реферат: Субъективная сторона состава преступления
Доклад: Динозавры из Подмосковья