Разрыв Клитора

🛑 👉🏻👉🏻👉🏻 ЗА ПОДРОБНОСТЯМИ ЖМИ ЗДЕСЬ 👈🏻👈🏻👈🏻

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 5 правок .
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 5 правок .
В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок .
Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены . Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники .
Повреждения женских половых органов — группа патологических состояний, при которых происходит повреждение репродуктивных органов женщины . В практике акушерства и гинекологии повреждения половых органов вне родового акта наблюдаются достаточно редко . Их классифицируют следующим образом:

Независимо от причины повреждения для определения его объёма требуется тщательное обследование в условиях стационара, которое включает наряду с первичным осмотром специальные методы ( ректоскопию , цистоскопию , рентгенографию , ультрасонарное и УЗИ -исследование и др .) .

Разнообразный характер повреждений и жалоб, множество вариантов течения заболевания в зависимости от возраста, конституции и других факторов требуют индивидуальной врачебной тактики . Знание общепризнанных тактических решений позволяет врачу скорой помощи на до госпитальном этапе начать неотложные меры, которые затем будут продолжены в стационаре .

Основным диагностическим признаком травмы наружных половых органов и влагалища является кровотечение, особенно опасное при повреждении пещеристых тел клитора ( corpus cavernosum clitoridis ) . Изредка причиной кровотечения, которое требует хирургического гемостаза , может стать разрыв мясистой перегородки влагалища . Обычно накладывают один или несколько швов на сосуды, обкалывают новокаином и адреналином гидрохлоридом . Иногда достаточно кратковременного прижатия сосуда .

При гипоплазии наружных половых органов, их атрофии у пожилых женщин, а также при наличии рубцов после травм и язв воспалительного происхождения разрыв слизистой оболочки влагалища может продолжиться вглубь, к наружным половым органам, мочеиспускательному каналу и промежности . В этих случаях для достижения гемостаза понадобится наложить хирургический шов .

Разрыв влагалища может возникнуть при ненормальном положении тела женщины во время полового акта , бурном половом сношении, особенно в состоянии опьянения, а также при использовании в целях насилия посторонних предметов и т . д . Типичным повреждением в подобных обстоятельствах является разрыв сводов влагалища .

Врачи нередко наблюдают большие повреждения наружных половых и смежных органов . Подобными наблюдениями изобилует судебно-медицинская практика , особенно при обследовании несовершеннолетних , подвергшихся изнасилованию . Характерны большие разрывы влагалища, прямой кишки , сводов влагалища вплоть до проникновения в брюшную полость и выпадения кишечника . В некоторых случаях повреждается мочевой пузырь . Несвоевременная диагностика разрывов влагалища может привести к анемии , перитониту и сепсису .

Повреждения органов малого таза диагностируют лишь в специализированном учреждении, поэтому при малейшем подозрении на травму больных госпитализируют в стационар .

Инородные тела, введенные в половые пути, способны вызвать серьезные нарушения . Из половых путей инородные тела разнообразной формы могут проникнуть в смежные органы, тазовую и брюшную полость . В зависимости от обстоятельств и целей, с которыми инородные тела были введены в половые пути, характер повреждений может меняться . Выделяют 2 группы повреждающих предметов:

Перечень обстоятельств и причин повреждений половых путей на бытовом уровне может быть значительно расширен: от небольших предметов, часто растительного происхождения (фасоль, горох, семена подсолнечника, тыквы и др .), которые дети прячут во время игр и современных вибраторов для мастурбации до случайных больших предметов, используемых в целях насилия и хулиганских действий .

Если известно, что повреждающий предмет не имел острых концов и режущих краев, и манипуляции немедленно были прекращены, то можно ограничиться наблюдением за больной .

Ведущие симптомы травмы половых органов: боль , кровотечение , шок , лихорадка , истечение из половых путей мочи и кишечного содержимого . Если повреждение произошло во внебольничных условиях, то из двух решений — оперировать или не оперировать — выбирают первое, потому что это избавит больного от фатальных осложнений .

Единственно правильным решением будет госпитализация . При этом учитывая неясность характера и объёма травмы даже при наличии выраженного болевого синдрома обезболивание противопоказано .

Многие трудности, связанные с предоставлением скорой и неотложной медицинской помощи при травме, кровопотере и шоке, могут быть успешно преодолены, если в интересах преемственности на этапах медицинской эвакуации бригада скорой помощи, принимая решение о транспортировке больной, передает информацию об этом в стационар, куда больная будет доставлена .

