Реферат: Алгоритм расчета стоимости оказания медицинской и фармацевтической помощи пациентам с хронической алкогольной интоксикацией

⚡ 👉🏻👉🏻👉🏻 ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Л.Б. Васькова, О.Н. Давыдова, Ю.Е. Фейгина
Создание стандартов и формуляров лекарственной терапии является многоэтапной, кропотливой и длительной работой, в которой должны принимать участие специалисты самых различных специальностей. Предлагаемая вашему вниманию статья поможет проводить подобные работы.
На фоне хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) снижается активность иммунной системы, падает антиинфекционная резистентность организма и, как следствие этого, повышается риск развития гнойно-воспалительных процессов. В этой связи важно знать, насколько разнятся затраты при оказании медицинской и фармацевтической помощи пациентам, отягощенным ХАИ, и пациентам, не отягощенным ХАИ.
Анализ фактических затрат на оказание медицинской и фармацевтической помощи пациентам с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей на фоне хронической алкогольной интоксикации нами проводился на базе отделения гнойной хирургии Государственной клинической больницы (ГКБ) № 68 г. Москвы.
Объектом исследования послужили результаты выкопиров-ки из 100 историй болезни. Все пациенты были разделены на четыре клинико-статистические группы (КСГ): в первые две группы вошли пациенты с инфицированными ранами и флегмонами мягких тканей, течение хирургического заболевания у которых осложнялось ХАИ. Пациенты третьей и четвертой групп (контрольных) не страдали алкогольной зависимостью.
Демографические показатели свидетельствуют о том, что подавляющее большинство пациентов -мужчины (76% в группах с ХАИ и 66% - в контрольных группах).
Было установлено, что 64% пациентов, не страдавших ХАИ, -работающие люди; на долю неработающих приходилось 36%, из которых 8% имели инвалидность. В группах больных с ХАИ удельный вес безработных составлял 70%, из которых 14% были лица без определенного места жительства, 16% - инвалиды.
Продолжительность госпитализации в группах пациентов с ХАИ составило 13 койко-дней, т. е. почти в два раза больше длительности госпитализации в контрольной группе - 7 койко-дней.
В 2003 г. для проведения лекарственной терапии использовалось 56 наименований лекарственных средств (ЛС) из 22 фармакотера-певтических групп (ФТГ). Необходимо отметить, что в группах больных с хирургической патологией, осложненной последствиями алкогольной интоксикацией, в лечении были задействованы все 22 ФТГ, тогда как в контрольных группах использовались лишь 17. То же можно сказать и о частоте назначения конкретных ЛС, которая была на 25% выше в группах больных с ХАИ. С наибольшей частотой во всех КСГ применялись антибиотики, ненаркотические анальгетики, НПВП, витамины, антигистаминные препараты.
В то же время были выявлены такие ФТГ, частота назначения которых заметно отличалась в группах с ХАИ по сравнению с контрольными. Например, 83% назначенных психотропных и аналептических препаратов получали пациенты с ХАИ. Приблизительно та же картина наблюдалась при анализе частоты назначения сердечнососудистых средств, из которых 67% были прописаны алкогользависимым больным. Частота назначения гепатопротекторов в группах с ХАИ составила 94%, а средств, влияющих на функции пищеварения, - 86%, тогда как в контрольных группах частота назначения составила соответственно 6 и 14%.
Наиболее частыми осложнениями у больных с ХАИ были хронические панкреатиты, хронический гастрит, цирроз печени, алкогольная полинейропатия, алкогольная энцефалопатия, мио-кардиопатия и хронический пиелонефрит в стадии обострения. Перечисленные осложнения алкогольной зависимости в значительной степени затрудняют лечение этого контингента больных и увеличивают стоимость лечения.
Далее мы поэтапно рассчитывали затраты на оказание медицинской и фармацевтической помощи больным с ХАИ и в группе сравнения. Стоимость комплекса обязательной диагностики в соответствии с Тарифами на медицинские услуги, действующими в рамках системы ОМС, на 2003 г. составил 158 руб. 99 коп. Средние затраты на проведение дополнительных обследований по изучаемым группам распределись следующим образом: 214 руб. 35 коп. в группах с ХАИ и 104 руб. 50 коп. в контрольных группах (табл. 1). Стоимость хирургической операции составляла 126 руб. 47 коп. (ревизия инфицированных ран и вскрытие флегмон). Далее была рассчитана стоимость комплекса перевязок и физиотерапии в сутки (84 руб. 74 коп.) и курс лечения. В группах больных с воспалительными процессами на фоне хронического употребления алкоголя они составили 1076 руб. 19 коп., в контрольных группах -559 руб. 28 коп. (табл. 2).
Средняя стоимость лекарственной терапии составила: 227 руб. 38 коп. на одного пациента в сутки КСГ № 1 и 2 и 187 руб. 21 коп. для пациента групп сравнения (табл. 3).
Средние затраты на проведение дополнительных обследований по клинико-статистическим группам
Средние затраты на проведение комплекса перевязок и физиотерапии
Средняя стоимость лекарственной терапии пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей
Умножив полученные данные на среднюю длительность госпитализации, получим среднюю стоимость курса лекарственной терапии, которая составила соответственно 2887 руб. 73 коп. и 1235 руб. 59 коп.
Далее мы определили среднюю стоимость медицинской и фармацевтической помощи в расчете на одного пациента (табл. 4). Было установлено, что в группах пациентов, чей хирургический диагноз был осложнен последствиями алкоголизма, средние общие затраты на стационарной ступени оказания помощи почти в два раза превышали аналогичные расходы по статьям в контрольных группах и составили соответственно 5925 руб. 88 коп. и 2944 руб. 69 коп.
Средние общие затраты на лечение одного пациента
Полученные результаты свидетельствуют о высокой ресурсоемкости и социальной значимости проблемы алкоголизма в условиях дефицита средств, выделяемых бюджетом РФ на здравоохранение.
Результаты проведенных исследований внедрены в работу ГКБ № 68.

