Реактивный Артрит История Болезни
💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻
Реактивный Артрит История Болезни
Главная
Коллекция "Revolution"
Медицина
Реактивный артрит у детей
Характеристика жалоб пациента при поступлении в стационар больницы (отечность и боли в коленном суставе при ходьбе). Клиническое обследование больного, анализ симптомов, постановка и обоснование диагноза. Рекомендованное лечение при реактивном артрите.
посмотреть текст работы
скачать работу можно здесь
полная информация о работе
весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И СПОРТА УКРАИНЫ
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Жалобы на боли в правом коленном суставе, ребенок при ходьбе прихрамывает, слабость, головокружение, сниженный аппетит, отечность в области сустава.
Болеет с 05.03.2012 года. Появились боли в правом коленном суставе на фоне повышения температуры до фебрильных цифр. Сустав был увеличен в размере, горячий при пальпации.
Осмотрен хирургом в местной ЦРБ. Лечился в кардео-ревматологическом отделения г. Запорожья, где выставлен диагноз реактивный артрит коленного сустава вирусной этиологии. Получал местно мазь НПВС, противовирусные препараты длительно, но состояние не улучшалось. На этом фоне стал чаще болеть простудными заболеваниями. При простудных заболевания проявления артрита обострялись. В ноябре 2013 г. обследован в ИОЗДП НАМН Украины, выставлен диагноз реактивного артрита т/б сустава, назначена а/б терапия и противовоспалительная. Состояние улучшилось. Контрольно обследован в марте 2014 г. ИОЗДП, отмечена положительная динамика. Отменена противовоспалительная терапия. Настоящее обострение после перенесенной ветряной оспы.
Второй ребенок в семье, беременность протекала на фоне многоводия, отечности. Роды на фоне слабости родовой деятельности. Родился с весом 3100 г. Рос и развивался соответственно возрасту. Не отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Травм и операций не было. Из перенесенных заболеваний отмечает частые ОРВИ, ОРЗ, скарлатина. Алергоанамнез не отягощен. Наследственность отягощена по остеоартрозу, СД 2 тип, онкопатологии по линии отца.
На диспансерном учете не состоит, контакта с инфецированными туберкулезом не было. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное и полноценное. Заработок родителей стабильный, средний доход. Ребенок проживает в комнате вместе со старшим на 2 года братом, кровать отдельная имеется.
Общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, подвижный. Самочувствие - удовлетворительное. Сознание ясное, выражение лица живое, осмысленное.
Телосложение нормостеническое. Рост 122 см, вес 20 кг. Реакция на осмотр адекватная. Интерес к игрушкам. Цвет кожи бледно-розовый, под глазами синяки, кожа сухая. Пигментация, сосудистый рисунок отсутствует. Толщина подкожно-жирового слоя недостаточная.
Отек коленного сустава и стопы, легкое покраснение в области правого коленного сустава. Мышечная система развита слабо. Осанка ровная. Голова круглая, волосяной покров равномерный. Носовое дыхание свободное, тип дыхания брюшной. При пальпации грудной клетки болевые ощущения отсутствуют. Тоны сердца отчетливые, правильного ритма. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена.
На основании жалоб больного (жалобы на боль в коленном суставе, отечность сустава, небольшую скованность при движениях), данных анамнеза (Болен более 1,5 - 2 лет, когда впервые появились боли в коленном суставе. Еще через полгода появилась отечность коленного сустава и утренняя скованность. Ограничение активных и пассивных движений в коленном и голеностопном суставах. Коленный сустав сгибается на 105 градусов, а разгибается на 150 градусов. Отмечается припухлость, амиотрофия при пальпации. Границы сердца расширены). Можно поставить предварительный диагноз: Реактивный артрит правого коленного сустава.
Исходя из предполагаемого диагноза и удовлетворительного состояния больного необходимо провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
4. Рентгенография коленного сустава
-соскоб на энтеробиоз- отрицательный
-биохимический анализ крови - сиаловые 150, серомукоид 0,125, гликопротеиды 0,312
-печеночные пробы - обший билирубин 13,8 мкмоль/л, прямой билирубин 3,1 мкмоль/л, непрямой билирубин 10,7 мкмоль/л
- Ренгенография суставов - явления синовита в суставах нет. Синовиальная жидкость однородная, эхогенность обычная. Сруктура хряща гомогенная, толщина сохранена, в правом коленном суставе умеренно выраженный синовит.