Повреждения подобного характера обусловлены разнообразными причинами, например, падением на заостренный предмет, нападением крупного рогатого скота и др . Известен случай, когда во время катания на лыжах с горы девочка налетела на пень с острыми сучьями . Кроме перелома седалищной кости у неё были множественные ранения органов малого таза .

Ранящий предмет может проникнуть в половые органы непосредственно через влагалище , промежность , прямую кишку , брюшную стенку , повреждая половые и смежные органы ( кишечник , мочевой пузырь и мочеиспускательный канал , крупные сосуды) . Разнообразие повреждений соответствует их много-симптомности . Существенно, что в одинаковых условиях у одних пострадавших развиваются боль, кровотечение и шок, а в других даже не возникает головокружения, и они самостоятельно добираются в больницу .

Основной опасностью являются ранения внутренних органов, сосудов и загрязнение раны . Это можно обнаружить уже при первичном осмотре, констатируя истечения из раны мочи, кишечного содержимого и крови . Однако, несмотря на большой объём повреждений и привлечение артерий, в некоторых наблюдениях кровотечение может быть незначительным, вероятно, вследствие размозжения тканей .

Если при осмотре на догоспитальном этапе в половых путях обнаружен предмет, которым нанесена травма, то его не следует вытаскивать, так как при этом может усилиться кровотечение .

Эти повреждения могут встречаться, например, при дорожно-транспортных происшествиях . Обширные кровоизлияния, даже открытые раны, могут образовываться в тканях, сжатых двумя перемещающимися жёсткими предметами (например, в мягких тканях вульвы при прижатии к лонной кости под действием твёрдого предмета) .

Особенностью ушибленных ран является большая глубина повреждения при относительно небольших их размерах . Угрозу представляют повреждения кавернозных тел клитора — источник сильного кровотечения, которое трудно поддается хирургическому гемостазу из-за дополнительной кровопотери из мест наложения зажимов , уколов иглой и даже лигатур .

Долгое прижатие места повреждения к подлежащей кости может не дать ожидаемых результатов, однако к нему все же прибегают на период транспортировки в стационар .

Кровотечением может также сопровождаться попытка достижения гемостаза путём обкалывания кровоточащей раны раствором новокаина и адреналина гидрохлорида . Следует иметь в виду, что повреждения наружных половых органов в результате травмы тупым предметом чаще наблюдается у беременных , что, вероятно, обусловлено усиленным кровоснабжением, варикозным расширением вен под влиянием половых гормонов .

Под влиянием травмы тупым предметом могут возникнуть подкожные гематомы , а при повреждении венозного сплетения влагалища образуются гематомы, распространяющиеся по седалищно-ректальному углублению ( fossa ischiorectalis ) и промежности (с одной или обеих сторон) .

Большие межклеточные пространства могут вместить значительный объём вытекающей крови . В этом случае о кровопотере свидетельствуют расстройства гемодинамики вплоть до шока .

Повреждения наружных половых органов могут сопровождаться травмой смежных органов (политравма), в частности переломом костей таза . В этом случае могут возникать очень сложные сочетанные повреждения, например, разрыв мочеиспускательного канала, отрыв влагалищной трубки от преддверия ( vestibulum vaginae ), часто с повреждением внутренних половых органов (отрыв матки от сводов влагалища, образование гематом и др .) .

При политравме избежать чревосечения и ограничиться консервативными мерами удается редко . Множественный характер повреждений — показания к экстренной госпитализации в хирургическое отделение многопрофильной больницы .

В основном описаны при насильственных действиях против личности на сексуальной почве . Обычно это простые раны с резаными краями . Они могут быть поверхностными или глубокими (повреждаются внутренние половые и смежные органы) . Топография внутренних половых органов такова, что обеспечивает им достаточно надежную защиту . Только во время беременности половые органы, выходя за пределы малого таза, теряют эту защиту и могут быть повреждены наряду с другими органами брюшной полости .

Относительно частоты пулевых поражений внутренних половых органов исчерпывающих статистических данных почти нет, однако в современных условиях женщины могут стать жертвами насилия . Поэтому такой вид повреждений в практике врача скорой помощи совсем не исключен .