Название: Алгоритм расчета стоимости оказания медицинской и фармацевтической помощи пациентам с хронической алкогольной интоксикацией
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 10:57:07 19 марта 2007 Похожие работы
Просмотров: 242
Комментариев: 17
Оценило: 3 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно   Скачать

Дополнительная лабораторная диагностика
Дополнительная инструментальная диагностика
Дополнительные консультации специалистов
Стоимость комплекса физиотерапии и перевязок .в сутки, руб.
Средняя длительность госпитализации, дни
Средняя стоимость курсового комплекса перевязок и физиотерапии, руб.
Средняя стоимость лекарственной терапии одного пациента в сутки, руб.
Средняя длительность госпитализации, дни
Средняя стоимость курса лекарственной терапии
Средние расходы на одного пациента, руб.
Комплекс обязательных диагностических процедур
Комплекс дополнительных диагностических процедур
Расходы на оборот одной койки (амортизация)
Срочная помощь учащимся в написании различных работ. Бесплатные корректировки! Круглосуточная поддержка! Узнай стоимость твоей работы на сайте 64362.ru
Если Вам нужна помощь с учебными работами, ну или будет нужна в будущем (курсовая, дипломная, отчет по практике, контрольная, РГР, решение задач, онлайн-помощь на экзамене или "любая другая" учебная работа...) - обращайтесь: https://clck.ru/P8YFs - (просто скопируйте этот адрес и вставьте в браузер) Сделаем все качественно и в самые короткие сроки + бесплатные доработки до самой сдачи/защиты! Предоставим все необходимые гарантии.
Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)
Да, но только в случае крайней необходимости.

Реферат: Алгоритм расчета стоимости оказания медицинской и фармацевтической помощи пациентам с хронической алкогольной интоксикацией
Контрольная работа по теме Незаконное увольнение. Соглашения по договоренности сторон, участвующих в коллективных переговорах
Курсовая работа: Текстовий редактор під Windows
Контрольная Работа На Тему Понятие И Классификация Принципов Трудового Права
Курсовая работа: Внешнеторговая деятельность Республики Корея. Скачать бесплатно и без регистрации
Реферат: Своеобразие женского портрета в романе Гончарова "Обрыв". Скачать бесплатно и без регистрации
Стресс Дипломная Работа
Реферат: Birthmark By Hawthorne Essay Research Paper How
Реферат: Экологические проблемы Сирии
Электроизмерительные Приборы Реферат
Чем Человек Может Выделиться Среди Других Сочинение
Реферат На Тему Сестринское Дело В России
Образ Молодого Современника В Творчестве Некрасова Сочинение
Реферат На Тему Физическая Реабилитация При Переломах Лопатки, Плеча И Ключицы
Конспекты лекций: Физическая химия.
Темы Сочинений Егэ 2022 Русский Язык
Новизна В Магистерской Диссертации
Реферат: Comparison Of The Characters In
1 Сентября Эссе
Маленькое Сочинение Про Мое Село
Реферат по теме Иметь и быть как два способа существования. Категория небытие у Э.Фромма (по книге Э.Фромма 'Иметь или быть?')
Реферат: Основы обратноосмотической обработки воды
Реферат: Принципиальные основы бытия народа Израиля в эпоху Танаха и второго храма
Реферат: Феноменологический подход в психологии: история и перспективы (по работам Э. Гуссерля)