4. Клинический диагноз и его обоснование
На основании жалоб больного (жалобы на боль в коленном суставе, отечность сустава, небольшую скованность при движениях), данных анамнеза (Болен более 1,5 - 2 лет, когда впервые появились боли в коленном суставе. Еще через полгода появилась отечность коленного сустава и утренняя скованность. Ограничение активных и пассивных движений в коленном и голеностопном суставах. Коленный сустав сгибается на 105 градусов, а разгибается на 150 градусов. Отмечается припухлость, амиотрофия при пальпации. Границы сердца расширены). Клиническом анализе крови, биохимическом анализе крови: сиаловые 150, серомукоид 0,125, гликопротеиды 0,312, отрицательном соскобе на энтеробиоз, ренгенографии суставов: явления синовита в суставах нет. Синовиальная жидкость однородная, эхогенность обычная. Сруктура хряща гомогенная, толщина сохранена, в правом коленном суставе умеренно выраженный синовит, можно поставить клинический диагноз : реактивный артрит правого коленного сустава.
Рекомендовано лечение : ЛФК, режим дня, массаж, циклоферон по 0,15 мг, азимед по 250 мг, диклоберл по 12,5 мг в обед по 25 мг 2раза в день.
Проведено лечение: ЛФК, режим дня, массаж, циклоферон по 0,15 мг, азимед по 250 мг, диклоберл по 12,5 мг в обед по 25 мг 2раза в день.
В результате проведенного лечения отмечалась положительная динамика.
1)соблюдение диеты с ограничением соленого, жареного, копченого, цветных газированных напитков, продуктов содержащих красителей и консервантов, дробное питание 4-5 раз в день.
3)диспансерное наблюдение кардиоревматолога, ЛОРа, санация очагов инфекции
5) циклоферон по 0, 15 мг 1 р в день
6)контрольное обследование в стационаре через 3 месяца.
1. Тюрин Н.А., Кузьменко Л.Г. Детские болезни. М.: РУДН, 2004. Часть I. 610 с., часть II. 502 с.
2. Руководство по детской ревматологии. Под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой, Г.А. Лыскиной М.: Гэотар-Медиа, 2011. 470 с.
3. Педиатрия: нац рук-во: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, Т.1. - С.261 - 297.
Обследование больного с жалобами: постоянные ноющие боли практически во всех суставах, усиливающиеся при движении (наиболее интенсивные во 2-й половине ночи). Анализ жалоб пациента и проведение лабораторных анализов. Диагностика и лечение заболевания. история болезни [23,7 K], добавлен 01.03.2009
Жалобы пациента при поступлении, описание основных симптомов. Постановка диагноза - саркоидоз, его обоснование. Анализ туберкулинограммы больного. Дифференциальная диагностика туберкулеза лимфатических узлов со злокачественными новообразованиями. контрольная работа [26,3 K], добавлен 19.01.2015
Жалобы больного при поступлении в лечебное учреждение. Обзор состояния костно-суставной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Постановка дифференциального диагноза. Составление плана обследования. Лечение и профилактика ревматоидного артрита. презентация [131,4 K], добавлен 09.11.2017
Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Обследование общего состояния пациента. Данные лабораторных и дополнительных методов исследования. Постановка основного диагноза: острый парапроктит. Выбор методов лечения, обоснование проведения операции. история болезни [24,3 K], добавлен 26.09.2012
Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение на острые режущие боли опоясывающего характера в верхней части живота, с наибольшей интенсивностью в эпигастрии. Состояние органов и систем пациента. Постановка диагноза: острый билиарный панкреатит. история болезни [31,3 K], добавлен 26.12.2014
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Рекомендуем скачать работу .
© 2000 — 2020, ООО «Олбест»
Все права защищены
Реактивный артрит у детей
История болезни реактивный артрит коленного сустава
Реактивный артрит ( реактивная артропатия) - симптомы...
Реактивный Артрит История Болезни | крутейшие игрушки
История болезни реактивного артрита
Сода Артрит
Артрит Локтевого Сустава Фото
Ревматоидный Артрит Классификация
Стоп Артрит Аналоги
Как Лечить Плечевой Артрит