Опыт военных конфликтов показал, что большинство раненых женщин с повреждением органов малого таза погибают на догоспитальном этапе от кровотечения и шока . Пулевые ранения не всегда оценивают адекватно . Задача облегчается при сквозном ранении . При наличии входного и выходного отверстий раневого канала нетрудно представить его направление и вероятный объём повреждений внутренних половых органов . Совсем по другому представляется ситуация, когда есть слепое пулевое ранение .

Принимая решение, врач скорой помощи должен исходить из предположения, что в результате ранения возникли множественные повреждения внутренних органов, пока не будет доказано обратное . В связи с этим наиболее целесообразна госпитализация раненой в многопрофильный стационар с хирургическим и гинекологическим отделениями .

Особенно опасны пулевые ранения при беременности . Повреждения матки обычно вызывают большую кровопотерю . Раненую беременную необходимо госпитализировать в акушерское отделение многопрофильной больницы .


Родовые пути (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мышцы тазового дна во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие которого могут возникнуть повреждения .
Все права защищены . Полное или частичное копирование материалов Сайта в коммерческих целях разрешено только с письменного разрешения владельца Сайта . В случае обнаружения нарушений, виновные лица могут быть привлечены к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации .
Родовые пути (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мышцы тазового дна во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие которого могут возникнуть повреждения .
Разрывы промежности при родах происходят у 7-15% женщин, при этом у первородящих разрывы встречаются в два-три раза чаще, нежели у тех, кто становится мамой во второй раз, третий раз . Исход родов зависит от эластичности мышц промежности .
Эластичность мышц может существенно снижаться под влиянием различных факторов, которые могут привести к разрывам:
Разрывы классифицируют на самопроизвольные (происходящие в результате давления плечиков или головки ребенка) и насильственные (как результат акушерской манипуляции) .
Крайне редко встречается центральный разрыв промежности, затрагивающий заднюю стенку влагалища, кожу промежности и мышцы тазового дна . При этом круговые мышцы заднего прохода и задняя спайка остаются целыми . Вполне естественно, каждая степень разрыва может сопровождаться серьезными последствиями, требующими длительного периода восстановления .
Из-за давления головки плода во время родов происходит «выпячивание» промежности вперед, при этом промежность пытается «сопротивляться» . Сильную нагрузку начинает испытывать шейный отдел позвоночника ребенка, поэтому может произойти его травмирование, что часто приводит к крайне нежелательным последствиям (головным болям, нарушениям работы мышц ног и рук) . В подобном случае именно разрез сможет помочь сократить сопротивление промежности, тем самым обезопасить позвоночник малыша от возможной травмы .
Разрыв промежности при родах / shutterstock .com
Часто возникают ситуации, когда разрез промежности можно считать единственным выходом, позволяющим ускорить затяжные роды, а значит, предотвратить возможность кислородного голодания ребенка .
Если существует явная угроза разрыва промежности, для предотвращения врач принимает решение о перинеотомии - рассечении промежности в направлении к заднему проходу - или о боковом разрезе (эпизиотомии) . Часто перинеотомию назначают в случае высокой промежности .
Самым эффективным считается 1-й вид разреза, правда, в данном случае могут возникнуть некоторые осложнения . Это могут быть трудности с мочеиспусканием, неприятные и болезненные ощущения в области шва на протяжении полугода, а также чувство дискомфорта после посещения туалета, жжение в области раны .
Второй вариант возможного разреза не настолько опасен, зачастую на практике используют именно его, однако в подобном случае могут возникать трудности с заживлением раны .
Позаботиться об улучшении эластичности мышц необходимо заблаговременно . Нужно обязательно посещать специальные занятия и курсы для беременных, где в комплекс обязательных упражнений будет входить тренировка мышц тазового дна .
Разрыв промежности при родах / shutterstock .com
Но все же главная профилактика разрывов ложится на акушера и врача, и заключается она в своевременном обнаружении признаков угрозы разрыва промежности, грамотном ведении родов и своевременном рассечении при необходимости .
Защита промежности от травмы со стороны акушера и врача начинается еще с момента появления из половых путей нижнего полюса головки ребенка . В описанный момент осуществляется разгибание головки, во время которого увеличивается давление на мышцы тазового дна .
Задачей акушера является препятствование быстрому и преждевременному разгибанию головки во время потуги . Конечно же, специалист, который принимает роды, владеет приемами защиты промежности при родах . Поэтому не стоит описывать их подробно .
Разрывы довольно глубокие, они охватывают большую площадь и имеют неровные края, из-за чего долго и плохо заживают, в отличие от ровных разрезов, которые выполняются хирургическим инструментом .
Помимо этого, разрывы промежности могут привести к неприятным последствиям: нарушение целостности тканей делает разрывы уязвимыми для инфекции, в результате которой может произойти инфекционное воспаление шейки матки, влагалища и т .д .
Как правило, при разрыве промежности всегда наблюдается кровотечение . При разрыве важное значение имеет определение степени травмы . Сразу после выхода последа (плаценты и оболочки плода) и извлечения плода делают ушивание разрыва . Если кровотечение особенно обильно, до выхода последа может осуществляться наложение на промежность зажима .
Наложение на промежность швов производится под местной анестезией, исключением является разрыв промежности 3-й степени, в данном случае швы накладывают под общим наркозом . Чаще всего наложение на промежность швов осуществляют викриловыми рассасывающимися (на 90-96 день) нитями .
Швы нужно периодически подсушивать . После родов швы на половых губах и промежности 1 раз в день следует обрабатывать раствором «марганцовки» и перекисью водорода . Во время нахождения молодой мамы в роддоме этим занимается акушерка, а в домашних условиях женщина осуществляет подобную процедуру самостоятельно .
Разрыв промежности при родах / shutterstock .com
Если разрывы глубокие, то могут быть назначены антибактериальные препараты, так как прямая кишка расположена слишком близко и вероятно инфицирование . Если женщину беспокоят сильные боли, выписывают обезболивающие средства, которые употребляют после родов в течение 3-х суток, при отеке используют пузырь со льдом .
Может возникнуть отек в районе наложения швов, не исключены абсцессы, раневая инфекция, гематомы, боль . В зависимости от вида осложнения, врач назначит подходящую терапию .
При глубоких и существенных разрывах шейки матки, в особенности сопровождаемых воспалительным процессом, непосредственно после наложения швов может иметь место состояние, при котором шейку матки деформирует соединительная ткань рубцов . Устранить сформировавшиеся дефекты возможно только с применением лазера, а в случаях особенно глубокого поражения может потребоваться пластика шейки матки .
Заживление разрывов малых половых губ и влагалища проходит без видимых рубцов и последствий . Но разрывы, к примеру, в области клитора часто приводят к проблемам, связанным с нарушением чувствительности этой области, которая в течение последующих нескольких месяцев должна восстановиться .
Заживление промежности, как правило, протекает без осложнений . Швы на промежности могут разойтись в случае воспаления влагалища .
Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Телефон редакции: +7 (495) 785-17-00




Выбор языка


Выбор языка

English
العربية
中文
Français
Русский
Español









Популярные темы



Гепатит



10 ведущих причин смерти в мире










Данные и статистика »



Информационный бюллетень



Факты наглядно



Публикации










ВОЗ в странах »



Репортажи










Регионы »



Африка



Америка



Юго-Восточная Азия



Европа



Восточное Средиземноморье



Западная часть Тихого океана







Task Force for Global Health/Ilya Karimdjanov
Министерство здравоохранения Киргизстана совместно со страновым офисом ВОЗ организовали кампанию по вакцинации против сезонного гриппа среди наиболее уязвимого населения . Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы .




Центр СМИ



Пресс-релизы



Заявления



Сообщения для медиа



Комментарии



Репортажи



Онлайновые вопросы и ответы



События



Фоторепортажи



Questions and answers










Новости »



Новости о вспышках болезней










Информация о ВОЗ »



Генеральный директор



Информация о ВОЗ



Деятельность ВОЗ



Где работает ВОЗ










Планирование, финансы и подотчетность »








Руководящие органы »



Всемирная ассамблея здравоохранения



Исполнительный комитет










Планирование, финансы и подотчетность »








Планирование, финансы и подотчетность »






Главная страница /
Центр СМИ /
Информационные бюллетени /
Подробнее /
Практика нанесения увечий женским гениталиям



Основные факты

Практика нанесения увечий женским гениталиям заключается в частичном или полном удалении наружных женских гениталий или нанесении других травм женским половым органам без медицинской необходимости .
Эта практика не приносит никакой пользы здоровью девушек и женщин .
Такие операции могут приводить к тяжелым кровотечениям и затруднять мочеиспускание, а позднее к образованию кист, инфекциям, а также к осложнениям при родах и повышенному риску смерти новорожденных .
В настоящее время насчитывается более 200 миллионов девушек и женщин, ставших жертвами практики нанесения увечий женским гениталиям, осуществляемой в 30 странах Африки, Ближнего Востока и Азии (1) .
Эти операции в основном проводятся среди девочек раннего возраста в период между младенчеством и возрастом 15 лет .
Практика нанесения увечий женским гениталиям является нарушением прав человека, касающихся девушек и женщин .
ВОЗ выступает против всех форм нанесения увечий женским гениталиям, а также против выполнения таких операций поставщиками медико-санитарных услуг («медикализации» этой практики) .
Лечение возникающих осложнений в 27 странах с высокой распространенностью этой практики обходится ежегодно в 1,4 млрд долл . США .



Практика нанесения увечий женским гениталиям вредит здоровью женщин и наносит экономический ущерб

6 февраля 2020 г .

ВОЗ и партнеры призывают к оперативным действиям по борьбе с менингитом
Новые Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха призваны способствовать защите здоровья миллионов людей от загрязнения воздуха
На сессии Генеральной Ассамблеи ООН ВОЗ призвала мировых лидеров уделить первоочередное внимание справедливому распределению вакцин, готовности к пандемиям и возобновлению темпов достижения ЦУР
Практика нанесения увечий женским гениталиям включает все операции по частичному и полному удалению наружных женских гениталий или нанесение других травм женским половым органам по немедицинским причинам .
Эта практика осуществляется преимущественно лицами, которые традиционно выполняют обрезание, а также часто выполняют другие важные функции в общинах, например родовспоможение . Во многих случаях медработники наносят увечья женским гениталиям, руководствуясь
ошибочным представлением о том, что медикализация этой процедуры повышает ее безопасность (1) . ВОЗ настоятельно призывает поставщиков медико-санитарных услуг не проводить такие операции .  
Практика нанесения увечий женским гениталиям признается нарушением прав девушек и женщин на международном уровне . Она отражает имеющее глубокие корни неравенство между полами и представляет собой крайнюю форму дискриминации женщин . Практически всегда эти операции проводятся среди несовершеннолетних лиц и являются нарушением прав детей . Эта практика также нарушает права человека на здоровье, безопасность и телесную неприкосновенность, право быть свободным от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения, а также право на жизнь в случае, когда эти операции приводят к смерти .
Существует 4 основных типа практики нанесения увечий женским гениталиям:
Деинфибуляция — практика рассечения искусственно суженного входа во влагалище у женщин, которые ранее подверглись инфибуляции; нередко это необходимо для повышения уровня здоровья и благополучия, а также для обеспечения возможности половых контактов
и облегчения родов . 
Операции по нанесению увечий женским гениталиям не приносят пользы здоровью и причиняют девочкам и женщинам разноплановый вред . Они заключаются в удалении и повреждении здоровых и нормальных тканей женских гениталий, а также в нарушении естественных
функций организма девочек и женщин . В целом, риски тем выше, чем выше степень тяжести увечий (т .е . чем больше тканей повреждено), при этом все формы практики нанесения увечий женским гениталиям связаны с повышенным риском для здоровья .  
Возможные непосредственные осложнения: 
Возможные осложнения в долгосрочной перспективе:
В основном объектом практики нанесения увечий половым органам становятся юные девушки — с раннего детства и до подросткового возраста, но иногда им подвергаются и взрослые женщины . По оценкам,
более 3 миллионов девочек ежегодно подвергаются такому риску . 
В настоящее время в мире живет более 200 миллионов девочек и женщин, ставших жертвами этой практики, согласно данным из 30 стран, в которых имеются демографические данные (1) . 
Практика наиболее распространена в западных, восточных и северо-восточных регионах Африки, в некоторых странах Азии и Ближнего Востока, а также среди мигрантов из этих регионов . Таким образом, она представляет собой проблему глобального масштаба . 
Причины выполнения калечащих операций на женских половых органах различны в зависимости от региона, меняются со временем и представляют собой сочетание социокультурных факторов, характерных для тех или иных семей и сообществ . Обычно подобная практика оправдывается следующими наиболее распространенными причинами:
ВОЗ провела исследование экономических затрат на лечение осложнений после операций, наносящих увечья женским гениталиям, и пришла к выводу, что в 27 странах, по которым имеются данные, расходы на эти цели составляют 1,4 млрд долл . США в год
(данные за 2018 г .) . Ожидается, что через 30 лет (к 2047 г .) при такой же распространенности этой практики сумма вырастет до 2,3 млрд, т .е . «цена бездействия» увеличится на 68% . Однако если страны прекратят практику нанесения
увечий, то за 30 лет соответствующие расходы сократятся на 60% .  
В 1997 году, по итогам работы за предшествующие десятилетия, ВОЗ, Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) опубликовали совместное заявление .
С 1997 года предпринимаются огромные усилия по противодействию этой практике с помощью научных исследований, работы в общинах и изменения государственной политики . Прогресс как на международном, так и на местном уровне включает:
Научные исследования свидетельствуют о том, что, если сами сообщества, в которых практикуются увечия женских гениталий, решат отказаться от них, этой практике очень быстро можно будет положить конец .
В 2007 г . ЮНФПА и ЮНИСЕФ разработали Совместную программу по искоренению практики проведения калечащих операций на женских половых органах/женского обрезания в целях ускорения отказа от этой практики .
В 2008 г . ВОЗ совместно с 9 другими партнерами ООН опубликовала заявление об искоренении практики КОЖПО в целях содействия усилению информационно-пропагандистской деятельности, призывающей к отказу от этой практики, под названием «Искоренение
калечащих операций на женских половых органах: межучрежденческое заявление» (Eliminating female genital mutilation: an interagency statement) . В нем излагались фактические данные о практике калечащих операций на женских половых органах,
собранные за предшествующее десятилетие .
В 2010 г . ВОЗ в сотрудничестве с другими ключевыми учреждениями ООН и международными организациями выпустила публикацию «Глобальная стратегия по прекращению проведения поставщиками медицинской помощи калечащих операций на женских половых
органах» . ВОЗ оказывает поддержку странам в осуществлении этой стратегии .  
В декабре 2012 г . Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию о ликвидации практики нанесения увечий женским гениталиям .
Основываясь на докладе 2013 г ., в 2016 г . ЮНИСЕФ подготовил дополненный доклад о распространенности нанесения увечий женским гениталиям в 30 странах, убеждениях, представлениях и тенденциях в этом отношении, а также о программных и политических мерах реагирования на эту практику во всем мире .
В мае 2016 г . ВОЗ в сотрудничестве с совместной программой ЮНФПА-ЮНИСЕФ по борьбе с калечащими операциями на женских половых органах выпустила первые основанные на фактических данных руководящие принципы по ведению осложнений в результате проведения этих операций . Руководящие принципы были разработаны на основе систематического обзора наилучших имеющихся фактических данных о медико-санитарных мероприятиях для женщин, живущих с увечиями женских гениталий .
В 2018 г . ВОЗ выпустила клиническое руководство по проблеме нанесения увечий женским гениталиям, призванное изменить отношение медицинских работников и повысить уровень их знаний и навыков в сфере недопущения этой практики и лечения возникающих осложнений . 
В 2008 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию (WHA61 .16) по искоренению практики нанесения увечий женским гениталиям, в которой подчеркивается необходимость согласованных действий во всех секторах, таких как здравоохранение, образование, финансы, правосудие и сектор по женским вопросам .
Усилия ВОЗ по искоренению практики проведения калечащих операций на женских половых органах направлены на следующие области:

Родовые пути (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мышцы тазового дна во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие которого могут возникнуть повреждения .
Все права защищены . Полное или частичное копирование материалов Сайта в коммерческих целях разрешено только с письменного разрешения владельца Сайта . В случае обнаружения нарушений, виновные лица могут быть привлечены к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации .
Родовые пути (промежность) будущей матери из-за сильного давления на мышцы тазового дна во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие которого могут возникнуть повреждения .
Разрывы промежности при родах происходят у 7-15% женщин, при этом у первородящих разрывы встречаются в два-три раза чаще, нежели у тех, кто становится мамой во второй раз, третий раз . Исход родов зависит от эластичности мышц промежности .
Эластичность мышц может существенно снижаться под влиянием различных факторов, которые могут привести к разрывам:
Разрывы классифицируют на самопроизвольные (происходящие в результате давления плечиков или головки ребенка) и насильственны
Разрыв Клитора
Смотреть Онлайн Порно Транссексуалов
Смотреть Как Ебут Чужих Жен
Фистинг Беременных